张涛
子宫腺肌瘤是妇科常见病,近年来发病率逐渐升高,而它的症状和体征与子宫肌瘤极相似,临床、B超容易误诊为子宫肌瘤,我院自1987年至今共收集48例术后病理证实子宫腺肌瘤者,临床、B超全部误诊为子宫肌瘤,现分析如下。
作者:宋云;刘道义 刊期: 2001年第02期
目的研究鼻咽癌患者的免疫功能状况和免疫治疗效果。方法检测了23例鼻咽癌患者外周血的NK细胞,IL-2、TNF-α和T淋巴细胞亚群的浓度水平,并与20例健康人作对比。用rIL-2对13例患者进行局部免疫治疗。10例患者进行全身免疫治疗。结果治疗前鼻咽癌患者的TNF-α浓度水平与健康人相比,差别有非常显著的意义。IL-2的差别有显著的意义。而用rIL-2治疗前后,患者各项免疫指标比较差别均无显著意义。临床治疗效果,局部治疗部分缓解(PR)5例(5/13)不变7例(NC),恶化的1例(PD)。全身用药患者的精神状况,体力有改善。但肿瘤的大小未见明显变化。结论 rIL-2局部应用于鼻咽癌有一定的疗效。
作者:陶仲强;司勇锋;张政;周日晶 刊期: 2001年第02期
目的探讨平消胶囊联合化疗中、晚期NSCLC的有效方法。方法选择50例中、晚期NSCLC患者,分为两组,进行临床疗效观察、治疗组35例,用平消胶囊联合化疗,对照组15例,单用化疗。结果治疗组有效率(CR+PR)65.7%,1、2年生存率分别为80%、54.2%,中位生存期450天;对照组有效率46.7%,1、2年生存率分别为73.3%、33.3%,中位生存期368天,两组有效率及2年生存率有显著差异(P<0.05)。治疗组WBC下降68.6%,BPC下降62.9%,对照组WBC下降86.7%,BPC下降73.3%。胃肠道反应恶心、呕吐治疗组占42.9%,对照组占60%,两组有显著性差异(P<0.05)。结论平消胶囊联合化疗治疗NSCLC,疗效显著,毒副作用减少,能增加机体免疫功能及抗癌能力,提高生存率和生存质量。
作者:田萍;刘丽萍 刊期: 2001年第02期
目的探讨P16蛋白在直肠癌组织中的表达及其意义。方法用SP法进行石蜡切片免疫组化染色,检测57例直肠癌组织、46例癌旁组织及20例正常直肠组织中P16蛋白的表达。结果癌组织与癌旁组织及正常组织中P16蛋白的阳性表达率分别为78.9%、89.1%、100%,前二者间及后二者间阳性率无显著性差异,但前者与后者却有显著性差异;低分化腺癌阳性表达率为54.5%,高-中分化腺癌为86.9%,二者间有显著性差异;P16蛋白的阳性表达部位在正常组织和癌旁组织中为核型,在癌组织中为核浆型、浆型,有显著性差异;随着直肠癌Dukes分期的下降,P16蛋白在癌组织中的缺失率明显增高。结论直肠癌组织中P16蛋白的阳性表达与肿瘤的发生和分化程度及临床分期有一定的关系;P16蛋白的表达部位对良性及恶性病变可能具有鉴别意义;检测P16蛋白对判断预后有重要意义。
作者:张远;王小强;王金柱;白旭升 刊期: 2001年第02期
我科从1993~1999年用国产华明阿霉素和进口阿霉素治疗各种中晚期恶性肿瘤418例,对疗效及毒副反应进行对比分析,现报告如下。
作者:徐超;张兴 刊期: 2001年第02期
目的探讨高位胸腔冲洗在治疗胸部肿瘤术后脓胸中的临床应用价值。方法对16例食管癌切除术后胸内吻合口瘘和3例肺部肿瘤行肺叶切除术后支气管胸膜瘘所导致的脓胸患者行高位胸腔冲洗治疗。结果 3例支气管胸膜瘘患者全部治愈,16例胸内吻合口瘘患者治愈13例,治愈率为81.25%,平均住院日为46天,1例治疗中死于大呕血,1例死于肺部感染、呼吸循环衰竭,另1例放弃治疗出院。结论高位冲洗疗效可靠、操作简单、创伤小,是行之有效的方法。
作者:常东民;王健生;赵丽萍;陈武科;高喜康 刊期: 2001年第02期
目的观察非小细胞肺癌放疗加斯普林与放疗加顺铂的治疗效果。方法 50例肿瘤患者分为放疗加斯普林组(28例)为Ⅰ组和放疗加顺铂治疗组(22例)为Ⅱ组。结果放疗加斯普林和放疗加顺铂组有效率分别为78.6%。结果和77.3%,两组相比无显著差异(P>0.05)。结论应用两种方法治疗非小细胞肺癌,放疗加斯普林方案能获得与放疗加顺铂方案相似的疗效,但前者副作用小。
作者:白新宽;吴洁 刊期: 2001年第02期
目的探讨乳腺癌癌旁病变与乳腺癌的关系。方法观察乳腺癌癌旁病变的病理组织学形态表现。结果乳腺增生症中不典型增生与乳腺癌关系密切,且随异型程度增加,癌变危险性随之增高。结论乳腺增生症中不典型增生为重要癌旁病变,在一定条件下可发展成原位癌。
作者:赵庆丽;杜延泽 刊期: 2001年第02期
目的观察软骨肉瘤患者T淋巴细胞亚群中Th1/Th2的变化,为细胞因子免疫治疗提供依据。方法应用放射免疫分析法以及酶联免疫分析法检测32例软骨肉瘤患者血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12的含量,检测外周血单个核细胞在有或无植物血凝素(PHA)存在情况下培养上清中IL-2、IL-4含量。结果软骨肉瘤患者血清及培养上清中IL-2、IL-12减少(P<0.001),而IL-10、IL-4、IL-6含量增加(P<0.01),在使用PHA刺激时,患者淋巴细胞分泌IL-2能力显著降低,而IL-4显著升高。结论软骨肉瘤患者体内存在有Th1/Th2平衡失调,其中Th1亚群功能抑制,Th2亚群功能亢进。
作者:郭爱林;隋延仿;叶菁;范清宇;张盈华;殷缨 刊期: 2001年第02期
宫颈癌患者在病程及放疗过程中常合并局部感染、瘤体坏死、阴道分泌物异常增多,甚至伴有恶臭,影响治疗进程和疗效[1],及时清除感染及坏死组织极为重要。以前我科对宫颈癌并局部感染,阴道分泌物多者,采用常规0.1%新吉尔灭阴道冲洗后,局部放置灭滴灵,每日一次,每次两片,症状改善缓慢。自1999年至今,我科对宫颈癌并局部感染,伴大量脓性分泌物排出者,试用妇洁栓后,症状改善明显,现介绍如下。
作者:谭敏 刊期: 2001年第02期
目的比较康莱特联合化疗与单用化疗治疗晚期肿瘤病人的疗效。方法 60例晚期肿瘤病人随机分为2组,康莱特联合化疗组(治疗组),单用化疗组(对照组)。结果治疗组与对照组治疗有效率分别为36.6%、23.3%,白细胞减少率分别为56.6%、73.3%,两组无显著差异(P>0.05)。两组T细胞亚群变化有显著性差异。结论康莱特联合化疗治疗晚期肿瘤病人有增效减毒作用,对患者免疫系统有一定保护作用,是治疗晚期肿瘤的较好方法之一。
作者:马玉芳 刊期: 2001年第02期
目的阐明5-氟脲嘧啶对心脏、周围神经毒性的可能机理。方法分析了我院近年使用5-氟脲嘧啶治疗消化系统肿瘤中所出现的10例对心脏、周围神经的罕见副作用,其中7例为心脏毒性,根据临床表现,结合心电图、心酶谱确定;3例周围神经毒性,根据临床表现确定。结果 7例心脏毒性中5例表现为胸闷、心悸,心电图V2-V6导联ST段抬高≥0.25mv,心酶谱升高,2例表现为Ⅱ°房室传导阻滞。3例周围神经毒性表现为四肢末端麻木无力。结论 5-氟脲嘧啶对心脏、周围神经毒性临床上虽少见,但后果较严重,应予以重视,一旦出现应停药及作相关治疗,能恢复正常。
作者:陈大可;蒋国成 刊期: 2001年第02期
例1,女,34岁,以右乳包块1月就诊,查体发现右乳外上象限可及一直径约7cm大小肿块,质硬,活动,无压痛,界清,与胸壁及皮肤无粘连。行肿块穿刺抽出淡黄色液体约80ml,随即肿块缩小。诊断为乳腺囊肿,同时向囊内注射普鲁卡因和强的松龙,每周一次,共3次,每次穿刺均可抽出大量液体。因上述治疗失败,故行囊肿切除术。检查见囊肿壁厚薄不均匀,囊腔内壁粗糙,不光整。病理检查为乳腺鳞癌。遂行简化根治术。
作者:侯新丽;孙民昌 刊期: 2001年第02期
目的观察抗凝治疗在化疗中的作用价值。方法 94例恶性肿瘤病例,随机分为两组,观察组用低分子右旋糖酐500ml,化疗前开始静滴,每日一次,用10天,化疗方案两组同。化疗前后测定患者血流变指标。结果观察组治疗后病人血流变各指标较治疗前均有显著降低(P<0.05~0.01);对照组与观察组在治疗前血流变指标无显著差异,而在治疗后两组差异显著(P<0.05~0.01),治癌疗效观察组高于对照组。结论血液高凝高粘状态限制了抗癌药物发挥效力,通过改善肿瘤患者血液流变性,可提高化疗疗效。
作者:李钟瑞;邹红燕;董维 刊期: 2001年第02期
我院对经穿刺细胞学诊断的乳腺良性疾病1760例,其中乳腺腺病1125例,乳腺腺瘤635例,行口服平消胶囊治疗。服药时间分别为1月、3月、6月。经随访观察:平消胶囊对乳腺腺病及腺瘤具有显著的治疗作用,且无毒副作用,总有效率达93.43%,值得临床推广应用。
作者:赵连德;董平;蒋再兴;刘宇 刊期: 2001年第02期
患者女性,28岁,以干咳4月,加重伴气短20天之主诉入院。入院时查体:左肺腋下部位呼吸音减低,左肺语颤减弱。右前胸右乳外上象限可扪及3×3×2cm之结节,质硬、活动、无压痛。右肩胛岗及胸12椎体压痛(+)。纤支镜检查及病理活检证实为:左下叶管口:小细胞未分化癌。X线胸片及腰椎片提示:左肺癌胸12椎体转移。入院诊断:左肺下叶小细胞未分化癌ED期。
作者:韩雅君;聂磊;徐建中 刊期: 2001年第02期
恶性肿瘤的发生、发展和心理因素关系十分密切[1]。为了找出病人普遍、突出的心理问题,有的放矢地做好心理护理,我们对120例食管癌放疗患者进行了临床观察,现将有关资料报告如下。
作者:年卫红;王钰;王冬梅 刊期: 2001年第02期
目的总结原发性卵巢淋巴瘤的临床特点和预后因素。方法通过光盘检索收集近十年来在国内杂志上公开发表的原发性卵巢淋巴瘤报道62例,加上我院1例共63例,就其临床资料进行回顾性分析。结果总的1.5年、5年生存率分别为84.78%和34.78%,其预后较卵巢继发性淋巴瘤为佳,手术切除卵巢原发灶加上放疗和/或化疗可取得良好效果。结论原发性卵巢淋巴瘤的预后较继发者为佳,以手术为主的综合治疗方案为佳治疗方案。
作者:肖菊香;李恩孝;薛颖;何忠英 刊期: 2001年第02期
对7例原发性甲状腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析,57.1%(4/7)患者死于局部复发,42.8%(3/7)死于远地转移,手术+放疗3例无局部复发、且生存时间较长。作者认为手术+放疗治疗甲状腺鳞癌有望减少局部复发。
作者:侯毅;吴晓进 刊期: 2001年第02期
观察HCPT联合方案对耐药性消化道肿瘤的疗效、寻找对耐药性消化系统肿瘤有效的解救方案。方法选择经常规方案治疗失败的进展期消化系统肿瘤38例,HCPT10mg加入生理盐水250ml静滴,每日1次,连用5天;5-Fu500mg加入5%葡萄糖500ml静滴,每日1次,连用5天。胃癌在上述方案基础上并用MMC10mg静注;胰腺癌、结肠癌和直肠癌则并用PDD注射液50mg静滴,配合水化利尿,每日1次,连用2天。21天为1疗程,连用2个疗程。结果 38例中获PR10例(26.32%),NC18例(47.37%),PD10例(26.32%)。毒副作用以消化道反应和骨髓抑制为主,但较轻,可耐受。结论含HCPT方案对耐药性消化道癌有较好疗效,可做为其他方案治疗失败后的解救方案。
作者:刘逸之;刘敏 刊期: 2001年第02期