溃疡恶变的再探讨(溃疡边缘病理改变和PCNA表达)

王淑英；吴玉娥；周秦蜀；吕其军

关键词：胃溃疡, 十二指肠溃疡, 癌

摘要：目的通过研究溃疡边缘组织病理变化及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达,初步探讨溃疡癌变的分子生物学基础,以期对溃疡癌变问题有进一步的认识.方法 SP免疫组织化学方法检测溃疡边缘PCNA阳性表达情况,HE染色观察病理改变.结果胃角溃疡边缘组织表现为CSG、CAG、IM、DYS、GC,胃角溃疡边缘组织PCNALI%随着病变发展而升高,自CSG的(23.93±14.30)%升至癌变时的79.8%.而十二指肠溃疡边缘组虽有明显的炎症,但增殖并没有明显的上调.也未发现异常增生.结论胃溃疡在其发生、发展过程中,其边缘组织不同的炎症及病理变化,使细胞增殖不断上调,超常的细胞增殖导致癌变的发生.因此可通过对溃疡边缘背景病变的认识,选择高危癌变者定期随访以期发现早期胃癌.十二指肠溃疡边缘组织,虽有明显的炎症,但无过度增殖及恶变情况.

现代肿瘤医学杂志相关文献

内镜微创治疗中心型肺肿物(附37例报告)

自1996年至2001年采用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)微创治疗肺中心型肿物37例,并以放疗加化疗的同期同类患者作对照.现将结果报告如下.

作者：胡建章；任宝柱；吴德泰；周鹏；高鲁勃刊期： 2003年第01期
启东肝癌高发区肝癌患者血清中p53突变研究

目的研究启东地区肝癌患者血清中p53基因突变,并确定其对肝癌诊断的意义.方法收集25例肝癌,20例肝硬化,30例健康对照者的血标本,提取DNA,应用限制性酶切及直接序列分析方法测定p53基因第七外显子突变.结果显示p53基因第七外显子的249密码子产生突变,ARG变为SER,肝癌,肝硬化,健康者中发生率分别为44%(11/25),20%(4/20),7%(2/30) (P＜0.01).结论启东地区肝癌患者血清中p53突变与肝癌发生密切相关,其可作为新的肝癌早期诊断标志.

作者：陆东东；张锡然刊期： 2003年第01期
18例老年胰腺癌姑息性治疗效果

目的探讨区域性动脉化疗联合减黄在老年胰腺癌病人治疗中的价值.方法回顾性分析18例老年胰腺癌病人的临床资料.其中3例采用手术中经胃网膜右动脉插管化疗,余15例由Seldinger's术插管化疗.化疗药物有米托蒽醌、顺铂、丝裂霉素、5-氟尿嘧啶和地塞米松等.结果完全缓解10例,部分缓解7例.平均生存期11±5月.结论区域性动脉化疗联合减黄可有效提高病人生存质量,延长生存期;介入和埋泵化疗有其各自不同的优点和缺点.

作者：江武文；林志相刊期： 2003年第01期
儿童视网膜母细胞瘤51例临床分析

目的分析儿童视网膜母细胞瘤的发病特点.方法对51例儿童视网膜母细胞瘤患者的性别、眼别、就诊年龄与视神经的受累率、遗传史、居住地、治疗情况进行回顾性分析.结果男性多于女性,单侧发病居多数,平均就诊年龄3.64±1.92岁,总视神经受累率37.25%,城区儿童多于农村儿童,以外科手术为主要治疗方法.结论应加强对5岁以下儿童的眼部检查,尤其警惕有肿瘤家族史的患者,争取早期发现和早期治疗.

作者：周芙玲；李明众；杨文彦；秦海霞；刘隽悦；张玉屏刊期： 2003年第01期
淋巴管内皮生长因子C 在消化道肿瘤中的表达及其意义

淋巴道转移是恶性肿瘤主要的生物学行为之一.50%以上的肿瘤细胞经淋巴道途径转移,淋巴结受累与否,是许多类型肿瘤分期和直接针对肿瘤区淋巴结治疗的依据,也是肿瘤复发和预后的重要指标.VEG F-C是近年来发现的VEGF家族新成员,由于其可以特异性地与淋巴管内皮细胞上的VEGFR-3结合,是目前所知唯一具有淋巴管生成作用的因子.近年来国外VEGF-C与淋巴转移的相关研究的报道日益增多,但国内的有关报道仍甚为罕见,本文现就VEGF-C与消化道肿瘤淋巴结转移研究的相关进展作一综述.

作者：张薛榜；李东辉；李明众刊期： 2003年第01期
48例甲状腺癌术后放疗的临床分析

目的评价甲状腺癌术后放疗疗效.方法对1991年3月～1996年9月间,接受术后放疗的48例甲状腺癌进行总结分析.照射范围:对分化型者(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌)包括瘤床及双颈;对未分化型者(未分化癌)包括瘤床、双颈及上纵隔;采用60Coγ线加深部180kv X线或电子流照射,照射剂量DT45～65Gy/5-7周,常规分割照射.结果全组总的5年生存率为81.3%,其中分化型为90.5%,未分化型为16.7%,两者比较有显著性差异(P＜0.01).死亡9例,1例缘于局部复发,8例因为远处转移.结论分化型甲状腺癌首选手术治疗,术后T4N1者需补充放疗,未分化型者需采用放化疗综合治疗措施.

作者：王涛；谢丛华；周云峰刊期： 2003年第01期
艾本治疗骨转移癌疼痛的临床疗效

目的探讨艾本(伊班膦酸钠)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效.方法艾本2～4mg溶于500ml生理盐水中缓慢静脉滴注(至少4h)每月1次,连续用3次,于3周期结束时评价疗效.结果骨痛完全缓解60%(18/30),部分缓解26.7%(8/30),总有效率为86.7%(26/30);骨转移病灶完全缓解13.3%(4/30),部分缓解50%(15/30),总有效率为63.3%(19/30);生活能力显效26.7%(8/30),有效43.3%(13/30),总有效率70%(21/30).副作用为暂时性发热.结论艾本治疗骨转移癌疼痛,止痛效果确切,而且骨转移灶明显受到控制,活动能力明显改善,副作用小,值得推广.

作者：代志军；王西京；刘小旭；康华峰；薛峰杰；薛兴欢刊期： 2003年第01期
乳腺癌根治术后并发皮下积液及皮瓣坏死74例分析

目的探讨乳腺癌根治术后并发皮下积液和(或)皮瓣坏死的原因及预防处理方法.方法对1996～2001年乳腺癌术后并发皮下积液及皮瓣坏死的74例病人进行了回顾性分析.结果皮下积液多发生在腋窝,也见于皮瓣与胸壁之间,与术后引流不畅,局部包扎不当等有关.皮瓣坏死主要发生在电刀游离皮瓣处,相关因素包括皮瓣分离过薄,电刀功率过大,切口张力大等.结论皮下积液与皮瓣坏死的发生因素主要与手术及术后处理不当有关,通过适当的预防措施可减少发生.

作者：胡浩刊期： 2003年第01期
临床医学论文的评价

医学论文是医学研究的总结,它概括作者的科研过程,反映科研成果,体现科研水平以及科研工作者的科研态度.撰写科研论文是科研工作的后一环.写作或阅读论文几乎是每一个医学工作者都要做的工作,对于自己的或是别人的论文如何进行评价,存在哪些问题,有什么优缺点这是我们经常遇到的问题,论文评价应该是每一位医学工作者必须掌握的基本技能.

作者：门伯媛；李树业；高海燕刊期： 2003年第01期
乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗(附51例报告)

目的总结分析乳腺导管内乳头状瘤的诊断与外科治疗经验与方法,提高对本病合理的处理水平.方法回顾性分析我院51例经手术病理证实的导管内乳头状瘤的临床资料.结果导管造影检查的敏感性为74.5%(38/51);定位准确率为98%(50/51).通过美蓝法手术切除病灶,安全,准确,彻底.切口应用简易细引流管后,无一皮下积液与血肿,愈合良好.结论导管造影仍是目前导管内乳头状瘤诊断较可靠的方法;确诊患者均应手术治疗,应用简易细引流管可减少术后并发症的发生.对血性溢液患者均应警惕癌变的可能.

作者：施勇；卢淑娇刊期： 2003年第01期
射频治疗实体肿瘤45例近期疗效观察

目的探讨射频技术治疗实体瘤的临床效果.方法对45例实体瘤实施射频治疗.结果 45例病人中,肿瘤在4周后完全消失9例,部分消失及液化22例,明显缩小11例,无明显变化3例.结论射频对实体瘤的治疗是一种安全,微创,效果满意的新方法.

作者：李纯义；马龙安；商子周；王颖栋；石磊；言宜平刊期： 2003年第01期
甲状腺手术切口包扎方法的改进

甲状腺手术是外科常见的手术，术后易渗血，需要包扎牢固。现介绍一种甲状腺手术切口的包扎方法。

作者：袁旭；孙冰清；庞永红刊期： 2003年第01期
热化疗治疗晚期肺癌

目的探讨手术加胸腔内温热灌注(IPHC)联合化疗治疗15例伴胸膜转移及胸腔积液的晚期肺癌病人的临床效果.方法 15例温热灌注联合化疗治疗的晚期肺癌,首先采取手术切除原发肿瘤及术侧淋巴结和部分胸膜,再用顺铂200mg/m2和43℃温盐水,进行连续灌注1小时.结果两组分期、性别和年龄有可比性.术后随访IPHC组病人,6个月生存率13/15,1年生存率10/15,2年生存率8/15.对照组6个月生存率11/15,1年生存率7/15,2年生存率5/15.结果有明显差异(P＜0.05).结论热化疗治疗晚期肺部恶性肿瘤在临床上是一种有效、安全的方法.

作者：徐志龙；刘中民；卢蓉刊期： 2003年第01期
横纹肌肉瘤误诊为脑膜瘤1例报告

1 临床资料患者女性,10岁,以左颞部包块进行性增大3月之主诉入院.入院前3月,患者左颞部被硬物击伤,当时无明显不适,数天后局部出现一包块,逐渐增大,无疼痛感,外院头颅CT提示:左蝶骨嵴脑膜瘤,体积较大.查体:意识清楚,左额颞交界处包块,质韧无压痛,双瞳孔等圆,光反应灵敏,右眼视力1.2,左眼视力0.8,眼球突出度左19mm,右12mm,左眼巩膜充血、外展受限,神经系统无明显阳性体征.

作者：徐涛；张胡金；丁辉刊期： 2003年第01期
食管癌腔内后装治疗的配合与护理

食管癌腔内后装治疗是现代放射治疗的重要方法,是体外照射的重要补充,也可单独使用.它与体外照射有所不同,治疗前需要一系列特殊准备.因此护士应熟悉肿瘤的基础护理知识,掌握食管癌后装治疗技术的配合与护理.

作者：亓芳迎；张珲聘；李文艳；谭丽；陈广育刊期： 2003年第01期
甲状腺乳头状癌92例临床分析

甲状腺乳头腺癌在恶性肿瘤中属低恶性度,临床首选手术治疗.我科自1990年1月至1996年12月间共进行92例甲状腺乳头状腺癌手术治疗,现报告如下:

作者：吴黎敏；李航；徐卫萍刊期： 2003年第01期
百福生胶囊联合顺铂治疗恶性胸腹水疗效观察

目的观察百福生胶囊联合顺铂治疗恶性胸腹水的疗效.方法选择已确诊的中晚期肿瘤恶性胸腹水患者144例,随机分为两组,百福生胶囊+顺铂联合用药组与单用顺铂组各72例.结果百福生胶囊+顺铂组治疗恶性胸腹水临床总有效率为90.00%,与单用顺铂组相比较,差异有显著性意义(P＜0.05),两组患者的副反应发生率单用顺铂组明显高于百福生胶囊+顺铂联合用药组.结论百福生胶囊+顺铂联合用药可显著提高治疗恶性胸腹水的疗效,减轻顺铂的毒副反应,增强抗肿瘤效应.

作者：常林；邓木秀刊期： 2003年第01期
卡介苗联合IL-2预防膀胱癌术后复发(附43例报告)

目的寻求预防膀胱癌术后复发的有效方法.方法对43例膀胱癌术后患者采用卡介苗联合白细胞介素2(IL-2)术后膀胱腔内灌注,预防复发.结果随访8-32个月,满2年者36例,复发率13.9%.结论采用此法预防膀胱癌术后复发安全有效.

作者：上官学军刊期： 2003年第01期
以吡柔比星为主的化疗方案治疗晚期胃癌

晚期胃癌肿瘤浸润与淋巴结转移相当严重且广泛,根治术后复发者5年生存率也很低,治疗较为困难.1998年5月至2000年12月我们采用国产吡柔比星(深圳万乐药业有限公司提供)为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌86例,其中具有明确的客观测量指标可供评价疗效者54例,现将治疗结果和毒副反应总结如下:

作者：王见刊期： 2003年第01期
横切口在乳腺癌根治术中的应用

目的探讨横切口在乳腺癌根治术中的术式,优点.方法对40例乳腺癌行横切口乳癌根治术并进行回顾性分析.结果伤口Ⅰ期愈合36例,皮瓣部分坏死4例,皮下积液3例,肩关节活动满意.结论横切口乳癌根治术,术中腋窝显露充分,淋巴结清扫满意,切口隐蔽,皮瓣坏死率低,皮下积液少,肩关节活动无障碍,无局部复发病例,是乳癌根治术首选切口.

作者：侯东祥；李建辉；张恩；王振江；毛中鹏刊期： 2003年第01期