Atricure双极射频消融治疗器质性心脏病心房颤动29例分析

重症急性胰腺炎40例临床分析

目的 探讨重症急性胰腺炎治疗方法和经验.方法 回顾性分析急性重症胰腺炎40例患者的临床资料.结果 40例确诊为急性重症胰腺炎的住院患者,非手术治疗31例,治愈27例;外科手术治疗9例,治愈5例;本组总死亡率为20%.结论 急性重症胰腺炎患者除急诊外科手术外应避免早期手术治疗,结合患者的实际情况,采取个体和综合治疗措施可提高患者的生存率.

作者：杨兴平；陈和平 刊期： 2009年第06期

中心静脉导管相关血行感染的研究进展

临床上为了进行输液、血透、营养支持以及血流动力学监测等,中心静脉导管的应用日益广泛,但随之伴发的导管相关性血行感染也越来越多,成为常见的院内获得性感染之一,不仅增加了病死率,而且威胁到整个社会的医疗保障系统.本文结合国内外新的研究进展,针对中心静脉导管相关血行感染的定义、流行病学、发病机制及影响因素、治疗进行简要综述.

作者：齐洪武；王政刚；樊丰势；程建业 刊期： 2009年第06期

直肠癌术中机械化缝合并发症96例临床分析

目的 探讨直肠癌手术中机械缝合并发症的原因及其防治.方法 回顾性分析2002年6月至2008年8月我院收治的96例直肠癌手术中机械缝合发生并发症的临床资料.结果 本组发生吻合口并发症11例,其中术中并发症1例,吻合口漏5例,吻合口出血4例,吻合口狭窄1例;无手术死亡病例.结论 熟练掌握机械缝合技术,熟悉缝合器的性能,根据患者情况合理选择器械并正确使用,是预防直肠癌手术并发症的关键.

作者：刘志武；何顺林；陈建平 刊期： 2009年第06期

妊娠合并心脏病及对围生儿的影响

妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一,会明显增加围生儿各种并发症.不同类型的心脏病对围生儿的风险不尽相同.本文就妊娠合并心脏病的血流动力学改变以及不同类型心脏病对围生儿的影响进行综述.

作者：刘华；林建华 刊期： 2009年第06期

胃癌患者术后实施早期肠内营养效果观察

目的 探讨胃癌患者术后应用三腔胃肠管进行早期肠内营养的方法.方法 选择行近端或远端胃切除手术的胃癌患者80例,术中行胃造口置三腔胃肠管,在早期肠内营养及胃肠减压等方面进行临床研究和评估.结果 术中行胃造口置三腔胃肠管,置管时间较短,固定可靠;所有病例术后均随访6～24月,置管相关近期及远期并发症发生率低,留置时间较长,达到了预期营养目标.结论 术中胃造口置三腔胃肠管进行早期肠内营养,操作简单,效果可靠,并发症低,耐受性好,尤其适合患肺部疾患、营养不良的老年胃手术患者,对功能性胃排空障碍有较好的治疗作用.

作者：郭志义；陈小云；郭芝恩；李平 刊期： 2009年第06期

妊娠期糖代谢异常血清脂联素的动态变化及其相关因素研究

目的 探讨妊娠期糖代谢异常与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)相关的血清脂联素水平及其孕期变化趋势,并分析其相关因素.方法 选取糖代谢异常孕妇52例,其中妊娠期糖尿病(GDM)38例,妊娠期糖耐量受损(GIGT)14例,同期孕周相匹配的正常糖代谢对照组40例,用ELISA检测试剂盒检测妊娠14～20周保存于-80℃的空腹血清脂联素浓度,其中52例孕妇(GDM19例、GIGT13例、对照20例)于孕24～32用行50 g葡萄糖负荷验(50 g glu-cose charge test,50 gGCT)或75g口服葡萄糖耐量试验(oral ghcose tolerance test,OGTT)时留取的血清1 ml,用ELISA检测试剂盒检测血清脂联素浓度.结果 孕14～20周脂联素:GDM组(4.61±1.31)ng/ml,G1GT组(6.38±1.38)ag/ml,对照组(9.06±1.80)ng/ml,差异有显著性意义(P<0.05);孕24～32周脂联素:GDM组(3.00±1.03)ng/ml,GIGT组(4.50±1.42)ng/ml,对照组(5.70±1.60)ng/ml,差异有显著性意义(P<0.05),各组脂联素水平均呈现明显下降趋势(P<0.05);不同孕周脂联素均与孕妇体重指数(BMI)相关;92例孕妇中,孕14～20周BMI≥24的共37例(GDM 20例,GIGT 7例,对照10例),其血清脂联素水平低于BMI<24者,差异有统计学意义(P<0.05);50g GCT者服糖后1 h血糖水平与脂联素呈负相关(r=-0.505,P<0.001);OGTT0、1、2h血糖水平与脂联素呈负相关,而OGTF 3 h血糖水平则与脂联系无明显相关性.结论 妊娠期糖代谢异常孕妇发病前的血清脂联素浓度已经有显著性改变,推测该细胞因子变化可能影响IR,从而导致妊娠期糖代谢异常发病.随着孕周增长,所有孕妇血清脂联素浓度呈降低趋势,其中,妊娠期糖代谢异常孕妇的变化更为显著.孕妇BMI和孕期血糖水平是血清脂联素浓度的影响因素.

作者：赵怿；杨慧霞 刊期： 2009年第06期

NK细胞与树突状细胞相互作用的分子机制研究进展

NK细胞和树突状细胞(DC)在体内外都存在着密切关系,而其相互作用的分子机制近年来也逐渐被揭示.多种膜表面分子和可溶性因子参与了这一过程.本文将从DC对NK细胞的激活,NK细胞促进DC的成熟以及NK细胞对DC的杀伤三个方面论述NK细胞与DC相互作用的分子机制.

作者：张乐；罗志娟 刊期： 2009年第06期

妊娠期感染的危害与围产儿防治

妊娠期感染是指由细菌、病毒和原生物通过生殖道、血液使孕妇感染,通过胎盘、分娩时感染或分娩后通过乳汁、唾液、手等使新生儿感染,可造成流产、早产、死胎、胎儿生长受限、先天畸形、新生儿出生后感染、智力低下等,预防和减少母婴传播疾病发生是改善围生期母婴结局的重要措施.

作者：陈廉 刊期： 2009年第06期

护理部应对突发事件的管理体会

重大的突发事件,往往使医院短时间内患者数量猛增,而且患者病情复杂,伤势严重,加上患者以及家属情绪激动,无法接受应激.在这种情况下,护士如果缺乏指导性的统一安排,容易使抢救现场失控,造成现场混乱、工作无序,从而因忙乱而影响救护质量,甚至发生差错事故.

作者：代继红 刊期： 2009年第06期

巨细胞病毒性视网膜炎1例报告

患者,女,38岁.因左眼视力下降2月,右眼视力下降1周伴头痛,于2008年8月19日入院.2月前患者无明显诱因出现左眼视物模糊,眼前黑影漂浮,无明显眼痛、头痛、畏光流泪等.1周前右眼也出现上述症状,伴阵发性头痛,门诊以双眼急性葡萄膜炎收入院.既往病史:5年前患胰腺炎、腹膜炎,否认高血压、糖尿病史,否认外伤史及输血史.

作者：万灵；钟捷 刊期： 2009年第06期

高频电波刀对宫颈病变的临床诊治价值

目的 探讨高频电波刀对宫颈病变诊断与治疗的临床价值.方法 对我院宫颈疾病门诊初步诊断为不同类型宫颈病变患者534例采用高频电波刀(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)手术治疗,环形切除病变组织或行宫颈锥切,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量、术后疗效及术后并发痘的预防.结果 LEEP手术治疗宫颈病变一次性治愈率为97.75%,平均手术时间5.21分钟,平均术中出血量3.12 ml,术后出血发生率为4.86%(26/534),术后感染发生率为0.56%(3/534),无宫颈粘连及宫颈管狭窄;手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP手术治疗各类宫颈病变操作简单、安全,手术时间短,术中出血少,术后并发症发生率低,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本,对宫颈疾病的确诊,尤其是宫颈癌的早期诊断及治疗具有极高的,临床价值.

作者：冷开容；宋建茹 刊期： 2009年第06期

新生儿和婴儿肝炎综合征的诊断与处理

婴儿肝炎综合征临床上较为常见,病因复杂,但感染尤其是病毒感染为常见的病因.临床表现主要有持续性黄疸、肝或肝脾肿大、肝功异常等症候群.诊断时应尽量明确病因,但仍有不少患儿病因较难确定.婴儿肝炎综合征目前尚无特效治疗,强调对症、营养支持,护肝利胆,积极进行病因治疗.对终末期肝病可考虑肝移植.预后与病因有关.感染性者大多预后良好.

作者：姚裕家 刊期： 2009年第06期

孕妇电脑防护意识调查分析

目的 调查孕妇对电脑防护的意识,分析电脑辐射对胎儿的影响.方法 通过发放问卷调查分析2009年1～2月在我院住院分娩的产妇200例.结果 有防护意识192人中只有2例产妇的新生儿发生畸形,而无防护意识的8人中就有2例新生儿发生畸形.结论 电脑辐射对胎儿畸形的影响较大,孕妇、家庭与社会都应该加强防护意识.

作者：李洁 刊期： 2009年第06期

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查

为了解我院儿科门诊抗菌药物的使用情况,评价其用药合理性,促进临床合理用药,结合儿童用药的特殊性,现对我院2007年6～12月门诊儿科处方用药情况进行调查、分析,评价用药情况.

作者：赵大贵；王庆吉 刊期： 2009年第06期

非高血压性自发性颅内出血19例诊治体会

目的 总结非高血压性自发性颅内出血的临床表现及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院收治的19例非高血压性颅内出血患者的临床资料,其中动脉瘤7例,脑血管淀粉样变性2例,脑血管动静脉畸形6例,海绵状血管瘤1例,瘤卒中3例.其中17例接受手术治疗证实.结果 19例患者中并发肺部感染、导致呼吸循环衰竭而死亡3例,植物生存2例,临床治愈14例.结论 开颅直视下手术清除血肿是自发性颅内血肿治疗的首选方法,微创穿刺引流不适用于非高血压性颅内出血.

作者：黄敬东；李咏梅；何竹；黄乐；谭定富；张林；肖月琴 刊期： 2009年第06期

药物性肝病78例临床分析

目的 提高临床对药物性肝功能损害的认识.方法 回顾性分析2007年1月至2009年1月我院门诊及住院确诊的78例药物性肝病患者的临床资料.结果 肝细胞损伤型46.2%(36/78),肝内淤胆型30.8%(24/78),混合型23.1%(18/78);涉及药物:中草药37.2%(29/78),抗结核药26.9%(21/78),降糖药物14.1%(11/78),非甾体抗炎药10.3%(8/78),抗生素6.4%(5/78),其它5.1%(4/78);治愈78.2%(61/78),好转16.7%(13/78),发展为肝硬化5.1%(4/78).结论 防治药物所致肝功能损害首先是提高对药物不良反应的认识,消除中药无不良反应、使用安全的认识误区.

作者：解平 刊期： 2009年第06期

第十一届京港医学交流——灾后康复医学会议在四川省人民医院召开

作者： 刊期： 2009年第06期

即刻早期基因C-fos、谷氨酸受体与癫痫的研究进展

即刻早期基因C-fos编码的fos蛋白是一种核蛋白,各种致痫刺激均可使C-fos迅速表达.因此C-fos作为神经功能活动的代谢性标志物,在癫痫研究中被大量应用;在癫痫模型中,谷氨酸受体(NMDAR)的分布与C-fos的分布极为一致.根据C-fos mRNA、fos蛋白或NMDAR在致痫刺激后的表达顺序,可以对不同癫痫模型的癫痫起源和传播进行定位示踪,通过定性、半定量或定量分析C-fos表达程度的高低,可以判断某药物或其他相关因素的治疗或致病作用.

作者：阳敏燕；孙红斌 刊期： 2009年第06期

HPLC法测定犬血浆中非索非那定的浓度

目的 建立HPLC-UV法测定犬血浆中非索非那定的浓度.方法 以乙腈:0.02 mol/L磷酸二氢钠(含0.5%三乙胺,pH值4.0)=35:65为流动相,非那西丁为内标,血浆样品经简单的乙腈沉淀蛋白萃取后,采用HPLE-UV法测定血浆中非索非那定的浓度.结果 非索非那定的线性范围是0.05～10.0 mg/ml,平均相对回收率为85.03%～105.28%,日内和日间精密度均<13%,检测限为25 ng/ml.结论 HPLC-UV法快速、准确、灵敏,可用于非索非那定的药动学研究.

作者：陈晓玲 刊期： 2009年第06期

SYSMEX尿液常规分析系统的显微镜复查标准探讨

目的 探讨SYSMEX尿液干化学分析仪与尿沉渣仪的显微镜复查标准.方法 取新鲜尿液进行尿液干化学和尿沉渣分析仪检测,同时使用显微镜尿沉渣计数板定量计数尿沉渣白细胞/红细胞.结果 14.16%的尿干化学分析正常样本显微镜复查WBCRBC结果超出生物参考区间;尿沉渣自动分析与镜检符合率为96.58%,尿干化学分析与镜检符合率为85.84%.结论 单一尿干化学分析方法不能替代显微镜复查方法,对该类尿液常规分析有必要做显微镜复查;UF100尿沉渣分析仪测定结果在生物参考区间内的样本无需显微镜复查,超出生物参考区间的样本需显微镜复查.

作者：李焱鑫；熊志刚；钟亚玲 刊期： 2009年第06期