学术投稿

210例老年肺癌的临床分析

任小平;王宏涛;刘延梅

关键词:老年人, 肺癌, 诊断, 治疗
摘要:目的:了解老年肺癌的临床特征、诊治特点和生存状态.方法:对210例60岁以上肺癌患者临床资料进行回顾分析.结果:老年肺癌以男性居多,吸烟比例高;咳嗽、咳痰、咯血、低热、气短等为首发症状,15.3%合并慢性肺疾病;误诊率23.3%,以呼吸道感染、肺结核为主;纤维支气管镜检查为主要确诊手段,鳞癌居多,腺癌、小细胞癌次之;Ⅲa~Ⅳ期肺癌占65.2%;化疗、生物免疫制剂及中药治疗为主,手术仅占11.9%.结论:老年肺癌临床症状不典型,容易误诊,确诊时大多为晚期,所以对于有大量吸烟史、合并慢性肺疾病者等肺癌高危人群应定期查体、宣教,警惕久治不愈的呼吸道症状的变化.早期诊断,采取有效积极的治疗措施,可提高老年肺癌患者的生存期,改善生存状态.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • 缓激肽选择性调节血肿瘤屏障的内在基础

    目的:体外探讨缓激肽的作用靶点细胞及缓激肽选择性开放血脑屏障的可能机制.方法:免疫荧光测定脑血管内皮细胞、胶质细胞及C6细胞在不同剂量缓激肽作用前后的细胞内钙离子变化,Western Blot测定3组细胞的缓激肽B2受体表达水平.结果:小剂量缓激肽可以引起肿瘤细胞内的钙离子水平升高,而只有大剂量缓激肽才能触发星形胶质细胞内的钙离子水平变化,脑血管内皮细胞对大、小剂量缓激肽均无任何反应;3组细胞缓激肽B2受体的Western Blot IDV(integrated density value)分别为:5000.12±1110.21(n=2),18480.88±4119.86(n=3),63032.13±2802.71(n=4),组问比较有显著差异.结论:缓激肽的直接作用靶点是星形胶质细胞及肿瘤细胞,两种细胞B2受体表达水平差异是小剂量缓激肽选择性开放血肿瘤屏障的物质基础;缓激肽可能通过某些细胞间信使来起到调节脑血管内皮细胞通透性的作用.

    作者:丛雪枫;王义宝;刘云会 刊期: 2006年第05期

  • 白藜芦醇对人结肠癌SW480瘤株作用的研究

    目的:研究白藜芦醇对人结肠癌细胞株SW480生长和细胞周期的影响,并探讨其作用机制.方法:采用光镜及电子显微镜观察用药前后细胞形态结构的改变;采用四唑盐(MTT)比色法检测细胞增殖,采用流式细胞术测定细胞周期.结果:白藜芦醇呈时间和剂量依赖性抑制人结肠癌细胞株SW480的生长并诱导凋亡,IC50为80μmol/L;白藜芦醇使SW480处于S期细胞增多.结论:白藜芦醇能有效的抑制人结肠癌细胞株SW480的生长并诱导其凋亡;白藜芦醇对结肠癌可能是一种有效的化学治疗和化学预防药物.

    作者:刘敏;孟勇;马清涌;刘衍晟 刊期: 2006年第05期

  • 肿瘤三维适形调强放射治疗的临床研究与应用

    肿瘤的三维适形调强放射治疗是21世纪国际先进的放射治疗技术,其优势是在给肿瘤区更高治疗剂量的同时,可以更好的保护肿瘤周围的正常组织.国外临床研究已在前列腺癌、头颈部肿瘤等的治疗中取得良好效果,国内研究也已起步并初见成效.

    作者:石梅 刊期: 2006年第05期

  • CXCR4在VEGF-C介导的乳腺癌腋淋巴结转移中的作用

    目的:探索趋化因子受体CXCR4和VEGF-C与乳腺癌淋巴转移的关系,为研究干预乳腺癌淋巴转移的新方法提供理论依据.方法:采用RT-PCR方法检测45例原发性乳腺癌组织中趋化因子受体CXCR4mRNA的表达及VEGF-C mRNA的表达,探索其与乳腺癌腋淋巴结转移的关系;Boyden趋化小室法检测CX-CR4不同表达状态乳腺癌细胞的趋化活性和趋化抑制性.结果:45例原发性乳腺癌组织均有不同程度的CXCR4 mRNA和VEGF-C mRNA的表达.37例CXCR4 mRNA呈高表达,表达率为82.22%,73.33%的VEGF-C mRNA高表达(33/45);VEGF-C mRNA高表达组的CXCR4 mRNA的高表达率大(P<0.05);CX-CR4 mRNA的表达与乳腺癌腋淋巴结转移呈正相关(P<0.05);CXCR4的配体SDF-1对乳腺癌细胞的平均趋化率为75%,经抗CXCR4单克隆抗体处理后癌细胞的平均趋化率下降至34%,CXCR4被特异性抗体封闭前后的癌细胞趋化活性有显著性差异(P<0.05).结论:原发性乳腺癌CXCR4的表达和VEGF-C的表达与肿瘤腋淋巴结转移呈正相关;CXCR4的功能状态影响乳腺癌细胞的迁移活性.由此提示,通过干预趋化因子受体CXCR4和VEGF-C的活性可能成为阻断乳腺癌淋巴转移的新靶点.

    作者:黄俊辉;李洋;刘亮;杨怀才;海健;郭旭辉;胡铁辉 刊期: 2006年第05期

  • 36例肺孤立性结节的外科治疗

    目的:探讨肺孤立性结节的诊断和治疗方法.方法:回顾分析1992年1月至2005年10月手术治疗的36例肺孤立性结节患者的临床资料.结果:手术病理证实36例中恶性病变14例,良性病变22例,手术前后良恶性诊断不符合率仅27.8%.结论:肺孤立性结节是一组病因复杂的疾病,对诊断不明的肺孤立性结节,应积极采取手术治疗,胸腔镜辅助下手术可获得准确、有效的诊断和治疗的微创外科手段.

    作者:向敏峰;王奇;陈卫民;韦武利;何兆忠 刊期: 2006年第05期

  • PICC导管堵塞后的临床处理

    通过对28例发生PICC导管堵塞的病人进行溶栓处理或给予导管原地置换,为病人的治疗重建静脉输液通道.

    作者:张亚婷;曹兰芳;赵淑娟;李维;丁洁;李娜 刊期: 2006年第05期

  • 间变性淋巴瘤激酶阳性的间变性大细胞淋巴瘤研究进展

    Stein于1985年首先报道间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的一种独立类型[1].新的WHO分类中ALCL被归类于外周T细胞淋巴瘤,占同期NHL的2%~7%[2].研究发现,约有半数患者产生致癌性的异常间变性淋巴瘤激酶(anaplasticlymphona kinase,ALK)融合蛋白[3],从而具有独特的临床病理特征,对临床诊断、治疗以及预后,都有重要指导意义,成为目前研究的热点.

    作者:张丽红;浣孝强 刊期: 2006年第05期

  • Axin基因的表达对神经胶质瘤细胞系C6生物学特性的影响

    目的:研究Axin基因对神经胶质瘤细胞C6生物学特性及相关蛋白的影响.方法:采用噻唑蓝(MTT)比色法测定细胞生长曲线,应用流式细胞仪(FCM)测定细胞周期的变化,并用平板克隆形成实验对细胞克隆形成能力进行了检测.应用末端TdT酶标记技术(TUNEL)观察细胞凋亡及比率.采用免疫细胞化学染色法检测Ki67、CyclinD1、p53的表达.结果:转染Axin基因使细胞周期在G1期阻滞;细胞增殖能力和细胞克隆形成能力均显著降低;细胞凋亡率增高;Ki67及CyclinD1低表达,p53高表达.结论:转染Axin基因后胶质瘤细胞出现了一定的增殖抑制现象,诱导细胞凋亡,Axin基因可能通过上调p53基因表达和下调Cy-clinD1表达而抑制胶质瘤细胞的生长.

    作者:张丽英;李青;陈广生;叶菁;张丰;李繁烦;林圣彩 刊期: 2006年第05期

  • 腺样囊性癌SACC-83细胞对雪旺氏细胞的诱向作用

    目的:观察并探讨在体外坐骨神经与腺样囊性癌细胞共培养中腺样囊性癌细胞对由坐骨神经长出的雪旺氏细胞生长、迁移的影响.方法:采用细胞培养技术将腺样囊性癌细胞、舌癌细胞及成纤维细胞分别与小鼠坐骨神经共培养;制备腺样囊性癌细胞与坐骨神经共培养细胞玻片,并行S100免疫组化染色实验.结果:坐骨神经与腺样囊性癌细胞共培养中由坐骨神经长出的雪旺氏细胞向腺样囊性癌细胞群落迁移,表现出趋化性;舌癌细胞与成纤维细胞对雪旺氏细胞无诱向作用;经S100免疫组化染色,坐骨神经生长出长梭形的细胞,染色阳性,为雪旺细胞;多边形的细胞染色阴性,为成纤维细胞.结论:坐骨神经与腺样囊性癌细胞共培养中长出的雪旺氏细胞向腺样囊性癌细胞群落趋化性生长,可能是腺样囊性癌嗜神经性重要机理之一,与腺样囊性癌细胞发生雪旺细胞分化有关.

    作者:余立强;孙沫逸;张圃;杨耀武;李建虎;王磊;李谨革 刊期: 2006年第05期

  • 芬太尼透皮贴剂治疗癌症骨转移疼痛41例疗效观察

    目的:探讨芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)治疗癌症骨转移疼痛的疗效及不良反应.方法:选择恶性肿瘤骨转移中、重度疼痛患者41例,开始使用多瑞吉剂量为2.5 mg,72小时更换贴膜1次,已用过阿片类药物的患者按西安杨森制药有限公司提供的剂量转换表进行剂量转换.结果:24小时内起效者35例,24~72小时起效者6例,CR 18例,PR 20例,MR3例,NR0例,有效率(CR+PR)92.7%.主要不良反应为一过性恶心、头晕、呕吐、便秘、排尿困难.结论:多瑞吉贴对癌症骨转移疼痛有效,且安全性好,适于临床医师推广应用.

    作者:姚俊涛;许建秦;吴敏惠;赵征;袁彬;于冰 刊期: 2006年第05期

  • 肺癌患者手术前后肿瘤标志物的检测及其临床意义

    目的:探讨肺癌肿瘤标记物手术前后变化及其临床意义.方法:选经手术治疗26例肺癌患者,监测术前和术后第8天的肿瘤标记物CA50、CEA、AFP、SF、β2-MG的变化.结果:术后CA50、SF、β2-MG和CEA水平较术前减低,而AFP手术前后变化不大.结论:通过监测肿瘤标记物CEA、β2-MG、CA50水平改变可以协助肺癌手术疗效的判断,具有简便、经济的特点,在临床中具有一定的价值.

    作者:魏育涛;陈丽佳;杜俊峰;朱佳龙;杨世疆;罗波 刊期: 2006年第05期

  • 化疗泵持续滴入氟尿嘧啶时静脉炎的预防

    氟尿嘧啶是时间依赖性抗代谢药的典型,持续静脉点滴有效浓度维持时间明显长于常规输注法.草酸铂+四氢叶酸钙+氟尿嘧啶持续静脉点滴是治疗消化道肿瘤比较有效的方案之一,化疗泵的应用[1],大大提高了临床效果.但如何避免静脉炎的发生,是我们护理工作中的一项重要任务.自2004年3月~2005年5月我们对35例,89次由化疗泵持续氟尿嘧啶滴入,仅一例发生静脉炎,现报告如下:

    作者:兰桂平;冯瑛 刊期: 2006年第05期

  • 一例盖诺致角膜损伤病人的护理

    盖诺[1]又称去甲长春花硷或长春瑞滨,是作用于细胞周期M期的植物类抗肿瘤药,其细胞毒作用明显,发疱性能强,所致的局部皮肤组织反应严重[2],常引起静脉炎.各种资料提示溅入眼睛时可引起角膜溃疡,但未见到相关报道.本例患者在配药时将少量药液喷溅导致右侧角膜损伤,经治疗和护理后痊愈,现报告如下:

    作者:罗丽红;张亚婷;曹兰芳 刊期: 2006年第05期

  • 食管癌相关基因研究进展

    食管癌的发生发展是涉及到多种因素多个步骤的病理过程,癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础.本文就食管癌相关基因的研究进展进行综述.

    作者:庞作良;于亮 刊期: 2006年第05期

  • 原发性胆囊癌的诊断分析

    目的:通过对36例原发性胆囊癌的诊断分析提高该病的诊断水平.方法:对我院1990年1月~2004年7月间收治的36例原发性胆囊癌的诊断进行回顾性分析.结果:36例原发性胆囊癌中,22例(61.11%)有胆道疾病史,术前诊断胆囊癌26例,占72.22%,B超、CT及MRI术前诊断率分别为:69.44%、76.47%和85.00%.结论:提高对原发性胆囊癌的认识,联合运用BUS、CT等检测手段可明显提高本病的早期诊断;加强对高危人群定期监测随访,是预防胆囊癌的关键.

    作者:叶新平;黎乐群;肖开银;彭涛;苏智雄;尚丽明 刊期: 2006年第05期

  • 宜利治改善化疗后患者生活质量的临床观察

    临床观察46例患者,经服用宜利治片后改善因化疗后所致的精神差、厌食、白细胞下降等症状,进行对比观察,所有患者随机分成A、B两组,A组3个周期化疗后均加宜利治片口服,B组为第1周期单用化疗,第2周期化疗加宜利治片口服.结果显示:2组患者在化疗中加服宜利治片中均有较明显的生活质量提高,精神状态改善,骨髓象稳定.其中,A组中96%食欲改善,体重增加,平均增加3.8(2.6~7.8)kg;B组中食欲改善61%,体重增加1.5(1.25~3.5)kg.骨髓抑制按世界卫生组织,(WHO)抗癌药急性毒性分级标准,Ⅱ度以上者在化疗加宜利治疗组69个周期中,骨髓抑制仅有6个周期(8.7%),单化疗的46个周期中骨髓抑制25个周期(54.3%),两组差异有显著意义(P<0.01).

    作者:孙呈祥;李春燕 刊期: 2006年第05期

  • GnRH及其受体表达与卵巢癌细胞增殖和分化的相关性研究

    目的:探讨卵巢癌中促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体(GnRHR)表达与细胞增殖调节因子之间的相互调节作用.方法:应用免疫组织化学SABC技术方法,对49例卵巢癌和15例卵巢良性肿瘤组织中增殖细胞核抗原(proliferation cells nuclear antigens,PNCA)、GnRH及其受体的表达进行相关性研究.结果:GnRH及其受体均定位于卵巢癌细胞的胞膜和胞浆,GnRH表达阳性卵巢癌的PCNA标记指数为(26.1±15.2)%,显著低于GnRH阴性卵巢癌的PCNA标记指数(45.2±28.7)%(P<0.05).GnRHR阳性卵巢癌的PCNA标记指数为(21.1±14.2)%,亦明显低于GnRHR阴性卵巢癌(38.6±29.1)%的PCNA标记指数(P<0.01).结论:GnRH可能参与卵巢癌细胞的增殖和分化的调节.

    作者:刘玉;韩良辅;辛晓燕;王德堂;郭惠铃 刊期: 2006年第05期

  • 死亡相关蛋白激酶在乳腺癌中的表达

    目的:检测乳腺癌中死亡相关蛋白激酶(DAPK)表达,探讨其与细胞凋亡的关系及其在乳腺癌中的作用.方法:用免疫组化SP法检测68例乳腺癌、42例乳腺增生DAPK的表达水平;用原位末端标记TUNEL法检测相应组织中细胞凋亡,计算凋亡指数(AI).结果:在乳腺增生组织、乳腺癌中DAPK阳性表达率分别为92.9%,42.6%;AI为(50±7.0)%,(32.7±6.2)%.DAPK低表达与乳腺癌的病理分级、淋巴结移、AI相关(P<0.05),而与患者年龄、肿块大小、TNM分期无关.结论:DAPK作为一种促细胞凋亡基因的增表达产物,其表达下调与乳腺癌的发生发展过程密切相关;DAPK可能通过促进细胞凋亡和细胞分化对乳腺癌转移有抑制作用.

    作者:王西京;闵卫利;苏宝山;刘小旭;康华锋;代志军;薛锋杰;薛兴欢;管海涛 刊期: 2006年第05期

  • MAGE-1与人HSP70融合基因真核表达载体的构建

    目的:构建MAGE-1(melanoma antigen 1)与人HSP70(heat shock protein 70)融合基因的真核表达载体pCDNA3.1-MAGE-1-HSP70,为肿瘤DNA疫苗研究奠定基础.方法:利用PCR方法扩增人HSP70基因,经测序后连入真核表达载体pCDNA3.1,再通过PCR方法扩增MAGE-1基因,测序后插入HSP70基因的5′端,构建了MAGE-1与人HSP70融合基因表达载体pCDNA3.1-MAGE-1-HSP70.结果:成功地扩增了人HSP70基因与MAGE-1基因,测序结果表明与GenBank公布的序列一致,成功地构建了pCDNA3.1-MAGE-1-HSP70真核表达载体.结论:成功地构建MAGE-1与人HSP70融合基因的真核表达载体pCDNA3.1-MAGE-1-HSP70,为进一步DNA肿瘤疫苗研究提供了实验基础.

    作者:陈广生;隋延仿;宋宏萍;叶菁;黄亚渝;马加海;张秀敏 刊期: 2006年第05期

  • 中西医结合治疗急性白血病临床研究

    目的:研究平白汤加减配合化疗治疗急性白血病临床疗效.方法:治疗组35例,用平白汤口服,配合化疗治疗;对照组22例,单用化疗治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗组CR 21例,PR 10例,完全缓解率60.00%,有效率88.57%;对照组CR 8例,PR 3例,安全缓解率36.36%,有效率50.00%.治疗组完全缓解率和有效率均高于对照组(P<0.01).结论:平白汤加减配合化疗治疗急性白血病疗效明显高于单用化疗治疗.

    作者:张永欢 刊期: 2006年第05期

现代肿瘤医学杂志

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