学术投稿

拉米夫定联合微波消融治疗原发性肝癌40例

彭齐荣;肖必;程涛;谭永才;李灼亮;余宙耀

关键词:拉米夫定, 原发性肝癌, 乙型肝炎病毒, 经皮微波消融术
摘要:目的:探讨拉米夫定联合经皮微波消融 (PMCT)治疗乙肝病毒DNA阳性的肝细胞癌(HCC)患者的疗效.方法:乙肝病毒DNA阳性的原发性肝癌(PHC)患者40例为研究组,同时接受PMCT+拉米夫定,单纯PMCT治疗的40例同类患者为对照组,观察比较两组患者乙肝病毒DNA定量和ALT水平.结果:治疗1周及2周时,两组患者乙肝病毒DNA 定量、ALT值比较无显著差异(P>0.05),治疗4周时,研究组乙肝病毒DNA量和ALT水平明显小于对照组 (P<0.05).结论:拉米夫定联合PMCT治疗乙肝病毒DNA阳性的HCC患者,可抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝脏炎症,保护患者肝功能.
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • HCMV感染与滋养细胞HLA-E蛋白表达的相关性

    目的:研究HCMV感染与滋养细胞HLA-E蛋白表达的相关性.方法:体外分离、培养的滋养细胞系HTP-8,用HCMV AD169标准病毒株感染细胞.免疫荧光法检测HCMV感染后滋养细胞中HLA-E蛋白的表达.结果:病毒感染后10天内,细胞胞浆和胞膜均有HLA-E蛋白表达,感染后1-5天表达水平较低,6-10天表达强度显著增强.结论:滋养细胞HLA-E蛋白的表达与HCMV感染有相关性.

    作者:李静;李芬;张欣文 刊期: 2010年第04期

  • ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值

    目的:探讨ICTP在诊断乳腺癌骨转移中的临床价值.方法:用EIA法测定60例乳腺癌患者和23例健康体检者的ICTP血清水平.结果:乳腺癌骨转移患者ICTP血清水平较非骨转移和正常对照组显著升高,其诊断敏感性为77.8%,特异性为91.3%.多处骨转移患者血清ICTP阳性率和血清水平较单处骨转移患者显著升高且随着乳腺癌分期的升高,血清ICTP阳性率和血清水平也升高.结论:ICTP对乳腺癌骨转移患者的早期诊断,病情监测和临床分期判断具有重要意义.

    作者:林莺莺;陈燕;胡敏华;陈岩松 刊期: 2010年第04期

  • 子宫血管周上皮样细胞肿瘤4例临床及病理分析

    目的:探讨子宫血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特征、免疫表型特征及鉴别诊断.方法:应用HE和免疫组化对4例PEComa进行观察并复习相关文献. 结果:胞浆透明或嗜酸的瘤细胞为梭形、上皮样,呈巢状、腺泡状排列,其间见丰富的薄壁血管.HMB45 SMA 均阳性表达.结论:子宫PEComa是一种较少见的间叶性肿瘤,易误诊为子宫平滑肌瘤,特征性的联合表达HMB45 SMA.子宫PEComa目前尚无确切的恶性诊断标准,属于恶性潜能未定的肿瘤.

    作者:李丹;常筱颖;杨向红;高霭峰 刊期: 2010年第04期

  • 双乳、右肺三原发癌1例

    1 临床资料患者,女性,41岁,1986年行左乳癌根治切除术,病理为乳头状腺癌(图1),术后给予化疗3个周期.1987年再次行右乳癌根治切除术,病理报告为腺管样癌(图2),术后坚持化疗4个周期.2004年患者出现咳嗽痰血,X线胸片及肺CT提示右肺中叶肿块,行支气管镜检查示右中叶支气管呈外源性压迫阻塞,黏膜尚光滑.

    作者:冯彩婷 刊期: 2010年第04期

  • 拓扑替康联合卡铂治疗复发性小细胞肺癌临床观察

    目的:观察盐酸拓扑替康联合卡铂治疗复发性小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:对29例复发的小细胞肺癌患者采用CT方案化疗:拓普替康1.2mg/m2,d1-5;卡铂300mg/m2,d5,21天为1周期,至少治疗2周期.结果:CR 1例,PR 11例,SD 12例,PD 5例,总有效率为41.38%,其中敏感型和难治型复发患者的有效率分别为47.62%和25%.结论:拓普替康与卡铂作为二线方案治疗复发性小细胞肺癌,疗效确切.主要不良反应为血液学毒性,及时应用集落刺激因子,可耐受治疗.

    作者:程宝智;谢斌;王萍;胡传朋 刊期: 2010年第04期

  • 食管鳞癌患者Th1/Th2漂移与临床病理因素之间关系的研究

    目的:探讨食管鳞癌患者Th1/Th2转录因子和细胞因子的表达与临床病理因素之间的关系,为肿瘤免疫治疗提供实验依据.方法: 实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测食管癌患者及正常组外周血单个核细胞(PBMC)中转录因子T-bet mRNA、GATA-3 mRNA表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中细胞因子IFN-γ、IL-2和IL-4、IL-10的表达.结果: 与正常对照比较,食管鳞癌患者PBMC中Th1型转录因子T-bet和血浆中Th1型细胞因子IFN-γ、IL-2的表达水平显著降低(P<0.01);Th2型转录因子GATA-3和细胞因子IL-4、IL-10的表达水平显著升高(P<0.01),并且Th1/Th2漂移程度与肿瘤的CT分期和病灶长度相关(P<0.05),而与病变的部位、病理分型及分化程度无明显相关性(P>0.05).结论: 食管鳞癌患者体内存在Th1/Th2漂移,这可能是肿瘤细胞发生免疫逃逸的机制之一.

    作者:王强;陈德玉 刊期: 2010年第04期

  • 阿米福汀对肺癌放疗中不良反应的影响

    目的:观察阿米福汀在肺癌放疗中对正常组织的保护作用.方法:108例肺癌病人随机分为单纯放疗组(对照组)53例,放疗加阿米福汀组(治疗组)55例.对放疗后血象、免疫功能等指标的改变以及放射性肺损伤发生例数、持续时间、肺损伤的体积进行临床观察.结果:治疗组血象、免疫功能、放射性肺损伤分级、放射治疗不良反应、放射性肺损伤发生例数、持续时间、发生肺损伤的体积低于对照组(P<0.05).结论:阿米福汀可一定程度地减轻放疗的不良反应,保护正常组织,主要不良反应为恶心、呕吐等消化道反应及轻度血压下降.

    作者:李永强;周翔;张霆 刊期: 2010年第04期

  • 真核表达质粒PIRES2-AcGFP-DNTβRⅡ的构建及其在COS-7细胞中的表达

    目的:通过oligo化学合成及PCR扩增法合成人显性抑制TGF-βⅡ型受体目的基因,并建立其真核表达载体.方法: 根据Genebank数据库确定显性抑制TβRⅡ目的基因,利用化学合成法进行单链oligo的合成,PCR法将合成的oligo拼接成完整的序列,装入PMD18-T载体并转染感受态细胞DH5 .经XhoI和EcoRI酶切后连接至目的载体PIRES2-AcGFP中,转染COS-7细胞,对此质粒载体进行酶切电泳鉴定和DNA测序鉴定,用倒置荧光显微镜观察绿色荧光蛋白的表达,Western blot检测DNTβRⅡ表达.结果: 合成DNA经测序验证与目的基因一致;PIRES2-AcGFP-DNTβRⅡ转染COS-7细胞,实现了DNTβRⅡ目的基因在COS-7细胞中的体外转染及瞬时表达.结论: 采用oligo化学合成及PCR扩增法成功合成人显性抑制TGF-βⅡ型目的基因并构建了其真核表达载体PIRES2-AcGFP-DNTβRⅡ,为进一步研究过继性免疫细胞治疗奠定了基础.

    作者:杨波;刘辉;吴亮亮;张丽娅;焦顺昌 刊期: 2010年第04期

  • SDF-1、CXCR4和hs-CRP在儿童急性白血病中的表达

    目的:检测儿童急性白血病骨髓中CXCR4、血清中SDF-1和hs-CRP的表达情况,探讨其临床意义,以积累临床经验,指导临床工作.方法:选取我院诊治的85例儿童急性白血病作为实验组,留取治疗前的骨髓穿刺标本,应用流式细胞术对其进行CXCR4的检测;留取治疗前的血清,对其进行SDF-1和hs-CRP的表达量的检测.选取同期20例非恶性血液病儿童的骨髓及血清作为对照组,检测骨髓中CXCR4和血清中SDF-1、hs-CRP的含量.比较二组中CXCR4、SDF-1和hs-CRP的表达及不同临床特征的意义.结果:实验组CXCR4、SDF-1和hs-CRP的表达量显著高于对照组,CXCR4、SDF-1和hs-CRP在急性淋巴细胞性白血病患儿和髓外侵润的患儿表达明显增高.在实验组中CXCR4和SDF-1的表达具有正相关性.CXCR4和hs-CRP、SDF-1和hs-CRP的表达未见明显相关性.结论:CXCR4、SDF-1和hs-CRP在白血病患儿血清中高表达,其在疾病发生发展中可能具有重要意义,CXCR4和SDF-1在白血病的发生发展中具有协同作用.

    作者:李婉丽;杨惠军;郑敏翠;邹爱军;宋国才;蒋小梅;杨海霞;张本山;吴攀 刊期: 2010年第04期

  • PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

    目的:探讨PF方案联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法:回顾分析52例中晚期宫颈癌的随访资料,根据PF方案联合放射治疗组和单纯放疗组进行比较,观察有效率及不良反应.结果:PF方案联合放疗组在肿瘤的缩小、消失方面优于单纯放疗组,两者差异有显著意义(P<0.05).PF方案联合放疗组有效率85%,单纯放疗组有效率68%,但化疗联合放疗组较单纯放疗组消化道Ⅰ-Ⅱ度不良反应发生率明显增加,骨髓抑制Ⅰ-Ⅱ度不良反应有增加.结论:PF方案联合放射治疗中晚期宫颈癌效果显著.

    作者:黄丽萍;韩冬 刊期: 2010年第04期

  • 伴有髓系分化抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移1例并文献复习

    目的:报道伴有髓系抗原表达的神经母细胞瘤骨髓转移患儿1例,并进行文献复习.方法:取患者骨髓液进行细胞形态学分析及流式细胞术检测细胞分化抗原.结果:该患者骨髓形态学考虑为神经母细胞瘤髓内转移,经流式细胞术分析异常细胞同时表达髓系分化抗原CD13、CD15和CD11b,结合影像学检查确诊为神经母细胞瘤(Ⅳ期).结论:复习相关文献并结合本例报道发现神经母细胞瘤细胞和造血细胞拥有一些相同的抗原决定簇,可伴有髓系及淋巴系分化抗原的表达,但其在神经母细胞瘤的分化程度、临床分期、疗效及预后判断上的作用尚需进一步研究.

    作者:郑迎春;张继红;佟海侠;王韫秀 刊期: 2010年第04期

  • 肿瘤治疗中缓控释制剂的应用及研究进展

    作为一种新型药物剂型,与传统药物相比,缓控释制剂在增加疗效的同时,有效减少抗肿瘤药的毒副作用.近年来,大量的投入和研究使缓控释技术取得了很多令人鼓舞的成果,拓宽了其应用于肿瘤治疗的思路.本文就缓控释制剂在肿瘤治疗中的应用及研究进展予以简要综述.

    作者:庞丽君;王琳 刊期: 2010年第04期

  • 乳腺癌患者围手术期凝血功能的变化

    目的:研究乳腺癌术后患者血液凝血功能的变化.方法: 随机选出50名(ASAⅠ-Ⅱ级)乳腺癌患者,分别测定手术前后凝血系列(FIB,TT,PT,APTT,ALT).结果: 乳腺癌患者术后FIB明显高于术前 (P<0.05),APTT明显低于术前(P<0.05),PLT较术前增高(P<0.05).结论: 乳腺癌术后患者血液呈高凝状态,因而术后存在深部静脉血栓和肺栓塞的危险,及时预防治疗具有重要临床意义.

    作者:杨晓民;任宏;邓智平;宋张骏;李逢生;马冬梅 刊期: 2010年第04期

  • HER-2/neu过度表达与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系

    目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCC)患者HER-2蛋白的表达情况以及与预后关系. 方法: 应用免疫组织化学技术(MaxvisionTM快捷免疫组化法)检测68例NSCLC患者病理蜡块 HER-2蛋白的表达情况. 结果: 全组HER-2蛋白阳性率为32.4%.HER-2蛋白阳性和阴性表达患者的生存时间差异没有统计学意义(P=0.13). 结论: HER-2过度表达与晚期非小细胞肺癌患者预后的关系有待进一步研究.

    作者:任庆;宋向群 刊期: 2010年第04期

  • 多发性脂肪瘤并胃肠道多发性间质瘤1例报告并文献复习

    目的:探讨胃肠道多发性间质瘤的临床病理特征、诊断及鉴别.方法:观察和分析1例胃肠道间质瘤的病理形态特征和免疫组化标记,并结合文献复习,总结胃肠道间质瘤的临床病理学特点和鉴别诊断.结果:患者临床症状不典型,组织形态复杂多样,诊断的要点是判断肿瘤的来源和区分其危险程度等级.诊断及鉴别需要借助免疫组化,而危险程度分级主要依据大体和组织学特点综合判断.结论:胃肠道多发性间质瘤临床极少见,术前诊断困难,诊断和鉴别诊断主要依靠免疫组化,危险程度依据大体和组织学特点综合判断.

    作者:王国玉;佟银燕 刊期: 2010年第04期

  • 三维适形放疗联合高能聚焦超声治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

    目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合高能聚焦超声(HIFU)治疗晚期胰腺癌近期疗效.方法:26例晚期胰腺癌给予3DCRT治疗,同时给予HIFU辅助治疗.结果:26例患者均可评价疗效,临床受益指数达到96.15%.肿瘤体积变化CR 1例、PR 8例、NC 15例、PD 2例.1、2年生存率分别为84.61%、53.85%,中位生存期16.9个月.结论:3DCRT联合 HIFU治疗晚期胰腺癌无痛苦、无创伤,临床受益指数高,生存期延长,无明显的不良反应.

    作者:王继营;李峻;仲荣达;田丹;李崇阳;田雪峰 刊期: 2010年第04期

  • Caveolin-1在宫颈癌组织中的表达及意义

    目的:研究Caveolin-1在宫颈癌组织中的表达情况,探讨其在宫颈癌发生发展中的作用机制.方法:采用免疫组化法检测40例宫颈浸润癌、9例原位癌及20例癌旁正常组织中Caveolin-1的表达情况,并分析Caveolin-1的表达与宫颈癌临床病理学参数之间的关系.结果:Caveolin-1在宫颈癌旁正常组织及血管内皮细胞中广泛表达(100%),9例宫颈原位癌组织中Caveolin-1 阳性表达者8例(88.9%),40例宫颈浸润癌组织中Caveolin-1 阳性表达者29例(72.5%),三者比较,差别有统计学意义.在Ⅰ、Ⅱ期宫颈浸润癌中Caveolin-1阳性表达率分别为85.7%和41.7%,两者比较,差别有统计学意义.在宫颈高、中、低分化鳞癌中Caveolin-1阳性表达率分别为93.3%、66.7%、50.0%,三者比较,差别有统计学意义.Caveolin-1在淋巴结转移癌中阳性表达率为50.0%,淋巴结无转移癌中阳性表达率为90.9%,两者比较,差别有统计学意义.结论:Caveolin-1在宫颈癌中的表达降低,提示其表达的降低可能参与了宫颈癌的发生、发展过程.Caveolin-1的表达与宫颈癌的临床分期有关,随着分期的增高,Caveolin-1表达降低.Caveolin-1的表达与宫颈癌的病理分级有关,随着分级的降低,Caveolin-1的表达降低.Caveolin-1的表达与宫颈癌有无淋巴结转移有关,在有淋巴结转移组中Caveolin-1的表达降低.Caveolin-1在血管内皮细胞中广泛表达,可能参与了肿瘤血管的生成,对肿瘤的发生、发展、浸润和转移产生了一定的影响.

    作者:李菊;苏宝山;吴静 刊期: 2010年第04期

  • FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效比较

    目的:比较FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌的疗效及不良反应.方法:将56例经病理确诊的老年晚期胃癌患者随机分为两组.A组29例,采用FOLFOX4方案化疗:草酸铂75mg/m2 ,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/m2 ,静脉滴注2h,d1-2;氟尿嘧啶400mg/m2 ,静脉推注,d1、d2 ,氟尿嘧啶600mg/m2 ,持续静脉泵输注22h,d1-2.每2周为1周期.B组27例,采用ECF方案化疗:表柔比星45mg/m2 ,静脉推注,d1;氟尿嘧啶675mg/m2 ,持续静脉泵输注120h;顺铂20mg/m2 ,静脉滴注,d1-3 .每3周为1周期.对两组的近期疗效、疾病进展时间、总生存期、生活质量改善情况、不良反应进行比较.结果:A组和B组的有效率分别为41.4% (12/29)和44.4% (12/27),无显著性差异(P=0.8168).A组和B组的中位疾病进展时间4.6月(1-15月 ),4.8个月(1-14月)(P= 0.8899);中位生存时间7月(2-16月),6.9月(2-16月)(P=0.2905).A组和B 组的生活质量改善为65.5% (19/29)和37.0% (10/27)有显著性差异(P=0.0331);两组主要不良反应白细胞减少、腹泻、口腔炎、神经毒性、脱发、心脏毒性等指标的差异具有显著性(P<0.05).结论:FOLFOX4方案和ECF方案治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,在生活质量改善以及不良反应方面,FOLFOX4方案优于ECF方案,具有更好的耐受性.

    作者:赵志强;王轶楠;刘卫东;马守东;岳海淑 刊期: 2010年第04期

  • 微血管密度和细胞周期调控蛋白B1表达与鼻咽癌放射敏感性的关系

    目的:探讨微血管密度、细胞周期蛋白B1与放射治疗前后鼻咽癌肿瘤体积的关系.方法: 对76例病理证实的鼻咽癌患者放疗前鼻咽活检组织进行MVD、CyclinB1免疫组化染色,在50Gy、70Gy、放疗结束后6个月行增强CT扫描,计算肿瘤体积,用SPSS10.0统计软件进行Spearman等级相关分析及偏相关分析.结果: ClydinB1表达与V50/V0,V70,V6m的关系:与V50/V0 P=0.036;与V70 P=0.199;与V6m P=0.142.MVD表达与V50/V0,V70,V6m的关系:与V50/V0 P=0.036;与V70 P=0.199;与V6m P=0.142.ClydinB1表达与MVD关系:P=0.000.结论:微血管的生成是鼻咽癌生长的关键,它的高低与临床放射敏感性密切相关.CyclinB1与临床放射敏感性指标V50/V0(肿瘤退缩率) 密切相关.ClydinB1与MVD密切相关.

    作者:高力英;王小虎;杨生兰;赵林;张秋宁;蔡宏懿 刊期: 2010年第04期

  • Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态

    目的:探讨用Th/Tr淋巴细胞比值评估乳腺癌患者的抗肿瘤免疫状态.方法:采用流式细胞术检测53例不同分期的乳腺癌患者化疗前外周血中CD4+Th细胞、CD4+CD25+Tr细胞水平,计算Th/Tr比值,并与30例健康志愿者进行比较.结果:有转移与无转移的乳腺癌患者Tr细胞绝对值差异无统计学意义(103±75 vs 109±70,P=0.722).有转移的乳腺癌患者Th/Tr淋巴细胞比值小于无转移者(3.83±1.37 vs 6.11±2.93,P<0.001),无转移患者小于健康志愿者(6.11±2.93 vs 11.24±1.84,P<0.001).结论:Th/Tr比值对乳腺癌患者抗肿瘤免疫状态的评估优于Tr细胞计数,Th/Tr比值在乳腺癌患者尤其是有转移的乳腺癌患者中显著降低,其水平变化可作为评估乳腺癌患者免疫状态的有效指标.

    作者:刘辉;杨波;吴亮亮;孙婷婷;焦顺昌 刊期: 2010年第04期

现代肿瘤医学杂志

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主管:陕西省科学技术协会

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