罗乐凯；任翠萍；张勇；程敬亮；高鑫；陈晨
目的 采用静息态fMRI观察阴性亚型与阳性亚型精神分裂症患者静息态下局部脑活动改变.方法 采集44例精神分裂症患者及20名健康志愿者(对照组)的静息态fMRI数据,根据阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,将其分为阳性亚型(n=25)和阴性亚型(n=19)组,分析2种亚型患者与对照组间静息态下脑活动局部一致性(ReHo)的差异,获得有差异脑区.结果 与对照组比较,阳性亚型患者右侧额上回眶部及左侧颞中回ReHo值减低,左侧枕下回、右侧壳核和双侧舌回ReHo值增高;阴性亚型患者左侧中央后回、右侧额上回眶部ReHo值减低,左侧小脑-8区、颞下回及右侧壳核ReHo值增高.结论 阳性亚型及阴性亚型精神分裂症患者均存在广泛的静息态脑活动异常,但其功能差异脑区不尽相同,推测可能存在不同的神经病理学基础.
作者：成东亮；刘玉林；高明勇；胡译心；刘恺；邓燕佳；汪文胜；文戈 刊期： 2018年第10期
目的 探讨口服与注射18 F-NaF两种给药途径对PET/CT骨显像中靶/本底比值的影响.方法 选取20例接受18F-NaF PET/CT骨显像检查的患者,于静脉注射18 F-NaF后1h(A组)行全身PET/CT采集;间隔1天后口服相同剂量18F-NaF后1h(B组)及2h(C组)再次行全身PET/CT采集.记录各部位骨骼和肌肉大标准化摄取比值(SUVmax),以骨骼为靶组织、邻近肌肉为本底,计算骨骼SUVmax/肌肉SUVmax值(靶/本底比值).比较3组各部位SUVmax及靶/本底比值差异.结果20例中,2例退出研究,终18例患者完成所有检查.与A组相比,B组15例可见胃部显像剂分布,3例未见;C组胃部均未见显影,但10例可见肠道显像剂分布,余8例未见.3组间竖脊肌和双侧臀大肌SUVmax差异均无统计学意义(P均＞0.05);3组间其他部位本底SUVmax及各部位靶组织SUVmax靶/本底比值差异均有统计学意义(P均＜0.05),其中C组及A组各指标均高于B组(P均＜0.05),而C组与A组差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 口服18 F-NaF后2h采集PET/CT的图像质量和靶/本底比值与静脉注射18F-NaF相似.口服给药可用于临床日常工作,尤其适用于难以接受静脉注射者.
作者：雷蕾；杜涛；罗爱玲；张伟；陈跃 刊期： 2018年第10期
目的 探讨心脏MR组织追踪(CMR-TT)技术评价肥厚型心肌病(HCM)右心室功能的可行性及右心室应变与左心室应变的相关性.方法 对32例HCM患者(HCM组)及32名健康志愿者(对照组)行CMR电影序列扫描,测量心功能及左、右心室应变参数.结果 HCM组左心室质量较对照组明显增高(t=11.26,P＜0.001),其余左心功能参数(左心室射血分数、舒张末期容积、收缩末期容积)2组间差异均无统计学意义(P均＞0.05).与对照组比较,HCM组左心室、右心室整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)和整体纵向应变(GLS)均明显减低(P均＜0.05);除左、右心室基底部径向应变外,HCM组各节段局部应变较对照组减低(P均＜0.05).HCM组右心室GRS与左心室GRS呈正相关(r=0.375,P=0.034),与左心室GLS呈负相关(r=-0.466,P=0.007);右心室GCS与左心室GCS、GLS均呈正相关(r=0.531、0.462,P=0.002、0.008).结论 右心室节段应变、整体应变能敏感地反映HCM右心室心肌收缩功能;HCM患者在左心室射血分数减低前左、右心室心肌收缩功能已存在受损;HCM右心室与左心室心肌收缩功能受损存在一定相关性.
作者：涂春蓉；戴旭；刘婷；金士琪 刊期： 2018年第10期
孕妇29岁,孕38周,孕中期系统超声检查未见明显异常,孕晚期常规超声示胎儿下腹部膀胱上方约42 mm×41 mm×38 mm囊性占位,轮廓规整,边界清晰,内部透声欠佳,周边未采集到血流信号(图1A).超声提示:胎儿盆腔囊性占位,生殖系统来源可能性大.孕40+周于我院产一女婴,新生儿体格检查示会阴部仅见尿道口,未见明显阴道口.腹部超声:肝胆胰脾双肾未见异常,双侧卵巢可见,分别为12 mm×10 mm×9 mm、11 mm×10 mm×8 mm,卵巢内可见数个小卵泡,盆腔探及子宫体回声,约26 mm×23 mm×16mm,宫腔内可见内膜样高回声,厚度约12 mm,宫颈外口处探及87 mm×86 mm×59 mm积液暗区,壁厚,边界尚清晰,内部透声差,下缘达耻骨联合处(图1B).
作者：曹淑娜；李天刚；王艺璇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨18 F-FDG PET/CT显像代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值.方法 回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的国际妇产科联盟(FIGO)分期为I a～Ⅱa期的286例宫颈癌患者的PET/CT资料,计算PET/CT诊断淋巴结转移的准确率、灵敏度及特异度,测量原发肿瘤病灶的PET/CT代谢参数:大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、糖酵解总量(TLG)及肿瘤代谢体积(MTV).比较淋巴结转移与无淋巴结转移患者间代谢参数的差异,并对有统计学意义的参数联合PET/CT诊断结果进行多因素分析,获得联合预测模型,绘制联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),并与PET/CT诊断结果进行比较.结果 286例中,病理证实淋巴结转移63例(淋巴结转移组),无转移223例(无淋巴结转移组),2组间原发灶TLG、MTV差异有统计学意义(P均＜0.05),SUVmax、SUVmean差异无统计学意义(P均＞0.05).多因素分析显示,原发灶TLG、MTV及PET/CT诊断结果均是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素,联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线的AUC为0.805 (P＜0.05),优于PET/CT定性诊断(Z=3.044,P=0.002),后者的AUC为0.717.结论 18F-FDG PET/CT早期宫颈癌代谢参数TLG、MTV联合PET/CT定性诊断结果预测盆腔淋巴结转移具有一定价值,高于传统PET/CT定性诊断.
作者：李可心；孙洪赞；辛军；郭启勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)诊断干燥综合征(SS)涎腺病变的价值.方法 收集SS患者38例(SS组)及同期健康志愿者29名(对照组),以声触诊组织量化(VTQ)技术对所有受检者双侧腮腺和颌下腺行ARFI,检测其剪切波速度(SWV);绘制ROC曲线,获得SWV诊断SS的佳阈值,采用Pearson相关系数分析SWV值与实验室指标的相关性.结果 SS组腮腺、颌下腺SWV值均高于对照组(P均＜0.01).ARFI诊断腮腺SS的佳阈值2.14 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及曲线下面积(AUC)分别为94.7％、86.2％、0.809及0.971.ARFI诊断颌下腺SS的佳阈值1.94 m/s,敏感度、特异度、Youden指数及AUC分别为86.8％、82.8％、0.696及0.899.腮腺SWV值与SS患者的血沉(ESR)、IgG、类风湿因子水平呈正相关(P均＜0.05);颌下腺SWV值与SS患者的IgA、ESR、IgG水平呈正相关(P均＜0.05).结论 ARFI诊断SS具有较高价值,可定量提供SS腺体的硬度值,并可反映疾病活动状况,进而对疗效进行评估.
作者：杨芦莎；张群霞；王志刚；唐琳 刊期： 2018年第10期
患者男,40岁,因“无明显诱因右髋部行走时疼痛4个月”就诊.X线片:右侧股骨颈部片状稍低密度影.CT:右侧股骨颈见椭圆形囊状低密度影,与股骨颈长轴一致,边缘硬化(图1A).MRI:平扫示右侧股骨头、股骨颈、股骨干上段囊状长T1(图1B)长T2信号,其下方可见片状混杂稍长T1稍长T2信号,脂肪抑制T2WI呈混杂稍高信号(图1C),DWI呈高信号;增强后病变呈环形强化,内壁欠光整,病变下部不均匀强化(图1D),病变范围约63 mm× 21 mm×27 mm.影像学综合诊断为骨囊肿.行右侧股骨颈病变活检术,镜下病变内可见骨组织、增生的纤维组织以及大量泡沫细胞;免疫组化:AE1/AE3(-),S-100(+),CD68(+),CD163(+),CD1a(-),CD207(-),Ki-67(1％+).病理诊断为Erdheim-Chester病(Erdheim-Chester disease,ECD).
作者：罗乐凯；任翠萍；张勇；程敬亮；高鑫；陈晨 刊期： 2018年第10期
目的 分析结肠气囊肿症的MSCT征象,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析7例经临床诊断为结肠气囊肿症患者的临床和MSCT资料,观察病变累及肠段的范围、部位、数量、形态、大小、密度、腹腔有无游离气体等;根据病变在肠壁的分布不同,将结肠气囊肿症分为浆膜下型、黏膜下型和混合型.结果 7例结肠气囊肿症患者中,伴有肺结核、慢性支气管炎1例,胃及十二指肠溃疡4例,食管炎、慢性胃炎1例,克罗恩病1例.浆膜下型2例,1例累及结肠肝曲及脾曲,1例累及回盲部、升结肠、结肠肝曲、横结肠;混合型5例,1例累及结肠脾曲、乙状结肠,3例累及结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲,1例累及回盲部、升结肠、结肠肝曲及脾曲、乙状结肠.CT表现为肠壁黏膜和/或浆膜下多发、大小不等小囊状、簇状或串珠状囊样低密度气体影,3例合并浆膜下气囊肿破裂,相邻肠系膜面见多发点状游离气体影.结论 结肠气囊肿症MSCT表现具有一定特征,气腹而无腹膜刺激征是其特征性表现之一,MPR技术可为临床提供客观的影像学诊断依据.
作者：王礼同；薛贞龙；王苇 刊期： 2018年第10期
目的 构建以整合素αvβ3为靶点的纳米分子探针,探讨其理化、生物学特征及对非小细胞肺癌A549细胞靶向性MR成像能力.方法 构建以精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸多肽(RGD)为靶向基团的分子探针RGD-Gd@BSA,检测其T1弛豫率、水合动力学直径、Zeta电位、分散稳定性和细胞毒性,并比较RGD-Gd@BSA(靶向组)和Gd@BSA(非靶向组)与肺癌A549细胞的靶向能力.结果 线性拟合获得RGD-Gd@BSA的T1弛豫率为18.615 L/(mmol·s),明显高于Gd-DTPA的3.404 L/(mmol·s);RGDGd@BSA探针呈类球形,平均水合动力学直径为(99.52±2.62) nm;Zeta电位为(-11.07±0.42) mV,在溶液中分散稳定.Gd3+浓度为0.15、0.30、0.60、1.20和2.40 μmol/L的RGD-Gd@BSA溶液中,人胚肾293T细胞的存活率分别为81.74％、86.80％、69.83％、78.41％和66.95％.共聚焦显微镜成像可见靶向组细胞具有比非靶向组更高的荧光强度;靶向组细胞悬液的T1WI相对信号强度高于非靶向组.结论 纳米分子探针RGD-Gd@BSA具备稳定的理化特性、较好的生物相容性、较高的T1弛豫率和对肺癌A549细胞的靶向性,具有作为用于非小细胞肺癌特异性诊断的纳米分子探针的价值.
作者：沈爱军；张旭南；李永勇；冯峰；张建泉；王培军 刊期： 2018年第10期
患者男,52岁,主因“恶心、呕吐伴乏力3天”入院.专科检查:左甲状腺下极可触及4.0 cm×3.0 cm包块,活动度可,质韧,无压痛.实验室检查:甲状旁腺激素46 pmol/L,血钙4.42 mmol/L.超声检查:左甲状腺中下极背侧见3.6 cm×3.9 cm混合回声包块,边界欠清,形态欠规则,内部回声不均匀,CDFI可探及较丰富血流信号(图1A);另于左甲状腺中部见0.3 cm×0.4 cm低回声结节,形态欠规则,内见星点状血流信号(图1B).
作者：薛勤；陈则君；赵可；陈晨 刊期： 2018年第10期
患儿女,8个月,2个月前因感冒出现发热、鼻塞,治疗后鼻塞症状无明显缓解;半个月前出现张口呼吸,睡觉憋气、打鼾;4天前患儿父母发现其右侧鼻腔新生物.当地医院鼻部CT检查发现右侧筛窦、鼻腔、鼻咽部新生物,考虑恶性病变,为进一步诊治来我院就诊.查体:左鼻道见少许黏性分泌物,右鼻腔通气欠佳,可见淡红色新生物伴清水样分泌物.MRI:右侧鼻腔、蝶窦、筛窦及上颌窦内见不规则团块状等长T1长T2信号(图1A、1B),脂肪抑制序列呈高信号,DWI未见明显扩散受限(图1C),增强扫描病变呈明显不均匀强化,部分无强化(图1D),范围约为22 mm×50 mm×28 mm.诊断:考虑肿瘤性病变.
作者：陈晨；任翠萍；赵瑞琛；程敬亮 刊期： 2018年第10期
硬膜外脂肪增多症(spinal epidural lipomatosis,SEL)相对少见,以椎管内硬膜外间隙内正常脂肪组织异常增生为特征,常见于腰椎管,其次为胸椎管.本研究回顾性分析6例胸椎管SEL的影像学表现,以期提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析2007年1月-12月我院6例MR诊断为胸椎管SEL的患者,男5例,女1例,年龄43～74岁,中位年龄41岁;病程2个月～6年.纳入标准:①MR检查示硬膜外脂肪增多呈连续带状或梭带状,前后径＞7 mm[1],背侧硬膜囊受压狭窄或消失;②临床出现脊髓压迫症状.排除硬膜外出血、脂肪瘤、血管脂肪瘤.
作者：张立华；袁慧书 刊期： 2018年第10期
甲状腺结节是颈部常见病变,发病率逐年攀升,早期诊断有助于制定后续治疗方案.超声是诊断甲状腺结节的重要影像学手段.超声新技术图像分类是以图像特征为基础的一种计算机辅助分类诊断技术.在大数据背景下,基于图像分类的智能化诊断模型可为甲状腺病灶提供精确、稳定、高效、可重复性好的超声诊断途径,有效减轻超声医师的工作负担,减少医师间诊断差异性.本文对超声图像分类技术诊断甲状腺疾病的应用进展进行综述.
作者：梁晓雯 刊期： 2018年第10期
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)联合CEUS在校正乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～5类乳腺肿瘤中的应用价值.方法 收集50例乳腺病变患者(57个病灶),其中良性病灶28个,恶性29个.对所有病灶术前行常规超声、SWE和CEUS检查,以常规超声进行BI-RADS分类,并采用SWE、CEUS及SWE联合CEUS对BI-RADS分类进行校正.以病理结果为金标准,计算常规超声、SWE、CEUS及SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和诊断正确率.结果 SWE参数大杨氏模量值(Emax)诊断乳腺良恶性病灶的临界值为87.2 kPa,CEUS的临界值为8.5分,SWE联合CEUS的多因素Logistic回归模型为Y(P)=-18.785+0.161X1 +11.822X2,X1为Emax,X2为增强后病灶大小改变.SWE联合CEUS将11个病灶正确降为3级,4个病灶误诊;SWE联合CEUS诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度和诊断正确率分别为100％ (29/29)、85.71％ (24/28)和92.98％ (53/57).结论 SWE联合CEUS对BI-RADS3～5类乳腺病灶具有良好的校正作用,可提高超声诊断正确率.
作者：戚敏；姜学忠；李嘉；王颖彦；沈会明；高亚琴；胡中倩 刊期： 2018年第10期
髋臼发育不良是成人髋关节疼痛常见的病因之一.轻度髋臼发育不良即可增加骨性关节炎的发病率.早期诊断及干预,不仅可缓解成人髋臼发育不良患者髋关节症状,还能延缓或阻止骨性关节炎的发展,减少人工髋关节置换术.本文对成人髋臼发育不良的影像学研究进展进行综述.
作者：李丹 刊期： 2018年第10期
目的 探讨超声剪切波弹性成像对18F-FDG PET/CT显像高代谢的甲状腺局灶性良恶性偶发瘤的诊断价值.方法 对因非甲状腺疾病接受18F-FDG PET/CT显像、并存在甲状腺局灶性高代谢偶发瘤的61例患者(67个病灶)行超声剪切波弹性成像,测量偶发瘤的剪切波速度(SWV),联合常规二维超声判断甲状腺偶发瘤的良恶性,并与病理结果对照,比较良恶性偶发瘤间SWV值的差异,以ROC曲线评价SWV值的诊断效能.结果 67个高代谢偶发瘤中,恶性38个,良性29个.常规二维超声联合剪切波弹性成像诊断恶性偶发瘤的敏感度为89.47％(34/38),特异度为86.21％(25/29),准确率为88.06％(59/67).良性和恶性偶发瘤的SWV分别为(2.06±0.75) m/s和(4.64±1.75)m/s,差异有统计学意义(t=8.133,P＜0.001).ROC曲线分析结果显示,SWV值诊断恶性偶发瘤的AUC为0.946(P＜0.001),临界值为2.28 m/s时,敏感度为97.4％,特异度为82.8％,约登指数大,为0.802.结论 超声剪切波弹性成像对18F-FDG PET/CT显像高代谢甲状腺局灶性偶发瘤具有较高诊断价值,以SWV=2.28 m/s为临界值时诊断效能大.
作者：欧阳向柳；郑立春；王艳滨；张文军；张晓明；胡月明 刊期： 2018年第10期
阿尔茨海默病(AD)是一种慢性中枢神经系统退行性疾病,发病率高,预后差,给社会和家庭带来沉重负担.早期诊断和有效干预AD尤为重要.AD早出现病变的部位是海马,利用医学影像学尽早识别海马及其相关脑区损伤,为早期诊断AD提供依据,是目前的研究热点.结构MRI(sMRI)能反映人脑的结构和解剖学情况,在早期诊断AD中发挥重要作用.本文就sMRI诊断早期AD的应用进展进行综述.
作者：侯芬；刘霞 刊期： 2018年第10期
目的 基于颞骨HRCT图像统计我国3岁以上人群中上半规管裂的发生率,观察上半规管裂的HRCT特征.方法 回顾性分析接受颞骨HRCT检查的3 904例(7 216侧)受检者的CT图像,以64排螺旋CT行颞骨容积扫描,并对原始图像进行标准化处理,在斜矢状位重建图像中评估有无上半规管裂,并记录上半规管裂的发生部位及宽度.结果 3 904例中,共发现上半规管裂16例(18侧),总发生率为4.10‰(16/3 904),其中男性和女性发生率分别约3.69‰(7/1897)和4.48‰(9/2 007),不同年龄组间和同一年龄组男女性别间上半规管裂的发生率差异均无统计学意义(P均＞0.05).上半规管裂多发生于上半规管顶壁中部(n=13),其次为后部(n=2)和前部(n=1);裂隙宽度为0.4～4.8 mm,平均(2.79±1.37)mm.结论 在我国上半规管裂的总发生率约为4.10‰,其发生率与年龄及性别无关,裂隙较窄,且多位于上半规管顶壁中部.
作者：王淑叶；于京隔；李靖；林毅；杨本涛 刊期： 2018年第10期
目的 探讨足踝部慢性疼痛患者的SPECT/CT融合图像特征.方法 回顾性分析161例足踝部慢性疼痛患者足踝99Tcm-MDP SPECT/CT断层骨显像融合图像特征,包括骨显像剂99 Tcm-MDP摄取类型、病灶部位以及CT表现.结果 161例中,99Tcm-MDP摄取增高者158例(158/161,98.14％),3例(3/161,1.86％)无99Tcm-MDP摄取增高;155例(155/161,96.27％)CT出现阳性改变,6例(6/161,3.73％)CT表现阴性,其中4例存在99Tcm-MDP摄取增高病灶.3例99 Tcm-MDP摄取阴性患者中,1例CT表现阳性.99Tcm-MDP摄取增高病灶多位于距上关节(81/161,50.31％)和距下关节(56/161,34.78％);CT阳性病灶表现多为关节面骨质硬化(107/161,66.46％)和骨质密度增高(76/161,47.20％).结论 SPECT/CT同机融合图像可有效评估足踝部慢性疼痛患者病变特点,对指导临床精准治疗具有一定价值.
作者：张欣韵；沈晨天；陈肖玥；孙贞魁；施忠民；罗全勇 刊期： 2018年第10期
目的 探讨声触诊组织成像量化技术(VTIQ)评估正常人冈上肌腱弹性变化的价值.方法 对120名健康志愿者行二维超声及VTIQ检查,根据年龄将其分为组1(20～39岁)、组2(40～59岁)及组3(≥60岁).测量冈上肌腱大厚度及其浅层、深层剪切波速度(SWV),比较不同性别、年龄组及优势手与非优势手侧冈上肌腱厚度及浅层与深层SWV值的差异.结果 同一性别内优势手侧与非优势手侧、不同性别间非优势手侧及优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义(P均＞0.05).3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均有统计学意义(P均＜0.05);组3优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度均大于组1及组2(P均＜0.05),组1与组2差异均无统计学意义(P均＞0.05).3组组内优势手侧与非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义(P均＞0.05).3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值差异均有统计学意义(P均＜0.001);3组组内优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值与非优势手侧差异均无统计学意义(P均＞0.05),但优势手侧及非优势手侧冈上肌腱深层SWV值大于浅层(P均＜0.05).组3男性冈上肌腱浅层及深层SWV均高于女性(P均＜0.05),其余2组差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 肌腱退行性变时,不仅在形态学上表现为厚度增加,在力学特征上还可表现为肌腱软化.VTIQ可间接评价冈上肌腱弹性变化.
作者：陈伟文；何燕妮；李素淑；周美君；刘红梅 刊期： 2018年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
