罗自勉；周新伏；李佳元；雷晓宇；谭振清；尹亚飞；石煌；朱凯波；霍中军
目的:通过测量肺癌患者照料者的护理负担,了解照料者的照顾负担及心理健康状况及其影响因素.方法:以Zarit护理者负担量表(Zarit caregiver burden interview,ZBI)量表为测量工具,采用横断面抽样方法,面对面结构化访谈收集调查问卷,对肺癌患者主要照料者的护理负担进行测量.结果:肺癌患者照料者护理负担得分为29.8±16.8,74.29％照料者的护理负担在中等以下.交通帮助和健康帮助对护理负担有显著影响,而睡眠时间和心理一致感是护理负担的保护性因素.结论:改善措施应围绕保证照料者睡眠时间来减轻护理工作量或建立轮流护理的补偿机制以及增强照料者心理一致感等心理应对能力来应对护理负担.
作者：石晶；滕月娥；金波；赵明芳；于萍；王烈；杨小湜；刘云鹏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子(VEGF)和人类表皮生长因子受体-2(HER-2)在结直肠癌中的表达特点及其临床意义.方法:随机选取2008年6月至2011年11月在东南大学附属中大医院普外科行根治性手术的结直肠癌患者109例.应用免疫组织化学法检测结直肠癌肿瘤组织中EGFR、VEGF和HER-2的表达,并结合其临床病理特点进行统计学分析.结果:在结直肠癌组织中,VEGF 蛋白的表达水平与TNM分期、有无浆膜浸润、有无淋巴结转移和远处转移具有相关性(P＜0.05).HER-2蛋白的表达水平与有无淋巴结转移具有相关性(P＜0.05).EGFR与VEGF蛋白表达之间具有相关性(γ=0.264,P＜0.05).结论:HER-2、VEGF参与结直肠癌的侵袭和转移过程.EGFR与VEGF在结直肠癌肿瘤组织中表达具有相关性.
作者：王文闻 刊期： 2012年第09期
在脑肿瘤中,血肿瘤屏障(blood tumor barrier,BTB)比血脑屏障(blood brain barrier,BBB)有更高的通透性,但是BTB的存在仍然明显限制抗肿瘤药物进入肿瘤组织内.常规化疗失败的主要原因是没有足够数量的抗肿瘤药物进入肿瘤组织内.研究表明,给予颈内动脉灌注小剂量缓激肽可以选择性开放BTB,而不影响正常脑组织.这为临床联合使用BK和化疗药治疗脑肿瘤提供了依据.本文试图从细胞旁途径和跨细胞途径综述缓激肽(BK)影响BTB通透性的机制.
作者：茅锐；徐沈倩；王振华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨龙力胶囊(Longli capsule,LLC)对环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的增效减毒作用.方法:以S180荷瘤小鼠为模型.实验分为荷瘤模型组、LLC组、CTX组、CTX+LLC组,另设正常对照组,连续给药10 d.观察各组小鼠抑瘤率和毒性反应;检测各组小鼠体质量、肿瘤质量、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数和胸腺指数;检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力,分析LLC对CTX的增效减毒作用.结果:CTX+ LLC组小鼠体质量增加量明显高于CTX单药组.CTX,LLC和CTX+LLC均可抑制S180荷瘤小鼠移植瘤的生长,其抑瘤率分别为45.10％、36.12％和60.28％,LLC可明显增强CTX抑制肿瘤生长的作用(P＜0.05).与CTX组比较,LLC组及LLC+CTX组外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数、胸腺指数、以及腹腔巨噬细胞吞噬能力均明显增高.结论:LLC对CTX具有一定的增效减毒作用.
作者：宋长城；张百红；胡兵；李新民 刊期： 2012年第09期
目的:比较GDP与DICE两种二线方案治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效和不良反应.方法:将42例老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤患者随机分为GDP组(20例)和DICE组(22例).观察近期疗效、毒副反应和生存情况.结果:GDP组和DICE组1年无事件生存率分别为85％和63.6％,无进展生存分别为35％和22.7％;CR分别为35％和18.2％,PR分别为40％和22.7％,SD分别为15％和27.3％,PD分别为10％和36.4％,疾病缓解率分别为75％和40.9％,差异显著.两组末梢神经炎发生率分别为2.5％和8.4％;脱发发生率分别为2.5％和7.5％;胃炎发生率分别为2.5％和10.9％,差别显著(P＜0.05),血液学毒性发生率分别为20.7％和18.5％ (P ＞0.05),无显著差别,但GDP组血栓形成明显大于DICE组,差别显著.结论:在治疗老年晚期复发难治性弥漫大B细胞淋巴瘤中GDP方案优于DICE方案,毒副反应较轻,但血液学毒性中血栓形成明显高于DICE组.
作者：姜莉；陈艳；赵丽娜 刊期： 2012年第09期
目的:探讨中药干预治疗对晚期大肠癌生存期的作用.方法:采用非随机同期对照研究的方法,198例Ⅳ期大肠癌分别纳入中药组和非中药组,采用单因素分析的Kaplan-Meier法估算中位总生存期(OS),Log-rank法进行组间显著性检验,多因素分析Cox比例风险模型分析其独立预后因素.结果:198例Ⅳ期大肠癌死亡100例,占50.50％.Cox比例风险模型分析显示局部治疗(P=0.031)、中药治疗(P=0.019)是影响晚期大肠癌OS的独立性相关因素.非中药组中位OS为19.66个月,中药组中位OS为32.67个月.中药组中位OS较非中药组延长了13.01个月(P =0.025).结论:中药干预治疗可延长晚期大肠癌OS.
作者：吕仙梅；郑坚；朱莹杰；顾缨 刊期： 2012年第09期
目的:探讨microRNA-451(miR-451)逆转非小细胞肺癌A549/DDP细胞对顺铂的耐药性及其可能的作用机制.方法:应用实时荧光定量PCR法(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测耐DDP细胞株A549/DDP及其亲本细胞株A549中miR-451的表达差异,同时检测A549/DDP细胞转染miR-451 mimic后miR-451表达的变化;分别应用MTT法、克隆形成实验、流式细胞术检测转染后A549/DDP细胞对DDP药物敏感度,细胞增殖能力,联合DDP处理后细胞凋亡变化;Western印迹法检测转染后A549/DDP细胞Akt、p-Akt( Ser473)、bcl-2和bax的表达变化.结果:miR-451在耐DDP细胞株A549/DDP中的表达量显著低于敏感细胞株A549 (P ＜0.05),A549/DDP细胞转染miR-451 mimic24h后,细胞中miR-451的表达水平较对照组明显提高(P＜0.05).在A549/DDP细胞中过表达miR-451可产生以下效应:相较于对照组,DDP对A549/DDP/miR-451细胞的半数抑制浓度(half inhibition concentration,IC50)减低(P＜0.05),A549/DDP/miR-451细胞的增殖能力减弱,A549/DDP/miR-451经过DDP处理后细胞凋亡增多(P＜0.05).Western印迹法结果显示,与对照组比较,转染miR-451 mimic的A549/DDP细胞p-Akt ( Ser473)、bcl-2表达水平降低;bax表达水平升高.结论:miR-451可能通过诱导细胞凋亡,抑制细胞增殖,上调bax蛋白及下调p-Akt( Ser473)、bcl-2蛋白表达而逆转A549/DDP细胞对DDP的耐药性.
作者：王鹤；边海波；德伟；王朝霞 刊期： 2012年第09期
目的:检测血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、胸腔积液四种标本中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125( CA125)、癌抗原199(CA199)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)的浓度,探讨不同标本肿瘤标志物(TM)联合检测在肺癌诊断中的意义.方法:采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中CEA、CA125、CA199和CYFRA21-1的浓度.结果:52例肺癌患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中四种TM联合检测的阳性率分别为69.2％、90.4％、88.5％和82.1％;而46例肺部良性病变患者的阳性率分别为19.6％、26.1％、23.9％、21.7％.经统计学检验两组间四种标本TM联合检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组不同标本之间TM联合检测的阳性率差异有统计学意义(P＝0.02);痰液和BALF标本TM联合检测较血液临床意义更大(P=0.01;P =0.02).联合两个或三个标本检测与单个血液标本检测相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同标本肿瘤标志物CEA、CA125、CA199和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断具有一定的意义.联合不同标本检测四种TM能提高肺癌诊断的敏感性.
作者：刘大鹰；胡灼君；农天雷；林敏 刊期： 2012年第09期
目的:探讨肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌(mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCCa)的临床病理特征和鉴别诊断要点及生物学行为.方法:对1例肾脏黏液样小管状和梭形细胞癌进行临床病理学观察和免疫表型研究并复习相关文献.结果:组织学显示肿瘤与周围肾组织分界清楚,切面实性、灰白色,肿瘤细胞多呈分支小管状、条索状排列,瘤细胞呈立方形、短梭形或低柱状,核圆形,大小相对一致.其他组织学表现:泡沫样巨噬细胞聚集、典型的透明细胞.免疫组化:肿瘤细胞CK(pan)、CK7、EMA、S-100、Vimentin阳性,SMA、Desmin、HCK(34βE12)阴性.结论:MTSCCa是一种罕见的低级别多形性肿瘤,组织学谱系在不断扩大.须与其他类型肾细胞癌鉴别.
作者：姚华宁；延文；邹积骏 刊期： 2012年第09期
目的:探索“立减递增提速法”白细胞去除术治疗高白细胞性急性白血病的白细胞清除作用及安全性.方法:白细胞去除术一开始立即将全血流速减低为20ml/min,每隔5min将全血流速增加10ml/min,直至达到机器自动运行的流速.开始采集白细胞时,将速率提升至5-10ml/min.结果:“立减递增提速法”治疗前后白细胞计数比较有统计学意义,与传统方法比较,低血钙和低血容量症状发生率下降,去除时间缩短,病人在CR、PR、NR、早期死亡率方面比较无统计学意义.结论:“立减递增提速法”白细胞去除术清除白细胞的效果与传统去除方法相同,不良反应低血钙、低血容量反应发生率下降,去除时间缩短,值得临床推广应用.
作者：罗自勉；周新伏；李佳元；雷晓宇；谭振清；尹亚飞；石煌；朱凯波；霍中军 刊期： 2012年第09期
色素上皮衍生因子是丝氨酸蛋白酶超家族成员,它具有高度保守的序列和独特的分子结构,因具有神经营养、抑制新生血管、抗肿瘤等多种功能而成为研究的热点,近年来,PEDF在实体肿瘤中抗血管生成作用逐渐引起重视,多项研究表明PEDF具有抑制肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞分化、凋亡和抑制肿瘤细胞侵袭、转移的作用.现就其抗肿瘤的机制及相关研究进展进行综述.
作者：梁博；王鹤令 刊期： 2012年第09期
乳腺癌根治术后乳房重建能使患者在一定程度上恢复身体外形,减轻心理压力,恢复自信,提高术后生活质量.乳腺癌根治术后乳房重建已为越来越多的患者所接受.本文将从乳房重建的安全,重建手术方式,放疗对乳房重建的影响,时间选择等方面进行综述.
作者：刘焱；李宝江 刊期： 2012年第09期
目的:探讨食管癌患者外周血和骨髓中CK18mRNA基因表达及临床意义.方法:采用巢式RT-PCR方法检测50例M0、10例M1的食管癌患者及10例食管良性病变患者外周血及肋骨骨髓中细胞角蛋白CK18mRNA基因的表达.结果:50例M0食管癌患者外周血、骨髓中CK18mRNA阳性表达率分别为38.0％( 19/50)和42.0％ (21/50);10例M1的食管癌患者外周血、骨髓中CK18mRNA阳性表达率分别为90.0％ (9/10)、100％( 10/10);食管良性病变患者的外周血和骨髓中K18mRNA阳性表达率均为0％( 0/10),CK18mRNA阳性表达在三组间差异有显著性(P＜0.01).CK18mRNA在Ⅳ期食管癌患者外周血和骨髓中阳性表达率与Ⅲ期以前患者相比,有显著性差异(P＜0.05).CK18mRNA在外周血和骨髓中表达无差异(P＞0.05),但呈正相关性(r=0.704,P＜0.01).结论:应用RT-PCR法检测食管癌患者外周血或骨髓中CK18mRNA微转移有助于食管癌的分期和预后的判断.
作者：姚成才；张义；柯胜奎；章云鹏；姜杰 刊期： 2012年第09期
microRNA (miRNA)作为乳腺癌耐药相关的分子标志物及治疗靶点,可能在药物代谢酶、乳腺癌干细胞、单核苷酸多态性等方面调控乳腺癌化疗敏感性.靶向调节miRNA的异常表达,恢复其正常的调控功能,可能是治疗乳腺癌的新策略.
作者：吴韬；李艳琳；何苗；魏敏杰 刊期： 2012年第09期
目的:通过生物信息学分析人乳腺癌相关基因环氧化酶2(Cycloxygenase 2,COX-2)编码蛋白的主要特性与抗原表位,筛选该蛋白的T/B细胞联合表位.方法:利用蛋白分析专家系统(ExPASy)提供的Prot-Param、SignalP、SOSUI、TMHMM、MotifScan,NCBI上的ORF finder、Bcepred、SYFPEITHI、NetCTL等生物信息学在线分析程序,结合Gene Runner、DNAMAN等生物信息学软件,分析、预测COX-2蛋白的理化性质、信号肽、可溶性、表面可及性、可塑性,跨膜区,翻译后修饰位点、亲(疏)水性、二级结构、T/B细胞抗原表位等.结果:该蛋白由604个氨基酸组成,分子式为C3126H4787N823O883S28,分子质量单位为68.924 kDa,等电点理论值为7.27,波长280 nm时的吸光度(A)值为1.073,半衰期为30 h,有7个表面可及性参数≥1.9的区域、4个亲水性参数得分≥1.9的区域、3个柔韧性参数得分≥2的区域、26个翻译后修饰位点、23个潜在B细胞表位、3个CTL表位和辅助性T细胞联合表位、2个T/B细胞联合表位,为可溶性表达蛋白.结论:人乳腺癌相关抗原COX-2基因编码的COX-2蛋白为可溶性表达蛋白,2个T/B细胞联合表位,可作为乳腺癌免疫学治疗的重要靶点.
作者：葛晓丽；王芬；殷国荣 刊期： 2012年第09期
乳腺癌在女性恶性肿瘤发生中占据第一,细胞间隙蛋白家族被视为抑癌基因,在乳腺癌的增殖、侵袭和转移及化疗耐药中起重要的作用.本文主要讨论细胞间隙蛋白在乳腺癌中的研究进展,进而寻找细胞间隙蛋白与信号通路间的共通点,为乳腺癌的治疗打开新的研究方向.
作者：傅韵；庄志刚 刊期： 2012年第09期
目的:Survivin、突变型p53在膀胱移行细胞癌(BTCC)中表达的临床意义.方法:应用SP免疫组织化学法检测60例行TUR-BT术切除BTCC标本组织石蜡切片中Survivin,突变型p53表达,结合临床资料进行分析,20例正常膀胱黏膜为对照.结果:Survivin在BTCC标本中的表达阳性率为70.0％ (42/60),而正常对照组中无1例呈阳性表达;Survivin表达与BTCC的初发、复发、病理分级有显著相关(P＜0.05),但与肿瘤数目,临床分期无关(P＞0.05);突变型P53在BTCC标本中表达阳性率为65.0％(39/60),与对照组阳性率35.0％(7/20)相比差异有统计学意义(P＜0.05),与BTCC的初发、复发、病理分级,临床分期有显著相关(P＜0.05),它与肿瘤数目无统计学意义(P＞0.05),BTCC中Survivin和突变型p53相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Survivin在膀胱移形细胞癌中高表达提示该基因在BTCC发生发展中有着重要的作用,Survivin和突变型p53对临床医生判断BTCC的预后有着一定的临床指导意义.
作者：王超奇；王璠；梁姗；余大海；王明；王东 刊期： 2012年第09期
目的:模拟体内环境,探索恶性胸水肿瘤细胞分离的合适方法,建立肺腺癌肿瘤细胞抗脱落凋亡模型.方法:取经病理诊断已确诊的30例肺腺癌胸水1000ml,离心沉淀重悬后,分为2份,分别为A、B两组,A组采用40％/20％ percoll液(配置为下层为40％ percoll液,上层为20％ percoll液等梯度密度分离液,比重为1.056、1.031)一次性分离;B组:首先用人淋巴细胞分离液(比重为1.077)进行初次分离,采用含20％胎牛血清的1640培养液悬浮培养2天,待肿瘤细胞聚集成团块样生长,再用40％/20％ percoll液进行二次分离.结果:A组中肿瘤细胞获得率较低,30例肺腺癌患者样本中,17例未收集到肿瘤细胞,7例肿瘤细胞收集数量极少,仅6例肿瘤细胞获得数量较为满意.B组的二次分离法的肿瘤细胞获得率及获得数量明显高于A组的一次分离法,其中7例未发现肿瘤细胞,其余23例均获得满意的肿瘤细胞数量.经10次重复检测肺癌胸水肿瘤细胞的比重为1.050左右.利用含20％胎牛血清的1640培养液悬浮培养约30天,成功建立了肺腺癌肿瘤细胞抗脱落凋亡模型.结论:对肺癌恶性胸水的二次分离可有效的分离并纯化胸水中的肿瘤细胞.利用20％胎牛血清的1640培养液可加快肿瘤细胞的生长,提高肿瘤细胞的获得数量,并能够保证分离后的肿瘤细胞在悬浮状态下继续生长.
作者：颜秉阳；殷国强；张志培；赵亚超；李小飞；王小平 刊期： 2012年第09期
激光定位灯在放射治疗的定位、摆位,治疗过程中起到至关重要的作用,其安装、维护是放射治疗质量控制的基础环节,在安装新模拟定位机时,必须按照放疗质控标准安装好激光定位灯[1-6],为保证以后的放疗工作正常开展打下坚实基础.
作者：宋文立；罗海峰；李晶晶；朱红艳；陈文良；柯庆华 刊期： 2012年第09期
维生素D受体(VDR)是类固醇激素和甲状腺受体超家族成员,具有抑制增殖、诱导乳腺癌细胞凋亡的功能;蛋白水解酶是胃蛋白酶原C(PGC)或胃亚蛋白酶的前体,是反映乳腺癌早期复发和死亡的新型预后因素;而TP53基因突变及其过表达见于乳腺癌的早期阶段,是乳腺癌发生的早期事件.基因多态性将会为乳腺癌的治疗提供新的治疗方向.
作者：叶挺；郑阿莲；刘德权 刊期： 2012年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
