张伟平；聂占国；代忠明；热合曼；游云；雷婷；陈红；张新；刘国伟
目的:探讨不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌行同步放化疗的疗效、不良反应.方法:选择不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌患者16例,给予DLF方案化疗2周期,同步行病灶以及胃周淋巴结区域放疗DT 45 - 50.4Gy/1.8 - 2.0Gy.治疗期间评价不良反应,治疗结束后1个月开始评价疗效,每两个月随访一次.结果:16例患者全部完成治疗,客观缓解率为75％；患者梗阻、疼痛、出血的症状缓解率分别为:80.0％ (12/15),83.3％ (5/6),100％(1/1).中位进展时间为6个月,中位生存期为7个月,生存期范围:5 -18个月.不良反应主要为Ⅰ- Ⅱ级血液学和消化道反应.结论:局部进展期胃癌选用DLF方案同步放疗疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步推广.
作者：轩菡；李超；王年飞；陈振东 刊期： 2012年第08期
目的:观察康莱特注射液对晚期肺癌患者免疫功能和生活质量的影响.方法:应用康莱特注射液治疗34例晚期肺癌患者,治疗前和治疗2疗程后分别评价患者淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD56+的变化.结果:34例晚期肺癌患者治疗后CD3+、CD4+明显增加,经t检验有显著性差异；CD8+减少,CD56+稍增加,无显著性差异.生活质量改善:27例(79.41％).提高10分者9例(26.47％)；提高20分者10例(29.41％)；提高30分者8例(23.53％).稳定:4例(11.76％).减退:3例(8.82％).结论:晚期肺癌应用康莱特注射液可以增强免疫力,提高生活质量.
作者：张东兴；卢宜民 刊期： 2012年第08期
目的:探讨survivin、p53蛋白在维吾尔族食管鳞癌组织中的表达及其与临床病理指标的相关性,并进一步探讨其在食管鳞癌发生、发展中的作用.方法:应用免疫组织化学法(EnVision二步法),检测survivin和p53蛋白在50例食管鳞癌组织及18例食管正常切缘组织中的表达情况.结果:50例食管鳞癌中survivin和p53基因的阳性表达率为66％和38％,明显高于对照组(食管正常切缘组织)(P＜0.05).survivin、p53蛋白在中晚期食管癌中的阳性表达与食管癌的分期、分化程度相关(P＜0.05),而与食管鳞癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、有无淋巴结转移无关(P＞0.05).survivin与p53蛋白在食管鳞癌中的表达无显著相关(r =0.040,P＞0.05).结论:survivin、p53蛋白在食管鳞癌组织中的表达明显高于食管正常组织.表达的高低与食管鳞癌临床分期、病理分化程度有关,有助于判断食管鳞癌的恶性程度及临床预后.
作者：阿不力孜·阿不都热合曼；陈帆；庞作良 刊期： 2012年第08期
目的:观察rHuEpo对原代培养的子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞生物学行为的影响.方法:培养原代子宫内膜异位症异位子宫内膜细胞及正常子宫内膜细胞,分为4组:异位内膜细胞缺氧组、正常内膜细胞缺氧组、异位内膜细胞rHuEpo干预组(浓度50mIU/ml)、异位内膜细胞对照组.观察各组细胞生长活性,Epo - ELISA检测各组细胞上清液中Epo浓度,流式细胞仪检测细胞凋亡比率,超微结构观察.结果:rHuEpo干预组细胞生长趋势好于单纯缺氧组细胞,凋亡比率较低(5.3％).缺氧处理后,异位子宫内膜细胞产生较高浓度的Epo( 14.2±1.7) mIU/rnl,明显高于正常子宫内膜细胞(9.1±1.5mIU/ml,q=13.48,P＜0.01).结论:rHuEpo可以抑制缺氧诱导的异位子宫内膜细胞的凋亡；缺氧可以诱导子宫内膜细胞Epo表达增高.
作者：孙芳琴；曹引丽；张愽；蔡国青；辛晓燕；王建 刊期： 2012年第08期
目的:探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性和手术方法.方法:回顾分析2008年9月至2011年5月94例直肠癌患者的临床资料,分别行腹腔镜直肠癌根治术和传统开腹直肠癌根治术,比较手术时间、出血量、并发症、清扫淋巴结数、术后排气时间、住院时间等.结果:腹腔镜组与传统开腹组患者手术时间分别为(2.5±0.3)h及(2.1±0.4)h(P＞0.05)；出血量分别为(120 ±8)ml及(220±10)ml(P ＜0.05)；并发症分别为13％及20％(P＜0.05)；清扫淋巴结数分别为(16±2)枚及(17±3)枚(P＞0.05)；术后排气时间分别为(52.5±6.5)h及(81.2±9.0)h(P＜0.05)；住院时间分别为(8.3±1.6)d及(11.2 ±2.7)d(P ＜0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术创伤小,术后恢复快,根治效果同开腹手术,术中Trocar位置的选择、Toldt间隙及骶前间隙的辨别、对肿瘤的包裹隔离,是进一步完善手术的必要步骤.
作者：张博；梁民；蒙锦莹；姚博文 刊期： 2012年第08期
目的:探讨甲胎蛋白异质体(AFP- L3)在肝癌的早期诊断价值和对高危人群的预警作用.方法:分别用微量离心柱法和电化学发光法检测176例治疗前原发性肝癌患者和251例慢性肝病患者血清中的AFP-L3和AFP.并对其中的62例慢性肝病患者跟踪随访两年,动态监测AFP - L3.结果:肝癌组的AFP - L3敏感性和中位水平分别为84.09％和16.85,高于良性肝病组(P＜0.05).20＜ AFP＜ 200 ng/ml时AFP - L3的敏感性为74.36％,特异性为74.64％.AFP - L3的阳性率和水平与肝癌分期和肿瘤大小相关.随着肝癌分期的升高和肿瘤大小的增大而升高,Ⅰ期肝癌和小肝癌的敏感性分别为60.87％和66.67％.随访的23例AFP - L3持续阳性的慢性肝病患者的肝癌发生率为47.83％,进展时间平均3.15个月.结论:AFP - L3在肝癌的早期诊断和高危人群的预警具有重要的临床价值.
作者：陈燕；林莺莺；胡敏华；陈岩松 刊期： 2012年第08期
目的:观察低剂量地西他滨治疗骨髓增生异常综合征( MDS)的疗效及安全性.方法:9例骨髓增生异常综合征患者应用地西他滨20mg/m2·d,静脉滴注,持续时间大于1小时,连续5天,至少连续2疗程,观察MDS患者病程的改变、生存质量和血液学指标等.依据NCICTCAE标准判断药物不良反应.结果:1例CR、1例PR、2例获得血液学改善,输血频次减少；上述4例治疗有反应的MDS患者均在随访中,目前尚未转为急性白血病；5例患者疾病进展,2周期治疗后,输血频次无明显减少,复查骨髓细胞学呈低增生性,且原始细胞比例较治疗前无明显下降,其中有2例MDS - RAEB 2 IPSS评分为高危患者原始细胞比例明显升高,短期内转化为急性髓性白血病.结论:低剂量地西他滨与其他强烈化疗方案相比,安全性强,化疗相关死亡率低,不良反应易于处理.
作者：谭振清；罗自勉；周新伏 刊期： 2012年第08期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化水平与影像学疗效哪个因素与预后的关系密切.方法:采用电化学发光免疫法检测112例晚期NSCLC患者化疗前后血清CYFRA21 -1水平变化,并将其变化水平与临床反应类型进行比较.结果:经过2个周期化疗后,112例患者中有80例可行影像学和血清学疗效评价,其中,影像学客观缓解率为26.3％,疾病控制率为65.0％.80例患者的中位生存期(MST)为9.9个月.影像学缓解(OR)与疾病控制(DC)患者的MST相似(P =0.094),但均长于PD患者(P均＜0.001).化疗后血清CYFRA21-1水平下降幅度与临床疗效相符.血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％和≥60％对于诊断DC和OR有佳灵敏度和特异度.血清CY-FRA21 -1水平下降幅度≥30％与DC(P ＜0.001)及生存期(P ＜0.001)密切相关.多因素分析表明,DC(RR=0.450,P=0.017)及血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％( RR=0.429,P=0.002)是影响预后的独立因素,而OR与生存期无关.结论:DC较OR更适合作为判定NSCLC化疗疗效的指标,血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％有望成为评价NSCLC化疗疗效的替代指标.
作者：许崇安；曹宇勃；邢丽丽；李琳；刘艳 刊期： 2012年第08期
卵黄囊瘤是一种少见的生殖细胞恶性肿瘤,多发生于卵巢、睾丸等性腺器官,发生于纵隔者更为罕见,目前尚无大样本病例报告.本文就我院近3年来手术的纵隔肿瘤中发现的2例原发性纵隔卵黄囊瘤进行报告及分析其诊治要点如下:1 病例资料病例1:患者,男,33岁,因“右侧胸痛、胸闷4天”入院.
作者：程栋梁；刘平 刊期： 2012年第08期
目的:探讨经尿道等离子电切联合内分泌治疗伴膀胱出口梗阻(BOO)晚期前列腺癌(PCa)的临床疗效.方法:对15例伴BOO的晚期PCa患者行经尿道等离子电切加双侧睾丸切除术和口服氟他胺或吡卡鲁胺的内分泌治疗.结果:15例患者术后下尿路症状均明显减轻,术后12月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(18 -30)分降至(2-12)分(P＜0.01)、大尿流率(Qmax)由术前(9.1±0.5)ml/s增至(19.2±2.2) ml/s(P＜0.01)、残余尿量(RV)由术前(220.3±16.5)ml降至(42.4±4.3)ml(P ＜0.01),前列腺特异性抗原( PSA)由术前(130.8±11.7) ng/ml降至(9.8±0.9)ng/ml(P ＜0.01).所有患者均随访至少24月,无死亡病例.结论:晚期伴BOO的PCa患者,经尿道等离子电切联合内分泌治疗是一种安全、有效的姑息性治疗方法.
作者：杨志刚；张飞；霍日查；张强；马旭东 刊期： 2012年第08期
恶性肿瘤是一种严重危害人民生命健康的常见病、多发病,在我国发病率与死亡率均有逐年升高趋势.世界卫生组织已将恶性肿瘤明确划分为一种生活方式疾病(the disease of lifestyles),随着“生物-心理-社会医学”模式的转变,人们重新认识到,心理社会因素在恶性肿瘤发生和发展中的作用.
作者：陈泽；高彩琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胆管癌中微卫星不稳定( MSI)的变化.方法:肝外胆管癌标本70例、肝外胆管结石胆管组织40例,饱和氯化钠法提取组织DNA,PCR - SSCP变性聚丙烯酰胺凝胶电泳检测MSI,根据规定标准判定microsatellite stable (MSS),low - frequency MSI( MSI - L)和high - frequency MSI( MSI - H),计算总MSI率.结果:在肝外胆管结石胆管组织、胆管癌(无转移)、胆管癌(区域淋巴结或局部/远处转移)中MSI率分别为5.0％、21.1％、37.5％,高中分化腺癌及低分化腺癌中MSI率分别为32.6％、22.2％.结论:MSI与胆管癌的发生及浸润转移有关.
作者：姚旭；孟令勤；刘源；刘金钢 刊期： 2012年第08期
目的:探讨鼻咽癌强调放疗的摆位的影响因素.方法:对233例鼻咽癌患者进行有针对性的摆位,期间充分考虑患者精神因素、年龄、医嘱等摆位的影响因素,正确指导病人配合放疗.结果:正确的摆位保证了放疗顺利完成,疗效显著,并发症少.结论:正确摆位对提高病人疗效及生存质量具有重要的作用.
作者：左莉；郭明芳；王继红；胡庆；胡南；王阁 刊期： 2012年第08期
目的:测定幽门螺杆菌在萎缩肠化生胃炎,异型增生及胃癌中感染情况,探讨Hp与它们的相关性.方法:萎缩肠化生胃炎(A组)患者342例,异型增生(B组)229例,胃癌患者(C组)298例,采用Hp抗体ELISA法检测血清抗Hp - IgG抗体.结果:肠化生患者较非肠化生胃黏膜中的Hp感染多见.异型增生和胃癌的Hp感染率均高于萎缩性胃炎组(P＜0.05),异型增生和胃癌两者间的Hp感染率亦存在差异(P＜0.05).幽门螺杆菌感染的萎缩肠化生胃炎及异性增生较非幽门螺杆菌感染者发生癌变的差异性显著,P＜0.05;幽门螺杆菌感染的胃癌5年生存期显著短于非感染者,P＜0.05.结论:Hp感染与萎缩肠化生胃炎,异型增生及胃癌有密切相关性,并缩短萎缩肠化生胃炎,异型增生癌变时间,缩短胃癌5年生存时间.
作者：张秋寅；张国梁；靳文杰 刊期： 2012年第08期
P2X7受体是ATP门控的离子通道,对二价阳离子有较强的选择性,属于嘌呤受体P2X家族.P2X7受体参与细胞信号转导、细胞因子的分泌等多种生理功能.近年研究发现P2X7受体通过增加氧化磷酸化及细胞内ATP的储备,介导细胞的存活与生长.在乳腺癌中P2X7受体表达异常,并能激活JNK/SAPK途径,诱导乳腺癌细胞凋亡.本文综述了P2X7受体与乳腺癌发生发展分子机制的相关研究.
作者：谭超；韩莉 刊期： 2012年第08期
人参皂苷抗癌症已成为当今研究的热点,现就近年来人参皂苷抗肺癌；联合化疗抗肺癌的作用机制；在抗肿瘤方面的其他作用；抗肺癌外的其他肿瘤等实验研究作一文献综述.
作者：房娟；刘馨；陈艳；王熙才 刊期： 2012年第08期
目的:观察吉非替尼一线或二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:61例晚期晚期非小细胞肺癌患者给予吉非替尼250mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或不可耐受毒副作用.结果:61例患者中达CR 1例(1.6％)、PR 25例(41.0％)、SD 31例(50.8％)、PD 4例(6.6％),总有效率(RR)42.6％,临床获益率93.4％ (57/61).女性患者的有效率显著高于男性患者(P＜0.001).药物相关的毒副作用依次为:皮疹56例(91.8％)、腹泻23例(33.7％)、皮肤干燥18例(29.5％)、瘙痒35例(57.4％)、恶心呕吐3例(5.9％)、肝功能轻度异常1例(1.6％).结论:吉非替尼能有效一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌患者且毒副反应可耐受.
作者：蔡永广；符爱珍；李媛媛；陈思现；戴武松；李盛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床表现、病理类型及临床诊治方法.方法:回顾性分析2004年3月至2011年6月,我院收治膀胱内翻性乳头状瘤43例,其中男35例,女8例,平均年龄57岁.临床表现主要为无痛性肉眼血尿,下尿路症状及体检发现.诊断依据泌尿系超声,膀胱镜检及病理检查,41例行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),其中4例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺切除术,膀胱部分切除术1例,未手术治疗仅行膀胱灌注1例.结果:35例随访12个月- 64个月,平均25个月.5例复发,其中4例再次行TURBT术,1例行膀胱全切治疗.结论:膀胱内翻性乳头状瘤是良性肿瘤,多见于男性,TURBT是膀胱内翻性乳头状瘤的首选治疗方法,预后良好,复发率低,膀胱灌注未见明显降低其复发率.但需定期随访.
作者：宋彦；宋永胜 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微淋巴管密度、微血管密度与食管鳞癌淋巴结肿瘤转移的关系.方法:选取早期食管鳞癌病理标本,以Podoplanin单克隆抗体标记淋巴管、CD34标记微血管,采用免疫组化SP法检测早期食管鳞癌瘤周微淋巴管密度、微血管密度.对比瘤周微淋巴管密度、微血管密度,确定其与肿瘤淋巴结转移的相关性.结果:食管鳞癌癌周存在微淋巴管及微血管生成,食管鳞状细胞癌淋巴结有转移组和淋巴结无转移组瘤周淋巴管密度及微血管密度有显著性差异.结论:瘤周淋巴管密度与肿瘤淋巴结转移相关,食管鳞癌瘤周淋巴管密度检测可作为判断食管癌淋巴结转移的辅助指标.
作者：张晋；周斌 刊期： 2012年第08期
目的:总结开胸术式对贲门癌患者恢复及预后的影响.方法:60例贲门癌患者经左胸手术,另45例经腹手术,比较两组手术切除率,住院时间,术中脾脏损伤,呼吸道并发症,术后吻合口瘘,吻合口狭窄,切缘癌残留情况.结果:开胸组和经腹组切除率为96.67％,91.11％；住院时间为16.18±3.20d,15.23±3.02d；术中脾脏损伤为3.33％,8.89％；呼吸道并发症为5.0％,4.44％；吻合口瘘为0％,2.22％；吻合口狭窄为1.67％,8.89％；上切缘癌残留为1.67％,8.89％.切除率、住院时间、呼吸道并发症、吻合口瘘两组无显著性差异(P＞0.05),而开胸组脾损伤,吻合口狭窄,上切缘癌残留显著低于经腹组(P＜0.05).结论:经胸贲门癌切除明显优于经腹手术.
作者：聂蓬 刊期： 2012年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
