张博；梁民；蒙锦莹；姚博文
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的临床表现、病理类型及临床诊治方法.方法:回顾性分析2004年3月至2011年6月,我院收治膀胱内翻性乳头状瘤43例,其中男35例,女8例,平均年龄57岁.临床表现主要为无痛性肉眼血尿,下尿路症状及体检发现.诊断依据泌尿系超声,膀胱镜检及病理检查,41例行经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT),其中4例合并良性前列腺增生者同时行经尿道前列腺切除术,膀胱部分切除术1例,未手术治疗仅行膀胱灌注1例.结果:35例随访12个月- 64个月,平均25个月.5例复发,其中4例再次行TURBT术,1例行膀胱全切治疗.结论:膀胱内翻性乳头状瘤是良性肿瘤,多见于男性,TURBT是膀胱内翻性乳头状瘤的首选治疗方法,预后良好,复发率低,膀胱灌注未见明显降低其复发率.但需定期随访.
作者：宋彦；宋永胜 刊期： 2012年第08期
原发性甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢),在西方本病人群发病率较高[1],在我国相对较低,多数为甲状旁腺腺瘤(80％左右),其次为甲状旁腺增生,而甲状旁腺癌仅占1％ -2％,因甲旁腺腺瘤体检时不易触及,临床表现多样化,无特征性,易引起误漏诊,误漏诊率高达76.95％[2].
作者：万广稳；姜福全；张鹏；乔士兴 刊期： 2012年第08期
上皮-间质转化(EMT)是肿瘤细胞获得侵袭和转移能力的主要途径.转化生长因子β(TGF-β)是已知诱导肿瘤细胞发生EMT的关键因子.本文系统介绍TGF-β及其诱导肿瘤细胞发生EMT的信号通路,并综述抑制EMT发生的新抑制剂.
作者：来延奇；林森森；孙立；袁胜涛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌( NSCLC)患者化疗前后血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)变化水平与影像学疗效哪个因素与预后的关系密切.方法:采用电化学发光免疫法检测112例晚期NSCLC患者化疗前后血清CYFRA21 -1水平变化,并将其变化水平与临床反应类型进行比较.结果:经过2个周期化疗后,112例患者中有80例可行影像学和血清学疗效评价,其中,影像学客观缓解率为26.3％,疾病控制率为65.0％.80例患者的中位生存期(MST)为9.9个月.影像学缓解(OR)与疾病控制(DC)患者的MST相似(P =0.094),但均长于PD患者(P均＜0.001).化疗后血清CYFRA21-1水平下降幅度与临床疗效相符.血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％和≥60％对于诊断DC和OR有佳灵敏度和特异度.血清CY-FRA21 -1水平下降幅度≥30％与DC(P ＜0.001)及生存期(P ＜0.001)密切相关.多因素分析表明,DC(RR=0.450,P=0.017)及血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％( RR=0.429,P=0.002)是影响预后的独立因素,而OR与生存期无关.结论:DC较OR更适合作为判定NSCLC化疗疗效的指标,血清CYFRA21 -1水平下降幅度≥30％有望成为评价NSCLC化疗疗效的替代指标.
作者：许崇安；曹宇勃；邢丽丽；李琳；刘艳 刊期： 2012年第08期
目的:探索中晚期食管癌严重进食困难有效治疗方法.方法:对80例严重进食困难的食管癌患者先食管内置入支架,3-5天后开始放疗,采用前1后2三野照射,剂量60 - 70Gy,锁骨上转移灶单独设野照射50Gy.结果:80例患者经支架置入配合放疗,1、2、3年生存率分别为56.3％ (45/80)、34％( 27/80)、21.2％ (17/80).结论:中晚期食管癌进食困难的患者支架置入配合放疗,安全、近期疗效满意,不失为一种可行的选择.
作者：王保健；赵秀梅；刘克分 刊期： 2012年第08期
P2X7受体是ATP门控的离子通道,对二价阳离子有较强的选择性,属于嘌呤受体P2X家族.P2X7受体参与细胞信号转导、细胞因子的分泌等多种生理功能.近年研究发现P2X7受体通过增加氧化磷酸化及细胞内ATP的储备,介导细胞的存活与生长.在乳腺癌中P2X7受体表达异常,并能激活JNK/SAPK途径,诱导乳腺癌细胞凋亡.本文综述了P2X7受体与乳腺癌发生发展分子机制的相关研究.
作者：谭超；韩莉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点及诊断治疗方法,提高本病的诊疗水平.方法:回顾分析我科1 993年4月-2010年10月收治经手术和病理证实的7例嗅神经母细胞瘤的临床资料,综合文献,对其临床表现、诊断和治疗进行探讨0 7例中A期1例,B期4例,C期2例.结果:本组单纯放疗1例,手术+术后放疗4例,手术+术后放疗+化疗2例；本组病例1、3、5年生存率分别为100％,71.43％,57.14％.随访中发现颈部淋巴结转移由初次确诊的14.28％上升至42.85％.结论:嗅神经母细胞瘤的预后与Kadish分期、病理分化程度、治疗方式有关,病变位于鼻腔顶部且前颅窝骨质破坏提示本病的可能,早期诊断,手术+放疗等的综合治疗,能提高本病的生存率,晚期患者的辅助化疗是必要的.
作者：张运东；蔡奇山；何纯会；左晶晶；包剑英；刘仁东；范辉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨四跨膜蛋白CD151在胃癌中的表达及与临床病理特征的关系.方法:免疫组织化学方法检测70例胃癌组织标本中CD151的表达,分析其与临床病理特征的关系,结合患者的术后随访资料,对患者的预后进行判定.结果:CD151在胃癌组织中的表达比正常胃组织中表达高,其表达程度与肿瘤数目、组织分化程度、TNM分期及淋巴结转移有关；肿瘤越大、分化程度低、TNM分期高及有淋巴结转移者CD151表达越高(P＜0.05).结论:胃癌组织中的CD151表达与胃癌的临床病理分期及组织学分型有关,参与胃癌侵袭和转移并且对患者的预后判定有一定的参考价值.
作者：王康磊；刘绪舜；王峰；陈坚 刊期： 2012年第08期
目的:比较单纯放疗与放疗联用唑来膦酸治疗骨转移癌的临床效果.方法:67例骨转移癌患者,随机分为常规分割放疗组、大分割放疗组、大分割联合唑来膦酸组,进行相应治疗,观察止痛效果、起效和维持时间、不良反应等.结果:常规分割放疗组和大分割放疗组止痛效果和不良反应无统计学差异,而大分割放疗联合唑来膦酸组止痛效果好、起效快,维持时间长.结论:大分割联合唑来膦酸是骨转移癌较好的治疗方式.
作者：周江云 刊期： 2012年第08期
胸苷激酶(thymidine kinase,简称TK)是嘧啶代谢循环中的关键酶之一,它能够催化脱氧胸苷(deoxythymidine,dTdR)转变为脱氧胸苷酸( deoxythymidylic monophosphate,dTMP).早在60年代就有文献报导指出,DNA合成之前,TdR摄入细胞并转化为TMP必须有磷酸化激酶催化.
作者：张国庆；焦顺昌 刊期： 2012年第08期
恶性肿瘤是一种严重危害人民生命健康的常见病、多发病,在我国发病率与死亡率均有逐年升高趋势.世界卫生组织已将恶性肿瘤明确划分为一种生活方式疾病(the disease of lifestyles),随着“生物-心理-社会医学”模式的转变,人们重新认识到,心理社会因素在恶性肿瘤发生和发展中的作用.
作者：陈泽；高彩琴 刊期： 2012年第08期
目的:探讨EGF调节AQP3表达对结肠癌细胞迁移能力的影响.方法:Western blot检测EGF不同条件作用下结肠癌细胞株HCT116 AQP3的表达情况；划痕实验检测不同AQP3表达程度下结肠癌细胞迁移能力的变化.结果:Western blot检测显示EGF上调AQP3表达并且呈时间和剂量依赖,在不同剂量EGF刺激下和不同作用时间下,AQP3的表达强度具有统计学差异(P＜0.05)；划痕实验示不同AQP3表达各组结肠癌细胞株HCT116迁移能力具有统计学差异(P＜0.05),AQP3高表达可以促进结肠癌细胞迁移能力增强并且这一作用可以被AQP3抑制剂CuSO4阻断.结论:AQP3在EGF结合EGFR后上调表达并增强结肠癌细胞的迁移能力.
作者：李昂；方育；李嘉；李非；孙家邦 刊期： 2012年第08期
目的:观察小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)对卵巢癌SKOV3细胞STAT3表达的抑制作用及其诱导凋亡作用的机制.方法:将STAT3 siRNA经LipofectamineTM2000脂质体介导的方法将其转染到卵巢癌细胞株SKOV3.实验分为以下3组:空白对照组(未经转染的人卵巢癌SKOV3细胞)、阴性对照转染组(阴性干扰STAT3)及特异性转染组(干扰STAT3).用MTT法检测siRNA转染后SKOV3细胞增殖活性；流式细胞仪检测其对细胞凋亡的影响,免疫荧光法检测STAT3蛋白水平的变化,qRT- PCR和Western blot方法分别检测STAT3 mRNA和蛋白表达水平的变化.结果:成功转染STAT3干扰片段,转染率达90％.siRNA干扰STAT3组明显抑制卵巢癌细胞增殖活性,细胞凋亡率33.7％,并且下调STAT3蛋白在SKOV3细胞中的表达.RT - PCR和Western blot结果显示:siRNA STAT3组明显抑制人卵巢癌细胞SKOV3中STAT3 mRNA和蛋白的表达,与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:特异性转染组48h后能有效地抑制SK-OV3细胞内STAT3的表达、抑制细胞增殖,其抑制卵巢癌细胞的机制可能与抑制了STAT3信号通路,促进细胞凋亡有关,为卵巢癌的生物治疗提供了一定的依据.
作者：段海霞；李东红；马向东 刊期： 2012年第08期
目的:探讨常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌的疗效.方法:将100例经病理确诊的鼻咽癌患者分为2组.50例γ-刀治疗组先行鼻咽部常规放疗50 - 60Gy,再γ-刀加量治疗.常规组鼻咽部常规放疗70-76Gy.根据颈淋巴结转移情况行颈部预防性或根治性治疗.结果:治疗后6个月复查,γ-刀治疗组与常规组局部控制分别为98％和84％ (P ＜0.05).随访6- 24个月,两组局部复发率分别6％和16％ (P ＜0.05).24个月生存率分别为96％和94％ (P ＞0.05).常见毒副反应及并发症发生率两者分别为14％和48％(P＜0.05).结论:常规放疗联合γ-刀治疗鼻咽癌能提高局部控制率,减少局部复发,减少毒副反应及并发症的发生,提高了鼻咽癌的近期疗效.
作者：蒋建文；刘瑛；陈勇；唐娜萍；梁辉；李菊梅 刊期： 2012年第08期
目的:观察吉非替尼一线或二线治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:61例晚期晚期非小细胞肺癌患者给予吉非替尼250mg/d口服治疗,持续服用直到疾病进展或不可耐受毒副作用.结果:61例患者中达CR 1例(1.6％)、PR 25例(41.0％)、SD 31例(50.8％)、PD 4例(6.6％),总有效率(RR)42.6％,临床获益率93.4％ (57/61).女性患者的有效率显著高于男性患者(P＜0.001).药物相关的毒副作用依次为:皮疹56例(91.8％)、腹泻23例(33.7％)、皮肤干燥18例(29.5％)、瘙痒35例(57.4％)、恶心呕吐3例(5.9％)、肝功能轻度异常1例(1.6％).结论:吉非替尼能有效一线或二线治疗晚期非小细胞肺癌患者且毒副反应可耐受.
作者：蔡永广；符爱珍；李媛媛；陈思现；戴武松；李盛 刊期： 2012年第08期
Versican是蛋白聚糖家族之一,其表达水平增高与许多肿瘤的不良预后有关.肿瘤的类型不同,其表达部位也不同,可以表达在肿瘤细胞本身,也可以表达在肿瘤周围的间质中.Versican在细胞黏附、增殖、迁移和血管生成中都起作用,这些特点与肿瘤的侵袭和转移有关.这些功能特点有赖于Versican的中间氨基葡聚糖结合区以及两末端的球状区域与许多细胞外基质和细胞表面成分的相互作用.本文对近发现的调控Versican表达的机制以及它在肿瘤侵袭和转移中的生物学作用作一综述.
作者：马丽华；韩伟；杨迷玲；齐蕾；单丽辉；柴翠翠；王立峰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨Kaposi's肉瘤中转化生长因子Ⅱ型受体基因(TGF-βRⅡ)的表达特点及其意义.方法:采用免疫组织化学技术检测30例Kaposi's肉瘤组织和30例皮肤良性血管瘤组织中TGF-βRⅡ的表达.结果:TGF-βRⅡ基因在Kaposi's肉瘤真皮瘤体中的表达阳性率为46.7％ (14/30),在血管瘤真皮瘤体中表达阳性率为66.7％ (20/30),(P＜0.05).TGF-βRⅡ基因在Kaposi's肉瘤表皮中表达的阳性率为63.3％( 19/30),在血管瘤表皮中为53.3％ (16/30),差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:TGF-βRⅡ基因在真皮瘤体中的表达与Kaposi's肉瘤的发生相关.
作者：邹云敏；张德志；靳颖；郭芳；普雄明 刊期： 2012年第08期
目的:观察淋巴管密度与乳腺非特殊类型浸润性导管癌( IDC,NOS)临床病理关系.方法:用淋巴管内皮细胞抗体D2 - 40单克隆抗体标记70例乳腺IDC( NOS)淋巴管表达,计算淋巴管密度,并同时进行ER、PR、HER -2、p53、VEGF和CD44V6检测,分析LVD与各临床病理指标的关系.结果:在IDC(NOS)中,D2 - 40标记的LVD与临床分期和腋淋巴结转移有关(P＜0.05),而与年龄、组织学分级、及肿瘤直径无关(P＞0.05).进一步对临床分期行L-S-D检验,发现临床分期I期中的LVD与临床分期Ⅱ、Ⅲ期中的LVD有显著性差异,而临床分期Ⅱ、Ⅲ期间的LVD并无显著性差异.在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与CD44V6表达相关(P＜0.05),与ER、PR、HER -2、p53及VEGF的表达无关(P＞0.05).多因素分析显示,在IDC(NOS)中,D2 - 40标记的LVD与腋淋巴结转移和CD44V6有关(P＜0.05),而与年龄、组织学分级、肿瘤直径、临床分期、ER、PR、HER-2、p53及VEGF无关(P＞0.05).结论:在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与淋巴结状态相关,提示LVD可能与乳腺癌的预后有关,可能成为乳腺癌预后的独立指标.在IDC (NOS)中,D2 - 40标记的LVD与CD44V6表达呈正相关,并具有统计学意义,提示在肿瘤的生长过程中,CD44V6可能通过裂解细胞间质,促进肿瘤生长,导致间质中淋巴管密度增加,提高了肿瘤转移的机率.
作者：陈文静；张江宇；吴坤河；郜红艺；李文萍 刊期： 2012年第08期
目的:评价精确放射治疗胰腺癌的临床价值及不良反应.方法:对43例Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌患者采用三维适形放疗技术进行放疗,5-6个适形野等中心照射,80％剂量线设定为PTV边缘剂量线,照射剂量给予3.0 -4.0Gy/次,5次/周,总剂量40 - 45Gy/10 - 15次/2-3周.放疗期间静脉营养支持,少食多餐,每次放疗前口服思密达保护胃十二指肠黏膜,每周复查肝肾功能及血常规.放疗结束后,每3-6个月复查1次.结果:CR 32.6％( 14/43),PR 51.2％( 22/43),NC 11.6％( 5/43),PD 4.7％( 2/43),CR+ PR 83.7％( 36/43),症状缓解率93.15％；1、3、5年生存率分别为67.4％( 29/43)、41.9％( 18/43)、23.3％ (10/43).不良反应多数为Ⅰ-Ⅱ级.结论:采用精确放射治疗技术治疗胰腺癌能取得较好的效果,可提高患者生存质量,延长生存期.对局部中晚期胰腺癌,精确放射治疗是主要治疗手段.
作者：尹永信；周锋；王军阳；王二院；董世光 刊期： 2012年第08期
卵黄囊瘤是一种少见的生殖细胞恶性肿瘤,多发生于卵巢、睾丸等性腺器官,发生于纵隔者更为罕见,目前尚无大样本病例报告.本文就我院近3年来手术的纵隔肿瘤中发现的2例原发性纵隔卵黄囊瘤进行报告及分析其诊治要点如下:1 病例资料病例1:患者,男,33岁,因“右侧胸痛、胸闷4天”入院.
作者：程栋梁；刘平 刊期： 2012年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
