刘莉；姜勇；李丽；李饮；刘都礼
目的:探讨宫颈环形电切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗价值.方法:回顾性分析104例行LEEP治疗的CIN患者资料,观察手术时间、出血量,比较术前宫颈活检与术后病理检查结果及术前后高危型人乳头状病毒(HHPV)的变化.结果:LEEP治疗CIN平均手术时间7.2分钟,平均出血量15ml.阴道镜下宫颈活检与LEEP术后标本的病理诊断完全符合率为74.0％.CIN Ⅰ、CIN Ⅱ及CIN Ⅲ各组LEEP治疗后HHPV转阴率分别为72.7％、66.7％及63.6％,3组相互比较差异无显著性(P＞0.05).结论:LEEP在切除病变的同时可以有效消除高危型HPV感染,是诊断和治疗CIN安全有效的方法.
作者：江涛；付丹；李隆玉；陈小鸽；王晨亮；吴婷婷；吴美玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨乳腺癌中Livin和PTEN蛋白表达及其与临床病理因素以及预后的关系.方法:应用免疫组化Envision法检测70例原发性乳腺浸润性导管癌组织中Livin和PTEN蛋白表达,分析其表达与临床病理因素以及预后的关系.结果:乳腺癌组织中Livin和PTEN的表达均与TNM分期、病理学分级和腋窝淋巴结转移密切相关(P＜0.05),而与年龄和肿瘤大小无关.Livin与PTEN两者表达呈负相关(P＜0.05).在死亡组中,Livin表达明显高于生存组(P＜0.05),而PTEN表达明显低于生存组(P＜0.05).结论:乳腺癌中Livin表达上调和PTEN蛋白表达缺失,与乳腺癌的发生、发展及转移、浸润密切相关,并可以作为判断预后的参考指标；联合检测Livin和PTEN,有助于筛选出具有高复发及转移危险的乳腺癌患者,从而指导临床治疗.
作者：曹斌；张曙；章建国；刘益飞；黄华；施公胜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨甲状腺微小癌(TMC)的声像图特征.方法:34例患者术前行高频超声检查,术后与手术和病理对照.结果:32例(88.2％)低回声,30例(88.2％)结节纵/横≥1,26例(76.5％)伴微钙化,23例(67.6％)毛刺边缘,29例(85.3％)结节单发,20例(58.8％)边界不清晰,14例(41.2％)侧后方声影,6例(17.6％)检出血流信号,8例(23.5％)颈淋巴结肿大.出现上述异常声像图特征2项以上者占73.5％( 25/34).结论:对单发灶及长期随访结节性甲状腺肿患者的甲状腺内发现直径在1cm以内的低回声伴钙化,CDFI显示血流信号较丰富,应警惕甲状腺微小癌的可能,并仔细扫查颈部淋巴结.
作者：闫红梅；田娟；崔胜宏 刊期： 2012年第05期
目的:观察周剂量的多西他塞联合S-I(DS-1方案)一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:将22例具有可测量指标的晚期胃癌患者给予多西他塞20 mg/m2,ivgtt 1h d1,d8,d15；S-140mg/m2 Bid Po d1-14,每21天为一个周期.治疗至少2个周期结束后评价其疗效和毒副反应.结果:CR 2例,PR 12例,SD 5例,PD 3例.总有效率(RR)为63.6％,疾病控制率(DCR)86.4％,毒副反应包括骨髓抑制、脱发、恶心、呕吐、腹泻等.结论:周剂量的多西他塞联合S-1一线治疗晚期胃癌具有较好的疗效,显著改善RR、DCR,不良反应可耐受,生存获益情况需进一步观察.
作者：乔宏伟；邱立军；陈丽霞 刊期： 2012年第05期
目的:阐明肾脏肌纤维瘤临床病理特点.方法:回顾性分析1例肾脏肌纤维瘤的临床表现、组织学和免疫组织化学特点.结果:患者主要临床表现为腰痛,CT检查发现左肾中下极巨大囊实性占位.大体检查:肾中下极见一灰白结节,体积10cm ×7cm ×5cm,切面灰白质韧,与周围组织界限较清,其间可见多个小囊腔及结节,直径均小于1 cm.光镜观察:低倍镜下,肿瘤呈多结节状增生,结节周边部分一般为梭形肌样细胞排列成短束状或旋涡状结构,瘤细胞胞浆丰富,染色淡,细胞核狭长；结节中心部位瘤细胞圆形、短梭形、多角形,胞浆少,胞核深染,沿薄壁的“鹿角状”分支的小血管排列,呈所谓的血管外周细胞瘤样结构,局部间质可见玻璃样变性.部分区域两种类型细胞随意分布.免疫组化染色结果Vimentin弥漫阳性,SMA、Desmin、3cl-2、HHF-35灶性阳性,WT-1、EMA、AE1/AE3、HMB45、CD34、S-100、CD117、CD10、ALK均阴性,Ki67阳性细胞指数约为2％.结论:肾脏肌纤维瘤是一种罕见的良性肿瘤,明确诊断必须借助于临床及组织学改变和免疫组织化学特征检查,首选治疗是肿瘤全切手术.
作者：李擒龙；晏伟；王文勇；张静 刊期： 2012年第05期
目的:探讨喉鳞癌中E2F3的表达与临床意义,为喉鳞癌的诊断、评估及治疗寻找辅助生物学指标.方法:采用免疫组化方法检测喉鳞癌组织及癌旁正常切缘组织中E2F3表达,结合喉鳞癌各临床参数,用SPSS16.0软件包进行统计分析E2F3表达情况与喉鳞癌各临床特征之间的关系.结果:E2F3在喉鳞癌与癌旁正常切缘中的阳性表达率分别为90.44％ (123/136)和27.85％ (22/79),差异具有显著统计学意义(P＜0.001)；E2F3高表达与喉鳞癌患者年龄、临床分期及分型均相关(P＜0.05).结论:E2F3核表达可能参与喉鳞癌发生发展过程；E2F3浆表达可能贯穿于喉鳞癌发生的整体过程.
作者：石琰；王斌全；张春明 刊期： 2012年第05期
原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国常见的恶性肿瘤之一,死亡率较高,本病可发生于任何年龄,以40-49岁多,男女之比为2-5∶1.原发性肝癌临床上以肝细胞肝癌( hepatocellular carcinoma,HCC)多见,并且HCC60％ - 80％可伴发肝硬化[1],HCC特别与乙型肝炎,丙型肝炎的大结节性肝硬化关系密切.早期原发性肝癌患者可经腹部螺旋薄层CT及MRI检查诊断明确,早期治疗,可有效延长患者生存时间,提高生活质量,目前常采用的方法有肝移植,肝癌半肝切除等手术方法,也有肝动脉化疗栓塞,射频消融,微波消融,氩氦冷凝,无水乙醇瘤内注射,高强聚焦超声等[2-5].
作者：张秋寅；张国梁；靳文杰 刊期： 2012年第05期
黏蛋白是上皮细胞分泌的一类高分子量的糖基化蛋白,是黏液中含量为丰富的大分子物质,主要表达在人体管腔器官的上皮细胞表面,对细胞有保护及润滑作用[1].迄今为止共发现黏蛋白家族成员20个,均是高分子量的糖蛋白大分子,按存在形式主要分为三类:分泌型黏蛋白,可溶性黏蛋白和跨膜型黏蛋白.大量研究显示,由于黏蛋白高度O-糖基化所具有的糖基化作用,使黏蛋白在多种生物学功能上发挥重要作用,包括细胞的分化、附着、免疫应答及细胞信号转导等方面.MUC4是跨膜型黏蛋白家族中的一员,近几年的研究显示它具有潜在癌基因特性,在多种肿瘤中均有异常表达,因而在肿瘤研究领域日益受到重视.本文即对MUC4的结构,在肿瘤中的表达、功能及其调节机制的新进展做一综述.
作者：陈晓明；全宏志；唐瞻贵；刘友良 刊期： 2012年第05期
目的:探讨宫颈癌骨转移的临床特征、危险因素和预后.方法:回顾性分析2000年1月至2010年12月云南省肿瘤医院收治的3642例宫颈癌中发生骨转移的48例患者的临床病理资料.结果:宫颈癌诊断后发生骨转移的时间一般在3年内.低分化患者中,平均发生骨转移时间为6.3个月；中-高分化患者,平均发生骨转移时间为23.8个月.骨盆转移35例,腰椎转移28例,肋骨转移6例；单一部位骨转移14例,两处及以上部位骨转移34例.宫颈癌骨转移的发生率为1.32％ (48/3642),其中宫颈腺癌29例、宫颈鳞癌19例.48例发生骨转移的患者中,2例未接受任何治疗或只接受了对症支持治疗,均在6个月内死亡；其他46例患者接受了手术治疗或放、化疗,目前存活2例(生存时间分别为14、26个月).结论:宫颈癌骨转移一般在诊断后3年内发生,以骨盆和椎骨为主要转移部位,低分化为发生骨转移的危险因素.宫颈癌发生骨转移者顶后不良,积极治疗骨转移可以在一定程度上延长患者的生存时间.
作者：杨琳琳；杨宏英；张红平；杨谢兰 刊期： 2012年第05期
恶性胶质瘤是成人中枢神经系统常见的原发性恶性肿瘤,生存率低,易复发.治疗采取以手术治疗为主,结合放疗、化疗等疗法的综合治疗.手术可以缓解临床症状,延长生存期,明确病理诊断,减轻瘤负荷.但瘤体呈浸润性生长,具体边界并不清楚,术后几乎均复发,引进放射治疗后,杀灭或抑制术后残存肿瘤,延长了生存期.如今手术加放疗已成为标准的治疗方式.本文就放射治疗中存在争议的几个问题做了讨论,以望提高治疗效果.
作者：康文星 刊期： 2012年第05期
目的:探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在不同程度的宫颈鳞状上皮病变中的表达及临床病理意义.方法:采用SP免疫组织化学染色法观察ER、PR在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌中的表达情况.结果:ER在正常宫颈组中表达率为100％,随着病变程度的增加,其表达率及表达强度逐渐降低,在宫颈癌组仅为9.76％,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).PR在正常宫颈组织中的表达率不如ER的表达率高,为39.29％,随着病变程度的增加,其表达率也呈降低的趋势,在宫颈癌组其表达率已降至0,各组间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:ER、PR的表达与宫颈癌及癌前病变发生发展的关系密切,呈一定的负相关性.ER及PR的表达下调或缺失可能是导致宫颈癌发生的重要机制之一.
作者：张晓波；顾依群；王爱春；汪颖南；卢利娟 刊期： 2012年第05期
原发纵隔大B细胞淋巴瘤(primary mediastinal large Bcell lymphoma,PMBL)是从20世纪80年代才被逐步认识的高度恶性非霍奇金淋巴瘤(NHL).临床少见,约占所有NHL的5％.现将我科经病理证实的原发纵隔大B细胞淋巴瘤1例报道如下.
作者：孔祥军；徐周敏；陈坚 刊期： 2012年第05期
目的:研究Fas/FasL系统和IL-10在乳腺癌及乳腺增生症中的表达状况,并探讨三者与乳腺癌的发生、癌细胞侵袭转移的关系及临床意义.方法:采用免疫组织化学SP法,对65例乳腺癌和20例良性增生症石蜡包埋切片中的Fas/FasL和IL-10进行检测.结果:Fas阳性表达率在乳腺癌组为41.54％,在乳腺增生症组为90.00％ (P ＜0.05)；在乳腺癌中有腋淋巴结转移组为25.71％,无腋淋巴结转移组为60.00％ (P＜0.05).FasL阳性表达率在乳腺癌组为75.38％,乳腺增生症组为15.00％ (P ＜0.05).IL-10阳性表达率在乳腺癌组为58.46％,乳腺增生症组为10.00％(P＜0.05).在乳腺癌中有腋淋巴结转移组为71.43％,无腋淋巴结转移组为43.33％ (P ＜0.05).在乳腺癌组织中Fas与FasL的表达呈负相关,Fas与IL-10的表达无明显相关,FasL与IL-10的表达呈正相关.结论:Fas在乳腺癌中的阳性表达率明显低于乳腺增生症,FasL和IL-10在乳腺癌中的阳性表达率明显高于乳腺增生症,Fas和IL-10的表达与腋淋巴结转移有一定的相关性.在乳腺癌组织中FasL和IL-10的表达之间存在相关性.
作者：孙建娜；刘运江；李胜水；骆瑞珍；许华；孔令军；李双标 刊期： 2012年第05期
大多数癌症患者都有不同程度的疼痛,癌痛不仅影响了患者的生活质量,降低患者的生存信心,还有可能促进肿瘤的进展和转移.虽然目前止痛的方法多种多样,但癌痛控制仍是临床的难题.
作者：薛娜；林洪生 刊期： 2012年第05期
环氧化酶-2(COX-2)是花生四烯酸转化成前列腺素过程中的重要限速酶,抑制COX-2的活性有抗肿瘤作用,但其具体机制尚不明确.本文就近期关于塞来昔布(celecoxib)抗肿瘤的机制及临床研究进行综述.
作者：马骏；霍介格 刊期： 2012年第05期
目的:从转录及翻译两个水平观察As2O3对卵巢癌SKOV3细胞VEGF表达的影响,从而明确As2O3是否可以通过抑制卵巢癌细胞表达VEGF而达到抗卵巢癌血管生成的目的.方法:RT-PCR半定量法测定不同浓度As2O3作用于SKOV3细胞24h后VEGF mRNA含量的变化.用ELISA法测定不同浓度和作用时间下As2 O3对SKOV3细胞培养上清液中VEGF蛋白表达的影响.结果:1μmol/L-4μmol/L As2 O3能显著抑制VEGFmRNA的表达,且具有浓度依赖性.1μmol/L-4μmol/L As2O3能明显降低培养上清中VEGF蛋白表达,具有浓度依赖性,但随时间延长抑制作用减弱.结论:As2 O3能通过降低卵巢癌SKOV3细胞VEGF mRNA表达及VEGF蛋白分泌抑制肿瘤血管生成.
作者：曾玉华；周洪贵；唐良萏；李佳平 刊期： 2012年第05期
目的:探讨全盆腔常规放疗加分次立体定向伽玛刀治疗宫颈癌的疗效.方法:60例中晚期宫颈癌患者采用全盆腔常规放疗46-50Gy,加分次立体定向伽玛刀治疗,伽玛刀DT 16-20Gy,2Gy/次,1次/日.结果:近期疗效CR 40％,PR 51.67％,SD 8.33％,无PD病例.总有效率91.67％.1、2、3年生存率96.67％、70％、28.33％.近期毒副反应及远期并发症低.结论:全盆腔常规放疗加分次立体定向伽玛刀治疗中晚期宫颈癌疗效好,不良反应小,方法简便,易被患者接受.
作者：周燕华；徐子海 刊期： 2012年第05期
目的:探讨鼻咽癌区域淋巴结转移的MRI特点,为临床分期、治疗及研究提供依据.方法:收集1067例伴区域淋巴结转移且经病理证实的首诊鼻咽癌患者的MRI资料,分析转移性淋巴结的分布情况以及与T分期的关系.结果:本组患者转移性淋巴结各区分布如下:Ⅰb区20例(1.9％),Ⅱa区604例(56.6％),Ⅱb区883例(82.8％),Ⅲ区330例(30.9％),Ⅳ区78例(7.3％),Va区162例(15.2％),Vh区49例(4.6％),咽后967例(90.6％),跳跃性转移仅9例(0.84％).淋巴结转移与T分期之间无明确相关性.结论:鼻咽癌区域淋巴结转移以咽后和Ⅱ区常见,均为首站淋巴结；Ⅰ区转移率极低；跳跃性转移罕见.区域淋巴结转移与T分期无关.
作者：吕君；王仁生；张婷婷；毛艳 刊期： 2012年第05期
目的:研究缺氧对胃腺癌细胞生物学行为的影响及可能机制.方法:对人胃腺癌SGC-7901细胞进行缺氧培养,对照组有氧培养,用Transwell实验检测两组细胞的侵袭能力,用Western blot法和RT-PCR检测两组细胞MTA1表达情况.结果:实验组细胞侵袭能力增加,穿过膜细胞数明显高于对照组[(28±5.6)/HPF vs( 13 ±4.1 )/HPF,P＜0.05]；MTA1 mRNA表达水平明显高于对照组(P＜0.05),实验组中MTA1蛋白相对含量也明显高于对照组(P＜0.05).结论:缺氧导致SGC-7901细胞侵袭能力增加,这与其使细胞中MTA1表达增加有关.
作者：曲韬；尉迟敏；毛晓韵；郑华川 刊期： 2012年第05期
目的:探讨胃癌组织中人表皮生长因子受体-2(HER-2)和胎盘型谷胱甘肽-S-转移酶-π(GST-π)的表达及与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组化Envision二步法,检测70例胃癌组织中HER-2和GST-π的表达情况,并结合其临床病理特点进行分析.结果:HER-2和GST-π在胃癌组织中的表达阳性率分别为27.1％ (19/70)和58.6％ (41/70).阳性表达与肿瘤分化程度,侵袭深度,有无淋巴结转移及TNM分期有关(P＜0.01,P＜0.05),而与患者的性别及年龄、肿瘤部位和大小无关(P＞0.05).HER-2和GST-π两者之间在胃癌组织中的表达呈正相关(P＜0.01).结论:HER-2和GST-π的表达参与胃癌的生长、侵袭和转移过程.其联合检测有助于胃癌患者靶向药物和化疗药物的选择,也为胃癌的预后判断提供客观的参考指标.
作者：刘莉；姜勇；李丽；李饮；刘都礼 刊期： 2012年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
