李晓苏；李爽；张立卫；徐国防
目的:探讨山仙颗粒(SXG)含药血清诱导体外培养S-180肉瘤细胞的凋亡作用及其对凋亡相关基因bcl-2及Bax表达的影响.方法:以不同浓度的山仙颗粒含药血清作用于体外培养的S-180肉瘤细胞,待24、48、72h后倒置显微镜下观察细胞形态变化并制备细胞涂片,采用TUNEL法检S-180肉瘤细胞凋亡率,免疫细胞化学(SABC)检测S-180肉瘤细胞中凋亡相关基因bcl-2、Bax表达的变化.结果:SXG含药血清可明显诱导S-180肉瘤细胞凋亡,导致其细胞形态改变,并能使bcl-2表达降低(P＜0.01)、Bax表达增强(P＜0.01),且呈浓度和时间依赖性.结论:SXG含药血清能有效诱体外培养的S-180肉瘤细胞凋亡,其机制可能与抑制bcl-2表达,促进Bax表达有关.
作者：应小平；吴肖晓；方艳；胥冰；王小平；郭兰生；赵延红 刊期： 2013年第01期
目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术后早期肠梗阻的诊断、治疗.方法:回顾性分析2001年1月至2011年10月我院结直肠肛门病外科病房行腹腔镜结直肠癌根治术术后早期出现肠梗阻的34例患者的临床资料.结果:我院2001年1月至2011年10月共行腹腔镜结直肠癌根治术患者211例,术后一月内出现肠梗阻者34例(16.11％).其中,粘连性肠梗阻1例,麻痹性肠梗阻6例,炎性肠梗阻3例,结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻8例,药物相关性肠梗阻6例,神经相关性肠梗阻7例,肛门闭合过紧2例,重复癌所致肠梗阻1例.本组腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻发生率16.11％,其中较为常见的原因依次为结直肠肝转移癌切除术后肠梗阻、神经相关性肠梗阻、药物相关性肠梗阻与麻痹性肠梗阻.本组34例患者均经积极治疗后治愈.结论:腹腔镜结直肠癌根治术后肠梗阻是腹腔镜大肠手术后较为常见的并发症,对术后患者有针对性的预防及积极的治疗,可以避免或减轻肠梗阻对患者造成的损害,取得满意疗效.
作者：闫兆鹏；殷红专；尹剑桥；曹献馗；王大路；刘宝林；苏琪 刊期： 2013年第01期
目的:对初诊的46例急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)患者进行免疫表型检测,并对其与临床生物学特征的关系进行探讨.方法:采用CD45/SSC参数设门多色流式细胞术检测46例成人及儿童T-ALL患者治疗前骨髓细胞的免疫表型,分析髓系抗原MyAg+与MyAg-的T-ALL患者临床生物学特征,染色体R显带技术对其中的30例进行核型分析.结果:46例T-ALL患者中,T系表面抗原表达依次为CD7、CD5、CD2、CD3、CD8和CD4.干、祖细胞标志CD38、CD34和HLA-DR阳性率分别为100.0％、28.3％和32.6％.41.3％T-ALL患者表达MyAg+,以CD13(21.7％)和CD117(22.5％)常见.可供核型分析的30例患者中核型异常者17例(56.7％).MyAg+T-ALL与MyAg-T-ALL患者临床和生物学特征分析表明MyAg+组白细胞中位值、血红蛋白水平均低于MyAg-组(P＜0.05),MyAg+组CD34+患者比例(52.6％)高于MyAg-组(11.1％)(P＜0.01),MyAg+组脾脏浸润患者比例(36.8％)低于MyAg-组(66.7％)(P＜0.05).结论:MyAg表达与外周血白细胞数、血红蛋白水平、脾脏浸润及CD34表达有关.
作者：佟海侠；王弘；王秋实；王慧涵；刘卓刚 刊期： 2013年第01期
目的:评价万珂(硼替佐米)周疗方案与传统的一周2次疗法对多发性骨髓瘤患者的疗效及安全性.方法:应用国际Cochrane协作网的系统评价方法,经计算机检索,纳入万珂周疗方案治疗多发性骨髓瘤的随机对照试验,评价纳入研究的质量,并进行资料提取后,采用RevMan5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入4篇文献,包括876例患者,万珂周疗方案治疗组与传统方案治疗的对照组反应率比较无统计学差异,但周围神经病变的发生率下降.结论:目前万珂周疗方案对多发性骨髓瘤的治疗有良好疗效,且周围神经病变的不良反应较传统方案小,但由于纳入研究样本量小且质量较低,上述结论尚需要高质量、大样本的随机双盲对照试验加以证实.
作者：燕玮；胡文旭；杨威 刊期： 2013年第01期
目的:研究PI3K/AKT/mTOR通路在乳腺癌细胞FASN过表达中的作用,研究抑制该通路能否协同FASN抑制剂发挥靶向抗肿瘤作用.方法:荧光素酶检测法检测mTOR抑制剂rapamycin对乳腺癌细胞FASN转录活性的影响.Western blotting检测PI3K抑制剂LY294002及rapamycin对乳腺癌细胞AKT、pAKT、mTOR通路成员以及FASN的表达影响.分别给予乳腺癌细胞FASN抑制剂cerulenin、rapamycin及两者联合给药,MTT法检测不同干预法对细胞存活的影响.结果:Rapamycin可明显降低乳腺癌细胞FASN启动子活性,其中在FASN过表达的SKBR3细胞中明显.LY294002作用后pAKT、pmTOR、FASN的表达均明显降低.Rapamycin作用后mTOR、pmTOR、p4EBP-1、pp70S6K及FASN的表达均明显下调.Cerulenin可对乳腺癌细胞产生细胞毒作用,在SKBR3中更显著.Rapamycin对乳腺癌细胞的细胞毒作用与FASN的表达无关.Rapamycin能够协同cerulenin对乳腺癌细胞产生细胞毒作用,且在SKBR3细胞中更明显,小剂量rapamycin联合小剂量cerulenin即达到较大细胞毒作用.结论:PI3K/AKT/mTOR通路参与调控乳腺癌细胞FASN的过表达,mTOR通路抑制剂联合FASN抑制剂有望成为高侵袭性乳腺癌新的治疗方法.
作者：陈衍；韩晟；刘文超 刊期： 2013年第01期
目的:分析毛细胞白血病(HCL)的临床特点.方法:根据患者的临床表现、骨髓细胞形态学及组织化学染色、免疫分型、电镜检查等进行诊断.结果:两例患者初诊时均白细胞总数升高,一例脾切除,淋巴结肿大,另一例无脾脏及浅表淋巴结肿大.结论:HCL发病率很低,骨髓涂片发现毛细胞、电镜检查、免疫分型对诊断有重要意义,联合化疗和干细胞移植能显著提高HCL长期生存率.
作者：易虹；向贵洲；杨慧蓉；田敏；罗春华 刊期： 2013年第01期
目的:探讨小儿腰椎普通型骨肉瘤(conventional osteosarcoma of lumbar vertebra in children)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法:对1例小儿腰椎普通型骨肉瘤进行形态学及免疫组化观察,并复习相关文献.结果:患儿女,11岁,以“腰痛伴排尿困难1月余”收住.X线发现第5腰椎肿块,边界不整,密度不均,累及左侧附件并致腰大肌阴影增宽.大体上肿瘤呈灰白色鱼肉状,质软,局部矿化.镜下肿瘤组织呈片层状、索状或不规则形排列,多型性明显,血管丰富并见肌束侵犯.肿瘤细胞呈短梭形或多角形,胞质嗜酸或透明,但核异型性不显著；部分向软骨方向分化并浸润正常骨小梁,形成大量具有诊断价值的类骨质.免疫组化显示vimentin及BMP-4表达强阳性且Ki-67增殖指数较高.结论:小儿腰椎普通型骨肉瘤极为罕见,预后不佳.其形态易与其它腰椎肿瘤,如骨母细胞瘤及软骨肉瘤等相混淆.完全性手术切除辅以放化疗是治疗首选.
作者：方三高；马强；马瑜；李艳青；曾英；肖华亮 刊期： 2013年第01期
目的:探讨细胞周期蛋白激酶抑制剂(flavopiridol)在体内外抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株WE-68/ADR增殖的作用及其机制.方法:四甲基偶氮唑蓝法(MTT法)测定细胞增殖抑制率.流式细胞计数法测量flavopiridol给药后WE-68/ADR细胞周期的变化及凋亡率.免疫印迹法(Western-blot)检测细胞中Bax、Bcl-2、p53及活化型多聚ADP核糖多聚酶(PARP-85)蛋白的表达.皮下注射WE-68/ADR细胞建立荷瘤裸鼠模型,17 flavopiridol腹腔内给药,测量肿瘤体积及裸鼠体重变化,计算肿瘤抑制率.结果:Flavopiridol可抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株WE-68/ADR的细胞增殖,其效果呈时间及浓度相关性(P＜0.05).Flavopiridol给药后,耐药细胞株WE-68/ADR的细胞凋亡比明显高于对照组(P＜0.05).同时,耐药细胞株中的Bax、p53及PARP-85的表达增加,而Bcl-2的表达被下调.Flavopiridol可有效抑制荷瘤小鼠体内耐药细胞株的生长.结论:细胞周期蛋白激酶抑制剂flavopiridol可在体内外有效抑制尤文肉瘤阿霉素耐药细胞株的增殖,其机制可能与p53介导的线粒体凋亡信号传导途径有关.
作者：李旭；李岩；程世孝；李雷明；孟凡贺；朱悦；范广宇 刊期： 2013年第01期
目的:报道2例原发于鼻腔鼻窦、颞骨小细胞神经内分泌癌,并探讨其临床生物学特征及诊治.方法:回顾性分析2例头颈神经内分泌癌的临床资料,并复习文献.结果:1例为女性,68岁,临床表现为进行性左鼻塞、鼻腔暗红色肿物.鼻窦CT示左鼻腔占位性病变,行手术加放化疗、靶向治疗,带瘤生存.1例为女性,70岁,临床表现为右耳流脓、耳痛、面瘫.先后行两次手术和两次放疗.第二次手术及放疗后1个月死于肺转移、全身多器官功能衰竭.结论:鼻腔鼻窦和颞骨神经内分泌癌极为罕见.该瘤具有临床表现不典型、生长迅速、侵犯广、转移率高、预后差、差异大等特点.诊断依靠病理及免疫组化.治疗应根据不同的临床分期和病理分型,实施以手术为主的综合治疗.
作者：陈莹华；陈良嗣；张红春；黄佩娟；韦廷佳 刊期： 2013年第01期
目的:研究口腔鳞状细胞癌患者外周血可溶性CD44V的含量及口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达.方法:采用酶联免疫吸附试验检测39例口腔鳞状细胞癌患者术前外周血及30例健康成人外周血中可溶性CD44V含量；采用免疫组织化学方法测定同一口腔鳞状细胞癌患者口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达.结果:39例口腔鳞状细胞癌患者外周血可溶性CD44V的含量明显低于正常对照组,两者有统计学差异(P＜0.05).11例发生淋巴结转移的口腔鳞状细胞癌,其原发灶与转移灶(淋巴结)内CD44v5、CD44v7的表达水平均有统计学差异(P＜0.05),且原发灶高于转移灶.同一口腔鳞状细胞癌患者术前外周血可溶性CD44V含量水平与口腔鳞癌组织中CD44v5、CD44v7的表达强度均未见相关性.结论:外周血中可溶性CD44V的含量水平对于口腔鳞状细胞癌的诊断可能具有参考价值；CD44v5、CD44v7的表达与口腔鳞状细胞癌的转移有一定的相关性.
作者：齐迹；穆森；赵莉；彭旭霞；曹潇方；裴路；张瑞敏 刊期： 2013年第01期
本文是综述国内外诸多学者建立大鼠C6胶质瘤模型的经验,总结建立C6胶质瘤模型的可靠方法.以往经验表明,采用立体定向技术在大鼠脑内接种C6胶质瘤细胞来建立动物模型的成功率较高,影像学检查提示接种后肿瘤的生长随时间变化而呈规律性,中线结构逐渐移位,占位效应愈来愈明显.其病理组织学检查特征符合胶质瘤的形态学特性,免疫组织化学提示肿瘤属胶质源性,接近人脑胶质瘤.其平均生存期为3周,这为胶质瘤的相关研究提供了可靠的实验基础.
作者：杨乐；杨小朋；陈刚 刊期： 2013年第01期
目的:应用kV-CBCT技术分析颈段、胸上段放疗时的摆位误差,并对其佳配准方式和CTV-PTV外放间距进行初步探讨.方法:对11例接受3DCRT或IMRT的颈段、胸上段食管癌患者进行每周1-2次kV-CBCT扫描,分别按手动配准、骨性配准和灰度配准进行匹配,比较三种配准方式的差异,分析摆位误差,计算并比较校位前后CTV-PTV的外放间距.结果:手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为(0.04±0.34)cm/(0.06±0.36)cm/(-0.02±0.29)cm、(-0.11 ±0.53)cm/(-0.10±0.53)cm/ (0.04±0.55) cm、(0.08±0.16) cm/(0.06±0.21) cm/(-0.03 ±0.26)cm,三种配准方式结果均显示Y轴平移误差大,其次为Z轴,X轴的小；骨性配准和手动配准结果较为相近(P＞0.05),灰度配准的误差值均明显小于以上两者(P＜0.05)；手动、骨性和灰度配准在X轴、Y轴、Z轴的旋转误差分别为(1.21±1.07)°/(1.20±1.06)°/(1.33±1.11)°、(-0.11±0.53)°/(-0.10±0.53)°/(0.04±0.55)°、(0.08±0.16)°/(0.06±0.21)°/(-0.03 ±0.26)°,三种配准方式结果均显示X轴旋转大,其次为Z轴,Y轴小,三种配准方式间无明显差异(P＜0.05)；骨性配准任一方向平移误差＞ 0.3cm者,校位前X轴、Y轴、Z轴的平移误差分别为0.05±0.31cm、0.19±0.42cm、-0.06±0.37cm,校位后分别缩小至0.01 ±0.16cm、0.08±0.17cm、0.03-0.12cm,(P＜0.05)；校位前X轴、Y轴、Z轴CTV-PTV外放间距分别为0.29cm、1.03cm、0.60cm,校位后缩小至0.09 cm、0.23 cm、0.16 cm,(P＜0.05).结论:本组颈段、胸上段食管癌病例放疗时以Y轴平移误差为明显,应用kV-CBCT实施IGRT可缩小摆位误差及CTV-PTV外放间距,配准方式以骨性配准为首选,必要时进行手动微调.
作者：车少敏；惠蓓娜；张晓智；马军；陈鑫 刊期： 2013年第01期
目的:探讨低龄结肠癌患者的临床病理特征及预后状况.方法:回顾我院2001年9月-2010年9月间收治的62例低龄及325例中高龄结肠癌患者的临床病理及术后随访资料.SPSS统计软件包对所有数据进行统计分析.生命表法计算生存率,绘制生存曲线,Long rank检验比较生存率曲线.结果:本组低龄结肠癌病例占同期结肠癌患者的16％.两组结肠癌患者在性别及肿瘤发生部位的差异均没有统计学意义(P＞0.05).低龄结肠癌病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌和印戒细胞癌多见,共39例,占62.9％(39/62),中高龄组占8.3％(27/325),(P＜0.05)；高、中分化腺癌则相反,中高龄组占91.7％(298/325),低龄组占37.1％(23/62),(P＜0.05).低龄组Dukes分期多以C、D期为主,中高龄组以A、B期为主,分别占71.0％和85.7％；低龄结肠癌患者临床分期多以Ⅲ、Ⅳ期为主(76.4％),中高龄组Ⅱ期为主(61.8％).术后3、5年生存率中高龄组明显优于低龄组,分别为80.0％、54.4％和48.6％、10.0％,(P＜0.05).结论:与中高龄结肠癌相比,低龄结肠癌在确诊时,分期较晚、组织学分化程度低、病理特征恶性程度高、预后差、生存率低.早期发现、早期诊断和早期治疗是提高低龄结肠癌患者生存率的关键.
作者：雷星；黄江；白铁成；吕士放；单涛 刊期： 2013年第01期
目的:探讨脑胶质瘤术后行同步放化疗的疗效.方法:选取74例高级别脑胶质瘤患者,随机分为放疗组(A组)和放疗+化疗组(B组),每组各37例.A组术后行三维适形放疗,每次3-4Gy,3次/周,共15-20次,总剂量56-60Gy.B组除给予A组相同的放疗外,还接受替莫唑胺(TMZ)同期化疗,化疗完毕比较两组患者的整体疗效及生活质量.结果:B组完全缓解12例,部分缓解15例,有效率为72.97％；而A组完全缓解只有5例.部分缓解7例,有效率占32.43％.两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).KPS评分比较,差异也具有统计学意义(P＜0.01).结论:脑胶质瘤术后同步放化疗,有明显疗效,优于单纯放疗.
作者：常世川；范仕兵；李刚 刊期： 2013年第01期
目的:探讨耐药基因PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π和核增殖细胞抗原Ki-67在肺癌中的表达及其临床病理学意义.方法:应用免疫组织化学(SP法)检测58例肺癌中PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π和增殖细胞核抗原Ki-67的表达情况.结果:PgP、ToPo-Ⅱ、GST-π在58例肺癌组织中的阳性率分别为17.1％、79.1％、72.3％；其中ToPo-Ⅱ在鳞癌和小细胞癌中的表达明显高于腺癌组织(P＜0.05),PgP、GST-π在三种癌中的表达无差异；三种耐药基因的共表达在淋巴结有转移中的表达明显高于无转移组(P＜0.05),而与癌症类型无相关性；Ki-67的表达与三种耐药基因无明显相关.结论:肺癌的耐药与多种耐药基因蛋白介导有关,联合检测肺癌中多种耐药基因蛋白的表达,对于临床选择合理的化疗药物及防止耐药有重要意义.
作者：张彩兰；刘斌；杨艳丽；苏勤军；张登才；史敏；钱震；董亮；哈英娣 刊期： 2013年第01期
目的:探讨雌激素受体β(ERβ)和环氧化酶-2(COX-2)在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化法检测ERβ、COX-2在62例结直肠腺癌组织标本中的表达,以其中大肠腺瘤13例及远癌正常大肠组织10例作对照.结果:ERβ及COX-2在远癌组织中阳性率低于腺瘤性息肉组及腺癌组的表达,其中远癌组织组与腺癌组有统计学差异(P＜0.05),腺瘤性息肉组与腺癌组表达率无统计学差异(P＞0.05).在结直肠癌病例中ERβ、COX-2表达与结直肠癌患者性别、肿瘤分化程度、肿瘤浸润层次无关(P＞0.05),而与Dukes分期、有无转移淋巴结相关.结论:ERβ、COX-2在正常组织、腺瘤性息肉及腺癌中的表达逐步上调,ERβ和COX-2在结直肠癌组织中表达明显升高,可能促进了大肠癌的转移、进展.ERβ、COX-2蛋白在结直肠癌的演进中起着协同作用.
作者：殷红专；梁逸超；闫兆鹏；孙威；尹剑桥；刘宝林；苏琪 刊期： 2013年第01期
在癌症的治疗和预后方面急需发现新的肿瘤标记物,在众多的样本类型中,血液作为理想的样本,易收集并且创伤小.大量的研究表明在循环中与肿瘤相关的miRNAs可在血浆或血清中被检测到,而且可以粗略地区分癌症患者和健康对照组,也可以评估预后的好坏.而且,近的研究发现循环中miRNAs在肿瘤的监视、调控和治疗方面具有潜在的能力.现总结参与肿瘤的循环中miRNAs的特性、起源和功能.阐述循环中miRNAs可作为肿瘤的治疗和预后评估的小创伤的肿瘤标记物.
作者：李婷婷；惠起源 刊期： 2013年第01期
血管能抑素是继血管生成抑制素、内皮抑素之后新发现的一种血管生成和肿瘤生长抑制因子.动物实验研究结果显示,血管能抑素通过抑制血管生成、阻断肿瘤生长的营养供应,从而抑制了多种肿瘤细胞的生长和转移.近年来因其具有良好的抗肿瘤血管生成活性而倍受关注,成为抗肿瘤治疗研究的新热点之一.本文就其作用机制尤其是在肿瘤治疗中的应用现状及研究进展进行综述和展望.
作者：史文荣；王雪雯 刊期： 2013年第01期
目的:研究应用伊立替康的不良反应与尿苷二磷酸葡糖醛酸转移酶(UGT)1A1基因TATA盒区域基因多态性的关系.方法:选取2010年10月至2011年8月在我科治疗的患者30例,提取外周血中基因组DNA,测定UGT1A1基因启动子区TATA盒区域中TA序列重复次数；对其中应用伊立替康治疗的23例患者观察相关不良反应,统计分析TA6/TA6、TA6/TA7、TA7/TA7基因型的出现频率及与伊立替康相关不良反应的关系.结果:30例中共检测到UGT1A1纯合子TA6/TA6 23例(76.7％),杂合子TA6/TA7 7例(23.3％),未发现纯合子TA7/TA7型患者.应用伊立替康治疗的患者中杂合子TA6/TA7的Ⅲ-Ⅳ级肠道不良反应发生率高于纯合子TA6/TA6患者(50％ vs 6.3％,P＜0.05),UGT1A1基因多态性与血液系统毒性未见统计学差异.结论:UGT1A1基因型的检测对伊立替康相关的肠道不良反应有一定预测作用,可为临床制定化疗方案提供参考依据.
作者：王晖；武晓楠；丁丽；李琳 刊期： 2013年第01期
目的:探讨RUNX3蛋白在子宫内膜腺癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用免疫组化方法检测59例子宫内膜腺癌、27例非典型增生和31例正常子宫组织中的RUNX3蛋白表达,比较其阳性率差异.通过进一步亚组分析,确定RUNX3蛋白表达与子宫内膜腺癌的临床分期、病理分级、肌层浸润和淋巴结转移的关系.结果:子宫内膜癌RUNX3蛋白表达明显低于非典型增生和正常子宫内膜(P＜0.05)；非典型增生组织RUNX3蛋白表达明显低于正常子宫内膜(P＜0.05).亚组分析发现,早期子宫内膜腺癌RUNX3蛋白表达明显高于晚期(P＜0.05)；高分化(G1级)子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达高于低分化者(G3级)(P＜0.05)；肌层浸润＜1/2的子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达高于肌层浸润≥1/2者(P＜0.05)；有无淋巴结转移和子宫内膜腺癌组织RUNX3蛋白表达无关(P＞0.05).结论:RUNX3蛋白表达与子宫内膜腺癌的发生、发展密切相关,其表达情况有可能作为临床预后判定指标之一.
作者：刘震；李朦；魏力 刊期： 2013年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
