苏岩；孟令新；郑玉秀；丁兆军；迟玉华
目的：探讨胃癌全胃切除术后理想的消化道重建方式。方法：对98例胃癌患者按全胃切除术后消化道重建方式的不同，分为Lahey＋Braun式食管空肠端侧吻合术（Ⅰ组，n＝34）、P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术（Ⅱ组，n＝28）及改良功能性空肠间置代胃术（Ⅲ组，n＝36）。比较3种术式患者术后并发症发生率及营养指标。结果：Ⅱ组和Ⅲ组术后患者的营养状况均明显优于Ⅰ组，P＜0．05；Ⅱ组和Ⅲ组术后并发症也明显少于Ⅰ组，P＜0．05。Ⅱ组与Ⅲ组患者的营养指标变化和术后并发症相比，除体重外均无明显差异，P＞0．05。结论：全胃切除后P型空肠袢Roux-en-Y吻合术和改良功能性空肠间置代胃重建方式较Lahey＋Braun式食管空肠端侧吻合术为胃癌行全胃切除消化道重建较理想的术式，更有利于患者的营养恢复及减少术后并发症发生率。
作者：李强；贾晓斌 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经阴道超声（TVS）检查子宫内膜癌术前肌层浸润深度的诊断价值。方法：34例子宫内膜癌患者术前应用TVS进行检查，测评子宫内膜癌肌层浸润深度，并与术后病理检查结果对照，探讨其诊断符合率与准确率。结果：TVS判断内膜癌肌层浸润的准确性85％（29/34）、判断浅肌层浸润的敏感性80％（20/25）、特异性100％（9/9）、阳性预测值100％（20/20）、阴性预测值64％（9/14）。结论：术前TVS检测技术有助于判断子宫内膜癌的肌层浸润深度，可为临床术前制定治疗方案提供重要依据。
作者：白宝艳；李逢生；薛红红；米佳；陈丽萍；王胜利 刊期： 2014年第09期
肺癌约占全世界每年新发癌症病例的12％，为肿瘤相关死亡的首要原因。小细胞肺癌约占肺癌总发病人数的16％，而广泛期小细胞肺癌不仅发病占小细胞肺癌的2/3，且其病情进展快、预后差，所以治疗倍受关注。现将其治疗现状和新进展进行综述。
作者：王伟霞；刘晓晴 刊期： 2014年第09期
目的：对膜式薄层液基细胞制片技术制备胸腔积液细胞在免疫细胞化学染色过程中增加脱水、透明等预处理步骤，以提高胸水细胞免疫细胞化学反应敏感性和特异性，从而弥补细胞形态学诊断的局限性。方法：50例恶性胸腔积液采用膜式薄层液基细胞制片，制片分成对照组与预处理组。对照组用95％酒精固定，预处理组用pH 7．4 PBS配制5％甲醛固定，50％、80％、95％、100％梯度酒精脱水、二甲苯透明，然后两组制片进行Vim、CEA、TTF-1、Calretinin免疫细胞化学染色。结果：胸腔积液用膜式薄层液基细胞制片的脱落细胞涂片分布均匀、重叠少。对照组显示只有部分标记物免疫细胞化学染色呈现不稳定阳性、信号弱或不能显示，预处理组免疫细胞化学染色定位清晰、准确、背景浅。Vim、CEA、TTF-1、Calretinin在对照组与预处理组敏感性分别为23．0％、78．6％（P＜0．001），特异性为95．1％、91．8％（P＞0．05）。结合细胞学形态及临床肿瘤既往史，检出肺腺癌36例、鳞癌3例、小细胞癌2例、间皮瘤2例、食管鳞癌1例、胃腺癌1例、结直肠癌2例、肝细胞肝癌1例、卵巢浆液性腺癌2例。结论：胸腔积液膜式薄层液基细胞制片经过脱水、透明程序后免疫细胞化学染色敏感性显著提高，应用免疫标记物Vim、CEA、TTF-1、Calretinin可以作为胸腔积液细胞学简单而有效的辅助诊断方法。
作者：姚琼；盛友华 刊期： 2014年第09期
目的：探讨去细胞处理对肿瘤细胞外基质骨架成分、结构及组织稳定性的影响，为构建体外三维肿瘤提供依据。方法：以人肺腺癌A549肿瘤细胞种植免疫缺陷鼠而得到的肿瘤组织块为材料，切成薄片后接受不同方法的去细胞处理，组织化学染色了解细胞去除程度。新鲜和去细胞处理的肿瘤组织片（n＝10）分别进行DNA，胶原和氨基聚糖含量检测；对细胞去除彻底的Tris-Trypsin-Triton 和SDS组孔隙率和机械性能进行检测，新鲜肿瘤组织作为对照。结果：Tris-Trypsin-Triton 和SDS 组经去细胞处理后细胞成分完全去除，组织间隙增宽。与新鲜组织比较，各组DNA含量明显降低，尤其Tris-Trypsin-Triton和SDS处理组DNA含量较新鲜组明显减少。经去细胞处理后，Tris-Trypsin-Triton 和SDS处理组肿瘤基质的孔隙率均大于新鲜组（P＜0．05），SDS组孔隙率大于Tris-Trypsin-Triton组（P＜0．05）。经过去细胞处理，Tris-Trypsin-Triton 和SDS处理组弹性模量均有所下降（P＜0．05）。结论：Tris-Trypsin-Triton 和SDS处理较彻底去除肿瘤组织细胞成分，SDS处理组有更高的孔隙率。去细胞处理后肿瘤组织弹性模量有所下降，所得到的肿瘤细胞外基质基本成分需经进一步交联处理可以作为一种肿瘤工程支架材料。
作者：高巍；程蒿；吕卫东；雷光焰；刘志刚；陆建荣 刊期： 2014年第09期
目的：探讨缺氧条件下Galectin-1对口腔鳞癌细胞Tca8113的生物学行为的影响。方法：siRNA干扰Galectin-1在Tca8113细胞中的表达；采用MTT法检测细胞的增殖；Real time-PCR分析Galectin-1 mR-NA和Bcl-2 mRNA的表达；Transwell小室观察各组细胞的侵袭能力；免疫荧光分析缺氧条件下细胞的凋亡情况。结果：siRNA-Galectin-l干扰组和200μmol/L氯化钴处理组的细胞出现了增殖抑制；用200μmol/L氯化钴处理Tca8113细胞后，Galectin-l mRNA的表达量上调（0．91±0．11，P＜0．05）；siRNA＋Tca8113细胞组Bcl-2 mRNA的表达量明显减低（0．16±0．02，P＜0．05）；siRNA-Galectin-l干扰组迁移出的细胞数（31±6）明显低于200μmol/L氯化钴＋Tca8113细胞组（43±6）和Tca8113细胞组（51±8，P＜0．05）；免疫荧光结果所示，siRNA＋200μmol/L氯化钴＋Tca8113细胞组的荧光强度弱。结论：Galectin-1是反应肿瘤细胞缺氧的一个较为敏感的指标，可利用Galectin-1作为内在的缺氧标志物。
作者：潘洪飞；任大鹏；孟凡东；田昕；李妍 刊期： 2014年第09期
细胞周期蛋白A（Cyclin A）是细胞周期正性调控因子，表达高低与肿瘤的发生及进展状态关系密切。第10号染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白基因（PTEN）是迄今发现的第一个具有双特异性磷酸酶活性的抑癌基因，在调节细胞的增殖和凋亡、细胞的粘连和转移等方面发挥重要作用。生存素（Survivin）是凋亡抑制蛋白（inhibitor of apoptosis protein，IAP）家族中的新成员，在多种肿瘤中Survivin的表达增加与肿瘤侵袭能力的增加和患者生存时间的缩短相关联。p27是一种重要的细胞周期蛋白激酶抑制蛋白（cyclin depend-ent kinase inhibitor，CKI）家族成员，其主要功能是作为细胞周期素依赖性蛋白激酶（cyclin dependent kinase， CDK）抑制因子参与细胞周期调控。本文就Cyclin A，PTEN，Survivn和p27与食管癌的相关性研究进展作一综述。
作者：詹树东；黄俊星 刊期： 2014年第09期
目的：研究索拉非尼能否抑制宫颈癌Hela细胞增殖、抑制Hela细胞中VEGFR-3和PDGFR-β的表达。方法：四甲基偶氮唑蓝（MTT）快速比色法检测索拉非尼作用于Hela细胞24h、48h、72h后细胞增殖率， Hoechst荧光染色观察药物作用（1mg/L）48h后的凋亡细胞，细胞免疫荧光法和Western blot检测不同浓度的索拉非尼（1mg/L、0．1mg/L、0．01mg/L）作用Hela细胞VEGFR-3和PDGFR-β表达情况。结果：不同浓度的索拉非尼作用Hela细胞后，Hela 细胞的增殖率下降，呈浓度依赖性（P＜0．05），随着药物浓度的增加Hela细胞的增殖率不断下降。药物作用后能观察到凋亡的Hela细胞，细胞核变小、固缩，荧光明显增强。正常Hela细胞中有VEGFR-3和PDGFR-β表达，索拉非尼作用后，Hela细胞绿色荧光明显减弱，VEGFR-3和PDGFR-β表达明显降低，呈浓度依赖性。结论：索拉非尼能够诱导Hela细胞的凋亡，抑制其增殖且呈浓度依赖性。索拉非尼能够抑制Hela细胞VEGFR-3和PDGFR-β表达，可能降低Hela细胞侵袭转移的能力。
作者：梁玲霞；田晓予；王瑞芳；王盈；王建刚；席守民 刊期： 2014年第09期
目的：观察贝伐单抗在恶性肿瘤治疗过程中的不良反应。方法：52例晚期恶性肿瘤患者，给予贝伐单抗7．5mg/（kg·3w），3周为1观察周期，5mg/（kg·2w），4周为1观察周期，单药或联合化疗，观察患者的主要不良反应。结果：52例患者共接受134周期治疗。主要不良反应为高血压（19．2％）、出血（13．5％）和蛋白尿（9．6％），其中3例发生血栓栓塞、1例发生严重心肌缺血不能耐受继续治疗。结论：贝伐单抗的主要不良反应为高血压、出血和蛋白尿，多为I-II级。不良反应发生率低，耐受性好。
作者：吴灵芝；陶敏；冯军 刊期： 2014年第09期
血管生成拟态（vasculogenic mimicry，VM）为肿瘤组织提供了不同于经典血管的血供途径。因此，抗血管生成拟态治疗已成为抗肿瘤研究的热点，其复杂的分子机制也是众多学者希望攻克的难题。过去的10余年中，众多学者对VM的研究已取得不少成果，加深了人们对VM的认识。本文通过对近年来相关文献的检索，就血管生成拟态的发现、形成机制、特别是在脑肿瘤中VM的状况及研究现状做一综述，并对相关领域中的肿瘤研究前景进行展望。
作者：乐晓峰；孙彬佳；郭斯翊；姜旭东；常青 刊期： 2014年第09期
目的：探讨咽喉癌CD137L两种突变体的表达水平和临床意义。方法：对70例咽喉癌组织芯片，通过免疫组织化学的方法，采用不同抗体，测定其CD137L N端和C端表达情况。Image-Pro Plus软件中的Pa-thology批处理程序计算各病例的IOD值。结果：咽喉癌病理组织中，CD137L N端表达阳性占87．7％，C端表达阳性占78．5％。喉癌及癌旁组织之间相比均有显著差异（P＜0．01）。其表达情况与年龄、性别及肿瘤生长部位无显著相关性，与病理类型和肿瘤分级有一定相关性。在不同的咽喉癌患者，两种抗体检测的IOD值差值显著不同。结论：CD137L突变体的表达在不同患者呈现不同特点，其发生剪接突变的比率和机制不同。
作者：李文凯 刊期： 2014年第09期
目的：探讨siRNA靶向沉默COX-2基因表达对人胃癌MKN45细胞增殖和凋亡能力的影响和相关机制研究。方法：通过COX-2小干扰RNA转染胃癌细胞MKN45为实验组，转染siRNA control为阴性对照组，以未转染细胞为空白组，转染48h后，RT-PCR法检测靶向沉默COX-2基因的效果以及Notch信号通路相关基因的表达水平，MTT法检测各组MKN45细胞的增殖能力，流式细胞术分析各组细胞凋亡，Western blot检测COX-2，N1ICD，N2ICD和Hes-1蛋白表达水平。结果：靶向沉默COX-2基因可明显抑制MKN45细胞增殖和提高凋亡率。靶向沉默COX-2基因可明显下调COX-2和Hes-1 mRNA 水平，而对Notch1和Notch2 mRNA水平无明显影响。靶向沉默COX-2基因可明显下调COX-2，N1ICD，N2ICD和Hes-1蛋白表达水平。结论：靶向沉默COX-2基因可抑制胃癌细胞MKN45增殖和促进凋亡，可能是通过抑制Notch信号通路实现的。
作者：王瞡；刘宏斌；韩晓鹏；苏琳；李洪涛；于建平；李三党 刊期： 2014年第09期
目的：观察FOLFOX4方案治疗晚期肝癌的疗效。方法：72例晚期肝癌患者，分为治疗组与对照组。治疗组采用FOLFOX4方案化疗，对照组采用佳支持治疗。参照RECIST标准对该方案疗效进行评估，按照WHO抗癌药物毒副反应的分度标准评价毒副反应。结果：治疗组中40例晚期肝癌患者均可评价疗效，共完成化疗109个周期。肿瘤完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）19例，进展（PD）13例。CR＋PR率20．0％，总有效率67．5％。不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及外周神经毒性，对症治疗可缓解，均可以耐受。结论：FOLFOX4方案治疗晚期肝癌临床疗效满意，安全性高，毒副反应轻，值得临床推广应用。
作者：顾小林；王娟；单桂芹 刊期： 2014年第09期
目的：从循证医学的角度评价中国人群ABO血型与肺癌之间的相互关系。方法：采用Meta分析专用软件Review Manager 5．0对20年内中国不同地区发表的15篇关于 ABO 血型与肺癌关系的病例-对照研究进行 Meta 分析。结果：中国人 ABO 血型与肺癌发生无关。A、B、O、AB 血型的OR值分别是1．03（0．80，1．32）、0．98（0．87，1．12）、0．94（0．73，1．2）、0．95（0．83，1．08）。A、B、O、AB血型在肺癌人群与正常人群中的分布没有差别，P值分别为0．82、0．81、0．63、0．43，均大于0．05，均无统计学意义。结论：肺癌是一种多因素疾病，单一的ABO血型因素可能与肺癌发生是无关的。
作者：兰文静；万盛邦；周崧雯 刊期： 2014年第09期
目的：探讨CEA、SCC-Ag、NSE、CA125与肺癌病理分型以及临床特征之间的关系。方法：应用电化学发光方法检测109例肺癌患者血清中4种肿瘤标志物水平。结果：CEA在腺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P＝0．003）；SCC-Ag在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P＝0．006）；NSE 在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌（P＝0．001）。CEA在T3、T4分期表达的水平明显高于T1和T2分期（P＝0．041）。NSE和CA125在N2和N3期患者中表达水平明显高于N0和N1期患者（P＜0．05）。CEA在有远处转移的患者中表达水平明显高于无转移的患者（P＝0．038）。CEA和SCC-Ag转移部位越多，其表达越高（P＜0．05）。CEA在Ⅳb 期患者中表达水平明显高于Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ和Ⅳa 期患者（P＝0．037）。CA125在有胸腔积液的患者中表达水平明显高于无胸腔积液的患者（P＝0．001）。结论：CEA对晚期腺癌的诊断价值较高， SCC-Ag是诊断鳞癌有价值的标志物，NSE对小细胞肺癌有较高的诊断价值。CEA与临床分期正相关，高表达预示分期晚，低表达则对分期参考作用小。CEA及SCC-Ag高浓度应高度警惕有无多部位转移，CA125水平高提示可能存在胸膜转移。
作者：孙红梅；陈文彰；燕丽香；常中飞；鲍云华 刊期： 2014年第09期
示了良好的抗肿瘤效果。其发挥抗肿瘤作用机制涉及促凋亡、防扩散、抑制血管生成、抗转移和抑制P-糖蛋白，还有一些组织器官特异性通路。本文主要介绍PGG对多种肿瘤细胞的作用并讨论其在抗肿瘤领域的应用前景。
作者：李惠晨；胡伟；丁井永 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈残端癌的发病原因及处理方法。方法：回顾性分析2002年6月-2012年6月入住我院妇科的42例宫颈残端癌患者。分为手术组及同步放化疗组。随诊5年了解其生存率及并发症发生情况。结果：手术组5年生存率76．2％，放化疗组5年生存率42．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）。并发症主要为直肠阴道漏及严重放射性直肠炎，手术组明显低于放化疗组（P＜0．05）。结论：手术治疗早中期宫颈残端癌疗效较好，能够提高患者生存率，不失为有效的治疗。
作者：周敏；袁渊；赵西侠；郑鹏生 刊期： 2014年第09期
目的：评价99mTc-3PRGD2-SPECT/CT对食管占位性病变的诊断价值。方法：选取40例食管占位性病变患者，通过手术、病理获得终诊断。术前所有患者均分别行食管钡餐、超声内镜及SPECT/CT显像检查并对比其准确度、灵敏度、特异性。结果：40例食管占位患者中恶性病变32例，包括食管癌31例、平滑肌肉瘤1例；良性占位8例，包括平滑肌瘤6例、食管结核2例。SPECT/CT显像发现1例癌肺转移、1例纵隔淋巴结转移。三种检查方法的准确度、灵敏度、特异性分别为92．5％、93．8％、87．5％，97．5％、96．9％、100％，90％、90．6％、87．5％，未见明显统计学差异（P＞0．05）。结论：99mTc-3PRGD2-SPECT/CT显像对食管占位性病变的诊断具有一定的临床价值，能够诊断其它两种方法无法诊断的远处转移性病灶。99m Tc-3PRGD2可望成为整合素αvβ3受体阳性的肿瘤显像剂。
作者：陈佐伟；郭一玲；张英男；李丹丹；高识；马庆杰 刊期： 2014年第09期
目的：回顾分析血细菌培养阳性病人血清铁浓度，了解血液感染对病人血清铁浓度的影响。方法：采用BacT/ALERT 3D自动化血培养仪及配套血培养瓶，按要求采集双侧双份血培养瓶送检，血培养阳性者，分离病原菌，采用VITEK-32微生物分析系统进行菌株鉴定。应用Cobas501全自动生化分析仪对所有病例（45例）和对照组（45例）血清铁进行检测。结果：两组均数，对照组为19．349，病例组为12．311，两组差别显著（P＜0．05）。对照组与病例组比较有统计学意义。结论：综合统计血培养阳性病人血清铁降低。
作者：焦扬；吕晓娴；刘冰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨GOLPH3蛋白在食管癌组织中的表达情况。方法：采用免疫组织化学方法检测97例食管癌组织中GOLPH3蛋白的表达情况，分析GOLPH3蛋白与食管癌的临床病理特征的关系。结果：GOLPH3蛋白的表达主要位于细胞质，呈黄褐色，在正常食管黏膜组织和食管癌组织差别有统计学意义（P＝0．001）。GOL-PH3蛋白的表达差异与食管癌患者的年龄（P＝0．34＞0．05）、性别（P＝0．38＞0．05）和病理类型（P＝2．74＞0．05）没有统计学意义；与食管癌的分化程度（P＝0．00＜0．05）、淋巴结转移（P＝0．01＜0．05）和临床病理分期（P＝0．04＜0．05）有统计学意义。结论：GOLPH3可能在肿瘤形成、分化、增殖和转移过程中起了非常重要的作用。
作者：廖和和；李俊海；王凯斌；徐军；吴树强；李寒春；金磊 刊期： 2014年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
