黄辉；樊晓静
microRNA是一类非蛋白编码的微小RNA分子，在人类多种生理和病理过程中起着重要的调节作用。越来越多的证据表明，miRNA和食管癌关系十分密切。本文就miRNA在食管癌中的表达、对食管癌生物学特性的影响和对食管癌治疗、预后的价值及研究进展等方面作一综述。
作者：江文洋；任杰；范国华；康敢军；陈蕾 刊期： 2015年第13期
目的：探讨围手术期早期应用振动排痰机对食管癌患者术后肺部感染发病状况的影响。方法：将2013年1月-2013年12月期间148例食管癌患者进行随机分组。分为干预组（共74例）及对照组（共74例），比较两组患者术后肺部感染的发生情况。结果：比较两组排痰效果显示：肺部感染率为9.46%（14/148），其中干预组为4.05%（3/74），显著低于对照组14.86%（11/74）（P=0.025）。干预组咳嗽持续时间（2.4±1.20）d，显著短于对照组（4.07±3.30）d（P=0.023）。排痰量干预组为（16.1±1.24）ml，显著高于对照组（12.67±1.02）ml（P=0.014）。比较呼吸功能监测指标显示：干预组术后呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、临床肺部感染评分（CPIS）均优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论：围手术期早期应用振动排痰机排痰，可减少食管癌患者肺部感染的发生。
作者：刘雅；郭萍利；郝楠；李静；李芬 刊期： 2015年第13期
STAT3（ signal transducer and activator of transcriPtion 3）是一种存在于细胞质中的转录因子，是多条致癌信号转导通路的汇集点。在各种细胞外信号作用下STAT3在多种肿瘤中呈异常激活，通过修饰靶基因的表达，调节细胞增殖、分化及凋亡，与子宫内膜癌的发生、发展、侵袭、转移及预后密切相关，可作为早期诊断及判断预后的指标。近年来子宫内膜癌研究中针对STAT3通路的分子靶向治疗取得了很大进展。
作者：闫晶晶；崔玉兰；尚秀敏 刊期： 2015年第13期
目的：分析青年胃癌患者临床病理特点与预后之间的关系。方法：分析2007年1月至2009年6月本院手术治疗的653例胃癌患者资料，比较青年胃癌患者与老年胃癌患者临床病理特征及预后。结果：两组相比，青年组胃癌患者以女性多见，易累及全胃，Borrmann Ⅲ、Ⅳ型和印戒细胞癌的比例更高，分化程度更低，浸润程度更深，易出现腹痛，具有遗传因素（ P＜0.05）。青年组和老年组胃癌患者术后5年生存率分别为39.1%和56.6%，差异有统计学意义（ P＜0.05）。单因素和多因素预后分析显示，TNM分期和手术方式是影响青年胃癌患者预后的独立因素。结论：青年胃癌以高度恶性弥漫性为主，与遗传关系密切，易误诊漏诊，确诊时多为进展期，故应注重其早期筛查，早期诊断、根治性手术及相关治疗是提高其预后的关键。
作者：叶春；吴国强；李瑾；蒋会勇；张成；张雪峰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤临床效果。方法：选取2010年5月-2013年5月47例采用新辅助化疗结合保肢手术治疗的骨肉瘤患者为观察组，同期仅实施保肢手术治疗的骨肉瘤患者47例作为对照组，观察比较两组患者治疗后临床效果。结果：观察组患者临床疗效明显高于对照组，组间差异有统计学意义（ P＜0.05）；两组优良率及总有效率比较，观察组均明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后6个月、1年、3年时间随访两组患者的复发、转移、死亡率，对照组均明显高于观察组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤近远期临床效果显著。
作者：黄飞；王显勋；罗小江 刊期： 2015年第13期
目的：探讨luteolin对血管的抑制机制。方法：采用不同浓度luteolin处理人微血管内皮细胞，观察luteolin对内皮细胞生长，乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的内皮细胞趋化抑制作用。并探讨luteolin对内皮细胞中IL-8信号激活的抑制作用，及luteolin对血管生成抑制作用机制。结果：Luteolin对人微血管内皮细胞细胞增殖抑制作用明显（ P＜0.01）。Luteolin可抑制乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的内皮细胞趋化作用（ P＜0.01），并明显抑制IL-8对内皮细胞ERK及AKT的激活。结论：Luteolin可抑制人微血管内皮细胞增殖及乳腺癌细胞MDA-MB 231培养液介导的趋化作用，并可抑制IL-8对人微血管内皮细胞的信号激活作用，luteolin抗血管生成作用在预防恶性肿瘤复发及转移中可能有重要的作用。
作者：李文仿；欧琴；王耕；赵宗彬 刊期： 2015年第13期
目的：获得融合表达的Her2/ECD-sf162/TM杆状病毒，为后续基于SIV Gag蛋白的Her2病毒样颗粒疫苗的制备奠定实验基础。方法：将Her2胞外段基因与猴免疫缺陷病毒（ simian immunodeficiency virus， SIV）包膜蛋白sf162跨膜区基因融合的Her2/ECD-sf162/TM PFastBac重组表达载体，转座大肠杆菌E. coli DH10Bac菌株，获得重组杆粒，在昆虫细胞中表达获得重组杆状病毒，Western blot方法对该病毒进行鉴定。结果：构建的Her2/ECD-sf162/TM杆状病毒表达载体经PCR鉴定正确，转染昆虫细胞后获得了重组杆状病毒，该融合杆状病毒蛋白可与抗Her2抗体发生免疫反应。结论：成功构建的Her2/ECD-sf162/TM杆状病毒可用于Her2病毒样颗粒疫苗的制备。
作者：李谨革；龙敏；王希；董柯；林芳；刘冲；张惠中 刊期： 2015年第13期
目的：探讨完全胸腔镜下肺叶切除的可行性、安全性和可靠性。方法：对胸腔镜下肺叶切除术的62例肺癌患者临床资料进行回顾性分析，包括手术时间、术中出血量、术后胸液总量、术后胸腔引流管留置时间、清扫淋巴结数目、术后住院天数及并发症发生的情况。结果：62例早期肺癌患者经胸腔镜下肺叶切除淋巴结清扫，其中2例中转开胸。手术时间（195±57）min，术中出血量（227±153）ml，术后胸液总量（1595±1038）ml，术后胸腔引流管留置时间（7.2±3.1）d，术后住院天数（9.3±3.2）d，淋巴结清扫（4.1±1.3）组，人均（14.0±8.6）枚，全组无严重并发症。结论：胸腔镜下肺叶切除具有创伤小、恢复快、疼痛轻、住院时间短等优点，对早期肺癌患者可达到与开胸手术相似的淋巴结清扫效果，是早期周围型肺癌安全、可行的手术方式。
作者：李国；王建利；陈武；黄柳桓；党育涛；李云峰；高江平 刊期： 2015年第13期
目的：分析肿瘤血管内皮特异性靶向肽GX1在结肠癌与肺癌中的显像差异，探讨GX1在胃肠道肿瘤早期诊治的应用价值。方法：构建荷人结肠癌、肺癌移植瘤裸鼠模型，99 Tcm 直接法制备99 Tcm -GX1，经尾静脉分别注入荷人结肠癌、肺癌小鼠体内，SPECT显像连续追踪24h，观察99 Tcm -GX1在结肠癌与肺癌中显像差异，计算机勾划肿瘤及心脏感兴趣区，比较两组T/NT比值差异。结果：99 Tcm 直接法标记GX1，所得标记率在90%以上，无需纯化，比活度大于200Ci/mmol，满足显像要求。结肠癌组荷瘤小鼠自8h起右后肢背侧肿瘤部位即可见放射性浓聚，并高于心血池本底，T/NT比值＞1，18h显影清晰，随时间延长T/NT比值总体呈递增趋势；肺癌组荷瘤小鼠8h右后肢背侧肿瘤部位无明显显影，自12h起肿瘤部位开始出现放射性浓聚，并高于心血池本底，18h显影清晰，T/NT比值随时间延长亦呈递增趋势。比较两组T/NT比值，自8h至24h，结肠癌组比值持续高于肺癌组。结论：GX1可靶向到结肠癌与肺癌荷瘤小鼠的肿瘤组织，并具有肿瘤标志物的影像学特征，与肺癌相比，GX1在结肠癌成像中具有更高的灵敏度、更高的体内肿瘤组织滞留率和更高的T/NT比率。结合早期胃癌中研究结果，GX1在胃肠道肿瘤早期时相探测方面较肺癌具有更多优势。
作者：惠晓丽；刘惊涛；刘洋；殷继鹏；方如塘；李明；吴开春 刊期： 2015年第13期
目的：分析手术联合5-氨基酮戊酸光动力疗法（ ALA-PDT）治疗皮肤基底细胞癌的临床疗效。方法：皮肤基底细胞癌患者30例，按抛硬币法分为观察组和对照组，每组15例。观察组患者于术前开始进行ALA-PDT治疗，每周1次，共3-7次，然后进行手术治疗，对照组患者只采取手术切除，随访16-25个月。比较两组治疗一期愈合率、有效率，并评价疗效。结果：观察组患者总有效率为100%（15/15），对照组总有效率为86.7%（13/15），差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗一期愈合率、不良反应率差异具有统计学意义（P＜0.05），观察组优于对照组。结论：手术联合ALA-PDT治疗皮肤基底细胞癌具有有效、安全等优点。
作者：朴冰；何伟；孙文兰；崔英；王丽梅 刊期： 2015年第13期
目的：检测胰腺导管腺癌中NDRG1及MMP-7的表达，探讨其与临床病理特征的关系，并分析二者在胰腺癌诊断及治疗中的意义。方法：胰腺导管腺癌标本86例，胰腺导管腺癌癌旁正常胰腺组织86例，应用免疫组化法检测NDRG1和MMP-7蛋白的表达情况，检测其表达水平与临床病理特征的关系及二者的统计学相关性。结果：NDRG1和MMP-7表达于胰腺导管腺癌导管内皮细胞膜及细胞质，平均光密度值分别为0.1934±0.0327及0.1876±0.0249，在癌旁正常胰腺组织中NDRG1、MMP-7平均光密度值分别为0.1323±0.0243及0.1156±0.0297，二者差异有统计学意义（ P＜0.01；P＜0.05）。NDRG1高表达与肿瘤直径、肿瘤TNM分期、淋巴结转移呈正相关性（ P＜0.05；P＜0.01；P＜0.05）。MMP-7高表达与肿瘤直径、肿瘤TNM分期、淋巴结转移呈正相关性（ P均＜0.05）。SPearman rank相关分析结果显示，NDRG1及MMP-7呈统计学正相关性（ r=0.267，P＜0.05）。结论：NDRG1和MMP-7蛋白表达增高与胰腺导管腺癌的发生、发展及侵袭转移有关。NDRG1和MMP-7在胰腺导管腺癌组织中的表达相关，二者联合检测可作为胰腺癌预后判断及治疗的靶向候选基因。
作者：张小薄；高峰；谭晓冬；周磊；王怀涛；任宇鹏 刊期： 2015年第13期
目的：探讨青年非小细胞肺癌（ non-small cell lung cancer，NSCLC）患者的临床病理特征及预后。方法：回顾性分析2000年1月-2011年1月收治、行手术治疗的244例非小细胞肺癌患者的临床病理特征、治疗及预后情况，以40岁为界限，分为青年组（年龄≤40岁）和非青年组（年龄＞40岁）。结果：青年组中女性患者比例高达43.5%，明显高于非青年组13.1%（P＜0.001）；而吸烟患者所占比例在两组中分别为54.3%和61.1%，差异无显著性（ P＞0.05）；青年组的误诊率达56.5%，而非青年组只有22.2%，差异显著（ P＜0.001）；与非青年组相比，青年组 NSCLC 更常见于周围型（63% vs 48%，P＜0.001），病理类型多为腺癌（58.7% vs 39.4%，P＜0.05），组织学分级更差（P＜0.001），分期更晚（P＜0.05）；而在手术治疗方式上，青年组实施根治性手术比例为71.7%，低于非青年组80.8%，但两组间比较差异不显著（ P＞0.05）；青年组1、3、5年生存率分别为74%、21.7%和10.8%，与非青年组（75.3%、25.3%和12.1%）比较，差异无显著性（ P＞0.05）。结论：青年NSCLC患者中女性所占比例较高，误诊率高，周围型腺癌比例高，恶性程度较高，但因其体质好，耐受性好，使其在治疗及预后方面接近或相似于中老年NSCLC患者。
作者：吴光航；杨颖；任宏 刊期： 2015年第13期
目的：探讨胃类癌的诊断、腹腔镜外科治疗及患者预后。方法：兰州军区兰州总医院普外科2009年10月至2014年6月收治的35例胃类癌患者行腹腔镜手术治疗，观察其疗效及预后。结果：35例患者腹腔镜手术均顺利，术后出现肺部感染、胸腔积液2例，吻合口瘘1例，积极处理后痊愈出院，术后病理结果提示符合胃类癌。结论：胃类癌具有生长缓慢、恶性程度相对较低、临床表现不典型、预后相对其他消化道肿瘤较好的特点，腹腔镜下胃类癌手术治疗，疗效满意。
作者：景化忠；李三党；韩晓鹏；李洪涛；朱万坤；刘宏斌 刊期： 2015年第13期
目的：探讨甲状腺乳头状癌组织中CD147和Ki-67表达情况及临床意义。方法：应用免疫组化法检测甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤和正常甲状腺组织（各50例）中CD147和Ki-67的表达。结果：甲状腺乳头状癌组织中CD147阳性表达率明显高于滤泡性腺瘤和正常甲状腺组织（68% vs 20% vs 0），三者比较差异有统计学意义（P＜0.001）。CD147表达与淋巴结转移和TNM分期有关（P＜0.05）。正常甲状腺组织中Ki-67未见阳性表达，甲状腺乳头状癌、滤泡性腺瘤中阳性表达率为（36% vs 18%），三者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CD147和Ki-67表达异常是甲状腺乳头状癌产生的机制之一，与甲状腺乳头状癌的发生及发展有关。CD147可能是甲状腺乳头状癌预后的一项重要预测指标。
作者：李刚强；濮亚斌 刊期： 2015年第13期
目的：探讨宫颈癌患者根治术后院内感染的细菌培养病原菌种类及其对抗菌药物的耐药性。方法：分析2003年3月-2013年5月10年间治疗的110例行宫颈癌根治术患者资料，观察院内感染及合理使用抗菌药物状况。结果：在110例宫颈癌根治术患者中，28例感染泌尿系统疾病，占25.5%；尿潴留感染者37例，占33.6%；其他并发症感染者为5例，占4.5%。分离出99株病原菌，其中革兰阳性菌34株，占34.3%；革兰阴性菌50株，占50.5%；其他菌种15株，占15.2%。感染的病原菌以粪肠球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌以及真菌为主。大肠埃希菌对大部分药物耐药性强，其次是铜绿假单胞菌对抗菌药物耐药性强。所有病原菌对庆大霉素耐药性强，对去甲万古霉素耐药性低，尤其是革兰阴性菌。结论：宫颈癌根治术患者易发生院内感染，应正确掌握病原菌的感染分布状况，合理使用抗菌药物。
作者：张宇靖；辛志泳；马媛媛 刊期： 2015年第13期
目的：观察奥曲肽治疗放疗相关性腹泻的疗效。方法：2011年8月-2014年9月我院收治在放疗过程中出现Ⅱ-Ⅳ级腹泻的患者67例，Ⅱ-Ⅲ级患者应用奥曲肽100μg皮下注射，每天3次，Ⅳ级患者给予奥曲肽25μg/h，持续泵入，每天8-12h，观察腹泻的治疗效果。结果：奥曲肽治疗67例放疗相关性腹泻的治愈率为85.07%，治疗后患者Karnofsky体力状态（ KPS）评分明显提高，未见明显不良反应。结论：奥曲肽治疗放疗相关性腹泻，尤其对Ⅱ-Ⅲ级腹泻有较好的疗效，安全可靠，有效改善患者生存治疗，保障放疗顺利进行。
作者：周红燕 刊期： 2015年第13期
目的：探讨低浓度乙醇对胰腺癌细胞凋亡的诱导作用。方法：用含不同浓度乙醇（0%、2%、4%和6%）培养液培养胰腺癌细胞。CCK8法检测不同浓度乙醇对胰腺癌细胞增殖的影响，流式细胞仪检测细胞的凋亡。实时荧光定量PCR法检测凋亡相关基因casPase-8 mRNA、casPase-9 mRNA的表达水平变化，West-ern blot检测casPase-3蛋白表达水平的变化。结果：低浓度乙醇可抑制胰腺癌细胞的增殖，随着浓度的增加，细胞存活率明显下降，与对照组（0%组）相比均有统计学差异（P＜0.05）。流式细胞仪检测显示2%、4%和6%乙醇组均可诱导细胞凋亡，与对照组（0%组）相比均有统计学差异（ P＜0.05）。casPase-8 mRNA在2%、4%和6%乙醇组的表达与对照组相比未见明显增加（ P＞0.05），而casPase-9 mRNA在2%、4%和6%乙醇组中的表达均增加，且与对照组相比均有统计学差异（ P＜0.05）。活性casPase-3蛋白在2%、4%和6%乙醇组中均有表达，而对照组未见活性casPase-3蛋白的表达。结论：低浓度乙醇可诱导胰腺癌细胞凋亡。
作者：张文颖；伊庆强；袁海花；刘峰；王美玲 刊期： 2015年第13期
目的：探讨自制灌注液保留膀胱灌注预防急性放射性膀胱反应的临床治疗效果。方法：将50例Ⅱb-Ⅲb 期宫颈癌放疗患者随机分为两组，对照组给予常规抗感染、止血对症处理。治疗组在此基础上自放疗之日起给予自制灌注液每晚睡前一次保留膀胱灌注，直至放疗结束。结果：治疗组放疗结束后膀胱反应程度明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：自制膀胱灌注液能有效预防和控制放射性膀胱反应，提高患者放疗效果和生活质量。
作者：张素英；李颖楣；祖卫；边建良；宫香宇 刊期： 2015年第13期
肿瘤坏死因子α诱导蛋白8-2（ tumor necrosis factor -α-induced Protein -8-like2，TN-FAIP8L2，TIPE2），是近发现的一种新型免疫负调控分子，优先表达在正常小鼠的髓系和淋巴系细胞，而在人体分布更加广泛。TIPE2可以调控T细胞受体（ TCR）和TOLL样受体（ toll-like recePtor，TLR）的信号转导，从而对固有性免疫应答和适应性免疫应答进行免疫负调控，以便维持免疫自稳；TIPE2还可以通过直接结合casPase-8后，抑制激活蛋白（ activator Protein，AP）-1和核因子（ nuclear factor，NF）-κB的活化等途径发挥其促细胞凋亡作用。现研究已证实 TIPE2的表达异常与系统性红斑狼疮（ systemic luPus erythematosus， SLE）等多种疾病有关。本文总结了TIPE2基因定位结构特点、生物学功能以及TIPE2异常表达和疾病的关系和临床意义。
作者：李志；焦治兴；齐忠权 刊期： 2015年第13期
目的：探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床诊断和妊娠结局，总结预防感染措施。方法：随机选取2011年2月-2013年4月75例妊娠合并卵巢肿瘤患者为研究对象，作为观察组，同时期的75例妊娠合并瘤样病变患者为对照组。从临床表现、辅助检查上比较妊娠合并卵巢肿瘤患者临床特征，并分析其妊娠结局，观察采取预防感染措施后感染发生情况。结果：妊娠合并卵巢肿瘤通常无明显的临床症状，有症状则以恶心呕吐、腹痛等为主。和瘤样病变比较，其肿瘤直径增大明显，肿瘤血流阻力指数下降，孕期肿块均较瘤样病变明显。观察组CA125增高46例，平均值为（31.53±14.73）U/ml，对照组 CA125增高41例，平均值为（29.27±12.23）U/ml，两组比较无明显差异性（ P＞0.05）。两组患者CA199、CEA、AFP检测结果比较差异无统计学意义，均在正常范围内。妊娠合并卵巢肿瘤的妊娠结局以足月产为主，占全部的74.67%，早产和流产占全部的25.33%。在不同时间段有不同的妊娠结局，＜12周以流产为主，12-28周以早产和流产较多，＞28周-足月则以足月产为主。感染发生率为4%。结论：妊娠合并卵巢肿瘤通常无临床症状，超声和实验室检查有助于鉴别诊断，早期干预对妊娠结局至关重要。
作者：杨静 刊期： 2015年第13期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
