田相安;丁元升;杨成菊;孙钦立
目的:比较雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组24例,雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞,雷替曲塞3mg/m2肝动脉灌注化疗15min 以上,奥沙利铂130mg/m2、碘化油(5~12)ml 混合为混悬液进行栓塞10~15min,28天为1周期;对照组24例:雷替曲塞3mg/m2,静脉滴注,15min 以上,d1,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,4h,d1,28天为1 周期。结果:试验组 CR +PR 66.6%,TTP 10.5个月,对照组 CR +PR 45.8%,TTP 4.5个月,两组相比差异有统计学意义(P <0.05);两组在毒副反应方面主要为血液学毒性和消化道反应,试验组优于对照组。结论:雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌肝转移相对于全身化疗毒副反应轻,其疗效确切是安全有效的一种治疗方案。
作者:王新林;宋锦文;魏璇;刘彩霞;王湘辉;张金国 刊期: 2016年第21期
目的:探讨 DOG1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义。方法:免疫组化 Envision 法对73例 GIST 和26例非 GIST 间叶源性肿瘤检测 DOG1的表达,分析 DOG1与 GIST 的各项临床病理参数之间的关系。结果:在73例 GIST 中 DOG1、CD117和 CD34的阳性率分别为91.78%、94.52%和91.78%,而在26例非GIST 中阳性率为11.54%、3.85% 和23.08%,以上指标在两组间的表达有统计学差异(P =0.000);DOG1检测 GIST 灵敏度和特异度分别为91.80%、88.50%,而 DOG1联合 CD117检测 GIST 灵敏度和特异度分别为98.60%和84.60%,灵敏度高;DOG1的表达与 GIST 的性别、年龄、肿瘤的位置、肿瘤的大小、核分裂象和恶性潜能分级等临床病理因素无相关性(P >0.05),同时 DOG1的表达与 GIST 的预后也无相关性(P >0.05)。结论:在 GIST 的诊断中 DOG1与 CD117一样是敏感而特异的指标,尤其是对 CD117阴性的 GIST 的诊断中,能够起很好的补充作用,但不能作为评价 GIST 预后的指标。
作者:艾力·赛丁;艾克拜尔·艾力;张成;王志;阿丽叶古丽·艾皮热;克力木·阿不都热依木 刊期: 2016年第21期
目的:评价金葡素联合顺铂与顺铂单药治疗恶性胸腹水的有效性与安全性。方法:检索中国生物医学文献数据库(1990-2014)、中国期刊全文数据库(1990-2014)、维普数据库(1990-2014.12)、万方数据库(1990-2014.12)、PubMed (1990-2014.12)、Cochrane Library(1990-2014.12)纳入金葡素联合顺铂(试验组)与顺铂单药(对照组)治疗恶性胸腹水的随机对照试验(RCT),采用 Jadad 改良法制定的量表评价纳入研究的质量,RevMan 5.2进行 Meta 分析。结果:共检索到文献100篇,按照纳入与排除标准共纳入文献16篇。Meta 分析结果:金葡素联合顺铂用药治疗恶性胸腹水有效率上明显优于顺铂单药[OR =2.12,95%CI(1.64,2.74),P <0.00001],金葡素联合顺铂较顺铂单药组易引起发热[OR=2.26,95%CI(1.36,3.75),P =0.002],但两组在胸闷胸痛[OR =1.09,95%CI(0.55,2.17),P =0.81]发生率上无明显差异,在胃肠道反应[OR=0.34,95%CI(0.18,0.64),P =0.0007]、白细胞下降[OR =0.27,95%CI(0.16,0.46),P <0.00001]发生率上金葡素联合顺铂组明显低于顺铂单药组,且在改善患者生活质量上优于顺铂单药[OR =4.83,95%CI(2.96,7.87),P <0.00001]。结论:金葡素联合顺铂较顺铂单药组在治疗恶性胸腹水上更为有效,并且毒副反应轻,安全性高。
作者:刘艳;张晓晔;黄鲁众 刊期: 2016年第21期
目的:探讨苦参碱衍生物 M19对于肝细胞癌和黑色素瘤细胞转移的抑制作用。方法:肝癌细胞Hep3B、MHCC -LM3和黑色素瘤细胞 B16F10经 M19处理后,检测肿瘤细胞体外迁移能力。建立 C57BL/6小鼠黑色素瘤 B16F10和裸鼠肝细胞癌 MHCC -LM3转移模型,经 M19体内给药后,观察肿瘤细胞肝、肺转移情况。结果:M19能浓度依赖性地抑制肝癌细胞和黑色素瘤细胞迁移。M19体内给药使 B16F10细胞在小鼠肺的转移减少,且还能抑制 MHCC -LM3细胞在裸鼠肺和肝的转移。结论:M19能在体内外抑制肝细胞癌和黑色素瘤细胞的转移。
作者:倪晨旭;齐阳;许维恒;白志惠;张俊平 刊期: 2016年第21期
目的:探讨上尿路移行细胞癌术后预防性膀胱灌注的有效性。方法:61例上尿路移行细胞癌患者行根治性切除术,其中34例患者术后预防性使用吡柔比星膀胱灌注,27例患者单纯随访,比较两组患者2年内膀胱肿瘤的发生率以及发生时间,并观察药物灌注毒副反应发生的情况。结果:吡柔比星灌注组膀胱癌发生率为14.7%,观察随访组膀胱癌的发生率为37.0%,差异有统计学意义(P <0.05),再发时间分别为20个月和14个月,二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。患者灌注过程中均耐受,未出现中止灌注的情况。结论:本研究初步显示,吡柔比星预防性膀胱灌注可有效减少膀胱肿瘤的发生,毒副反应少,值得临床推广。
作者:程树林;伍鼎;黄泳富;朱平宇;龚志勇 刊期: 2016年第21期
目的:探讨乳腺癌中 Survivin 与雌激素受体(estrogen receptor,ER)信号通路相关基因的相关性。方法:采用 Real -time PCR 技术检测10例乳腺癌组织中 Survivin 的含量,选择含量高的3例作为高表达组,含量低的3例作为低表达组;采用人乳腺癌雌激素受体信号通路 PCR 芯片检测两组标本中相关基因表达的差异。结果:两组标本中 Survivin 的含量差异有统计学意义(P <0.05)。雌激素受体信号通路相关基因PCR 芯片检测结果表明,Survivin 低表达组的 ER 含量较高表达组降低,但差异无统计学意义(P >0.05);Sur-vivin 低表达组的 CDKN1B、NME1、ERBB2、TOP2A 含量较高表达组显著降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在乳腺癌中,Survivin 与 CDKN1B、NME1、ERBB2、TOP2A 的表达在 mRNA 水平上呈正相关,与 ER 的表达存在着正相关的趋势,表明 Survivin 与雌激素受体信号通路之间存在着一定的相关性。Survivin 在乳腺癌的内分泌治疗中可能具有潜在的重要意义。
作者:管海涛;代志军;马宇光;王中卫;刘小旭;王西京 刊期: 2016年第21期
目的:探讨纳米炭示踪剂在腹腔镜直肠癌根治术中对机体免疫功能及肝肾功能的影响。方法:按照随机化原则将60例直肠癌患者分为纳米炭组和对照组,纳米炭组30例于术前经肛门注射纳米炭混悬注射液,对照组30例不注射纳米炭混悬注射液。两组均由同组手术医师按相同手术原则行腹腔镜辅助下直肠癌根治术。分别测定术前1天和术后第1、3、5、7天肝肾功、CD3+细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值并进行对比。结果:与术前1天相比,术后第1 天两组免疫功能指标均不同程度的出现降低,以纳米炭组下降更显著,对照组术后第3天开始回升,至术后第5天基本恢复正常,纳米炭组术后第5天开始回升,至术后第 7天恢复基本正常。术后 ALT、AST、BUN、Cr 均在正常范围,差异无统计学意义(P >0.05)。纳米炭组与对照组相比,免疫功能恢复时间偏长。结论:纳米炭在腹腔镜直肠癌中的应用对机体的免疫功能有一过性抑制作用,对肝肾功无影响。
作者:田相安;丁元升;杨成菊;孙钦立 刊期: 2016年第21期
目的:探讨乳腺癌术后辅助化疗联合乌苯美司治疗对患者免疫功能、骨髓抑制的影响。方法:对30例乳腺癌术后患者行化疗联合乌苯美司辅助治疗和30例单用化疗治疗的乳腺癌术后患者外周血中 T 淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)进行检测。结果:治疗后化疗联合乌苯美司治疗组患者外周血中 CD3、CD4 T 淋巴细胞和 NK 细胞所占比例明显高于单用化疗(对照组),T3与 T4比值差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:乌苯美司能有效提高化疗后患者机体免疫功能,减轻化疗骨髓抑制,提高生活质量。
作者:郭涛;许彬;万越;赵辉 刊期: 2016年第21期
目的:探究 Let -7c 是否能通过 Wnt 信号通路调控乳腺癌干细胞自我更新能力。方法:分析乳腺癌临床样本中 Let -7家族成员的表达情况,检测 Let -7与 ERα的相关性,进一步探讨 Let -7c 与 Wnt 通路活性分子表达的相关性;在细胞试验中,通过 ALDH 流式细胞仪分选法及微成球实验分选乳腺癌干细胞;采用免疫印迹、荧光素酶报告试验及免疫荧光实验,验证 Let -7c 与 ERα-3'UTR 是否能直接结合。结果:Let -7家族成员在乳腺癌组织中高表达,并且 Let -7b 和 Let -7c 的表达与患者临床预后显著相关;Let -7c 表达与ERα表达呈负相关,Let -7c 表达与 Wnt 信号通路活性分子呈负相关;Let -7c 能够抑制雌激素受体阳性乳腺癌干细胞自我更新能力;Let -7c 能够直接结合到 ERα-3'UTR 上,进而抑制 ERα的表达和雌激素激活的Wnt 信号通路。结论:我们的研究首次证实了 Let -7c 通过抑制雌激素激活的 Wnt 通路活性,而对肿瘤干细胞的自我更新能力产生抑制作用。
作者:魏辉;张勇;江静;贾奇;罗璐;侯俊明;任宏 刊期: 2016年第21期
化疗联合靶向药物是晚期结直肠癌的主要治疗手段。VEGF 信号通路在结直肠癌发生发展中地位特殊,且针对 VEGF 信号通路的靶向药物临床应用广泛、疗效好。本文就 VEGF 信号通路及结直肠癌抗VEGF /VEGFR 靶向药物作一综述。
作者:王倩倩;朱陵君 刊期: 2016年第21期
目的:初步探讨 Survivin、CTNNB1、hTERT 表达与胃癌药物敏感度的关系。方法:采用三维立体组织培养药物反应性试验检测20例胃癌组织多西紫杉醇、异长春花碱、伊立替康和奥沙利铂四种药物的敏感度, RT -PCR 方法检测胃癌组织 Survivin、CTNNB1和 hTERT mRNA 表达水平。结果:异长春花碱、伊立替康和奥沙利铂三种药物佳检测浓度分别为20μg/ml、80μg/ml 和40μg/ml。CTNNB1 mRNA 表达用于判断多西紫杉醇和异长春花碱敏感度的准确率为70%、Survivin mRNA 表达用于判断奥沙利铂敏感度的准确率为70%。结论:CTNNB1表达水平和多西紫杉醇与异长春花碱敏感度相关,Survivin 表达水平与奥沙利铂敏感度有关。
作者:谢丽;胡文静;陈刚;禹立霞;钱晓萍;刘宝瑞 刊期: 2016年第21期
目的:观察 MUC5AC、CDX -2、Ki67在胆囊黏膜肠上皮化生及胆囊腺癌中的表达,探讨胆囊黏膜肠上皮化生与胆囊腺癌的关系。方法:收集胆囊黏膜肠上皮化生40例、胆囊腺癌40例,25例胆结石胆囊正常黏膜做对照。采用免疫组化方法检测 MUC5AC、CDX -2、Ki67三种蛋白质在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生和胆囊腺癌中的表达。结果:MUC5AC 在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的表达率分别为12.00%(3/25)、62.50%(25/40)、20.00%(8/40)。CDX -2在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的表达率分别为0.00%(0/25)、75.00%(30/40)、50.00%(20/40)。Ki67在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的增殖指数分别为0%~2%、3%~15%、25%~95%。三组间比较 MUC5AC 在胆囊黏膜肠上皮化生的阳性表达率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.001)。CDX -2在胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的阳性表达率明显高于胆结石胆囊正常黏膜,差异有统计学意义(P =0.001)。Ki67在三组间阳性表达率依次升高。结论:胆囊黏膜肠上皮化生可能是胆囊腺癌发生过程中的一个重要阶段,MUC5AC、CDX -2可能参与了这一过程。结合 Ki67标记核增殖指数,可协同判断胆囊黏膜异型增生,为胆囊黏膜异型增生及胆囊腺癌的病理诊断及鉴别诊断提供检测依据。
作者:王平凡;张东生;李岚;邱娜;张晶晶;卫陇;拓晓娟 刊期: 2016年第21期
目的:比较全胸腔镜与辅助小切口腔镜在肺癌切除的效果。方法:回顾性分析187例外科治疗的肺癌患者临床资料,分为全腔镜组(n =79)及小切口组(n =108),比较两组手术时间、并发症、炎症反应因子变化以及生存复发情况。结果:全腔镜组手术时间、出血量、住院时间、VAS 评分均显著低于小切口组(P <0.05),两组患者淋巴结清扫数量、引流管留置时间、引流量均无统计学差异(P >0.05);全腔镜组并发症为13.9%,低于小切口组的26.9%(P <0.05);两组术后 CRP、TNF -α、IL -6、IL -10均显著升高,小切口组CRP、TNF -α、IL -10升高更为显著(P <0.05),而 IL -6升高水平两组无明显差异(P >0.05);平均随访时间(33.91±7.25)个月,两组1、2、3年复发及生存率无明显差异(P >0.05)。结论:全胸腔镜与小切口开胸肺癌切除均可做到彻底淋巴结清扫,有效控制复发率及死亡率。而腔镜更具微创伤、恢复快、并发症少及更低机体生物学应激反应的特点。
作者:邓海青;杜正隆;凌毅;钟齐庆;谢常平 刊期: 2016年第21期
目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征的相关性。方法:在我院手术切除的肺癌活体组织标本72例、癌旁组织标本72例以及良性病变肺组织标本30例。采用免疫组织化学的方法检测上述各组患者 VEGF 的表达情况,并比较 VEGF 表达与非小细胞肺癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果:非小细胞肺癌组织中 VEGF 阳性表达率为73.61%,癌旁组织中 VEGF 阳性表达率为45.83%,良性病变肺组织中 VEGF 阳性表达率为26.67%,三组 VEGF 阳性表达率比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。在非小细胞肺癌组织当中,VEGF 表达情况与患者病理分型、淋巴结转移、TNM分期、肿瘤大小、分化程度均有关(P <0.05)。VEGF 阳性表达与 VEGF 阴性表达患者其生存情况比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:VEGF 蛋白在非小细胞肺癌组织当中呈高表达,其表达情况与肿瘤的发生以及发展过程密切相关。VEGF 蛋白表达阳性患者其预后更差,可作为判断非小细胞肺癌患者预后的一个参考指标。
作者:曾敏;徐利强;严会志;原野男;伍锅 刊期: 2016年第21期
目的:评价硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed 数据库,Cochrane 图书馆临床对照试验数据库,中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,进一步对纳入文献的参考文献进行扩大搜索。采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果:共纳入8篇文献,包括1627例患者。Meta 分析显示硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(BTD)组较硼替佐米联合地塞米松(BD)组缓解率好[OR =1.70,95%CI(1.18,2.44),P =0.005],感染率[OR =1.19,95%CI(0.73,1.94),P =0.48]和3-4级血小板减少率[OR =2.17,95%CI(0.91,5.19),P =0.08]无统计学差异。硼替佐米联合地塞米松和阿霉素(BAD)组较 BD 组缓解率高[OR =3.79,95%CI(1.28,11.22),P =0.01]。BTD 组和硼替佐米联合马法兰和泼尼松(BMP)组缓解率无统计学差异[OR =1.42,95%CI(0.96,2.09),P =0.08]。3-4级不良事件发生率无统计学差异[OR =1.55,95%CI(0.61,3.90),P =0.35]。BAD 组和硼替佐米联合地塞米松和环磷酰胺(BCD)组缓解率无统计学差异[OR =0.99,95%CI(0.61,1.59),P =0.96],BCD 组疗效好于 BAD组。结论:硼替佐米三药联合较硼替佐米二药联合效果好,毒副反应基本相同。不同的三药联合方案效果也不同,在 BTD、BAD、BCD、BMP 这几个方案中,BCD 效果好。
作者:沈静;刘卓刚;杨威 刊期: 2016年第21期
目的:研究膀胱尿路上皮癌组织中 EGFL7蛋白的表达及微血管密度(microvessel density,MVD),探讨 EGFL7及 MVD 与膀胱尿路上皮癌生物学特征的内在联系。方法:应用免疫组化 SP 法,对63例膀胱尿路上皮癌组织及10例正常人膀胱组织中的 EGFL7蛋白进行检测,同时应用八因子抗体对膀胱尿路上皮癌组织中微血管进行染色,结合 Meta -Morph 显微荧光图像分析系统测定并分析63例膀胱尿路上皮癌中微血管密度(MVD)及其与 EGFL7和膀胱尿路上皮癌的病理分期、临床分级之间的关系。结果:EGFL7在正常膀胱组织均呈阴性表达,40例膀胱尿路上皮癌 EGFL7蛋白表达阳性,阳性率为63%(P <0.05)。EGFL7蛋白的表达在膀胱尿路上皮癌不同肿瘤组织学分级、临床分期组间比较差异具有统计学意义(P <0.05)。MVD 值在膀胱尿路上皮癌组织中不同病理分级、临床分期组间有显著性差异(P <0.05)。结论:EGFL7和 MVD 在膀胱尿路上皮癌组织中表达与肿瘤病理分级及临床分期密切相关,在膀胱尿路上皮癌浸润转移过程中起重要作用。
作者:刘学锋;张峰;詹运洪;吴斌 刊期: 2016年第21期
目的:评价复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法:计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用 RevMan 5.3进行 Meta 分析。结果:共纳入18个研究1382名患者。结果显示,与单用顺铂相比,复方苦参注射液联合顺铂在胸腔积液的完全缓解率[OR =2.41,95%CI:1.89~3.06,P <0.00001]、部分缓解率[OR=1.45,95%CI:1.17~1.81,P =0.0009]、有效率[OR=3.69,95%CI:2.88~4.72,P <0.00001]、生活质量改善率[OR =4.09,95%CI:3.07~5.45,P <0.00001]优于顺铂单药;在毒副反应方面,复方苦参注射液联合顺铂能降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率。结论:对恶性胸腔积液的治疗,与单用顺铂相比,复方苦参注射液联合顺铂能提高恶性胸腔积液患者的疗效,改善患者的生活质量,降低毒副反应,但受纳入研究的数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实。
作者:杨蜜;任杰;文世民;郭翠华;潘荣强;付曦;别俊;李光明 刊期: 2016年第21期
目的:分析 BD 方案和 VAD -T 方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤患者的疗效及毒副反应。方法:将24例和38例患者分别用硼替佐米联合的 BD 方案治疗和沙利度胺联合的 VAD -T 方案治疗。每例患者接受同一方案治疗至少4个疗程。采用国际骨髓瘤工作组(IMWG)国际统一疗效标准评价疗效,并按 WHO肿瘤药物毒副反应分级标准观察毒副反应。结果:BD 方案组中24例患者中完全缓解(CR)6例,非常好地部分缓解(VGPR)11例,部分缓解(PR)5例,疾病稳定(SD)2例,总有效率(CR +VGPR +PR)91.7%;VAD -T方案组38例患者中 CR 1例,VGPR 3例,PR 18例,SD 11例,病情进展(PD)5例,总有效率57.9%,两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01)。两组患者主要毒副反应为周围神经病变、呕吐、便秘、感染、血小板减少、静脉血栓等,经对症处理或停药后缓解、减轻。BD 方案组患者毒副反应较 VAD -T 方案组患者重,但经对症处理后均可耐受。结论:与 VAD -T 方案相比,BD 方案治疗复发难治性 MM更有效,且毒副反应可耐受,BD方案的预后处理很重要。
作者:韩潇;白海;王存邦;吴涛;杨柯;赵丽萍;王蕾;陈吉祥;艾邵正 刊期: 2016年第21期
循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)与恶性肿瘤的复发和转移有密切关系。CTCs 是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞。但是,CTCs 在癌症患者外周血中含量极少而且其在血液循环中往往相互聚集或者与其他细胞黏附集聚,另外循环肿瘤细胞还可能发生一些转变。例如上皮-间质转化(epithelial -mesenchymal transition,EMT),造成的 CTCs 表面标志物的改变,因此CTCs 的富集分离、检测十分困难。诸多技术各有各的优缺点,至今还没有统一的标准。本文就当今正使用的一些富集分离和检测技术进行总结并分析其优缺点。
作者:杜凤彩;陈剑 刊期: 2016年第21期
目的:分析肝动脉栓塞化疗(TACE)联合立体定向放射治疗(SBRT)不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:96例不能手术的原发性肝癌患者,TACE 联合 SBRT 治疗44例(研究组),单纯 TACE 治疗52例(对照组)。TACE 灌注化疗药物为:氟尿嘧啶(5-FU)(1000~1500)mg 和/或顺铂[DDP(40~60) mg],表阿霉素(E -ADM)(30~50)mg,栓塞剂为超乳化碘油(3~18)ml。SBRT 采用月亮神立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统,≥50%等剂量线包绕 PTV,单次剂量3~6Gy,5次/周,照射总量30~50Gy。结果:研究组和对照组的 TACE 平均次数分别为2.0(1~6)和3.6(1~7)。中位生存期分别为18.1个月和10.6个月。两组2年局部控制率分别为42.5%、32.8%,3年局部控制率分别为35.8%、22.5%,两组比较有显著的统计学意义(P =0.044,P =0.040)。2年生存率分别为40.5%、29.2%,3年生存率分别为32.2%、20.3%,2年、3年总生存率比较两组均有统计学差异(P =0.048,P =0.032)。研究组发现 2例放射诱发的肝病。结论:TACE 联合 SBRT 比单纯 TACE 对不能手术的原发性肝癌治疗疗效好,毒副反应未增加。
作者:张学成;贺选;王永锋;赵晨年 刊期: 2016年第21期