学术投稿

上尿路移行细胞癌术后预防性膀胱灌注的临床研究

程树林;伍鼎;黄泳富;朱平宇;龚志勇

关键词:上尿路肿瘤, 膀胱肿瘤, 膀胱灌注
摘要:目的:探讨上尿路移行细胞癌术后预防性膀胱灌注的有效性。方法:61例上尿路移行细胞癌患者行根治性切除术,其中34例患者术后预防性使用吡柔比星膀胱灌注,27例患者单纯随访,比较两组患者2年内膀胱肿瘤的发生率以及发生时间,并观察药物灌注毒副反应发生的情况。结果:吡柔比星灌注组膀胱癌发生率为14.7%,观察随访组膀胱癌的发生率为37.0%,差异有统计学意义(P <0.05),再发时间分别为20个月和14个月,二者比较差异有统计学意义(P <0.05)。患者灌注过程中均耐受,未出现中止灌注的情况。结论:本研究初步显示,吡柔比星预防性膀胱灌注可有效减少膀胱肿瘤的发生,毒副反应少,值得临床推广。
现代肿瘤医学杂志相关文献
  • Survivin 与卵巢癌关系的 Meta 分析

    目的:应用 Meta 分析方法评估国内外有关卵巢癌组织中 Survivin 的表达及其临床意义。方法:通过计算机检索 PubMed、CNKI 等数据库全面检索国内外已发表的相关文献,终进入系统评价的有13篇病例对照研究。应用 Stata 11.0进行 Meta 分析,计算 OR 及95%CI。结果:表明 Survivin 的表达在卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组,卵巢癌组与卵巢正常组织组,临床Ⅰ-Ⅱ组与临床Ⅲ-Ⅳ组,中、高分化组与低、未分化组的差异有统计学意义(P <0.05);Survivin 淋巴结转移组与淋巴结未转移组的表达差异无统计学意义(P >0.05)。结论:Survivin 的高表达可能在卵巢癌的发生发展中起重要作用。

    作者:杨振华;张荣;王倩;王奕鸣 刊期: 2016年第21期

  • 调气消积汤对人肺腺癌 A549细胞肿瘤相关基因表达的影响

    目的:检测调气消积汤对人肺腺癌 A549细胞周期及肿瘤相关基因 IL -8、S28、Sp1表达的影响,探讨该方抗肺癌的分子机制。方法:实验共分为5组:空白对照组、调气消积汤低、中、高剂量组(浓度分别为5%、15%、20%)及顺铂组,常规方法制备含药血清。以不同剂量的调气消积汤及顺铂制作含药血清并分别作用于 A549细胞,用流式细胞仪检测细胞周期,采用 RT -PCR 法检测各组 IL -8、S28、Sp1 mRNA 的表达水平。结果:随着药物浓度的增加,调气消积汤各剂量组的 G0/G1期细胞比例逐渐降低,S 期细胞比例逐渐升高(P <0.01)。调气消积汤各剂量组及顺铂组 IL -8、S28、Sp1 mRNA 表达水平明显低于空白对照组,差异有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。调气消积汤高剂量组与顺铂组比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:调气消积汤可以阻止肿瘤细胞进入增殖周期;下调相关基因 IL -8、S28、Sp1 mRNA 的表达水平,可能是调气消积汤发挥抑瘤作用的分子机制之一。

    作者:梁靓靓;陈苏宁;宋海英;张博 刊期: 2016年第21期

  • Her2/ECD -sf162/TM嵌合 VLPs 的制备及抗肿瘤免疫效果研究

    目的:成功制备 Her2胞外段基因与猴免疫缺陷病毒(simian immunodeficiency virus,SIV)包膜蛋白sf162跨膜区基因融合的 Her2/ECD -sf162/TM病毒样颗粒(VLPs),并在小鼠体内进行初步的抗肿瘤免疫效果研究。方法:利用前期构建好的 Her2/neu 与 SIV -gag 嵌合的表达载体 Her2/ECD -sf162/TM,制备 Her2/neu 与 SIV -gag 嵌合型 VLPs 疫苗,并用该疫苗免疫小鼠。结果:VLPs 可成功激发小鼠体内免疫应答反应,产生血清抗 VLPs 的抗体;VLP 免疫后接种 Her2/neu +小鼠乳腺癌细胞 EMT6,结果显示该疫苗可有效抑制肿瘤生长;同时,VLP 对荷瘤鼠治疗结果也显示,该疫苗可在一定程度上抑制肿瘤生长。结论:VLPs 疫苗具有良好的免疫原性,且免疫后对肿瘤攻击具有保护作用。

    作者:龙敏;董柯;王希;林芳;刘冲;张惠中 刊期: 2016年第21期

  • 荧光原位杂交(FISH)检测乳腺癌中 HER -2基因状态与 p53、Ki -67、TOPOⅡ表达的相关性

    目的:研究乳腺癌中 HER -2基因状态和 p53、Ki -67、TOPOⅡ蛋白表达的相互关系,以及 HER -2基因扩增与 HER -2蛋白表达的相关性。方法:运用 FISH 和 IHC 技术分别检测172例浸润性乳腺癌中 HER-2基因状态及 HER -2、p53、Ki -67、TOPOⅡ蛋白表达情况,分析 HER -2基因状态与其相互的关系。结果:172例浸润性乳腺癌中 HER -2基因扩增与 p53、Ki -67、TOPOⅡ蛋白表达呈正相关(P <0.05),HER -2基因扩增阳性率为43.6%(75/172),HER -2基因扩增与 HER -2蛋白表达具有相关性(P <0.05)。结论:联合检测 HER -2基因状态和 p53、Ki -67、TOPOⅡ蛋白表达可为浸润性乳腺癌的预后及分子靶向治疗提供依据。

    作者:巩雷;陈萍;程薇;刘宪军;刘学鑫 刊期: 2016年第21期

  • 硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤疗效和安全性的 Meta分析

    目的:评价硼替佐米联合不同化疗药物治疗多发性骨髓瘤的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed 数据库,Cochrane 图书馆临床对照试验数据库,中国期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,进一步对纳入文献的参考文献进行扩大搜索。采用 RevMan 5.3软件进行 Meta 分析。结果:共纳入8篇文献,包括1627例患者。Meta 分析显示硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(BTD)组较硼替佐米联合地塞米松(BD)组缓解率好[OR =1.70,95%CI(1.18,2.44),P =0.005],感染率[OR =1.19,95%CI(0.73,1.94),P =0.48]和3-4级血小板减少率[OR =2.17,95%CI(0.91,5.19),P =0.08]无统计学差异。硼替佐米联合地塞米松和阿霉素(BAD)组较 BD 组缓解率高[OR =3.79,95%CI(1.28,11.22),P =0.01]。BTD 组和硼替佐米联合马法兰和泼尼松(BMP)组缓解率无统计学差异[OR =1.42,95%CI(0.96,2.09),P =0.08]。3-4级不良事件发生率无统计学差异[OR =1.55,95%CI(0.61,3.90),P =0.35]。BAD 组和硼替佐米联合地塞米松和环磷酰胺(BCD)组缓解率无统计学差异[OR =0.99,95%CI(0.61,1.59),P =0.96],BCD 组疗效好于 BAD组。结论:硼替佐米三药联合较硼替佐米二药联合效果好,毒副反应基本相同。不同的三药联合方案效果也不同,在 BTD、BAD、BCD、BMP 这几个方案中,BCD 效果好。

    作者:沈静;刘卓刚;杨威 刊期: 2016年第21期

  • 四种不同配准方式对食管癌 IGRT 摆位误差的影响

    目的:研究四种不同配准方法对食管癌图像引导放射治疗(IGRT)摆位误差的影响。方法:应用瑞典医科达 Synergy 直线加速器治疗食管癌患者100例,每位患者治疗前用锥形束 CT(CBCT)扫描。将获得的CBCT 图像与计划 CT 图像配准,分析左右(X)、头脚(Y)、上下(Z)方向上的平移误差,比较自动灰度配准、自动灰度+手动配准、自动骨性配准、自动骨性+手动配准四种配准间的差异。结果:100例食管癌患者共进行400次配准。自动灰度配准、自动灰度+手动配准、自动骨性配准、自动骨性+手动配准在左右(X)方向的平移误差分别为(2.70±2.20)mm、(3.04±2.36)mm、(2.76±2.24)mm、(3.04±2.45)mm,在头脚(Y)方向的平移误差分别为(2.82±2.15)mm、(2.95±2.31)mm、(2.74±1.78)mm、(2.66±1.82)mm,在上下(Z)方向的平移误差分别为(2.42±1.91)mm、(2.49±2.02)mm、(3.07±2.16)mm、(2.67±2.02)mm。其中自动灰度与自动灰度+手动配准在 X、Z 方向差异有统计学意义(P <0.05),自动骨性与自动骨性+手动配准在 X方向差异有统计学意义(P <0.05),自动灰度与自动骨性、自动灰度+手动配准与自动骨性+手动配准在 X、Y、Z 方向上均差异无统计学意义(P >0.05)。结论:对于食管癌肿瘤的图像配准,加上手动配准是有必要的,骨性配准+手动配准精度和稳定性效果更好。

    作者:吴建亭;赵永亮;金建华;杭达明;刘海涛;储开岳 刊期: 2016年第21期

  • DOG1在胃肠道间质瘤中的表达及其临床意义

    目的:探讨 DOG1在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及其临床意义。方法:免疫组化 Envision 法对73例 GIST 和26例非 GIST 间叶源性肿瘤检测 DOG1的表达,分析 DOG1与 GIST 的各项临床病理参数之间的关系。结果:在73例 GIST 中 DOG1、CD117和 CD34的阳性率分别为91.78%、94.52%和91.78%,而在26例非GIST 中阳性率为11.54%、3.85% 和23.08%,以上指标在两组间的表达有统计学差异(P =0.000);DOG1检测 GIST 灵敏度和特异度分别为91.80%、88.50%,而 DOG1联合 CD117检测 GIST 灵敏度和特异度分别为98.60%和84.60%,灵敏度高;DOG1的表达与 GIST 的性别、年龄、肿瘤的位置、肿瘤的大小、核分裂象和恶性潜能分级等临床病理因素无相关性(P >0.05),同时 DOG1的表达与 GIST 的预后也无相关性(P >0.05)。结论:在 GIST 的诊断中 DOG1与 CD117一样是敏感而特异的指标,尤其是对 CD117阴性的 GIST 的诊断中,能够起很好的补充作用,但不能作为评价 GIST 预后的指标。

    作者:艾力·赛丁;艾克拜尔·艾力;张成;王志;阿丽叶古丽·艾皮热;克力木·阿不都热依木 刊期: 2016年第21期

  • 雌激素与甲状腺癌

    甲状腺癌是目前常见的内分泌相关恶性肿瘤。虽然临床上大多数治疗效果良好,但其具有易复发转移的特点。越来越多的研究表明,雌激素通过结合其受体,参与并影响甲状腺癌的发生和发展。雌激素及其受体已经成为目前甲状腺癌研究的一大热点,本文将雌激素在甲状腺癌中的作用做一综述。

    作者:王畏;钱军 刊期: 2016年第21期

  • MUC5AC、CDX -2、Ki67在胆囊黏膜肠上皮化生及胆囊腺癌中的表达及其意义

    目的:观察 MUC5AC、CDX -2、Ki67在胆囊黏膜肠上皮化生及胆囊腺癌中的表达,探讨胆囊黏膜肠上皮化生与胆囊腺癌的关系。方法:收集胆囊黏膜肠上皮化生40例、胆囊腺癌40例,25例胆结石胆囊正常黏膜做对照。采用免疫组化方法检测 MUC5AC、CDX -2、Ki67三种蛋白质在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生和胆囊腺癌中的表达。结果:MUC5AC 在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的表达率分别为12.00%(3/25)、62.50%(25/40)、20.00%(8/40)。CDX -2在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的表达率分别为0.00%(0/25)、75.00%(30/40)、50.00%(20/40)。Ki67在胆结石胆囊正常黏膜、胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的增殖指数分别为0%~2%、3%~15%、25%~95%。三组间比较 MUC5AC 在胆囊黏膜肠上皮化生的阳性表达率明显高于其他两组,差异有统计学意义(P=0.001)。CDX -2在胆囊黏膜肠上皮化生、胆囊腺癌中的阳性表达率明显高于胆结石胆囊正常黏膜,差异有统计学意义(P =0.001)。Ki67在三组间阳性表达率依次升高。结论:胆囊黏膜肠上皮化生可能是胆囊腺癌发生过程中的一个重要阶段,MUC5AC、CDX -2可能参与了这一过程。结合 Ki67标记核增殖指数,可协同判断胆囊黏膜异型增生,为胆囊黏膜异型增生及胆囊腺癌的病理诊断及鉴别诊断提供检测依据。

    作者:王平凡;张东生;李岚;邱娜;张晶晶;卫陇;拓晓娟 刊期: 2016年第21期

  • 依托泊苷对人骨髓瘤细胞 RPMI8226增殖与凋亡的影响

    目的:探讨依托泊苷对人骨髓瘤细胞 RPMI8226的增殖抑制作用及其分子机制。方法:将依托泊苷作用于骨髓瘤细胞,用 MTT 法检测细胞增殖抑制率,光学显微镜和电子显微镜观察细胞形态及超微结构变化,流式细胞术检测细胞凋亡率和细胞周期分布,半定量 RT -PCR 检测 Bax 及 Caspase -3 mRNA 表达量的变化,Western blot 检测 Bax 及 Caspase -3蛋白表达量变化。结果:依托泊苷可抑制 RPMI8226细胞增殖,抑制率呈时间(r =0.926)和浓度(r =0.938)依赖性增强。24h 后在光学显微镜下可见依托泊苷组细胞数量减少,排列紊乱,细胞形态变得不规则,可见凋亡细胞及坏死细胞。48h 电子显微镜下可见细胞典型凋亡改变,凋亡小体形成。流式细胞术检测结果显示,依托泊苷组 RPMI8226细胞凋亡率明显增高(P <0.05);依托泊苷作用48h 后将 RPMI8226细胞阻滞于 S 期(P <0.05);依托泊苷作用48h,Bax、Caspase -3 mRNA 及蛋白表达量增加(P <0.05)。结论:依托泊苷可诱导 RPMI8226细胞凋亡,可能与细胞周期阻滞,激活细胞内、外源性凋亡通路有关。

    作者:齐美颖;刘心;把环环;周柰岑 刊期: 2016年第21期

  • 循环肿瘤细胞的富集分离和检测

    循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)与恶性肿瘤的复发和转移有密切关系。CTCs 是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞。但是,CTCs 在癌症患者外周血中含量极少而且其在血液循环中往往相互聚集或者与其他细胞黏附集聚,另外循环肿瘤细胞还可能发生一些转变。例如上皮-间质转化(epithelial -mesenchymal transition,EMT),造成的 CTCs 表面标志物的改变,因此CTCs 的富集分离、检测十分困难。诸多技术各有各的优缺点,至今还没有统一的标准。本文就当今正使用的一些富集分离和检测技术进行总结并分析其优缺点。

    作者:杜凤彩;陈剑 刊期: 2016年第21期

  • 全胸腔镜与辅助小切口胸腔镜肺癌切除术效果比较

    目的:比较全胸腔镜与辅助小切口腔镜在肺癌切除的效果。方法:回顾性分析187例外科治疗的肺癌患者临床资料,分为全腔镜组(n =79)及小切口组(n =108),比较两组手术时间、并发症、炎症反应因子变化以及生存复发情况。结果:全腔镜组手术时间、出血量、住院时间、VAS 评分均显著低于小切口组(P <0.05),两组患者淋巴结清扫数量、引流管留置时间、引流量均无统计学差异(P >0.05);全腔镜组并发症为13.9%,低于小切口组的26.9%(P <0.05);两组术后 CRP、TNF -α、IL -6、IL -10均显著升高,小切口组CRP、TNF -α、IL -10升高更为显著(P <0.05),而 IL -6升高水平两组无明显差异(P >0.05);平均随访时间(33.91±7.25)个月,两组1、2、3年复发及生存率无明显差异(P >0.05)。结论:全胸腔镜与小切口开胸肺癌切除均可做到彻底淋巴结清扫,有效控制复发率及死亡率。而腔镜更具微创伤、恢复快、并发症少及更低机体生物学应激反应的特点。

    作者:邓海青;杜正隆;凌毅;钟齐庆;谢常平 刊期: 2016年第21期

  • 联合检测 ERCC1、BRCA1、RRM1表达在非小细胞肺癌选择化疗方案中的意义

    目的:探讨检测非小细胞肺癌组织中 ERCC1、BRCA1、RRM1的蛋白表达在化疗方案选择中的临床意义。方法:选取确诊非小细胞肺癌患者120例,随机分为两组。常规化疗组(60例)给予吉西他滨/紫杉醇+顺铂化疗;实验组(60例):化疗前检测 ERCC1、RRM1、BRCA1蛋白的表达,选用敏感的化疗药物治疗。比较两组的疗效、无疾病进展时间和生存期。结果:实验组中 ERCC 1蛋 白 和 BRCA 1蛋 白 表 达 阳 性 率 为28.33%,RRM1蛋白表达阳性率为51.67%。治疗两周期后评价常规化疗组和实验组的化疗客观缓解率分别是35.00%(21/60),43.33%(26/60),无统计学差异(P >0.05)。两组无疾病进展平均时间、中位时间分别为实验组6.653个月、4.8个月;常规化疗组4.35个月、3.5个月,有统计学意义(P <0.05)。生存分析两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:检测 ERCC1蛋白、BRCA1蛋白、RRM1蛋白的表达选择化疗方案使非小细胞肺癌患者在临床化疗中获益,可以延长无疾病进展时间。

    作者:白娟;郑玲;李茨;伍建蓉 刊期: 2016年第21期

  • Survivin、CTNNB1和 hTERT mRNA 水平与胃癌药物敏感度的关系

    目的:初步探讨 Survivin、CTNNB1、hTERT 表达与胃癌药物敏感度的关系。方法:采用三维立体组织培养药物反应性试验检测20例胃癌组织多西紫杉醇、异长春花碱、伊立替康和奥沙利铂四种药物的敏感度, RT -PCR 方法检测胃癌组织 Survivin、CTNNB1和 hTERT mRNA 表达水平。结果:异长春花碱、伊立替康和奥沙利铂三种药物佳检测浓度分别为20μg/ml、80μg/ml 和40μg/ml。CTNNB1 mRNA 表达用于判断多西紫杉醇和异长春花碱敏感度的准确率为70%、Survivin mRNA 表达用于判断奥沙利铂敏感度的准确率为70%。结论:CTNNB1表达水平和多西紫杉醇与异长春花碱敏感度相关,Survivin 表达水平与奥沙利铂敏感度有关。

    作者:谢丽;胡文静;陈刚;禹立霞;钱晓萍;刘宝瑞 刊期: 2016年第21期

  • 原发性肝癌治疗的研究进展

    原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC),简称肝癌,是临床上常见的消化系统恶性肿瘤之一。目前,原发性肝癌主要采取多种方法综合应用与序贯治疗,治疗手段包括手术治疗及非手术治疗,其治疗方式及疗效这些年也取得了明显进步。本文就原发性肝癌治疗方面的研究进展作一概述。

    作者:杨婉婷;侯恩存 刊期: 2016年第21期

  • 癌基因 MSP58在骨肉瘤组织中的表达及其对骨肉瘤细胞增殖的影响

    目的:研究 MSP58基因在骨肉瘤组织中的表达,探讨干涉 MSP58基因对体外培养的 U2OS 骨肉瘤细胞增殖的影响。方法:利用 Real -time PCR(n =15)和 Western blot(n =7)方法分别检测新鲜骨肉瘤及癌旁组织中 MSP58 mRNA 和蛋白的表达情况,并以癌旁组织作为对照。用癌基因 MSP58特异的 siRNA 转染 U2OS骨肉瘤细胞,而后采用 MTT 法检测细胞增殖情况,流式细胞术检测细胞周期。结果:与癌旁组织相比,MSP58基因 mRNA 和蛋白水平在骨肉瘤组织中的表达明显升高(P <0.05)。干涉 MSP58基因表达明显抑制 U2OS骨肉瘤细胞增殖,同时 G1期细胞明显增多,G2/M期和 S 期细胞明显减少(P <0.05)。结论:MSP58基因在骨肉瘤肿瘤组织中过度表达,下调 MSP58表达可抑制骨肉瘤细胞增殖。

    作者:尹战海;李志强 刊期: 2016年第21期

  • 塞来昔布对人鼻咽癌 CNE -2细胞放疗的增敏作用

    目的:探讨塞来昔布对人鼻咽癌 CNE -2细胞的放射增敏作用及其可能机制。方法:四唑盐比色法(MTT)测定塞来昔布对人鼻咽癌 CNE -2细胞株的抑制率。采用克隆形成实验检测塞来昔布处理的 CNE -2细胞经不同剂量 X 线(0、2、4、6、8和10Gy)照射后的存活分数(SF),并通过单击多靶模型拟合细胞存活曲线,计算增敏比(SER)。流式细胞仪(FCM)分析细胞周期分布及凋亡率。结果:MTT 实验显示塞来昔布在(10~80)μg/ml 范围内对 CNE -2细胞有抑制作用,抑制率与浓度、时间呈依赖关系;在2~10Gy 照射范围内,10、20、40、80μg/ml 塞来昔布处理后的 SF 均低于0μg/ml(P <0.05),且 SF 随塞来昔布浓度的增加而降低;相对于0μg/ml,10、20、40、80μg/ml 塞来昔布处理后的 SER 分别为1.06、1.79、2.29和3.34;流式细胞仪测得塞来昔布可呈浓度依赖的方式诱导 CNE -2细胞凋亡(P <0.05),S 期细胞比例降低,G2/M期细胞比例升高。结论:塞来昔布能抑制人鼻咽癌 CNE -2细胞增殖,诱导 CNE -2细胞细胞周期阻滞,促进细胞凋亡,具有放疗增敏作用。

    作者:李超;成浩;肖华光;王倩 刊期: 2016年第21期

  • 复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的 Meta 分析

    目的:评价复方苦参注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量的改善和毒副反应。方法:计算机检索 The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行方法学质量评价,采用 RevMan 5.3进行 Meta 分析。结果:共纳入18个研究1382名患者。结果显示,与单用顺铂相比,复方苦参注射液联合顺铂在胸腔积液的完全缓解率[OR =2.41,95%CI:1.89~3.06,P <0.00001]、部分缓解率[OR=1.45,95%CI:1.17~1.81,P =0.0009]、有效率[OR=3.69,95%CI:2.88~4.72,P <0.00001]、生活质量改善率[OR =4.09,95%CI:3.07~5.45,P <0.00001]优于顺铂单药;在毒副反应方面,复方苦参注射液联合顺铂能降低胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、肾功能损害的发生率。结论:对恶性胸腔积液的治疗,与单用顺铂相比,复方苦参注射液联合顺铂能提高恶性胸腔积液患者的疗效,改善患者的生活质量,降低毒副反应,但受纳入研究的数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的临床试验来进一步证实。

    作者:杨蜜;任杰;文世民;郭翠华;潘荣强;付曦;别俊;李光明 刊期: 2016年第21期

  • 雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性比较

    目的:比较雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞与静脉给药治疗结直肠癌肝转移的疗效及安全性。方法:采用非盲法随机对照试验。试验组24例,雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞,雷替曲塞3mg/m2肝动脉灌注化疗15min 以上,奥沙利铂130mg/m2、碘化油(5~12)ml 混合为混悬液进行栓塞10~15min,28天为1周期;对照组24例:雷替曲塞3mg/m2,静脉滴注,15min 以上,d1,奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,4h,d1,28天为1 周期。结果:试验组 CR +PR 66.6%,TTP 10.5个月,对照组 CR +PR 45.8%,TTP 4.5个月,两组相比差异有统计学意义(P <0.05);两组在毒副反应方面主要为血液学毒性和消化道反应,试验组优于对照组。结论:雷替曲塞奥沙利铂肝动脉灌注栓塞治疗结直肠癌肝转移相对于全身化疗毒副反应轻,其疗效确切是安全有效的一种治疗方案。

    作者:王新林;宋锦文;魏璇;刘彩霞;王湘辉;张金国 刊期: 2016年第21期

  • 肝动脉栓塞化疗联合立体定向放射治疗原发性肝癌的疗效分析

    目的:分析肝动脉栓塞化疗(TACE)联合立体定向放射治疗(SBRT)不能手术的原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:96例不能手术的原发性肝癌患者,TACE 联合 SBRT 治疗44例(研究组),单纯 TACE 治疗52例(对照组)。TACE 灌注化疗药物为:氟尿嘧啶(5-FU)(1000~1500)mg 和/或顺铂[DDP(40~60) mg],表阿霉素(E -ADM)(30~50)mg,栓塞剂为超乳化碘油(3~18)ml。SBRT 采用月亮神立体定向伽玛射线旋转聚焦全身放射治疗系统,≥50%等剂量线包绕 PTV,单次剂量3~6Gy,5次/周,照射总量30~50Gy。结果:研究组和对照组的 TACE 平均次数分别为2.0(1~6)和3.6(1~7)。中位生存期分别为18.1个月和10.6个月。两组2年局部控制率分别为42.5%、32.8%,3年局部控制率分别为35.8%、22.5%,两组比较有显著的统计学意义(P =0.044,P =0.040)。2年生存率分别为40.5%、29.2%,3年生存率分别为32.2%、20.3%,2年、3年总生存率比较两组均有统计学差异(P =0.048,P =0.032)。研究组发现 2例放射诱发的肝病。结论:TACE 联合 SBRT 比单纯 TACE 对不能手术的原发性肝癌治疗疗效好,毒副反应未增加。

    作者:张学成;贺选;王永锋;赵晨年 刊期: 2016年第21期

现代肿瘤医学杂志

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主管:陕西省科学技术协会

主办:中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会