于慧敏；唐缨；武洪涛
目的 探讨双脉冲多普勒(DPW)技术同步评价二尖瓣环组织运动和主动脉瓣、二尖瓣血流的耦联关系.方法 选取健康成年志愿者110名,采用DPW技术同步获取二尖瓣环组织运动与瓣口血流频谱图,测量峰值起始时间(Ts)和达峰时间(Tp),并进行统计学分析.结果 二尖瓣瓣环收缩期Ts及Tp均早于主动脉瓣口血流速度的Ts和Tp[Ts:(42.65±9.36)ms vs(61.38±12.19)ms;Tp:(96.63±14.77)ms vs (145.88±21.50)ms,P均＜0.05];在整个心动周期中,二尖瓣瓣环Ts与瓣口血流Ts均有相关性(r=0.323、0.703、0.275,P均＜0.05);二尖瓣瓣环Tp与瓣口血流Tp仅在舒张早期有相关性(r=0.760,P＜0.001).结论 正常成年人心肌收缩与瓣口血流形成存在机械收缩-血流形成延迟,且心肌运动与瓣口血流形成有相关性.
作者：张红梅；尹立雪；颜华英；苗俊旺；谢盛华；李文华；孟庆国 刊期： 2015年第03期
目的 探讨CEUS在直肠癌前哨淋巴结(SLN)诊断中的价值.方法 46例直肠癌患者中,选取接受直肠癌手术,且术中CEUS定位检测SLN的患者42例,观察SLN增强情况.术后常规病理学检测所有淋巴结,并与CEUS结果比较.结果 CEUS对SLN的检出率为91.30％ (42/46),CEUS判定直肠癌SLN的敏感度87.50％ (21/24)、特异度90.47％ (38/42)、准确率89.39％(59/66).结论 CEUS定位直肠癌SLN具有较好的效果,且增强方式可初步判断其是否发生转移,具有一定的临床应用价值.
作者：李学茹；王文；崔海欧；王福霞 刊期： 2015年第03期
目的 探讨联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声对胎盘植入的产前诊断价值.方法 选取瘢痕子宫和(或)有其他子宫手术史的191例前置胎盘孕妇,应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声扫查整个胎盘.以产时临床诊断和产后病理结果为金标准,比较产前超声诊断胎盘植入的效能.结果 191例中,粘连性胎盘13例,植入性胎盘16例,穿透性胎盘14例.单独采用二维灰阶超声、CDFI、三维能量超声诊断植入性胎盘和穿透性植入的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.00％(27/30)、91.30％(147/161)、65.85％(27/41)、98.00％(147/150),86.67％(26/30)、93.79％(151/161)、72.22％(26/36)、97.42％(151/155)和96.67％(29/30)、96.89％(156/161)、85.29％(29/34)、99.36％(156/157).3种方法联合应用检测植入性胎盘和穿透性胎盘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值为100％(30/30)、98.76％(159/161)、93.75％(30/32)、100％(159/159).结论 在产前植入性胎盘和穿透性胎盘的诊断中,联合应用二维灰阶超声、CDFI及三维能量超声,一定程度上可避免漏诊,三维能量超声可作为二维灰阶超声和CDFI的补充诊断方法.
作者：蔡霜婷；洪涛；周爱云 刊期： 2015年第03期
目的 应用多层螺旋CT血管成像(MSCTA)探讨寰椎沟桥的涵义、分型及其对椎动脉影响.方法 对头颈部MSCTA检查发现的92例沟桥原始数据采用VRT技术重建,观察沟桥的表现及其与椎动脉的关系.结果 本组92例沟桥(133侧)中,单侧51例,双侧41例;单纯沟桥112侧,复合桥21侧;单纯沟桥中,后桥(PP)、侧桥(PL)、边桥(PB)的检出率分别为68.75％(77/112)、19.64％(22/112)、11.61％(13/112),而半环型(HR)、断环型(DR)、全环型(WR)的检出率分别为51.79％(58/112)、25.89％(29/112)、22.32％(25/112).对椎动脉造成影响23侧,其中受压变形15侧、长期痉挛性狭窄8侧、受激惹痉挛4侧、椎动脉走行异常3侧,部分为多种影响同时发生.结论 应用MSCTA可观察沟桥形态及其对椎动脉的影响,有助于对沟桥的临床意义进行研究探讨.
作者：万平华；高代平；王本星；廖余胜；林润芳；凌志勇；陈桂泉 刊期： 2015年第03期
目的 比较自动乳腺全容积扫查(ABVS)与MRI诊断乳腺病灶的价值.方法 收集乳腺肿块患者70例,共77个病灶,均经手术后病理证实.分析其ABVS和MRI图像特征,并比较二者评估乳腺病灶大小和诊断病灶良恶性的效能,评估ABVS冠状面上的“汇聚征”对乳腺恶性肿块的诊断效能.结果 70例患者中,良性37例(共43个病灶),恶性33例(共34个病灶).ABVS[(18.0±8.9) mm]和MRI[(17.0±9.0)mm]测得病灶大值与病理测值[(17.8±9.2) mm]均呈正相关(r=0.96、0.95,P＜0.01),但ABVS和MRI所测病灶大值差异无统计学意义(P＞0.05).ABVS和MRI诊断乳腺肿块的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.18％(31/34)和85.29％(29/34)、86.05％(37/43)和90.70％(39/43)、88.31％(68/77)和88.31％(68/77)、83.78％(31/37)和87.88％(29/33)、92.50％ (37/40)和88.64％(39/44),ROC曲线下面积分别为0.96、0.95(P＞0.05).“汇聚征”阳性率为32.47％(25/77),在良、恶性病灶中分别占6.98％(3/43)和64.71％(22/34),差异有统计学意义(x2=6.87,P＜0.01).ABVS重建冠状面“汇聚征”对乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为64.70％ (22/34)、93.02％ (40/43)、80.52％(62/77)、88.00％ (22/25)和76.92％(40/52).结论 ABVS和MRI均能有效诊断乳腺肿块,但ABVS对乳腺肿块的诊断敏感度更高,其冠状面的“汇聚征”能有效鉴别乳腺肿块的良恶性.
作者：金叶；李凤华；杜晶；王琳；万财凤 刊期： 2015年第03期
患者女,63岁,因自觉下腹部钝痛不适4月余就诊.查体:无特殊.肿瘤标志物正常范围.超声:膀胱右侧髂血管左上方探及一不均质偏低回声包块,约6.50 cm×6.20 cm,呈类圆形,边界欠清,内部回声混杂;CDFI:内部可见点状血流信号,PW可见低阻动脉频谱,与右侧卵巢关系不密切,双侧正常卵巢显示清晰,子宫直肠窝可见液性暗区,深1.10 cm(图1A).超声提示:①盆腔包块;②盆腔积液.
作者：于慧敏；唐缨；武洪涛 刊期： 2015年第03期
目的 探讨椎动脉发育异常伴胚胎型大脑后动脉(FTP)与后循环缺血(PCI)之间的关系.方法 回顾性分析接受头颅容积CT数字减影血管成像(VCTDSA)检查的218例PCI患者(PCI组)和110名无前后循环缺血临床表现的健康志愿者(对照组).于VR图上观察有无孤立性椎动脉(IVH)、椎动脉发育不良(HVA)及FTP,并测量双侧椎动脉颅内段起始处管径.对椎动脉发育异常合并FTP与PCI进行相关性分析.结果 ①对照组中,IVH占1.82％(2/110),HVA占17.27％ (19/110),FTP占7.27％ (8/110);其中椎动脉发育异常伴FTP占0.91％ (1/110);②PCI组中,IVH占10.55％(23/218),HVA占49.08％(107/218);FTP占28.90％(63/218);椎动脉发育异常伴FTP占25.23％(55/218);③对照组与PCI组间椎动脉发育异常伴FTP的检出率差异有统计学意义(x2=35.56,P＜0.001);④椎动脉发育异常伴FTP与PCI具有相关性(r=0.31,P＜0.001).结论 椎动脉发育异常伴FTP可能引起PCI.
作者：陈莉；吕发金；罗天友；蔡昌平；李琦；姚开情；刘筱霜 刊期： 2015年第03期
患者女,78岁,因发现左侧乳腺肿物12年,近半年明显增大入院.专科检查:左侧乳腺内侧可触及一拳头大小肿物,质硬,触之无压痛,边界欠清晰,活动性差,与周围组织似有粘连,肿物表面可见一处直径约1 cm的皮肤破溃,左侧乳头偏向内侧;右侧乳腺未扪及肿块,双侧腋窝及锁骨上窝未扪及肿大淋巴结.超声:左侧乳腺内侧可见一10.7 cm×10.5 cm×7.1 cm囊实混合回声(图1A),边界尚清晰,形态不规整,实性部分回声分布不均,其内未见明显钙化回声,CDFI示实质部分血流信号丰富,PW示动脉血流频谱,阻力指数0.87(图1B),双侧腋窝未见明显肿大淋巴结.
作者：李婷婷；张丽丽；赵丽荣 刊期： 2015年第03期
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)彩色弹性图像评分法在乳腺实性病变良恶性诊断中的价值.方法 对经病理确诊的151例乳腺实性病变女性患者(共212个病灶)行SWE检查.采用图像类型评分法及图像颜色评分法获得半定量分值,以手术病理结果为金标准构建ROC曲线,评价两种方法诊断乳腺实性病变良恶病灶的差异.结果 病理诊断良性103例(160个病灶),恶性48例(52个病灶).乳腺良恶性病变间类型评分法评分、颜色评分法评分的差异均有统计学意义(P均＜0.0001);ROC曲线下面积分别为0.882、0.913,二者差异有统计学意义(x2=2.101,P=0.04);类型评分法与颜色评分法对良恶性病灶的鉴别诊断具有良好的相关性(r=0.898,P＜0.01).SWE彩色图像类型评分法以＞2分、颜色评分法以＞2分为诊断界值时,敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、阳性预测值、阴性预测值分别为84.62％(44/52)、87.50％(140/160)、6.77、0.18、68.75％(44/64)、94.59％(140/148)和82.69％(43/52)、90.63％(145/160)、8.82、0.19、74.14％(43/58)、94.20％(145/154).结论 SWE彩色弹性图像评分法对乳腺实性病变良恶性病灶具有较高的诊断价值,可作为乳腺实性病变良恶性鉴别简便、有效的方法,SWE彩色图像颜色评分法诊断效能优于类型评分法.
作者：曾庆劲；曾婕；吴涛；苏中振；郑剑；张红君；郑荣琴 刊期： 2015年第03期
患者女,36岁,发现左乳肿物半年,逐渐增大2个月入院.查体:左乳外下象限触及一大小约6.0 cm×4.0 cm肿物,质硬,边界清,活动度可,表面皮肤光滑,未见“橘皮样”改变.超声:左乳囊实性占位,BI-RADS 3类.乳腺MRI:左乳外下象限团块,边界清楚,约6.8 cm×6.0 cm×5.5 cm,FSPGR呈等信号,内见裂隙样低信号区(图1A);脂肪抑制T2WI上呈结节状、片状稍高信号,内见裂隙样高信号区(图1B);Vibrant动态增强呈卵圆形肿块样强化,边界清楚,内部强化不均匀,裂隙样低信号区无强化(图1C),动态增强曲线呈流入型(Ⅰ型);DWI呈不均匀稍高信号,b值选择1000 s/mm2,ADC值为1.49×10-3 mm2/s.BI-RADS 3类.
作者：邓小丽；王绍武；张丽娜；宋清伟；高雪；宁殿秀 刊期： 2015年第03期
目的 基于相位信息改进距离正规化水平集演化(DRLSE)模型的速度收敛项,改善对乳腺肿瘤超声图像的分割效果.方法 首先,利用Log-Gabor滤波器组对图像进行频域滤波,得到一组基于相位信息的特征图.其次,在相位一致性的基础上,求出乳腺超声图像经高斯噪声补偿后的大方向能量相位PC(M),并采用细节保留各向异性扩散滤波(DPAD)模型对PC(M)降噪,减少斑点噪声的干扰.后,选用Sigmoid函数,将滤波后的PC(M)作为其自变量,以替换DRLSE模型中的速度收敛项.结果 采用改进后的模型对多幅临床乳腺肿瘤超声图像进行分割,分割结果显示基于相位信息的正规化水平集演化(PB-DRLSE)模型在相似性(SI)、真阳性(TP)和假阴性(FN)方面均优于原始DRLSE模型(P均＜0.05).结论 本研究提出的分割方法较之原始模型对乳腺肿瘤超声图像的分割更为优越.
作者：陈雨羲；刘奇；黄韫栀；张劲；何凌；邓丽华 刊期： 2015年第03期
急性心肌梗死(AMI)的发生发展与心肌微循环障碍紧密相关,及时有效地评价微循环灌注情况对AMI的诊断、治疗和预后均有十分重要的意义.心肌声学造影是一种评估心肌微循环灌注的超声新技术,目前已成为临床评价AMI的重要方法.本文就心肌声学造影在AMI再灌注前后的应用、危险分层、疗效评估、存活心肌检测、造影剂安全性等方面进行综述.
作者：方杰 刊期： 2015年第03期
患者女,29岁,主因“左手掌淋巴血管瘤26年余,手术后复发4月余”就诊.26年前,患者无明显诱因出现左手掌异物,行组织活检诊断为淋巴血管瘤,于外院先行放疗后再行手术治疗.术后患者左手生长缓慢,各手指活动尚可,但左手较右手明显偏小.2013年,患者左手掌出现黄豆大小包块,质软,疼痛.近4个月来,包块生长迅速,表面皮肤破溃、有鲜血流出,并逐渐出现手掌、手背及各手指肿胀,活动受限,触之疼痛加重,保守治疗无效、就诊于本院.查体:左手肿胀畸形,较右手明显偏小,左手背及左手掌可见皮肤瘢痕,色泽偏暗,左腕关节尺侧可见斜型陈旧性瘢痕,愈合尚可.
作者：韩引萍；张垚；周俊林 刊期： 2015年第03期
目的 探讨门静脉支架同步125I粒子条植入联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的临床效果.方法 对15例肝癌伴门静脉癌栓患者先行经皮肝穿刺门静脉支架同步125I粒子条植入术,再行TACE治疗,随访并计算其累积生存率和支架通畅率.结果 对所有患者均成功植入门静脉支架及125I粒子条,未出现穿刺道出血、胆汁瘘及急性肝肾衰减等严重并发症.对全部患者共行38次TACE治疗.术后随访6～12个月,3例存活,12例死亡,其中4例死于消化道出血,2例死于肺转移,6例死于肿瘤进展致肝衰减.术后3、6、9、12个月累积生存率和支架通畅率分别为100％、60.0％、46.7％、20.0％和100％、73.3％、40.0％、20.0％.结论 采用门静脉支架同步125I粒子条植入联合TACE治疗肝癌合并门静脉癌栓安全、可行.
作者：单长胜；王松；于春鹏；谭好飞；李舰；李健；李子祥；孙成建 刊期： 2015年第03期
目的 对研究超声造影诊断甲状腺结节良恶性的文献进行Meta分析,评价超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值.方法 检索中国期刊网、OVID、PubMed,运用Meta.disc1.4软件对纳入文献的原始数据进行汇总计算,计算合并敏感度(SE)、特异度(SP)、诊断比值比(DOR)等相关数值,绘制合并受试者工作特征(SROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价超声造影对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 共有11篇文献符合纳入标准,文献之间存在较高异质性,按照随机效应模型计算得到合并SE、SP、DOR及相应的95％可信区间分别为86.9％(95％可信区间:83.0％～89.9％)、91.4％(95％可信区间:89.2％～93.3％)、69.288(95％可信区间:38.79～123.77)、AUC为0.9550,Q指数为0.8973.结论 超声造影对诊断甲状腺结节良恶性有较高的临床应用价值.
作者：石晓辰；唐少珊；于宏伟 刊期： 2015年第03期
目的 观察并分析肌内黏液瘤的超声表现特征.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的肌内黏液瘤的二维及CDFI超声表现特征,并进行文献复习.结果 8例肌内黏液瘤中,5例位于下肢肌肉,2例位于上肢肌肉,1例位于腰大肌;8例均表现为边界清楚,形态规则的肿块,后方回声增强,内部为不均匀弱回声,6例肿块内可见片状无回声区.8例肿块周边均有“亮环征”,7例可见“亮帽征”.CDFI显示6例肿块内无血流,2例部分区域内见点线状血流信号.结论 肌内黏液瘤好发于四肢骨骼肌,超声表现特征为边界清楚,形态规则,后方回声增强,内部为不均匀弱回声、可见片状无回声区,周边可见“亮环征”及“亮帽征”,内部血流多不丰富.
作者：曾佳；唐远姣；邱逦 刊期： 2015年第03期
目的 观察支气管肺发育不良患儿胸部CT表现.方法 收集经临床确诊的支气管肺发育不良患儿42例,根据胎龄和吸入氧浓度分为轻、中、重度,均接受64层螺旋CT扫描及薄层重建,回顾性分析所有患儿的胸部CT表现.结果 胸部CT多表现为囊泡影(27/42,64.29％),双肺透光度减低、呈广泛或局部磨玻璃样改变(26/42,61.90％),条片状致密影(23/42,54.76％)及条索状、网格状、蜂窝状(16/42,38.10％);胸膜增厚4例,胸腔积液2例.囊泡影发生于双肺上下叶者15例(15/27,55.56％),其中10例发生于右肺中叶;仅发生于肺下叶者8例;仅发生于肺上叶者3例(3/27,11.11％);发生于双肺下叶及右肺中叶者1例.轻、中、重度支气管肺发育不良患儿中,囊泡影检出率分别为53.33％(8/15)、57.14％(8/14)、84.62％(11/13),差异无统计学意义(P=0.094);累及肺叶数(中位数)分别为1.0、1.5、4.0,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管肺发育不良常见的CT征象为囊泡影、局部或广泛磨玻璃影、致密影、条索状、网格状、蜂窝状影.囊泡影可发生于双肺,以肺下叶居多,胸膜下多见;囊泡影累及肺叶数越多,提示患儿临床表现越严重.
作者：陈明井；何玲；徐晔；冯川；陈欣 刊期： 2015年第03期
目的 观察儿童甲状腺病变的MRI影像学表现.方法 回顾性分析49例临床病理确诊的儿童甲状病变MRI表现.结果 49例甲状腺病变中,单纯甲状腺囊肿2例、结节性甲状腺肿2例、甲状腺腺瘤9例、甲状腺脓肿13例、桥本甲状腺炎2例、甲状腺癌18例,淋巴瘤累及甲状腺3例.MRI表现为甲状腺体积无显著增大或局限性、弥漫性增大,腺体内可见囊性、实性或囊实性混杂结节样信号.良性病变中92.86％ (26/28)T1WI信号、100％ (28/28)T2WI信号均较恶性病变信号略高.80.95％(17/21)的恶性病变DWI呈中等信号,略低于甲状腺脓肿壁DWI信号、且略高于甲状腺腺瘤信号;15例(15/28,53.57％)良性病变DWI信号较恶性病变略低.恶性病变中转移性淋巴结DWI呈高信号.结论 儿童甲状腺病变的MRI表现具有一定的特征性,DWI序列可协助鉴别良恶性病变.
作者：胡迪；于彤；刘志敏；段晓岷 刊期： 2015年第03期
目的 观察结节性筋膜炎(NF)的MRI表现.方法 回顾性分析8例经手术病理确诊的NF患者的MRI表现.结果 8例患者中,发生前臂皮下型3例,骶尾部皮下型2例,肩部皮下型、下肢肌内型和下肢肌间隙型各1例;病灶直径1.23～9.52 cm.皮下型病灶T1WI均呈等信号;T2WI均表现为高信号,2例病灶周围轻度水肿;肌内型病灶T2WI呈中央高信号,周边稍低信号改变;肌间型病灶T2WI比T1WI信号低.皮下型病灶增强扫描可见明显强化的“筋膜尾”征;肌内和肌间型病灶增强后均呈不均匀强化,肌内型可见“筋膜尾”征.结论 NF病灶的MRI表现与其病理类型有关,位于皮下的病灶较具特征性,“筋膜尾”征具有一定的诊断价值.
作者：谢长浓；林国太；符有文 刊期： 2015年第03期
肾脏肉瘤样癌是由Farrow于1968年首次发现并命名的少见肿瘤,指一种特殊的、具有肉瘤样成分的癌,其来源于上皮组织,但形态上存在上皮与间叶两种分化成分[1].肾肉瘤样癌比肾癌更具侵袭性且更易发生远处转移,其预后极差,生存期仅为9～19个月[2].
作者：徐超丽；魏淑萍；傅宁华；杨斌 刊期： 2015年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
