贾巍；张红真；王文娟；赵光远；姜玉荣
目的:对比分析原发性肝癌合并2型糖尿病患者的临床病理特点,为临床治疗提供一定治疗依据.方法:回顾性分析手术切除治疗且经病理确诊的原发性肝癌患者资料,比较合并2型糖尿病(T2DM组)与无合并2型糖尿病患者(无T2DM组)的临床病理特点,分析患者的性别、年龄、教育程度、吸烟、饮酒、BMI、Child-Pugh分级、实验室检查、病理TNM分期等的异同.结果:T2DM组的男性患者比例高于无T2DM组.T2DM组患者的年龄为(58.07 ±9.77)岁,高于无T2DM组(51.76±11.22)岁,P＜0.001.入院时的收缩压、舒张压、BMI、伴有慢性病高血压患者也高于无T2DM组(P＜0.05).两组间肝癌都以中分化肝细胞癌为主,但所占比例有统计学差异,T2DM组高分化所占比例高于无T2DM组.而在肝硬化、乙肝、AFP值中却是无T2DM组高于T2DM组.吸烟、饮酒、教育程度、肝功实验室检查、Child-Pugh分级、TNM分期等在两组间无明显统计学意义.结论:2型糖尿病可能加大肝癌的发生率,尤其是老年男性患者,建议肝癌患者应注意筛查2型糖尿病或糖尿病前期,关注肝癌合并2型糖尿病患者的治疗.
作者：刘海婷；吴利平；刘燕芳；张华 刊期： 2017年第05期
目的:探讨血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate-resistant acid phosphatase 5b,Tracp5b)在诊断乳腺癌骨转移以及评价乳腺癌骨转移治疗效果方面的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immumosorbent assay,ELISA)检测30例无骨转移乳腺癌患者及22例乳腺癌骨转移患者的血清Tracp5b水平,并检测骨转移患者应用化疗或内分泌治疗同时加用双膦酸盐治疗4个月后血清Tracp5b水平,对检测结果的差异性进行比较.结果:相对于乳腺癌无骨转移组,骨转移组血清Tracp5b的水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);在化疗或内分泌治疗同时加用双膦酸盐治疗4个月后,骨转移组患者的血清Tracp5b水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清Tracp5b在发生乳腺癌骨转移时明显升高,在治疗显效后显著下降,Tracp5b可作为诊断乳腺癌骨转移和评价乳腺癌骨转移治疗效果的血清学指标.
作者：陈龙舟；唐静；刘娟；王亚丽；李青国 刊期： 2017年第05期
SCF(Skpl-Cullinl-F-box)复合物是一大类泛素连接酶E3.S期激酶相关蛋白2(S-phase kinase associated protein 2,Skp2)是F盒蛋白家庭成员之一.研究表明Skp2主要参与细胞周期的调控,与多种恶性肿瘤的发生、发展密切相关.近年研究发现,Skp2在肿瘤的侵袭、转移中也扮演着重要的角色.Skp2可以通过调控RhoA、基质金属蛋白酶MMP-2、MMP-9的表达和活性以及E-cadherin的降解从而促进肿瘤细胞的侵袭和转移.本文就近几年Skp2在肿瘤侵袭、转移中的作用进行综述.
作者：梁佳；付杰军 刊期： 2017年第05期
目的:探讨甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移特点及相关危险因素在颈部不同区域淋巴结转移中的意义.方法:回顾性分析北京世纪坛医院2010年1月至2014年12月术后病理证实为甲状腺癌的404例患者的临床资料,就年龄、性别、术前TSH水平、肿瘤大径、多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、合并结节性甲状腺肿等因素与颈部不同区域淋巴结转移之间的关系进行分析.结果:甲状腺癌发生淋巴结转移时,多数转移至中央区,其次为颈侧区,颈侧区淋巴结转移中Ⅲ区和Ⅳ区转移率相当,且明显高于Ⅱ区.单因素分析结果显示,性别、肿瘤大径、多灶病变、被膜侵犯、合并结节性甲状腺肿与中央区、颈侧区淋巴结转移均有关(P＜0.05),而年龄和中央区淋巴结转移有相关性(P＜0.05),合并桥本甲状腺炎与颈侧区淋巴结转移有相关性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,男性患者、年龄＜45岁、肿瘤大径＞1cm、多灶病变是中央区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05),而多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎是颈侧区淋巴结转移的独立危险因素(P＜0.05).结论:甲状腺乳头状癌中年龄＜45岁的男性患者、肿瘤大径＞1cm、多灶病变可增加中央区淋巴结转移的风险.而表现为多灶病变、被膜侵犯、合并桥本甲状腺炎、可疑跳跃性转移及中央区淋巴结转移阳性的患者,颈侧区淋巴结转移风险性增加.
作者：闫维；姜涛；郑晓 刊期： 2017年第05期
目的:综合评价X线修复交叉互补基因3(X-ray repair cross-complementing group 3,XRCC3)Thr241 Met单核苷酸基因多态性与胃癌易感性的关系.方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Cochrane Library,收集国内外公开发表的关于XRCC3 Thr241Met基因多态性与胃癌易感性的病例-对照研究相关文献.采用Stata 12.0软件进行统计学分析,计算合并比值比(odd ratio,OR)及95％可信区间(confidence interval,CI).结果:共纳入12篇文献,从总的效应量分析,XRCC3 Thr241 Met基因多态性与胃癌易感性间无明显相关性,按种族进行亚组分析,提示在亚洲人群中隐性模型(MM vs MT +TT:OR =2.59,95％ CI:1.98 ～ 3.39,P＜0.001)、等位模型(Mvs T:OR=1.57,95％ CI:1.05～2.35,P=0.028)、纯合子模型(MM vs TT:OR =3.39,95％ CI:2.17～5.31,P＜O.001)均具有统计学意义.基于对照组来源及是否符合Hardy-Weinberg遗传平衡进行的亚组分析结果提示突变型与野生型无明显统计学意义.结论:在亚洲人群中,XRCC3 Thr241 Met基因多态性可能与胃癌易感性有关.
作者：张宝营；崔静；姜雷；关泉林 刊期： 2017年第05期
目的:探讨经皮肺穿吸活检对晚期癌症患者合并肺实质疑难病变的诊断价值.方法:对51例晚期肺外恶性肿瘤合并肺部实质性病变且诊断有疑难的患者,行经皮肺穿刺抽吸活检术,抽吸物联合进行病理细胞学检查、细菌学培养、抗酸染色检查以明确诊断.结果:51例肺抽吸组织病理学诊断为炎症19例(37.25％)、恶性肿瘤14例(27.45％)、真菌感染8例(15.69％)、结核4例(7.84％)、纤维组织增生3例(5.88％)、无阳性发现3例(5.88％),总阳性率为94.12％ (48/51).病原学检查共检出抗酸染色阳性2例、培养出细菌13例、真菌10例,阳性率分别为3.92％ (2/51)、25.49％(13/51)和19.61％(10/51).结论:经皮肺穿刺抽吸活检术,对抽吸物联合进行病理细胞学、细菌学检查具有较高的检出阳性率,对晚期癌症合并肺部疑难病变患者具有较高的诊断价值.
作者：张江灵；赖灿辉；梁仁佩；林志敏 刊期： 2017年第05期
目的:探讨ghrelin调控ERK信号传导通路对乳腺癌细胞多药耐药的影响及机制.方法:人乳腺癌细胞MDA-MB-231细胞培养,设立对照组、多柔比星组、gbrelin组、ghrelin联合多柔比星组、ghrelin联合多柔比星加PD098059抑制剂组,采用流式细胞法检测细胞凋亡,Western-blot方法检测细胞ERK、p-ERK、P-gp蛋白的表达.结果:在ghrelin干预下人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡率低(P＜0.01),在多柔比星的干预下人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡率高(P＜0.01),ghrelin联合多柔比星能够抑制多柔比星对人乳腺癌MDA-MB-231细胞的促凋亡作用(P＜0.01),ghrelin联合多柔比星加ERK信号通路特异性阻滞剂PD98059能够减弱ghrelin联合多柔比星对人乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的抑制作用(P＜0.01).多柔比星组与ghrelin组相比ERK表达及p-ERK水平明显下降(P＜0.05)、且ghrelin组与多柔比星组相比P-gp蛋白表达明显上升(P＜0.05),ghrelin联合多柔比星组与多柔比星组相比ERK表达及p-ERK水平明显增加(P＜0.05)、且P-gp蛋白表达明显增加(P＜0.05),ghrelin联合多柔比星加抑制剂组与ghrelin联合多柔比星组相比ERK表达及p-ERK水平明显下降(P＜0.01),P-gp蛋白表达无显著性差异(P=0.07).结论:一定浓度的ghrelin激活乳腺癌细胞ERK信号通路增加P-gp蛋白表达,从而抑制多柔比星诱导乳腺癌细胞凋亡而诱发耐药的产生,阻断ghrelin-ERK信号通路可能逆转乳腺癌细胞多药耐药的发生.
作者：曲文志；李子豪；张云微；金光华；涂巍 刊期： 2017年第05期
目的:探讨老年肾癌患者的临床特点,提高老年肾癌诊治水平.方法:回顾性分析2011年6月至2016年5月我院收治的113例老年(≥60岁)和107例中青年(＜60岁)肾癌患者的临床病理资料并进行对比.结果:老年无症状肾癌患者比例显著低于中青年(P＜0.01),老年肾癌病理分型中透明细胞癌3-4级比例显著高于中青年(P＜0.01),老年肾癌患者的术中出血量和术后住院时间与中青年肾癌患者相比均有显著统计学意义(P＜0.01).结论:老年肾癌患者有首发症状的较多,病理组织学分级进展型比例高,术中出血量和术后住院时间均高于中青年肾癌患者,健康体检及早期诊治能提高老年肾癌患者的生存质量.
作者：李东阳；宋永胜 刊期： 2017年第05期
目的:探讨分析复发转移性乳腺癌患者中原发灶和复发转移灶的肿瘤组织ER、PR、Her-2、Ki67及p53免疫组化表达变化规律及特征.方法:选取我院66例复发转移性乳腺癌患者,分别分析原发灶和复发灶、原发灶和转移灶的肿瘤组织ER、PR、Her-2、Ki67及p53免疫组化表达情况.结果:在原位复发性乳腺癌复发前后表达变化差异经x2检验后提示ER:P =0.615;PR:P =0.497;Her-2:P =0.562;Ki67:P =0.001;p53:P =0.394,仅Ki67表达在原发灶和复发灶之间的变化有统计学意义(P＜0.05).在转移性乳腺癌复发前后表达变化差异经x2检验后提示ER:P=0.711;PR:P =0.538;Her-2:P =0.664;Ki67:P=0.001;p53:P=0.447,仅Ki67表达在原发灶和转移灶之间的变化有统计学意义(P＜0.05).同时得出,复发性和转移性乳腺癌组织中由阳性转阴性比率均高于由阴性转阳性.ER、PR、Her-2、p53在复发性和转移性乳腺癌复发前后表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复发转移性乳腺癌组织Ki67的变化主要为表达呈衰减趋势(复发转移前的高表达转为复发转移后的低表达),仅Ki67表达在原发灶和转移灶之间的变化有统计学意义,表明Ki67是一项敏感指标,对预测化疗效果有重要的指导意义.ER、PR、Her-2、p53的改变无统计学意义,但是也存在部分病例发生变化,应需对该类病例讨论或修订其后续治疗方案.
作者：贾巍；张红真；王文娟；赵光远；姜玉荣 刊期： 2017年第05期
目的:观察成纤维细胞成长因子受体1(fibroblast growth factor receptor1,FGFR1)和基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP3)基因和蛋白在食管鳞癌、癌旁及正常食管组织中的表达情况,探讨它们与食管鳞癌患者临床病理特征之间的关系.方法:采用RT-qPCR、Western blot和免疫组织化学染色检测78例食管鳞癌组织(鳞癌组)、35例食管鳞癌癌旁组织(癌旁组)及35例正常食管组织(正常组)中FGFR1和MMP3 mRNA及蛋白的表达,并分析其与肿瘤临床病理特征之间的关系.结果:FGFR1和MMP3 mRNA在食管鳞癌组表达水平显著高于癌旁组和正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在癌旁组和正常组表达差异无统计学意义(P＞0.05).FGFR1和MMP3蛋白在食管鳞癌组中的表达率和表达水平明显高于癌旁组和正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).在癌旁组及正常组表达率及表达水平差异均无统计学意义(P＞0.05).FGFR1和MMP3蛋白在食管鳞癌中的表达与患者性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P＞0.05),而与肿瘤浸润深度、淋巴结是否转移及TNM分期相关(P＜0.05).食管鳞癌中,FGFR1和MMP3的蛋白表达呈正相关(r=0.303,P＜0.05).结论:FGFR1和MMP3在食管鳞癌中均高表达,两者可能与食管癌的侵袭和转移有关.
作者：谭勇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨DC、CIK、CD3AK细胞免疫治疗前、后的晚期恶性肿瘤患者凝血功能、D-二聚体及血小板的变化.方法:选择DC、CIK、CD3AK细胞免疫治疗的61例晚期恶性肿瘤患者,在采集细胞前1天内及DC、CIK、CD3AK细胞免疫治疗后的3天内行凝血功能、D-二聚体及血小板的检测.比较DC、CIK、CD3AK细胞免疫治疗前、后的凝血功能、D-二聚体及血小板的差异.结果:DC、CIK、CD3AK细胞免疫治疗后D-二聚体、FDP均较前升高(P＜0.05),差异有统计学意义;PT、PT_INR较治疗前有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:DC、CIK、CD3AK细胞免疫治疗3天内D-二聚体及FDP水平升高,在一定程度上加重晚期肿瘤患者高凝状态或血栓形成的风险.
作者：张雨洁；王翔 刊期： 2017年第05期
目的:研究长链非编码RNA HOTAIR在膀胱尿路上皮癌中的表达,明确其对膀胱尿路上皮癌对阿霉素敏感性的调控作用.方法:HOTAIR基因在膀胱尿路上皮癌及癌旁组织中的表达由实时定量PCR法检测.将HOTAIR基因的表达载体和沉默载体分别转染膀胱尿路上皮癌J82细胞,实时定量PCR验证转染效果.应用MTT法检测HOTAIR基因表达改变对于J82细胞的增殖能力及对阿霉素敏感性的调控作用.结果:HO-TAIR基因在膀胱尿路上皮癌表达显著上调.HOTAIR基因的表达载体和沉默载体能够显著上调或沉默HO-TAIR基因的表达.HOTAIR高表达能够促进J82细胞增殖,抑制J82细胞对阿霉素的敏感性;而HOTAIR表达沉默的J82细胞增殖能力下调明显,对阿霉素的敏感性明显增加.结论:长链非编码RNA HOTAIR在膀胱尿路上皮癌中高表达,HOTAIR能够作为癌基因促进膀胱尿路上皮癌的细胞增殖能力并抑制膀胱尿路上皮癌对阿霉素敏感性.
作者：张辉；尚超；郭艳；宋永胜 刊期： 2017年第05期
胃癌肝转移(gastric cancer with liver metastases,GCLM)是胃癌进展到晚期发生的不良事件,亦是胃癌治疗失败的重要原因,难以达到根治.胃癌肝转移的治疗方法很多,包括外科治疗,内科化疗以及介入射频治疗.各种方法都有其治疗优点和不足之处,通过分析比较,对胃癌肝转移的治疗认识有所提高,但很多治疗观点仍有争论,目前仍无统一的治疗规范,治疗共识有待提高.
作者：朱信强；管文贤 刊期： 2017年第05期
卵巢癌基因1(ovarian cancer gene 1,OVCA1)位于人染色体17p13.3,在哺乳动物细胞中高度保守,与酵母菌的DPH2具有同源性.在哺乳动物细胞中,OVCA1参与维持翻译的保真性、调控细胞周期及胚胎发育等多种生物学过程.OVCA1在卵巢癌、乳腺癌和宮颈癌等多种肿瘤中存在高频率的杂合性缺失和突变,作为候选肿瘤抑制基因在肿瘤发生发展中发挥重要作用.本文就OVCA1基因的生物学功能及与不同类型肿瘤关系的研究进展做一综述.
作者：王得旭；于景翠 刊期： 2017年第05期
目的:探讨Ki-67、p16、CK34βE12蛋白、患者病理特征及术后辅助治疗方式对可手术的宫颈癌患者的预后价值.方法:采用免疫组化法检测72例宫颈癌术后病理组织中Ki-67、p16、CK34βE12蛋白的表达,结合患者病理特征及治疗方式,以患者疾病进展为研究终点,随访截止至2016年10月.单因素分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析采用Cox回归分析.结果:单因素分析显示:Ki-67(P =0.006)、CK34βE12(P=0.007)、生产次数(P=0.018)、绝经情况(P =0.008)、民族(P =0.034)、有无疼痛(P =0.008)、肿瘤分期(P =0.000)、肿瘤大小(P =0.015)、淋巴结转移情况(P =0.000)、化疗情况(P =0.016)与患者预后相关.Cox分析结果显示:宫颈癌患者的Ki-67表达情况、发病年龄、怀孕次数、生产情况、绝经情况、肿瘤分期、是否深肌层受到侵犯、是否沿子宫侵犯、是否放疗是影响可手术宫颈癌患者PFS的显著性因素(P＜0.05).而患者p16和CK34βE12蛋白的表达、肿瘤大小、分化程度、初潮年龄、民族、职业、手术和化疗情况等对PFS无明显影响(P＞0.05),尚不能作为独立的预后因素.结论:Ki-67的高表达、低龄、早产、肿瘤分期晚、深肌层及沿子宫受侵犯、放射治疗均为宫颈癌的独立预后因素;p16和CK34βE12蛋白的表达、肿瘤大小、分化程度、初潮年龄、民族、职业、手术和化疗情况仅与预后相关,尚不能作为独立的预后因素.
作者：古丽仙·吐鲁翁江；张宋安；胡尔西旦·尼牙孜；张蕾；热合曼·衣明；包永星 刊期： 2017年第05期
目的:探讨过表达miR-126对人肺癌95D细胞体外生长的影响.方法:利用PCR技术成功构建pcDNA3.1(-)-pri-miR-126载体(命名为p-miR-126),将p-miR-126重组质粒体外瞬时转染人肺癌95D细胞,TaqMan探针法检测miR-126的相对表达水平,CCK-8(cell counting kit-8)法和划痕法分别检测95D细胞的增殖、迁移能力.Western Blot检测95D细胞中蛋白AKT和磷酸化AKT(phosphorylation AKT,p-AKT)的表达情况.结果:成功构建miR-126真核表达载体,且该载体可上调miR-126表达(P＜0.05),抑制95D细胞的生长和迁移能力(P＜0.05).Western Blot结果表明细胞中磷酸化AKT水平显著降低(P＜0.05).结论:通过上调miR-126的表达水平可有效抑制95D细胞的体外生长,其作用机制有可能与AKT信号通路的变化有关,但其具体机制仍需后续深入研究.
作者：雷良玉；赵娟娟；陈超；徐林 刊期： 2017年第05期
目的:回顾分析腹腔镜下全膀胱切除+回肠原位新膀胱术的临床疗效与经验.方法:随访了2006年1月-2012年2月采用腹腔镜下根治性膀胱切除术+回肠原位新膀胱术治疗的87例患者,手术方法为腹腔镜下膀胱全切术+开放新膀胱构建及吻合,并对随访3年的临床数据进行总结分析.结果:大多数患者恢复良好,所有的新膀胱漏尿并发症均被有效处理;仅有1例患者因肠瘘行肠造口,3个月后行肠回纳;术后3年整体生存率为88.5％(77/87),无瘤生存率为92.2％ (71/77);整体控尿功能及肾功能保护方面取得良好效果.结论:腹腔镜下根治性膀胱全切+回肠原位新膀胱术,具有良好的控尿功能和较好的保肾功能,可以明显提高患者生活质量.
作者：常德辉；王养民；张伟君；蓝天；苗鹏程 刊期： 2017年第05期
目的:评估HyperCVAD/MA方案治疗难治/复发成人急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效和安全性.方法:回顾性分析21例2010年1月至2016年6月应用HyperCVAD/MA方案治疗的难治/复发成人ALL患者的有效性和安全性.结果:21例患者的完全缓解(CR)率为47.6％,部分缓解(PR)率为23.8％,总有效率为71.4％.所有患者均发生Ⅲ/Ⅳ度的骨髓抑制,未发生危及生命的出血现象,其他不良反应包括感染、肝肾毒性、胃肠道反应、皮疹等,无治疗相关死亡发生.结论:HyperCVAD/MA方案治疗难治/复发成人ALL的疗效满意,不良反应可控,但长期缓解率仍有待进一步观察.
作者：朱珂；胡荣；许弘扬；刘卓刚 刊期： 2017年第05期
神经母细胞瘤是第二常见的儿童颅外实体肿瘤,一般发现时70％已出现侵袭/转移,而骨侵袭/转移是其致残致死的关键原因.在这一过程中神经母细胞瘤细胞、成骨细胞及其前体细胞、破骨细胞及其前体细胞和骨髓基质细胞通过一系列相关因子促进骨侵袭/转移发生,其中RANK/RANKL/OPG通路在骨侵袭/转移过程中的作用至关重要.本文通过RANK/RANKL/OPG信号转导通路对神经母细胞瘤骨侵袭/转移机制的研究进展做一综述.
作者：王国文；赵红宇 刊期： 2017年第05期
目的:探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征和鉴别诊断,以期提高诊断准确性.方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月12例子宫内膜间质肉瘤和12例低分化子宫内膜样腺癌患者,分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行总结.结果:子宫内膜间质肉瘤肿块切面大部分灰白、灰黄色、无明显出血坏死.低分化子宫内膜样腺癌表面内膜增厚、粗糙、质脆,表面凹凸不平,子宫切面有些肉眼可见肌层浸润.镜检子宫内膜间质肉瘤呈不规则舌状或岛状浸润肌层,有突人淋巴管、血管内生长、肿瘤细胞密集.肿瘤内可见较薄壁螺旋小血管,血管周围肿瘤细胞同心圆样排列,缺乏子宫内膜间质细胞分化特点和典型生长方式,无螺旋小血管,伴盆腔淋巴结转移.子宫内膜间质肉瘤ER阳性率为25％,PR阳性率为8.33％,而低分化子宫内膜样腺癌ER阳性率为100％,PR阳性率为100％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在镜检和免疫组化上可予区分.
作者：喇慧；韦贞汁；曲丽霞；权丽丽 刊期： 2017年第05期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
