万齐；周嘉璇；李新春；孙翀鹏；邹乔；邓颖诗
目的 探讨兔急性痛风性关节炎模型CT灌注参数与转化生长因子-β1 (TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的相关性.方法 将35只新西兰大白兔随机分为实验组和对照组.对照组不予任何处理;实验组同时间内向右膝关节腔内注入尿酸钠溶液,向左膝关节腔内注入0.9％生理盐水.按不同时间段随机抽取5只新西兰大白兔行CT灌注检查,测得ROI的血容量(BV)、血流量(BF)、毛细血管通透性(PS),并检测双侧膝关节液中TGF-β1、VEGF的含量.结果 实验组右侧膝关节BV、BF、PS、TGF-β1、VEGF分别与对照组比较,差异均有统计学意义(t=5.16、3.87、4.01、2.72、3.75,P均＜0.05);BV、BF、PS与VEGF呈正相关(r=0.87、0.95、0.91,P均＜o.01),与TGF-β1呈非线性相关(rs=0.77、0.70、0.80,P均＜0.01);TGF-β1与VEGF呈非线性相关(rs=0.59,P＜0.01).结论 兔急性痛风性关节炎模型的CT灌注参数与TCF-β1、VEGF表达存在相关性,CT灌注成像在一定程度上能够评估TGF-β1、VEGF在兔急性痛风性关节炎发病过程中的变化规律.
作者：郭学新；杨青；胡亚彬；段峰 刊期： 2015年第08期
目的 评价联合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)与集成电子探测器在不同迭代重建强度下对直径≤3 mm冠状动脉支架显示的影响.方法 选取不同类型7枚内径3 mm或2.5 mm支架,释放于模拟冠状动脉血管的体外模型中,行配有Stelllar光子探测器的双源CT冠状动脉前瞻扫描,层厚0.5 mm,按迭代重建强度Strength 1～4重建分为4组.对4组图像行双盲主观评价和客观评价[包括支架内径差异(ALN)、支架内腔衰减和图像噪声],对各组数据进行统计学分析.结果 图像质量主观评分一致性较好(Kappa=0.77),Strength 2组获取的图像质量明显优于其他各组(P=0.034、0.046、0.015).Strength 2组ALN值明显低于其他各组(P=0.013、0.009、0.005).各组支架管腔内衰减差异无统计学意义(P均＞0.05).随着迭代强度增加,噪声明显降低.结论 对于直径≤3 mm支架,联合SAFIRE迭代强度2与集成电子探测器获取的图像质量整体佳,可为临床提供质量更好的支架图像.
作者：王彦懿；初金刚；于扬；赵宇；金士琪；杨帆；戴旭 刊期： 2015年第08期
目的 探讨手部不确定性软组织肿瘤的临床及超声特点.方法 回顾性分析38例手部不确定性软组织肿瘤的临床表现、超声检查资料、手术及病理结果,探讨其声像图特点.结果 38例中(共45个肿瘤),肿瘤位于手指、手背、手掌和手腕者分别占57.89％(22/38)、26.32％(10/38)、10.53％(4/38)、5.26％(2/38).肿瘤大径为0.5 cm～4.1 cm,平均(1.50±0.80)cm.病理类型为腱鞘巨细胞瘤13例、血管瘤6例、血管平滑肌瘤6例、神经鞘瘤4例、皮肤纤维瘤3例、血管脂肪瘤2例、血管球瘤1例、腱鞘纤维瘤1例、侵袭性血管黏液瘤1例、隆突性皮肤纤维肉瘤1例.大部分病变表现为边界清晰、外形规则的实性低回声肿块.肿块内部回声多样性与其病理类型及继发改变有关.结论 手部不确定性软组织肿瘤病理类型繁多,大多数为良性.声像图表现无特异性,不能可靠区分良、恶性肿瘤.超声表现结合临床资料,可对部分肿瘤做出提示性或排除性诊断.
作者：赵新美；李明；夏钰弘；吴鹏西 刊期： 2015年第08期
孕妇,25岁,孕27周,孕1产1,平素体健,无家族遗传病史.常规产前超声:胎儿四腔心切面示左心房较右心房小,实时动态显示左心房后壁连续光滑,未见肺静脉汇入,降主动脉与左心房距离增大,其间显示肺总静脉(CPV)横断面(图1A).实时超声可见肺总静脉经垂直静脉穿膈肌汇入门静脉(图1B).
作者：王世龙；马月叶 刊期： 2015年第08期
患者女,30岁,主因“发现腹腔肿物3月余”入院.MR检查:平扫示胰尾部与脾门之间类圆形长T1长T2信号囊性病灶,边界清楚,约3.9 cm×3.3 cm×2.9 cm,周围可见完整包膜环绕,胰腺大小如常,胰管未见扩张(图1A、1B);增强扫描示病灶包膜轻度强化,病灶内部未见明显强化(图1C).
作者：陈菲；孙鹏飞；沈雪娇；彭丹 刊期： 2015年第08期
目的 探讨阑尾穿孔具有诊断价值的CT征象.方法 回顾性分析205例经手术病理证实的穿孔性和非穿孔性阑尾炎患者的CT图像.观察12项急性阑尾炎的CT征象,采用χ2检验筛选可用于鉴别诊断穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT征象,评价这些征象的敏感度、特异度和准确率.采用Logistic回归分析法分析阑尾穿孔具诊断价值的CT征象.结果 205例中,40例(40/205,19.51％)阑尾穿孔与165例(165/205,80.49％)阑尾未穿孔患者间,脓肿、阑尾壁强化缺损、蜂窝织炎、阑尾腔外积气、阑尾腔外粪石差异均有统计学意义(P均＜0.05),各征象鉴别诊断穿孔性和非穿孔性阑尾炎的敏感度、特异度和准确率依次分别为:脓肿80.00％(32/40)、97.58％(161/165)、94.15％(193/205),阑尾壁强化缺损50.00％(20/40)、98.79％(163/165)、89.27％(183/205),蜂窝织炎37.50％(15/40)、95.76％(158/165)、84.39％(173/205),阑尾腔外积气27.50％(11/40)、99.39％(164/165)、85.37％(175/205),阑尾腔外粪石5.00％(2/40)、100.00％(165/165)、81.46％(167/205),Logistic回归分析显示脓肿、阑尾壁强化缺损与阑尾穿孔相关(Wald=33.21、16.19,P均＜0.001).结论 脓肿、阑尾壁强化缺损是阑尾穿孔有诊断价值的CT征象.
作者：张淑慧；曾庆玉；尹晓明；吴戈；邓茂松；刘建新 刊期： 2015年第08期
目的 应用高频超声筛查甲状旁腺探讨泌尿系结石与原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)的关系.方法 对200例泌尿系结石患者(结石组)及200例健康体检者(对照组)行甲状旁腺超声扫查,观察甲状旁腺显示情况及病变;并对超声发现异常者行血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、血磷检查.结果 结石组中,高频超声显示甲状旁腺136例(136/200,68.00％),发现甲状旁腺肿块28例(28/200,14.00％),肿块体积(588.93±15.25)mm3.对照组中,高频超声显示甲状旁腺90例(90/200,45.00％),发现甲状旁腺肿块4例(4/200,2.00％),肿块体积(84.74士12.51)mm3.两组间高频超声甲状旁腺显示率、甲状旁腺肿块显示率及肿块体积差异均有统计学意义(P均＜0.05).结石组12例甲状旁腺肿块患者为PHPT,另16例及对照组4例甲状旁腺肿块患者血清PTH、血钙、血磷均正常.两组间PHPT发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结石组泌尿系结石发作≥3次者PHPT发生率(7/53,13.21％)高于结石发作＜3次者(5/147,3.40％;P＜0.05).超声显示12例PHPT均为单发肿块;7例接受甲状旁腺切除术,术后病理均为腺瘤;5例接受内科药物治疗.结论 PHPT是反复发作泌尿系结石的一个重要且易被忽略的原因,高频超声可作为反复发作泌尿系结石患者甲状旁腺的常规筛查手段.
作者：梁星新；王保钢；杜联芳 刊期： 2015年第08期
患者女,25岁,主因“发现腹部包块半年,偶有腹部不适,下肢水肿1个月”入院.超声检查:子宫增大,肌层回声不均,多发肌瘤;右髂内静脉内可见条状低回声,其内血流沿边缘走行(图1A);右髂内静脉至下腔静脉近心端扩张,其内可见条形低回声,几乎占据全部管腔,血流纡曲(图1B);条形低回声延续至右心房内,形态不规则,呈串珠样,下腔静脉入右心房口处血流明显变细,血流速度加快(图1C).
作者：焦晓芳；陈昕；李珺；杨军 刊期： 2015年第08期
患儿女,3个月18天,以“咳痰1月余,发现心脏杂音3天”为主诉入院.查体:胸骨左缘第二肋间闻及3/6级连续性杂音,剑突下三尖瓣听诊区闻及收缩期杂音.超声心动图:右肺动脉由升主动脉后壁距主动脉瓣约1 cm处发出(图1A),右肺动脉血流速度加快,主肺动脉及左肺动脉血流频谱呈高压型改变.动脉导管未闭,宽约4.3 mm,见收缩期为主右向左分流(图1B).
作者：刘文；杨军 刊期： 2015年第08期
患者男,52岁,主因“活动后气短4个月,加重伴下肢水肿1周”入院.查体:双肺无阳性体征,叩诊心界向左右两侧扩大,心率80次/分,律齐,心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,颈静脉无怒张,肝脾肋下未及,双下肢中度水肿.心电图示房性纤颤.超声:二尖瓣前叶部分腱索断裂伴脱垂,中度反流,全心大,心尖四腔心切面可见右心房内约3.50 cm×1.24 cm分叶状肿物,呈弱回声,随心动周期左右摆动,与右心房游离壁无附着(图1A),剑突下切面示此形态弯曲的肿物连接于下腔静脉瓣(图1B),对下腔静脉血流无影响.二尖瓣成形术中证实肿物为下腔静脉瓣血栓.
作者：张静；陈昕；张婷婷；杨军 刊期： 2015年第08期
目的 探讨CT引导下经皮胃造口术的短期疗效和安全性.方法 回顾性分析16例接受CT引导下经皮胃造口术的吞咽困难患者资料.结果CT引导下经皮胃造口术成功率为100％(16/16),千叶针穿刺胃腔共18次,手术时间25～45 min,平均(32.81±2.56)min.术后8天、1个月、3个月血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、淋巴细胞计数(TLC)较术前明显升高(P均＜0.05).并发症发生率为20.31％(3/16).胃造口渗液2例,胃造口感染1例,经对症治疗均痊愈.结论CT引导经皮胃造口术可行、有效,短期内可提供充足的肠内营养,且并发症少.
作者：姚全军；胡鸿涛；黎海亮；郭晨阳；耿翔；李亚楠 刊期： 2015年第08期
患儿男,18岁,1年前无明显诱因左侧胸部间断性疼痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷、气短,无午后潮热及夜间盗汗,无明显头晕、头痛,无心悸、气短,无恶心、呕吐,未予治疗,2月余前外院体检时发现左侧胸部肿物,本次为进一步诊治收入院.查体:左侧胸壁轻压痛,胸骨无叩击痛.CT:左侧胸壁可见团块状软组织密度影(图1A),边界清楚,约6.4 cm×13.2 cm,凸向左侧胸腔内,左肺受压,左肺上叶局部容积缩小,肺纹理聚拢,相应左侧第4～8肋可见骨质破坏,边缘呈高密度骨质硬化(图1B);增强扫描病灶轻中度强化(图1C).
作者：王亚庆；牛娟琴；马迎春 刊期： 2015年第08期
目的 探讨心包内脂肪容积与冠状动脉CTA非钙化斑块的关系.方法 连续收集冠状动脉钙化零评分而冠状动脉CTA提示非钙化斑块的患者31例,选取冠状动脉CTA检查正常的患者93例.应用多因素条件Logistic回归分析心包内脂肪容积与非钙化斑块的相关性;采用ROC曲线评估Framingham评分结合心包内脂肪容积对非钙化斑块的预测价值.结果 采用多因素条件Logistic回归调整年龄、体质量指数(BMI)、糖尿病、高血压、高脂血症史、吸烟、冠心病家族史影响因子后,心包内脂肪容积与冠状动脉CTA非钙化斑块异常相关(OR=1.23,95％CI 1.09～1.40,P=0.01).Framingham评分结合心包内脂肪容积较单纯应用Framingham评分对非钙化斑块的预测能力明显提高(Z=2.08,P＜0.05).结论心包内脂肪容积与非钙化斑块密切相关.Framingham评分结合心包内脂肪容积有助于改善对冠状动脉钙化零评分患者非钙化斑块的预测.
作者：胡建平；曹代荣；游瑞雄；郑勇；江飞；李秀梅 刊期： 2015年第08期
目的 探讨弥散峰度成像(DKI)对于阿尔茨海默病(AD)的诊断价值.方法 对19例AD患者(AD组)和17名健康体检者(对照组)行DKI扫描,测量并比较两组胼胝体膝部、胼胝体压部、双侧前扣带束、双侧后扣带束、双侧上纵束和双侧下枕额束的弥散张量成像(DTI)和DKI参数值,分析各参数与简易精神状态检查量表(MMSE)评分的相关性.结果 AD组胼胝体膝部、压部,双侧前扣带束,双侧后扣带束的各向异性分数(FA)、平均扩散程度(MD)、径向扩散程度(RD)和平均弥散峰度(MK)、径向峰度(RK)、轴向峰度(AK),双侧上纵束和双侧下枕额束MK、RK、AK值与对照组的差异均有统计学意义(P均＜0.05);AD组同一患者右前扣带束的FA、MK、AK、RK值,右后扣带束FA值,左上纵束FA、RD、MK、RK值与右侧的差异均有统计学意义(P均＜0.05);DTI和DKI参数值与MMSE均具有相关性,胼胝体膝部MK值与MMSE的相关性高(r=0.55,P＜0.05).结论 DKI可敏感、准确地评价认知障碍的严重程度.
作者：金蓉；范国光；李松柏；王珊珊；陈博宇；吕贵文 刊期： 2015年第08期
患者女,29岁,3年前自觉鼻根处一“花生米”大小肿物,皮肤呈紫蓝色,2年前肿物长至约“核桃”大小;2年前曾诊断为“血管瘤”,未予治疗.体检:内眦及鼻根部皮下肿物呈紫蓝色,明显膨出体表,表面光滑,未见明显血管曲张;触之质软,快速按压后有明显充盈性颜色及外形改变,约3.0 cm×2.5 cm,自左眉下方经内眦至鼻背部,左侧边缘清晰、右侧欠清晰;听诊未闻及明显血管杂音.
作者：董安珂；张勇 刊期： 2015年第08期
目的 探讨动脉灌注酸性成纤维细胞生长因子(aFGF)治疗兔股骨头缺血性坏死模型的价值.方法 以液氮冷冻法建立兔股骨头缺血性坏死模型30只,建模后4周分为3组行DSA引导下动脉灌注.实验组12只,动脉灌注aF-GF;药物对照组12只,动脉灌注尿激酶、丹参、罂粟碱;假手术对照组6只,动脉灌注生理盐水.动脉灌注后4周,对3组行股骨头区造影及骨密度检测后,处死实验兔行组织学检查,记录空骨陷窝阳性数.另对实验组于动脉灌注前及灌注后4周处死前检测肿瘤标志物.结果 造影示实验组股骨头区血管及侧支循环明显多于药物对照组及假手术对照.骨密度检测示实验组骨密度(0.65±0.03)明显高于药物对照组(0.55±0.03)及假手术对照组(0.44±0.04,P均＜0.05).动脉灌注前及灌注后,实验组各肿瘤标志物检测均为阴性.组织学检查示实验组空骨陷窝阳性数(13.92±1.67)明显低于药物对照组(18.50±1.45)及假手术对照组(23.17±1.94,P均＜0.05).结论 动脉灌注aFGF可促进股骨头区侧支循环建立,加速液氮冷冻兔股骨头坏死模型的修复,较动脉灌注常规药物作用更为明显.
作者：吴涛；张君娜；朱鸷祥；尹晓翔；沈松鹤；王志学 刊期： 2015年第08期
目的 探讨经皮超声引导下射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的疗效及预后因素.方法 回顾性分析192例接受经皮超声引导下RFA治疗的CRLM患者临床及影像资料,其中原发肿瘤为结肠癌者105例,直肠癌者87例.结果 192例患者共接受RFA治疗302例次,肝转移灶共437个.首次RFA治疗后1个月肿瘤总体灭活率93.59％(409/437).肿瘤局部复发率为11.21％(49/437),平均复发时间为RFA治疗后(9.34±7.25)个月(2～34个月).治疗后肝内新生转移灶发生率48.96％(94/192).患者1、3、5年总体生存率分别为87.0％、40.8％、16.5％.单因素分析结果显示,肿瘤数目(P=0.003)、大径(P=0.001)、肝内分布(P=0.001)及治疗后1个月肿瘤灭活情况(P=0.007)是影响患者生存率的潜在危险因素.多因素分析结果显示,肿瘤数目(P=0.001)及大径(P=0.001)为患者生存率的独立影响因素.RFA治疗后较严重并发症发生率为3.31％ (10/302),未发生治疗相关性死亡.结论 RFA是一种安全、有效的CRLM治疗方法,肿瘤大径≤3 cm及单发肝转移灶患者预后较好.
作者：张仲一；陈敏华；严昆；杨薇；吴薇；李荣杰 刊期： 2015年第08期
目的 探讨基于虚拟双能量减影软组织胸片生成技术计算机辅助检测肺结节的应用价值.方法 收集日本放射技术学会(JSRT)数据库中经CT检出的肺结节126个,对比虚拟双能量减影软组织胸片及未结合虚拟双能量减影软组织胸片对肺结节的检出率.结果 结合虚拟双能量减影软组织胸片生成技术,辅助检测系统,在平均每幅图4.5个假阳性水平下可检出80.16％(101/126)的结节;未结合虚拟双能量减影软组织胸片的原检测系统,在平均每幅图4.5个假阳性水平下检出72.22％(91/126)的结节.结论 基于虚拟双能量减影软组织胸片生成技术计算机辅助检测有助于提高肺结节检出率.
作者：陈宝；陈胜；何菁；张茗屋；仲思凯 刊期： 2015年第08期
目的 利用磁共振扩散张量成像(DT-MRI)研究急性心肌梗死(AMI)后离体心肌纤维束结构的改变.方法 制作实验用中华小型猪AMI模型并进行离体心脏DT-MRI.纤维束示踪技术(FT)显示梗死与正常心肌纤维结构,定量分析梗死与正常心肌ADC、FA、心肌纤维束长度和数量.采用配对样本t检验及Wilcoxon检验进行统计学分析.结果 FT显示正常心肌纤维走行规则,排列整齐,梗死心肌纤维结构松散,纤维长短不一.与正常心机相比,梗死心肌ADC值增加,FA值减小,心肌纤维束长度缩短,纤维数目稍减少.结论 AMI后8h即可在DT-MR图像上显示水分子扩散特性及心肌纤维结构的改变.
作者：陈敏；王亚玲；李拥军；张世军；王臻；王琳；靳激扬 刊期： 2015年第08期
目的 探讨感音神经性耳聋患儿内耳畸形发生率及其超高分辨率CT表现.方法 回顾性分析449例(共计861耳)感音神经性耳聋患儿颞骨超高分辨率CT表现,计算内耳畸形的发生率.结果 内耳畸形249耳,发生率为28.92％(249/861).耳蜗畸形163耳(163/861,18.93％),其中蜗轴发育不良107耳(107/861,12.43％);前庭畸形136耳(136/861,15.80％),其中前庭扩大131耳(131/861,15.21％);半规管畸形153耳(153/861,17.77％);前庭导水管扩大165耳(165/861,19.16％);内听道狭窄43耳(43/861,4.99％).内耳单一结构畸形52耳(52/861,6.04％);内耳多结构合并畸形197耳(197/861,22.88％),其中耳蜗-前庭-半规管-前庭导水管合并畸形69耳(69/861,8.01％).结论 前庭导水管扩大、蜗轴发育不良、前庭扩大和内听道狭窄为较常见的内耳畸形;内耳多个结构同时合并畸形较单一结构畸形常见.
作者：李明安；鲜军舫；陈青华 刊期： 2015年第08期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
