程仲元；王晓白
目的 比较三维可变翻转角的快速自旋回波(3D-SPACE)与三维传统快速自旋圆波(3D-TSE)及二维快速自旋回波(2D-TSE)序列磁共振胰胆管显影(MRCP)用于显示胆囊及胆总管结石的图像质量.方法 采用呼吸导航的3D-SPACE序列和传统3D-TSE序列及屏气采集的2D-TSE对10名健康志愿者(对照组)和22例胆道结石患者(患者组)行MRCP,比较3种成像方法的图像采集时间、胆总管CNR、胰胆管影像质量、及对结石的显示情况.结果 在患者组及对照组中,3D-SPACE胆总管CNR均明显高于传统2D-TSE、3D-TSE序列(P均＜0.05);3D-SPACE序列图像质量评分、运动伪影、胆总管、左右肝内胆管、主胰管评分均明显高于2D-TSE、3D-TSE序列(P均＜0.05);3D-SPACE序列影像采集时间均较传统3D-TSE序列减少,患者组减少(20.90士0.21)％,对照组减少(23.09士0.12)％.2D-TSE序列用时短,SPACE序列原始像对胆囊及胆总管结石显示优.结论 相比于2D-TSE-MRCP、3D-TSE-MRCP序列,3D-SPACE-MRCP影像质量更好,其原始影像更适用于显示胆囊和胆管结石,但图像采集时间长于2D-TSE.
作者：孙岩；庄启湘；陈浩；郑志勇；谢萍；刘可夫；刘惺 刊期： 2015年第10期
乳腺密度是预测乳腺癌风险的一个指标,致密型乳腺与乳腺癌具有相关性,随着乳腺密度的增加,乳腺癌诊断敏感度下降,尤其是致密型乳腺,极大地降低了放射医师的阳性诊断率.数字化乳腺X线摄影技术可提高致密型乳腺乳腺癌的诊断敏感度.本文综述了数字化乳腺X线摄影对乳腺密度的评估及乳腺癌诊断率的影响.
作者：胡从依；柳杰；刘佩芳 刊期： 2015年第10期
目的 探讨官颈癌放疗后骨盆衰竭骨折的MRI特点、骨折率及相关因素.方法 收集176例具有完整临床及盆腔MRI资料的宫颈癌放疗后患者,分为衰竭骨折组及未骨折组,进行统计学分析.结果 176例中,发生骨盆衰竭骨折共15例(15/176,8.52％).衰竭骨折组与未骨折组间官颈癌首诊时年龄、月经状况、放疗治疗方式及是否适合手术治疗方面差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组间体质量指数、FIGO分期、盆腔外放疗的辐射剂量、放疗结束至MR检查的时间间隔差异均无统计学意义(P均＞0.05).MRI示15例均累及骶骨,其中4例同时合并第1或2骶椎横行骨折,3例同时累及耻骨或髂骨.Kaplan-Meier曲线图示衰竭骨折5年累积发病率为31.80％.结论 宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折好发于骶骨,高龄和绝经状态是其主要危险因素.
作者：蔡兆熙；李永；杨泽宏；龚苏；张梦迪；陈建宇 刊期： 2015年第10期
目的 探讨低流速对比剂、低电压扫描结合迭代重建算法在下肢动脉CTA检查中的应用价值.方法 收集60例接受双下肢动脉CTA检查者,将其随机分为两组、各30例,实验组:采用低管电压(80 kV)扫描,对比剂注射速率3.3 ml/s,迭代算法重建图像;对照组:采用常规管电压(120 kV),对比剂注射速率5.0 ml/s,使用滤波反投影法进行图像重建.扫描结束后记录容积剂量指数(CTDI)和剂量长度乘积(DLP).测量腹部至小腿8个ROI及周围肌肉组织的CT值和标准差(图像噪声),计算CNR及SNR,并对图像质量进行评分.比较2组的辐射剂量、碘注射量、血管CT值及图像质量.结果 实验组的CTDI和DLP分别为(3.57土0.64)mGy和(429.26士97.60)mGy·cm,对照组分别为(7.23±0.86)mGy、(918.15±173.53)mGy·cm,二者差异有统计学意义(P均＜0.001).实验组平均碘注射量为(22.49士2.03)g,对照组(33.48±2.97)g,差异有统计学意义(t=2.58,P＜0.05).实验组8个ROI的平均血管CT值和图像噪声均高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).两组间CNR、SNR和图像质量主观评分差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 采用80 kV管电压、3.3 ml/s对比剂注射速率联合迭代算法行双下肢动脉CTA检查,能够在保证图像质量的同时减少患者所接受的辐射剂量和碘注射量.
作者：李佩玲；陈娇；赵宇；赵丽；李松柏 刊期： 2015年第10期
患儿男,7岁,阵发性头痛半个月,伴喷射状呕吐,呕吐后头痛缓解,伴双下肢乏力、行走不稳.查体:闭目难立征(+),余阴性.CT:4脑室见一稍高密度肿块影,约4.2 cm×3.8 cm,内见小点状钙化灶.MRI:4脑室可见一占位,T1WI呈低信号,T2WI呈等高信号,肿块内见散在T1WI更低信号、T2WI高信号影,周围水肿不明显,双侧侧脑室及3脑室积水扩张(图1A、1B),增强扫描肿块呈明显不均匀强化(图1C).DWI肿块为稍高信号.
作者：胡钰；方进；邓达标；邹亚妮；周全 刊期： 2015年第10期
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 采用VTQ技术测量经病理证实的101例患者共129个甲状腺实性结节及周边甲状腺组织剪切波速度(SWV),以病理诊断为金标准,绘制SWV诊断甲状腺实性恶性结节的ROC曲线,获得结节SWV诊断恶性结节的佳截点.结果 甲状腺实性恶性结节的SWV[(3.15±1.91)m/s]大于良性结节[(2.06±0.54)m/s,P＜0.01].以SWV=2.43 m/s为截点诊断甲状腺实性恶性结节的敏感度、特异度分别为67.80％(40/59)、91.43％(64/70).甲状腺恶性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.56士0.86)大于良性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.00±0.29,P＜0.01).结论 VTQ技术可量化甲状腺结节硬度,对鉴别诊断甲状腺实性结节具有较高的应用价值.
作者：王荣；王兴田；侯金香；鹿皎；侯秀敏 刊期： 2015年第10期
目的 探讨CT对十二指肠间质瘤的诊断及其对病变危险度的评估价值.方法 回顾性分析21例经手术病理证实的十二指肠间质瘤的平扫(12例)及增强(14例)CT表现并与其危险度的分级进行对照研究.结果 21例患者中,低度危险6例,中度危险2例,高度危险13例.大径≤5 cm多为低度危险,＞5 cm多为高度危险.十二指肠间质瘤的液化坏死、瘤内气体、与胰腺关系(胰腺受压或界限不清)在不同危险度患者中差异有统计学意义(P均＜0.05),而形状、生长方式在不同危险度患者中差异无统计学意义(P均＞0.05).增强后肿瘤实性成分均呈中度到明显强化.3期肿瘤实质与腹主动脉、肝门静脉的CT值差值的比值在低、高度危险性患者中差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 十二指肠间质瘤的CT表现具有一定的特异性,对病变危险度的评估具有重要的参考价值.
作者：张玉玲；刘吉华；杨志涛；陈静静；郭健；李颖端 刊期： 2015年第10期
目的 联合应用静息态功能MRI(RS-fMRI)及基于体素的形态学(VBM)方法探讨单纯脊髓受累型多发性硬化患者(MS-SSCI)脑功能与结构改变.方法 对19例MS-SSCI(MS-SSCI组)及18名年龄、性别相匹配志愿者(对照组)行3D T1WI及RS-fMRI,用独立成分分析法(ICA)提取并比较2组视觉网络功能成分的差异;再用VBM方法对比2组FC有差异脑区及全脑的体积,分析MS-SSCI功能、结构参数与临床扩展残疾状态量表评分及病程的相关性.结果 与对照组相比,MS-SSCI组左侧小脑6区功能连接值明显减低,左侧枕中回、右侧楔叶、左侧楔前叶、左侧额中回功能连接值明显升高;MS-SSCI组全脑体积无明显差异,右侧楔叶,左侧楔前叶体积明显萎缩(P＜0.01).MS-SSCI右侧楔叶的功能连接值与病程呈正相关(r=0.507,P=0.027).结论 RS-fMRI和VBM方法显示MS-SSCI视觉网络存在功能和结构异常.
作者：尹平；刘义；王静杰；曾春；李咏梅 刊期： 2015年第10期
目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价颈动脉内中膜厚度(IMT)正常的脑梗死患者颈动脉弹性功能的变化.方法 应用ET技术评价66例颈动脉IMT正常的脑梗死患者(A组)、111例伴有颈动脉斑块的脑梗死患者(B组)及83例正常人(C组)的颈动脉弹性参数,并进行对比分析.结果 与C组比较,A组颈动脉弹性参数β、Ep及PWVβ显著增高(P＜0.01),B组β、Ep、AI、及PWVβ显著增高(P＜0.01),AC减小(P＜0.01);与B组比较,A组Ep和AI降低(P＜0.05).结论 ET技术可反映颈动脉IMT正常的脑梗死患者颈动脉弹性功能的降低.
作者：崔浩；杜国庆；张蕾；任敏；田家玮 刊期： 2015年第10期
目的 采用3D-UTE序列联合T2* mapping评价腰椎间盘软骨终板缺损与椎间盘退变的相关性.方法 26例受检者分别接受腰椎3D-UTE序列、T2* mapping检查.按照椎间盘有无软骨终板缺损分为4组:A组,软骨终板元缺损;B组,软骨终板头侧缺损;C组,软骨终板尾侧缺损;D组,软骨终板头尾侧缺损.测量腰椎正中矢状层面上椎间盘髓核区的T2*值.结果 26例受检者共130个椎间盘,其中A组67个(67/130,51.54％),B组15个(15/130,11.54％),C组24个(24/130,18.46％),D组24个(24/130,18.46％);A～D组髓核区T2*值分别为(49.60±1.97) ms、(45.59士4.76)ms、(40.64±2.84)ms及(24.63士2.66)ms,差异有统计学意义(F=15.59,P＜0.0001).D组与A、B、C组及A组与C组髓核区T2*值差异有统计学意义(P＜0.05),余组间两两比较差异均无统计学意义.结论 软骨终板缺损与椎间盘退变有关系,软骨终板头、尾侧均缺损比软骨终板头、尾侧单独缺损更容易引起椎间盘退变.
作者：王娇；查云飞；邢栋；胡磊；刘昌盛；林晖；林苑 刊期： 2015年第10期
目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者右心室收缩功能的临床价值.方法 将58例COPD患者按肺动脉收缩压分为轻度肺动脉高压(MPAH)组和无肺动脉高压(NPAH)组,另选取30名健康志愿者为正常对照组.应用二维应变软件于剑下四腔心切面测量右心室游离壁基底段和中间段的纵向收缩期峰值速度(Vs)、收缩期峰值应变(S)及收缩期峰值应变率(SRs).对比各组间常规超声参数及二维应变参数的差异.结果 常规超声参数:与正常对照组比较,MPAH组及NPAH组右心室前壁厚度(RVAW)和舒张末期右心室中间段内径均明显增大,MPAH组收缩末期主肺动脉内径(MPA)增大(P均＜0.05);与NPAH组比较,MPAH组RVAW和MPA均明显增大(P均＜0.05).二维应变参数:与正常对照组比较,MPAH组和NPAH组右心室游离壁基底段及中间段Vs、S、SRs均显著减低(P均＜0.05);与NPAH组比较,MPAH组右心室游离壁基底段及中间段S及Vs均显著减低(P均＜0.05).结论 2D-STI技术是一种早期、客观评价COPD患者右心室收缩功能的新方法.
作者：商聪；任卫东；姜镔；张晶；宋光 刊期： 2015年第10期
目的 探讨定量CT(QCT)和双回波MR成像评价骨质疏松的价值.方法 对74名志愿者行前瞻性队列研究,分别采用双能X线骨密度测量仪(DXA)和QCT检测腰椎骨密度,MR扫描仪及后处理软件检测腰椎椎体内骨髓脂肪组织.根据腰椎DXA结果分为骨量正常组、低骨量组和骨质疏松组,采用单因素方差分析比较3组间信号强度比值(SIR)的差异;采用Pearson相关分析分别检验双回波MRI技术所测SIR与DXA的T值及QCT所测骨量的相关性;采用ROC曲线分析SIR值对骨质疏松的诊断效能.结果 骨量正常组SIR值0.41±0.11,低骨量组SIR值0.55±0.12,骨质疏松组SIR值0.62土0.15,三组间差异有统计学意义(F=18.5,P=0.002),骨量正常组与骨质疏松组间、骨量正常组与低骨量组间SIR差异有统计学意义(P均＜0.01),而低骨量组与骨质疏松组间SIR差异无统计学意义(P=0.194),QCT所测骨量与DXA所测T值呈正相关(r=0.675,P＜0.01),SIR值与T值呈负相关(r=-0.587,P＜0.01).SIR值与QCT所测骨量呈负相关关系(r=-0.599,P＜0.001).采用SIR评价骨质疏松的ROC分析显示,SIR=0.54时,ROC曲线下面积大,为0.833,诊断的敏感度为83.3％,特异度为75.7％.结论 QCT可直接精确测量骨质密度;双回波MRI技术可透过检测骨髓脂肪组织间接反映骨代谢情况.
作者：张灵艳；李绍林；郝帅；严杰文 刊期： 2015年第10期
目的 探讨不同管电压对定量CT(QCT)骨密度(BMD)测量结果的影响.方法 采用Toshiba Aquilion 64排CT机,对欧洲标准脊柱体模和QCT校准体模行CT扫描,根据不同管电压分为80 kV组、100 kV组、120 kV组、135 kV组.每组除电压不同外,其余扫描参数相同,重建标准体模影像,并进行BMD测量.结果 4组标准体模平均BMD值差异有统计学意义(F=3944.32,P＜0.05);80 kV组、100 kV组、135 kV组平均BMD值与标准体模BMD真值(116.67 mg/cm3)差异有统计学意义(P均＜0.05).80 kV组、100 kV组、120 kV组、135 kV组BMD测量值减真值的绝对值分别为(57.22士1.80)mg/cm3、(22.82±0.65)mg/cm3、(0.08±0.27)mg/cm3、(15.94士2.52)mg/cm3.管电压与平均BMD呈负相关(r=-0.993,P＜0.05).结论 不同管电压对QCT BMD的测量结果有影响.采用QCT测量BMD时,建议将扫描协议中管电压固定为120 kV.
作者：王予生；过哲；赵海竹；刘庆华；白荣杰；程晓光 刊期： 2015年第10期
目的 评价定量CT(QCT)骨密度测量在诊断老年男性骨质疏松症中的应用价值.方法 收集我院同时接受腰椎DXA、髋关节DXA和腰椎QCT检查、年龄＞60岁的男性受检者314例.比较DXA和QCT对骨质疏松症检出率的差异.结果 DXA(腰椎正位、髋关节)对老年男性骨质疏松的检出率(35/314,11.15％)低于腰椎QCT对老年男性骨质疏松的检出率(141/314,44.90％;x2=88.70,P＜0.05).结论 腰椎QCT BMD测量对中国老年男性人群骨质疏松症的早期诊断具有重要作用.
作者：李凯；马毅民；刘丹；苏永彬；李新民；闫东；程克斌；翁磊；王倩倩 刊期： 2015年第10期
目的 探讨冠状动脉瘘(CAF)的CT血管成像特征.方法 分析45例接受DSCT(31例)及256 iCT(14例)成像CAF患者的图像质量、辐射剂量及影像学特征.结果 45例CAF患者的CTCA图像质量均满足诊断需要,平均有效剂量为(12.92±3.73)mSv.CAF起自左冠状动脉23例、右冠状动脉13例、起自两者7例,起自右冠状动脉及支气管动脉1例,起自右冠状动脉及头臂干1例.CAF单一瘘管33例,多发瘘管12例.瘘入右心系统共40例,其中瘘入肺动脉31例、冠状窦4例、右心房3例、右心室1例、上腔静脉1例;瘘入左心系统5例,其中瘘入左心房2例、左心室2例、肺静脉1例.瘘血管可有纡曲、血管丛样、扩张或动脉瘤形成等表现.结论 CTCA检查可无创、准确地显示CAF的部位、走行及并发畸形,可作为临床诊断CAF的首选检查方法.
作者：马延贺；张洪；徐乃勋 刊期： 2015年第10期
目的 探讨实时三维超声心动图(RT3DE)评价中国东北地区正常新生儿左心室收缩同步性的可行性、准确性及其影响因素.方法 回顾性分析本院接受RT3DE检查的93名中国东北地区的正常新生儿,测量左心室16、12节段和6节段的达小容积时间的标准差(Tmsv 16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv 6-SD)和大差值(Tmsv 16-Dif、Tmsv 12-Dif、Tmsv6-Dif),同时测量心率校正的各参数(％R-R) Tmsv.探讨性别、胎龄、出生体质量和心率对各参数的影响.结果 Tmsv 12-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 12-Dif与Tmsv 6-Dif均高度相关(r=0.76、0.80,P均＜0.001);Tmsv 16-Dif与Tmsv 12-Dif中度相关(r=0.47,P＜0.001);Tmsv 16-SD与Tmsv 12-SD、Tmsv 16-SD与Tmsv 6-SD、Tmsv 16-Dif与Tmsv 6-Dif弱相关(r=0.27、0.23、0.34,P均＜0.05).性别、胎龄和出生体质量对各参数无影响,心率与Tmsv-SD、Tmsv-Dif呈负相关,对(％R-R)Tmsv无影响.结论 RT3DE方法测量的16节段Tmsv-Dif和Tmsv-SD可全面、准确地评价正常新生儿左心室收缩同步性.
作者：徐敏；胡倩；任卫东；毛健；毕文静 刊期： 2015年第10期
患者男,60岁,树枝刺伤左侧颈部自行拔出后到外院就诊,给予清创、缝合术,放引流条处理;术后3天撤引流条,随后切口处间断流脓2月余,于我院就诊.查体:左侧耳后乳突下2 cm处见一直径约2 cm大小包块,局部皮肤红肿、破溃,伴黄色脓液,压痛,有窦道形成,初步考虑有异物残留并感染.外科探查窦道深约4.0 cm.颈部平片该区域软组织密度略增高,未见明确异物.将无菌纱布条经碘水浸润后,填塞入左颈枕部窦道行CT扫描:左颈后部枕骨下见斜行窦道影,距枕骨约0.8 cm,窦道深度约4.3cm,宽度约0.8cm,相邻肌肉脂肪间隙消失,肌群密度增高(图1、2),周围见少量渗出,累及范围约3.4 cm×4.0 cm×4.5 cm,窦道周围未见大血管,未累及颈髓及枕骨;CT重建后见窦道末端呈蜂窝状,隐约见条片状低密度,怀疑有异物.
作者：尹涛；温毅；张瑞萍 刊期： 2015年第10期
目的 初步探讨采用定量CT(QCT)骨结构分析系统(BIT)测量股骨近段骨皮质的信度和可重复性.方法 收集30例髋部低能量骨折患者,正常侧股骨用于测量,采集髋部QCT扫描数据,于QCT分析工作站上BIT自动选定垂直于股骨颈中段长轴狭窄处横断面,将该横断面分为4个象限,即上前象限(SA),下前象限(IA),下后象限(IP),上后象限(SP),BIT自动估算各象限骨皮质厚度(C.Th),由3名测量者分别进行测量,比较测值的差异及一致性.结果 3名测量者测得的股骨颈狭窄处横断面平均C.Th及SA、SP、IA象限C.Th和骨密度差异均无统计学意义(P均＞0.05),一致性均较好,其中平均C.Th的ICC值高,为0.883.而3名测量者测得的IP象限C.Th和骨密度差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 BIT能够实现获取股骨近段骨密度结果的同时获得骨结构信息,测得的股骨颈横断面上象限及前下象限C.Th及骨密度具有很好的重复性.
作者：王玲；张勇；程晓光；全显跃；曹宇鹏；李文；赵伟；吴远；危杰 刊期： 2015年第10期
目的 采用CEUS时间-强度曲线(TICs)各参数鉴别良恶性肿瘤的价值及其与微血管密度(MVD)间的关系.方法 纳入获得病理诊断的患者79例,其中良性病变56例,恶性病变23例.手术病理标本切片行免疫组织化学染色检测MVD.采用SonoLiver软件定量分析各参数与MVD关系.结果 乳腺病灶TICs的各参数在良恶性肿瘤之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);乳腺病灶的IMAX及QOF明显高于乳腺实质,而且RT、TTP、mTT均较乳腺实质短(P＜0.05).恶性病灶MVD数目为(173.16士64.67)个/mm2,良性病灶MVD数目为(149.01土35.16)个/mm2,差异有统计学意义(P=0.04).TICs各参数只有IMAX与MVD相关(r=0.229,P=0.048).结论 乳腺病变CEUS定量参数的IMAX与MVD存在正相关,通过定量分析的峰值强度参数可以初步评估乳腺肿瘤内微血管密度.
作者：罗佳；刘保娴；梁瑾瑜；郑艳玲；潘福顺；陕泉源；谢晓燕 刊期： 2015年第10期
左心室松弛时间常数(Tau)是公认的、测量左心室舒张功能的好指标.美国超声心动图学会(ASE)的舒张功能指导大纲(2009)推荐了两个无创测算的计算公式,但临床未得到应用.本文详细分析了以上两个无创测算方法及其弊端,并介绍了一组新的计算公式,分析了新公式可能存在的问题及解决方案.
作者：白旭芳；温朝阳 刊期： 2015年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
