李文婵；姚稚明；陈聪霞；刘甫庚；屈婉莹
目的 观察血清VEGF水平与18F-FDG PET/CT显像对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值.方法 对40例NSCLC患者(NSCLC组,包括鳞癌19例、腺癌19例、肺泡癌2例)、20例肺部良性病变患者(良性组)行全身PET/CT显像检查和血清VEGF检测,同时检测20名健康体检者(健康对照组)的血清VEGF水平.分别比较3组及NSCLC组内鳞癌、腺癌患者血清VEGF水平,分析血清VEGF水平与肿块SUV的相关性,观察PET/CT T分期、N分期和M分期NSCLC与血清VEGF水平的关系.结果 NSCLC组血清VEGF水平为(600.27±324.73) pg/ml,明显高于健康对照组[(176.75±109.85)pg/ml]和良性组[(290.55±144.90)pg/ml,P均＜0.05].NSCLC患者血清VEGF水平与肿块SUV呈正相关(r=0.609,P＜0.01).PET/CT T1期与T3期和T4期、T2期与T4期NSCLC、肿块SUV≥2.5和SUV＜2.5、有无远处转移者之间血清VEGF水平差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 通过检测NSCLC患者血清VEGF水平,可在一定程度上预测临床分期,并提示预后.
作者：周晓亮；邓豪余；李新辉；吴武林；娄明武；莫逸；谢爱民 刊期： 2014年第07期
目的 通过MRI探讨淋巴瘤在眼眶部位的分布特征.方法 收集70例经病理证实的眼眶淋巴瘤(91只眼)患者的MRI资料,分析淋巴瘤在眼眶各区和不同结构中的分布特征.结果 25只眼(25/91,27.47％)病灶累及1个区、8只眼(8,/91,8.79％)累及2个区、32只眼(32/91,35.16％)累及3个区、11只眼(11/91,12.09％)累及4个区,15只眼(15/91,16.48％)累及5个区;受累区域包括眶隔前区(52/91,57.1 4％)、肌锥外区(69/91,75.82％)、肌锥内区(54/91,59.34％)、眼球区(45/91,49.45％)和骨膜下区(14/91,15.38％).淋巴瘤累及眼眶结构包括眼睑和结膜(52/91,57.14％)、泪腺(41/91,45.05％)、眼肌(75/91,82.42％)、视神经鞘(33/91,36.26％)和眼球内结构(1/91,1.10％);累及眼肌时以3条及3条以下为多(54/75,72.00％).淋巴瘤累及眶周其他结构包括眶尖区(26/91,28.57％)、泪囊或鼻泪管(15/91,16.48％)、眶下裂(14/91,15.38％)、翼腭窝(10/91,10.99％)等.结论 淋巴瘤在眼眶内以累及多部位、多结构为特征,常累及肌锥内区、肌锥外区及眶隔前区.
作者：郭鹏德；王景文；魏立强；王振常；燕飞；鲜军舫 刊期： 2014年第07期
目的 观察C型臂锥形束CT成像偏离正中心点对图像噪声及影像变形程度的影响.方法 采用Siemens Axiom Artis Zee血管机,DynaCT成像模式,设置成像时间为20 s.①标准水模实验:对CT标准质控水模进行成像,选择水模图像密度均匀且伪影少的20个层面,分别测量前(A)、后(P)、左(L)、右(R)方向上正中心点和偏离正中心点2、4、6、8、10 cm位置图像的X线衰减值及其标准差;以X线衰减值标准差为图像噪声,采用单因素方差分析法进行客观评价.②钢球模型实验:分别将直径为17.20 mm钢球分别放于前后(A-P)、左右(L R)及头足(H-F)方向正中心和偏离正中心2、4、6 cm处进行成像;在Leonardo工作站上重建三维图像,测量每个钢球在A-P、L-R及H-F方向上的直径,计算在各方向上钢球影像的变形度.结果 C型臂锥形束CT成像中,在A、P、L、R各方向上,随偏离正中心点距离增大,噪声值逐渐减小(P均＜0.05).在A、P、L、R、H、F方向上,随着偏离正中心点距离增加,不同方向钢球直径变形度有所增加;H-F方向上偏离正中心点时,钢球H、F方向直径变形度相对较小(变形度绝对值均＜0.2％);P方向上,以A-P方向偏离正中心点时,钢球直径变形度小.结论 C型臂锥形束CT成像中,在偏离正中心点的各个方向的不同位置,图像噪声和影像变形程度均存在一定差异.
作者：孙静坤；曾勇明；郁仁强；王杰；金瑞；周蜜；高志梅 刊期： 2014年第07期
目的 应用转基因技术将肝细胞核因子4 alpha(HNF-4α)转导入人骨髓间充质干细胞(MSCs)内,使其连续过表达HNF-4α并促进MSCs向肝样细胞分化.方法 HNF-4α基因通过慢病毒表达载体pLV/Final-puro-hHNF4α-hrGFP转入人MSCs(UE7T-13细胞)内,用流式细胞分析法检测及分选后,收集hrGFP阳性的UE7T-13细胞进行扩增.体外成肝诱导一周后,免疫荧光染色检测过表达HNF-4α基因的UE7T-13细胞(E7-hHNF-4α细胞)的白蛋白(ALB)和细胞角蛋白(CK18)的表达情况,糖原染色检测UE7T-13细胞及E7-hHNF-4α细胞的糖原储存功能.结果 建立稳定、过表达hH-NF-4α基因的E7-hHNF-4α细胞,持续过表达HNF-4α促进MSCs向肝样细胞分化,经过7天体外成肝诱导,E7-hHNF-4α细胞具有成熟肝样细胞表达ALB和CK18蛋白及糖原储存功能.结论 利用Gateway技术可将HNF-4α高效转导入人MSCs细胞中,并有效促进MSCs向肝样细胞分化.
作者：谢佩怡；胡晓俊；陈俊伟；孟晓春；朱康顺；单鸿 刊期： 2014年第07期
缺血性脑血管病发病率逐年升高,严重危害人类健康.小动物PET在检测缺血性脑血管病中的优势日趋明显.本文对小动物PET及小动物PET/CT在缺血性脑血管病中的应用进展进行综述.
作者：王琴 刊期： 2014年第07期
目的 采用MRI观察短暂极高海拔探险所致大脑皮质结构改变.方法 对28名健康青年在极高海拔登山前、后及1个月后随访进行常规T2W及全脑高分辨率三维T1W结构成像扫描,观察显著改变的脑区面积及其厚度,并应用Freesurfer软件进行统计学分析.结果 登山前、后及1个月T2WI均未发现异常;左、右侧大脑半球皮层总萎缩面积(平均萎缩率)分别为(3795.14±35.23)mm2[(9.33±3.19)％]和(2175.42±26.15)mm2[(6.49±2.76)％];左侧舌回皮层萎缩率与进入极高海拔持续时间呈弱相关,其余脑区则呈显著相关.结论 攀登极高海拔可引起大脑皮质萎缩,以优势半球明显,主要见于前额叶.
作者：林建忠；杨天和；郑慈娜；康泰山；李晓清；曾强；王月琴；林玉琳；王建腾 刊期： 2014年第07期
颈动脉易损斑块破裂和血栓形成是诱发脑卒中的重要危险因素.早期诊断、早期干预可明显降低心血管不良事件的风险.影像学诊断斑块稳定性已成为研究热点.作为一种无创的、便捷的手段,超声可直观评价颈动脉粥样斑块的形态学及功能学相关特征,判断斑块破裂的潜在危险性,为临床制定有效治疗方案提供可靠的影像学证据.本文主要对颈动脉易损斑块的病理生理特点和超声诊断进展进行综述.
作者：徐珂；崔可飞；付超 刊期： 2014年第07期
患者男,60岁,因“上腹部间断性胀痛3年余,加重1年余”入院.无明显牵涉放射痛,无发热、恶心、呕吐、腹泻,体质量1年内减轻5 kg,查体:全腹无压痛及腹肌紧张,移动性浊音(-).CT:平扫图像显示中上腹部腹膜后8 cm×4 cm软组织肿块(图1A),CT值约40 HU,形态不规则,边界尚清,肠系膜上动脉、脾动脉受压,胰腺受压前移,增强扫描动脉期肿块轻度不均匀强化,CT值约53 HU,肿块包裹腹主动脉,与左肾动脉分界不清(图1B),门静脉期及延迟期呈轻度渐进性强化(图1C、1D),CT值约65 HU,左肾静脉受累(图1C);腹膜后见多发小淋巴结影.
作者：唐菲；康振；刘辉 刊期： 2014年第07期
目的 观察孤独症患者和正常人全脑功能网络的差异.方法 将30例孤独症患者和30名正常人分为两组,行静息态fMRI采集,数据进行预处理,利用自动解剖标记模板分割大脑区域,提取时间序列信号,计算脑区间的相关性.基于复杂网络理论计算各种图论指标.对两组指标进行统计分析.结果 孤独症患者全脑功能网络拓扑属性显著改变,聚类性显著降低,短路径长度缩短;同时整体效率显著升高,局部效率/模块化和中介中心性降低.结论 与正常人相比,孤独症患者全脑网络功能整合能力升高,而功能分离能力所下降;全脑网络异常有助于理解孤独症患者脑功能障碍.
作者：刘玉欢；喻罡；高燕华 刊期： 2014年第07期
孕妇,27岁,于孕11周在我院接受孕期常规检查.超声探及两个胎头连接于同一躯干(图1),双顶径分别为1.5 cm、1.4 cm,仅见一具肢体;探及一个胎心图像,胎心率169次/分,胎盘位于前壁,胎盘成熟度为0级,羊水深3.1 cm.超声诊断:胎儿双头联体畸形.孕妇于2天后接受无痛人工流产术.
作者：郑晓慧；杨淑玲；李竹 刊期： 2014年第07期
目的 探讨胎儿心脏肿瘤与结节性硬化症的关系.方法 回顾性分析产前超声发现胎儿心脏肿瘤的13胎超声及MRI资料.结果 13胎心脏肿瘤中,5胎为单发肿瘤,8胎为多发肿瘤;MRI发现颅内结节性硬化6胎,其中2胎心脏肿瘤为单发、4胎心脏肿瘤为多发.结论 胎儿心脏肿瘤多与结节性硬化症有关.产前超声发现胎儿心脏肿瘤时,应行产前颅脑MR检查,以早期诊断结节性硬化症.
作者：朱向阳；陈欣林；杨小红；赵胜；杨文忠；冯倩；葛倩 刊期： 2014年第07期
患者男,46岁,因“右眼局部红肿,眼分泌物增多6个月”入院.专科检查:右眼上睑红肿,压痛(+/-),睑裂较左眼缩小,未扪及明显肿块.右眼结膜内眦部球结膜见0.5 cm×0.5 cm大小新生物,色红,表明光滑,带蒂,活动度好.右眼眼球稍向外突出,眼球向各个方向运动受限,眼眶有压痛,指测眶压明显增高.
作者：肖曼君；李亚军 刊期： 2014年第07期
目的 探讨18F-FDG PET中联合放射性摄取程度、形态及双时相显像标准摄取值(SUV)改变情况诊断孤立性肺结节(SPN)良恶性的效能.方法 回顾性分析64例经病理或临床随诊确诊的SPN患者18F-FDG PET/CT资料.根据SPN放射性摄取程度、形态及双时相显像SUV改变情况制定诊断标准,比较该标准与“2.5标准”(早期显像SUVmax≥2.5诊断为恶性)诊断恶性SPN的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值.结果 按本组标准和“2.5标准”18F-FDG PET诊断恶性SPN的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为85.71％(42/49)、72.73％(8/11)、83.33％(50/60)、93.33％(42/45)、53.33％(8/15)和51.92％(27/52)、75.00％(9/12)、56.25％(36/64)、90.00％(27/30)、26.47％(9/34),灵敏度和准确率二者差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 18F-FDG PET中,联合放射性摄取程度、形态及双时相显像SUV改变情况制定诊断标准可提高鉴别诊断SPN良恶性的准确率,具有一定临床应用价值.
作者：李文婵；姚稚明；陈聪霞；刘甫庚；屈婉莹 刊期： 2014年第07期
目的 分析ER、PR、HER2或Ki-67不同表达状态乳腺癌在DCE-MRI形态学及动态增强特征之间的差异,探讨乳腺癌MRI表现与分子标志物表达状态的相关性.方法 收集经免疫组化检测确定ER、PR、HER2及Ki-67表达状态的乳腺癌病例,均在疗前接受乳腺MRI检查;比较ER、PR、HER2及Ki-67不同表达状态癌灶的MRI形态学征象、动态增强特征的差异.结果 共269例入组.ER阳性癌灶出现小肿块的比例稍高于阴性者,但差异无统计学意义(P=0.055);ER阴性癌肿边缘光滑的比例稍高于阳性者,但差异亦无统计学意义(P=0.061).PR阴性癌肿出现边缘光滑的比例高于阳性组(P=0.033).Ki-67低表达者癌肿出现边缘光滑的比例低于过表达者(P＜0.001).相对于过表达者,HER2低表达及Ki-67低表达者均倾向出现小病灶(P均＜0.05).ER、PR、HER2及不同Ki-67表达状态下癌灶MRI动态增强特征差异无统计学意义.结论 乳腺癌MRI所示癌灶大小和/或边缘状态与ER、PR、HER2及Ki-67表达有一定相关性,动态增强特征与诸分子标记物之间未见稳定相关性.
作者：李艳玲；李洁；曹崑；孙应实；李晓婷；张晓鹏 刊期： 2014年第07期
目的 探讨DWI中ADC值预测鼻咽癌同步放化疗疗效的价值.方法 收集经病理证实并于我院接受同步放化疗的鼻咽癌患者65例,于治疗前行MRI及DWI,测量肿瘤平均、高及低ADC值,于治疗中(放疗剂量达50 Gy)、治疗末再次行MRI,计算肿瘤消退率.分析治疗前肿瘤ADC值与肿瘤消退率的相关性;比较治疗末完全缓解(CR)患者及非CR患者治疗前ADC值差异;绘制ROC曲线,评估治疗前ADC值预测疗效的效能.结果 治疗前肿瘤平均ADC值、高ADC值与治疗中消退率呈负相关(r=-0.463、-0.552,P均＜0.001)、与治疗末消退率呈负相关(r=-0.504、-0.481,P均＜0.001);CR患者及非CR患者治疗前平均ADC值分别为(0.98±0.12)×10-3mm2/s及(1.14±0.13)×10-3mm2/s,高ADC值分别为(1.16±0.21)×10-3mm2/s及(1.42士0.23)×10-3 mm2/s,CR与非CR患者治疗前平均及高ADC值差异均有统计学意义(P均＜0.001).以肿瘤治疗前平均ADC值1.09×10-3 mm2/s为界值,其预测同步放化疗后CR的敏感度、特异度及准确率分别为82.5％、76.0％及80.0％,曲线下面积为0.816.结论 治疗前肿瘤平均及高ADC值可预测鼻咽癌放化疗疗效,有望为个体化治疗鼻咽癌提供依据.
作者：林蒙；余小多；赵燕风；李琳；罗德红；欧阳汉；周纯武 刊期： 2014年第07期
目的 观察支气管腔内肺炎性肌母细胞瘤(EIMT)的MSCT表现及其诊断、鉴别诊断价值.方法 回顾性分析8例经手术病理穿刺活检证实的EIMT;以45例临床综合诊断或病理证实的支气管腔内常见实性结节样病变作为对照,包括支气管腔内结核10例、支气管腔内纤维瘤5例、支气管腔内平滑肌瘤4例、支气管腔内鳞癌15例、支气管腔内腺癌3例、支气管腔内类癌8例,观察病灶平扫及增强扫描特点.结果 8例IMT中,位于左肺3例(左肺上叶1例,左肺下叶2例),位于右肺5例(右肺上叶1例,右肺中叶1例,右肺下叶3例);病灶位于单或多段支气管及其分支腔内,呈圆形5例、类圆形2例及不规则形1例,平扫密度较均匀;增强后1例病灶呈中等程度强化,其余均呈明显强化及快进慢出型动态强化方式.EIMT大净增强CT值明显高于支气管腔内结核、支气管腔内纤维瘤、支气管腔内平滑肌瘤、支气管腔内鳞癌、支气管腔内腺癌,明显低于支气管腔内类癌CT值(P均＜0.05).结论 平扫MSCT中EIMT不具有特征性表现,MSCT动态增强扫描对其诊断及鉴别诊断具有重要意义.
作者：吴华超；张杨贵；吴耀初；陈光；李俐倩；符有文；王朝文 刊期： 2014年第07期
目的 观察原发性腹膜后肿瘤的18F-FDG PET/CT显像特征.方法 回顾性分析32例经病理证实的原发性腹膜后肿瘤18F-FDG PET/CT显像资料.观察不同病理类型肿瘤的18F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤大径及大标准摄取值(SUVmax),比较良、恶性肿瘤大径及SUVmax差异.结果 恶性肿瘤18例,17例形态不规则,14例边界不清,11例18F-FDG摄取不均匀,2例可见远处转移;良性肿瘤14例,13例呈圆形或椭圆形,边界均清晰,11例18F-FDG摄取均匀,1例神经鞘瘤及1例畸胎瘤18F-FDG无摄取.恶性肿瘤SUVmax(11.93±7.01)明显高于良性肿瘤(3.66±2.20),差异有统计学意义(Z=-4.103,P＜0.001);恶性肿瘤与良性肿瘤大径的差异亦有统计学意义(Z=-3.287,P=0.001).结论 原发性腹膜后肿瘤的18F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断.
作者：丁重阳；李天女 刊期： 2014年第07期
目的 探讨低管电压低碘含量对比剂上腹部增强CT检查的应用价值.方法 选取100例接受上腹部增强CT扫描患者,随机分为A组(管电压120 kVp、碘含量300 mgI/ml)、B组(管电压120 kVp、碘含量270 mgI/ml)、C组(管电压100 kVp、碘含量300 mgI/ml)及D组(管电压100 kVp、碘含量270 mgI/ml),各25例;均采用40％ ASiR算法和FBP算法混合图像重建.测量并分析各组门静脉期图像相同部位CT值、CNR、图像噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol).按4分制对所得图像进行总体图像质量评价,并进行组间比较.分析CT诊断与病理结果的符合率.结果 D组与A组比较,腹主动脉CT值、肝实质CT值、CNR腹主动脉、CNR肝实质、噪声差异均无统计学意义(P均＞0.05).A、B、C、D组CTDIvol分别为15.73±5.59、15.34±4.20、12.57±2.55、11.23±2.57,D组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组CT诊断符合率分别为95.45％、90.00％、90.48％、90.91％.4组图像主观评分一致性良好.CT诊断符合率分别为95.45％、90.00％、90.48％、90.91％(P＞0.05).结论 采用低管电压(100 kVp)结合低碘含量(270 mgI/ml)对比剂行上腹部增强CT检查,所得图像质量符合诊断要求,且可降低X线辐射剂量.
作者：孟东花；高志鹏；马菊香；任笑懿；王佳林；叶兆祥 刊期： 2014年第07期
患者女,43岁,因“停经38天,下腹痛1天”急诊入院.既往有剖宫产手术史.查体:神志清,急性面容,血压90 mmHg/60 mmHg,体温:38.0℃,白细胞及中性粒细胞升高.下腹部压痛、反跳痛,腹部未扪及包块,血HCG38 054 mIu/ml.B超检查:宫腔内探及一大小约16 mm×15 mm×16 mm的无回声区,其内可见卵黄囊;右侧附件区见一大小约65 mm×31 mm×33 mm的混合回声区,边界不清晰,形态不规则(图1);平卧位腹腔可探及深约18 mm的液性暗区;子宫直肠窝探及深约20 mm的液性暗区.
作者：陈健；罗建梅；高艳 刊期： 2014年第07期
目的 探讨DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤价值.方法 收集经病理活检或随访证实的22例鼻咽癌放疗后颅底斜坡复发瘤患者和48例无复发患者,分析其常规MRI以及DWI特征,比较二者ADC值的差异,绘制ROC曲线,确定ADC诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤的阈值.结果 MR平扫示复发与无复发患者的病灶均呈稍长T1稍长T2信号,增强后呈无强化至明显强化.复发患者中,77.27％(17/22)病灶DWI呈高信号,18.18％(4/22)呈等信号,其中21例(21/22,95.45％)病灶ADC图像均呈低或稍低信号;1例(1/22,4.55％)病灶DWI呈等信号、ADC图像呈稍高信号.无复发患者中,91.67％(44/48)病灶DWI呈高信号、ADC图像呈等或稍高信号,8.33％(4/48)病灶DWI呈等或稍低信号,ADC图像呈等或稍低信号.复发患者与无复发患者病灶ADC值差异有统计学意义[(0.78±0.17)×10-3mm2/s vs(1.67±0.34)×10-3mm2/s;P=0.002).以1.018×10-3mm2/s为ADC诊断复发瘤阈值,其诊断敏感度和特异度分别为95.45％(21/22)和91.67％(44/48),ROC曲线下面积为0.984.结论 DWI诊断鼻咽癌颅底斜坡复发瘤效能较高,具有重要临床应用价值.
作者：王琛；赖少侣；刘丽东；刘宇；刘思远；黄伟丽 刊期： 2014年第07期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
