1例系统性红斑狼疮患者外伤的门诊换药及护理

王瑞铭；王淑华；柳雅君

关键词：系统性红斑狼疮, 患者, 外伤, 门诊换药, 自身免疫性疾病, 免疫功能受损, 现报道如下, 症状表现, 血液系统, 效果满意, 伤口愈合, 心血管, 浆膜炎, 关节痛, 多系统, 多器官, 小腿, 肾脏, 皮疹, 临床

摘要：系统性红斑狼疮是一种常见的累及多系统多器官的自身免疫性疾病,临床症状表现多样,主要有全身症状、皮疹、浆膜炎、关节痛、肾脏、心血管、消化、呼吸、血液系统等的表现[1].2009年我科收治1例左小腿外伤的患者,本患者患有系统性红斑狼疮,本病为自身免疫性疾病,可使机体免疫功能受损,抑制伤口愈合,我科对本患者进行了长达两个多月的门诊换药和护理,效果满意,现报道如下.

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益气活血化痰方联合西药对中风先兆证患者血液流变学的影响

目的:观察益气活血化痰方对中风先兆证患者血液流变学的影响.方法:将符合诊断标准的72例病人随机分为综合治疗组和西药对照组,对照组西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加益气活血化痰方治疗,治疗1月后评价疗效；结果:益气活血化痰方联合西药可明显改善中风先兆证患者血液流变学指标；结论:益气活血化痰方联合西药可能是通过改善血液流变学起作用.

作者：袁有才；高碧峰刊期： 2011年第z5期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者营养支持的临床疗效分析

目的:探讨营养支持对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效,并观察住院时间、出院至复发的时间.方法:79例AECOPD患者随机分成治疗组40例和对照组39例,两组均配给普通膳食,治疗组在普通膳食外每日加用脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液(商品名:卡文)1440ml静滴,持续两周.观察两组的治疗有效率,记录住院时间、出院至复发时间.结果:治疗组的有效率明显高于对照组(p＜0.05),住院时间短于对照组(p＜0.01),而出院至复发时间长于对照组(p＜0.01),差异均具有统计学意义.结论:营养支持治疗有助于改善AECOPD患者的预后,缩短住院时间,延长复发时间,提高临床治疗有效率.

作者：邓清军刊期： 2011年第z5期
射频消融术治疗肝癌的护理

目的:探讨在CT引导下行射频消融术治疗肝癌的护理对策.方法:对41例肝癌患者采用CT引导下进行射频消融术术前、术中及术后的护理.结果:通过及时有效的护理,所有患者均取得了满意的治疗效果,未发生严重并发症.结论:在CT引导下行射频消融术是不能行手术切除患者较为有效的治疗方法,具有创伤小、恢复快、并发症少、适应广等特点.术中及术后密切观察患者生命体征及临床症状,及时预防和处理术后并发症,减轻患者的痛苦,从而提高护理盾量.

作者：陈春梅刊期： 2011年第z5期
目标分步实施法在手术室持续质量改进中的应用

目的:应用目标分步实施法,持续改进手术室护理质量.方法:按护理部每月总体工作目标要求,结合本科室质控检查存在的问题,把长期目标分解到每周,分步设置每周护理工作目标并组织落实.结果:提高了护理人员对目标任务的知晓率和落实率,提高了完成任务的效率,手术室护理质量得以持续改进.结论:目标分步实施法是提高护士积极性、持续改进手术室工作质量的科学、有效的方法.

作者：张健；彭文涛刊期： 2011年第z5期
骨病科实施专病护理路径的效益分析

目的:探讨骨病科实施专病护理路径的社会经济效益.方法:对3个手术病种的293例患者按照病种不同应用随机排列袁分为观察组和对照组,各观察组均采用专病护理路径实施护理及管理,各对照组均按护理常规实施护理及管理.对其患者满意度、护理质量积分、平均住院日、住院费用等指标进行比较.结果:各观察组护理满意度、护理质量积分均高于其对照组,而平均住院日、住院费用均低于其对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05或＜0.01.结论:实施专病护理路径可明星提高护理服务的社会经济效益.

作者：祝宁；徐娟刊期： 2011年第z5期
经皮扩张气管造口术在ICU昏迷患者中的应用

目的:分析经皮扩张气管造口术(PDT)在ICU昏迷患者中的应用.方法:选择60例行气管切开的ICU昏迷患者的临床资料,随机将60例病人分为经皮扩张气管造口术试验组(PDT组)和传统气管切开组(ST组),比较两组患者切口出血及皮下气肿的发生率、脱离呼吸机时间、ICU滞留时间、术后气管狭窄程度之间的差异.结果:ST术后切口出血及皮下气肿的发生率明显高于PDT术(P＜0.05)；PDT组患者平均脱机时间明显短于ST组；PDT组患者术后气管狭窄明显低于ST组.结论:对ICU昏迷患者,PDT术的切口出血、皮下气肿、气管狭窄等并发症较ST术少,可减少患者住院时间,值得在临床推广应用.

作者：余翠娥刊期： 2011年第z5期
Contrast between Western Medicine and Traditonal Chinese Medicine on their application

It appears that integrating traditional Chinese medicine with western medicine could be of benefit to solve medical problems or improve therapeutic effects.It is concluded that western medicine is more appropriate in treating some diseases which are acute,with a explicit cause,and single-system diseases while traditional Chinese medicine treatment can provide better results in treating some diseases especially which are chronic,without clear cause,and multi-system diseases.It seems possible that this discussion will highlight some diseases which need to be considered seriously to select more effective and reasonable treatments.

作者：管隽刊期： 2011年第z5期
应用CVVH技术治疗重度烧伤合并感染性休克的护理

目的:探讨持续静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration CVVH)技术治疗重度烧伤合并感染性休克的护理方法.方法:对我科2008年1月至2011年5月38例重度烧伤合并感染性休克患者,应用CVVH技术进行治疗所采用的护理方法分析与总结.结果:应用CVVH技术治疗重度烧伤合并感染性休克,可清除机体内产生的大量炎性介质,有效地做到及时救治,减少并发症.结论:CVVH是连续血液净化技术的一种,采用正确的护理方法是治疗重度烧伤合并感染性休克的关键,不但可有效地提升护理内涵质量,而且提高了危重病人抢救成功率.

作者：于燕；李云霞；张超刊期： 2011年第z5期
骨科患者术后整体护理护理的研究进展

由于长期卧床静养、合并症等原因,骨科患者术后极易出现预后不良或各种并发症.一旦出现上述情况,轻者影响患者的康复和痊愈、导致功能障碍,重者可致患者残疾或死亡.本文结合近年来骨科护理资料报道和学术观点,对骨科患者术后的整体护理措施作一综述,以提高骨科术后护理的正确性及系统性,减少术后并发症的发病率.

作者：黄伟刊期： 2011年第z5期
嵌甲切除术手术方法的改良

拇趾甲沟炎是足部急性化脓性感染,感染可发生在各种轻伤后,如刺伤,擦伤,小切割伤,剪指甲过深,逆剥新皮倒刺等.在门诊接收的甲沟炎患者,绝大部分因嵌甲而导致的甲沟炎,而多数患者是需要行手术切除处理.2005年7月以来,我院门诊采用改良式嵌甲切除术治疗嵌甲导致的甲沟炎患者,术后疗效满意.

作者：黄兵刊期： 2011年第z5期
脑积水分流术后疼痛的护理干预

目的:探讨脑积水患者行脑室-腹腔分流术后疼痛的护理措施.方法:回顾分析28例脑积水行脑室-腹腔分流术患者后疼痛的护理干预.结果:经过护理干预,28例脑积水患者术后疼痛得到了明显缓解.结论:术后护理干预是缓解脑积水脑室-腹腔分流术后疼痛的有效措施.

作者：蔡晓红刊期： 2011年第z5期
静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代严品,已逐步取代了传统的钢针.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.1正确留置静脉针1.1操作前做好患者的心理护理:操作前后向患者用通俗易懂的语言,认真解释介绍留置针的优点:对皮肤组织损伤小,不影响日常活动,不会因活动而刺破血管.因留置针能留置效日,故可免去多次穿刺而造成的痛苦,保护静脉.使患者产生信任感,消除患者的恐惧心理,积极配合操作,提高穿刺的成功率.

作者：张志芳；王晓文；陈文静刊期： 2011年第z5期
新发2型糖尿病胰岛素泵短期强化疗效观察

在2型糖尿病早期,胰岛细胞功能衰减50％,部分新诊断的患者经过短期的胰岛素泵强化治疗后,解除高糖毒性,外源性胰岛素补充,胰岛β细胞充分休息从而促进其功能的恢复.2010-2月-2011 -2月,我们选择空腹血糖(FPG) 12.0- 16.0 mmol/L的2型糖尿病患者60例,观察其在短期胰岛素泵治疗30例,对照组给予优泌林RTid餐前30分钟皮下注射,优泌林N22:00皮下注射30例对照观察,对血糖及胰岛β细胞功能的影响,探讨糖尿病不同强化治疗方案的疗效观察.

作者：李会霞刊期： 2011年第z5期
罕见右下肢巨肢症患者的围手术期护理

对1例先天性右下肢巨肢患者做好术前心理护理,加强与患者家属的沟通；根据患者的病情有针对性的做好术前准备;加强患者的心理护理,与患者家属有效沟通,并取得家属配合；在术后加强对患者的基础护理及专科护理并密切配合医生察有无出血、皮瓣坏死等并发症的发生,结果患者手术顺利,伤口愈合良好,无并发症发生.

作者：程芳；刘志荣刊期： 2011年第z5期
护理风险动因与管理对策

护理风险管理是指对住院患者、护理人员、患者家属可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程.护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中[1].护理管理者如何加强护理风险管理,减少护理差错事故的发生,为患者提供优质、安全的护理服务成为亟待解决的问题.以下结合护理风险管理的实践,谈谈护理风险导致动因与管理对策.

作者：赵成梅刊期： 2011年第z5期
眼科中应用的免疫组化染色

将细胞中具备抗原性的成分制备出相应的抗体,利用抗原抗体特异性结合的特点,通过化学反应,使标记于抗体上的显色剂(通常为酶、金属离子、同位素)显示一种颜色,借助于电子、荧光或普通光学显微镜观察其颜色变化,从而在抗原结合部位确定组织细胞某种成分的方法,即免疫组织化学染色法[1].

作者：汤晓东；高莉刊期： 2011年第z5期
脑梗塞后遗症的康复护理

目的:探讨脑梗塞后遗症护理经验.方法:采用语言训练,肢体功能锻炼,吞咽训练等康复护理.结果:该病人能正常进食,无呛食呛水.结论:科学合理的康复护理能够提高病人生活自理能力,提高生活质量.

作者：冯丽秀刊期： 2011年第z5期
16例胎盘早剥的护理

总结16例重度胎盘早剥的护理.做好孕期保健,加强产前健康宣教及高危妊娠的管理,重视有胎盘早剥高危因素的孕妇:严密观察病情,重视不典型症状,及时发现胎盘早剥的迹象,早诊断,早治疗,降低母婴死亡率.本组16例患者1例发生子宫胎盘卒中,1例发生产后出血,1例合并弥漫性血管内凝血(DIC),1例合并肾功能衰竭,因发现、处理及时,均痊愈出院.

作者：张玲华刊期： 2011年第z5期
复方木尼孜其颗粒联合高效负离子喷雾治疗寻常型痤疮的临床研究

目的:探讨复方木尼孜其颗粒治疗寻常型痤疮的临床疗效和安全性.方法:130例患者随机分为观察组70例和对照组60例,观察组采用复方木尼孜其颗粒联合高效负离子喷雾治疗,对照组采用高效负离子喷雾治疗,治疗结束后观察疗效.结果:观察组有效率为91.4％,治愈率为54.2％；对照组有效率为76.7％,治愈率为13.3％,两组患者的总有效率和治愈率比较均有显著性差异P＜0.05.结论:复方木尼孜其颗粒治疗寻常型痤疮疗效确切,安全方便,经济实用,值得临床推广应用.

作者：刘进芬；李大宁刊期： 2011年第z5期
护理干预对老年痔患者术后便秘的影响

目的:探讨护理干预对预防老年痔患者术后便秘的影响.方法:收集66例老年痔手术患者进行临床综合护理.结果:本组病例术后均排便顺畅,切口愈合良好,随诊6个月无便秘发生.结论:提前进行综合护理能及时预防老年痔患者术后便秘问题.

作者：杨红娜；聂敏刊期： 2011年第z5期