山莨菪碱湿敷防治化疗性静脉炎的临床观察

孙美红；王华

关键词：化疗, 静脉炎, 山莨菪碱, 湿敷

摘要：目的:探讨山莨菪碱湿敷防治化疗性静脉炎的效果.方法:将80例静脉输注化疗药物的病人随机分为实验组和对照组,每组40例.实验组病人在静脉输注化疗药物前5～10 min用浸有1％山莨菪碱溶液的纱布沿静脉走向敷于输液穿刺点上方的皮肤上,连续输注化疗药物的病人ql2h同法山莨菪碱纱布湿敷,直止疗程结束,对照组不作任何处理,观察其静脉炎的情况后再对有阳性发现的病人用山莨菪碱纱布湿敷.结果:对照组静脉炎的发生率为62.5.0％,其中Ⅱ、Ⅲ级占50％,实验组静脉炎的发生率为10.0％,且未发生Ⅱ、Ⅲ级静脉炎,对照组的25位病人及预防组的4位病人经过治疗后静脉炎症状全部消失,经统计学处理,实验组和对照组静脉炎的发生率存在显著差异(P＜0.05).结论:1％山莨菪碱湿敷能有效防治化疗性静脉炎.

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吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:将44例患者随机分为两组,每组22例患者.治疗组给予艾迪注射液联合吉非替尼治疗.吉非替尼给予250mg每天口服一次,艾迪注射液给予50ml每天一次静脉输入.对照组仅予吉非替尼250 mg每天口服一次治疗.结果:全部44例患者可评价疗效,治疗组和对照组有效率为40.9％和27.3％.疾病控制率分别为86.4％和59.1％.治疗组在疗效和疾病控制率均高于对照组,其中两组疾病控制率相比较具有统计学意义(P＜0.05).常见不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度皮疹改变和腹泻,但通常可能耐受.结论:吉非替尼联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌,可以提高疗效及降低治疗的相关毒副作用.

作者：张纪良；刘定义；陈济；陈萍；朱丽；刘鸿刊期： 2011年第z5期
Contrast between Western Medicine and Traditonal Chinese Medicine on their application

It appears that integrating traditional Chinese medicine with western medicine could be of benefit to solve medical problems or improve therapeutic effects.It is concluded that western medicine is more appropriate in treating some diseases which are acute,with a explicit cause,and single-system diseases while traditional Chinese medicine treatment can provide better results in treating some diseases especially which are chronic,without clear cause,and multi-system diseases.It seems possible that this discussion will highlight some diseases which need to be considered seriously to select more effective and reasonable treatments.

作者：管隽刊期： 2011年第z5期
非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术

目的:探讨施行非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术治疗小儿阑尾炎的安全性和可行性.方法:回顾分析30例急性阑尾炎患儿行非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术的临床资料.结果:28例手术获成功.手术时间15～80min,平均38min.无脐孔感染及其他并发症发生,术后平均住院3.9d.结论:在严格掌握适应证的前提下,非腹腔镜辅助经脐单孔小儿阑尾切除术安全有效,且美容效果好.

作者：陈墩敏；朱定华；唐杰荣；何东来；谭宇彦刊期： 2011年第z5期
鼓膜裂伤的临床鉴别

目的:分析直接性鼓膜裂伤与间接性鼓膜裂伤的临床特点,明确其共性与特性.方法:通过临床资料分析,其临床表现,从损伤的部位、形状、大小、鼓膜边缘出血、外耳道损伤及耳周伴随损伤等方面进行对比分析,直接性鼓膜裂伤与间接性鼓膜裂伤具有明显的不同.结论:直接性鼓膜裂伤与间接性鼓膜裂伤具有明显的差别,在临床的实际工作中尤以在司法医学鉴定教程从损伤的部位、形状、大小、鼓膜边缘出血、外耳道损伤及耳周伴随损伤等方面中要注意加以区分、鉴别.

作者：王会娟；王建功；贺岩；侯英；程翠英；章娟；许庆林；马艳平刊期： 2011年第z5期
应急预案救护流程在重大事故抢救中的应用

目的:研究探讨应对突发事件的应急预案救护流程,并应用到重大事故的抢救中,使患者得到快速有效的救治.方法:对一批突发重大事故伤者的抢救启动应急预案救护流程,分析记录预案的具体过程和结果.结果:16例患者的整个抢救工作有章可循,能够紧张有序、忙而不乱地进行,避免了抢救中混乱局面的出现,无死亡病例出现.结论:对于突发意外重大事故的患者,制订可行的应急预案,采用规范的急救护理流程,进行专科化的治疗护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率.

作者：田雪筠；华敏刊期： 2011年第z5期
三踝骨折合并下胫腓分离手术治疗经验

三踝骨折合并下胫腓分离是较严重的关节内骨折,治疗不当常遗留关节功能障碍,创伤性关节炎等后遗症.因此在治疗上多倾向于切开复位内固定治疗.我科自2008年3月～2010年4月共收治三踝骨折合并下胫腓分离患者50例,均行手术治疗,效果满意.

作者：李文银；闫金峰刊期： 2011年第z5期
银杏达莫治疗肺心病心衰临床观察

目的:观察银杏达莫治疗肺心病心衰临床疗效.方法:将80例肺源性心脏病心力衰竭随机平均分为两组,治疗组加用银杏达莫注射液和对照组单纯西药治疗,进行疗效对比分析,疗程14天.观察两组患者通气功能、动脉血氧分压、等改善情况.结果:治疗组显效17例,有效20例,总有效率92.5％；对照组显效10例,有效15例,总有效率62.5％,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上加用银杏达莫注射液治疗肺源性心脏病心力衰竭可以明显改善患者的心功能.

作者：范军刊期： 2011年第z5期
肝硬化合并大量腹水时行无痛胃镜检查的体会

目的:观察肝硬化合并腹水时实施无痛胃镜检查术的临床效果.方法:现将我院2009年1月至2010年12月肝硬化需行胃镜检查的277例患者分肝硬化无腹水患者、肝硬化合并少量腹水患者239例(A组),肝硬化合并大量腹水患者并抽吸腹水后患者17例(B组),肝硬化合并大量腹水患者21例(C组).按常规无痛胃镜术前检查要求,并配备好抢救设备后,静脉缓慢注射咪达挫仑、丙泊酚,待患者睫毛反射、吞咽动作消失及全身肌肉松弛时,即行插镜检查.结果:A组和B组患者均顺利完成检查,无疼痛等不适感受.C组患者未顺利完成检查,出现指脉氧饱和度下降、发绀进行性加重、血压下降等症状.结论:肝硬化合并大量腹水患者抽吸腹水后行无痛胃镜检查会更安全,舒适.

作者：宋元鲲；左颖；舒小芮；谭红丽刊期： 2011年第z5期
肝移植术后心力衰竭伴痛风症患者1例病例回顾与护理体会

目的:探讨肝移植术后伴心力衰竭及痛风症患者的相关经验及护理体会.方法:对北京武警总医院移植科收治的1例肝移植术后心力衰竭伴痛风症患者的病例回顾分析的5例肝移植术后Gilbert综合征的临床资料进行回顾性分析.结果:通过制定详细的护理计划及实施护理,患者顺利出院.结论:肝移植术后心力衰竭伴痛风症加大了患者预后的风险,临床上需针对不同的疾病,及时实施有针对性的护理措施,并选择合理有效的护理方案,更有利于患者的康复.

作者：杨娜；管丽丽；孙丽萍；王乐天；张学明；刘小丽；杨春燕；毛莎刊期： 2011年第z5期
妇科术后腹胀的护理体会

腹胀为妇科术后常见的的并发症之一,严重者甚至影响患者伤口愈合各下床活动,其原因就是妇科术后肠蠕动功能受至抑制,使存留的空气在胃肠道骨滞留而引起,因此,怎样才能尽早使患者肠蠕动恢复正常已成为妇科术后关注的问题之一,下面将我院预防及护理患者腹胀所采取的措施探讨如下;l鏖胀的预防 1.1术前一天进清淡、半流质饮食,禁食产气食物及高蛋白食物,术前晚22:00禁食水.l鏖胀的预防 1.1术前一天进清淡、半流质饮食,禁食产气食物及高蛋白食物,术前晚22:00禁食水.

作者：孔令杰刊期： 2011年第z5期
如何调动年轻护士在“优质护理示范工程”活动中的积极性

新一代年轻护士是如今临床护理一线队伍的主要力量,只有充分调动年轻护士的工作积极性,使其能够积极参与到“优质护理服务示范工程”活动中来,才能切实的为患者提供优质、高效、安全、满意的护理服务.

作者：张波；杨红刊期： 2011年第z5期
心理干预对改善前列腺癌去势患者抑郁心理的作用

目的:探讨心理干预对改善前列腺癌去势患者抑郁心理的作用.方法:将64例前列腺癌去势患者随机分为两组,实验组在接受常规治疗护理的基础上于手术前1天、手术后1天对患者进行心理干预,对照组只接受常规护理.同时采用Zung抑郁状态自评量表(SDS)对患者手术前后进行心理评估,并观察两组患者生命体征.结果:实验组患者手术前后抑郁均值均低于对照组患者,两组间有显著差异(P＜0.05).两组患者手术前1天各项生命体征数值无显著差异(P＞0.05),手术后第1天实验组患者各项生命体征数值均低于对照组,两组间有显著差异(P＜0.05).结论:系统规范的心理干预可以改善老年前列腺癌去势患者的抑郁心理,稳定生命体征.

作者：黄颖；牛娜刊期： 2011年第z5期
铜绿假单胞菌感染在临床上耐药性的分析

目的:了解铜绿假单胞菌感染在临床上的耐药性及临床分布特点,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法:从本院各科室收集的标本中分离出98株铜绿假单胞菌,同时进行抗生素敏感试验.结果:铜绿假单胞菌在15种临床常用抗生素中,表现为多重耐药,其中3种抗生素的耐药率达到80％以上,而临床上以呼吸道感染为主,在各科室分布中以重症监护病房高.结论:加强对呼吸道患者的防护,合理使用抗生素,对感染患者采取积极的防治措施,大限度地降低铜绿假单胞菌的感染.

作者：郭彩虹刊期： 2011年第z5期
老年住院患者非发酵菌感染及耐药性分析

目前,随着各种新型广谱抗菌药物、免疫制荆的大量使用,以及介入性诊疗技术的开展,医院非发酵菌感染率和耐药率日趋增高.老年患者因基础疾病多,机体免疫力低下等,容易诱发非发酵菌机会感染.2008年5月-2010年5月,我们对老年住院患者768例非发酵菌感染情况及耐药性进行分析.现报告如下.

作者：刘超梅；何彦俐；肖丽刊期： 2011年第z5期
脑梗塞后遗症的康复护理

目的:探讨脑梗塞后遗症护理经验.方法:采用语言训练,肢体功能锻炼,吞咽训练等康复护理.结果:该病人能正常进食,无呛食呛水.结论:科学合理的康复护理能够提高病人生活自理能力,提高生活质量.

作者：冯丽秀刊期： 2011年第z5期
浅谈剖宫产术后的护理

割宫产术后护理对产妇有很重要的临床意义.本文从术后护理要点,注意事项,以及防止护患纠纷等方面进行了阐述.

作者：王雪芹刊期： 2011年第z5期
替硝唑联合艾夫吉夫对放射性口咽粘膜炎的治疗及护理

目的:观察替硝唑联合艾夫吉夫治疗放射性口咽粘膜炎的临床疗效.方法:将鼻咽癌、喉癌患者共156例随机分为两组,观察组78例采用替硝唑漱口联合艾夫吉夫喷涂治疗放射性口咽粘膜炎,对照组采用口腔护理加庆大霉素漱口治疗.观察两组口咽粘膜炎分级情况,粘膜反应恢复时间及总疗程完成时间.结果观察组Ⅰ级口咽粘膜炎发生率较对照组高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级较对照组低(P＜0.05)；观察组平均恢复时间和平均总疗程完成时间较对照组短(P＜0.01).结论替硝唑联合艾夫吉夫治疗放射性口咽粘膜炎,缩短伤后恢复时间及总疗程完成时间,是良好的放疗辅助用药.

作者：田奕刊期： 2011年第z5期
奋乃静致恶性综合征一例报道

恶性综合征( Neuroleptic Malignant Syndrome,NMS)是法国医生De-lay于1968年首先提出,认为恶性综合征是抗精神病药物引起的严重副反应,临床上较少见.引起NMS的主要药物以抗精神病药为常见,其他还有锂盐、卡马西平、抗抑郁剂等.目前已知能0I起NMS的抗精神病药物有25种以上,其中以效价较高的药物如氟哌啶醇及氟奋乃静为常见.

作者：王晶刊期： 2011年第z5期
中老年女性尿失禁心理健康影响的调查分析

目的“探讨中老年女性的尿失禁现状及对抑郁、自尊感的影响.方案:抽样延安市中年女性450例,发放自我测评问卷调查尿失禁症状、抑郁、自尊感.将所获的数据录入SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果:延安市中老年女性的尿失禁发病率为51.11％,其中压力性尿失禁58.26％,混合型尿失禁37.83％,急迫性尿失禁3.91％;尿失禁女性的抑郁分数显著高于正常组(P＜0.01),自尊感与尿失禁症状有负相关(P＜0.05).结论:尿失禁严重地影响中年女性的心理健康,建议实行尿失禁预防教育和管理措施,应包括减轻抑郁、增强自尊感的干预.

作者：刘晓婷刊期： 2011年第z5期
镇痛泵用于妇科患者术后止痛的护理

目的:使用镇痛泵有效处理妇科患者术后疼痛达到有效治疗.方法:将妇科术后200例患者随机分成实验组和对照组各100例.对照组术后不采取任何方法止痛;实验组手术后常规安置硬膜外自控镇痛泵,进行有效的疼痛干预,并随访.结果:积极有效的术后镇痛能有效减轻患者的痛苦、预防围手术期并发症和缩短住院日,提高医疗护理质量.结论:采用有效方法处理妇科术后疼痛,使疼痛控制在小范围,更有利于使患者平静渡过术后恢复期.良好的术后镇痛可抑制机体的应急反应,促进切口愈合,减轻患者痛苦,促进患者康复[1].

作者：匡翠华刊期： 2011年第z5期