不同路径微创经皮肾取石治疗单纯性肾上盏结石的安全性分析

丁才学

关键词：肾上盏结石, 单纯性, 经皮肾取石术, 微创, 路径, 安全性

摘要：目的:探讨不同路径微创经皮肾取石术治疗单纯性肾上盏结石的安全性.方法:回顾性分析188例接受微创经皮肾取石术治疗的单纯性肾上盏结石患者的临床资料,比较不同路径手术并发症的发生率及构成.结果:经肾上、中、下盏穿刺路径实施手术的病例分别为43、98、47例,手术并发症发生率分别为18.60％、5.10％、10.64％,经肾中盏穿刺路径组手术并发症发生率低,三组之间的差异具有统计学意义；各组之同手术并发症构成亦有差异.结论:微创经皮肾取石术治疗单纯性肾上盏结石时经肾中盏穿刺是一较为安全的路径,但也要根据上盏结石的部位、形态、大小、肾脏集合系统解剖情况选择恰当的手术路径,以减少并发症的发生.

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吲达帕胺片引起皮肤瘙痒1例

患者女性,退休职工,55岁.因临床诊断高血压病6年,血压高时达150/105mmHg.给予吲达帕胺片2.5mg口服,1次/d.患者否认有药物和食物过敏史以及患急慢性疾病史.

作者：韩建英；陈凤霞；聂红卫刊期： 2011年第z4期
57例左室射血分数正常心力衰竭临床分析

目的:总结左室射血分数(LVEF)正常的心力衰竭患者的治疗方法及疗效.方法:选择2010年1月～2011年1月我院治疗的57例LVEF正常的心力衰竭患者,对其临床症状和治疗方法及效果进行回顾性分析.结果:经过对症治疗,57例患者症状缓解迅速,多数经过冠脉血运重建,利尿减轻心脏前负荷,控制血糖、血压,以利于改善心肌缺血后,患者心力衰竭症状很快消失.47例住院10d左右,明显好转出院,10例由于耽误治疗,住院时间在15d以上,症状好转出院.结论:正确掌握HF-PEF的特点,提高诊断的准确性,及时对症治疗,祛除诱发因素,是提高疗效的关键.

作者：文杨刊期： 2011年第z4期
高危前列腺增生症经尿道电切术后的护理

目的:探讨高危前列腺增生症经尿道前列腺电切术后的护理.方法:手术当日行膀胱冲洗至冲洗液清亮,保持引流管通畅,做好留置尿管的护理.结果:本组术后当日膀胱冲洗液清亮,术后4-5天拔除三腔气囊尿管,患者自行排尿,本组3例发生于高血压病出血、2例因带管下地活动后出血,1例凝血机制障碍患者出血,1例术后第12天发生缝发性出血,即重插三腔气囊尿管,继续冲洗膀胱,抗炎,止血等,症状均消失,1用后痊愈出院.本组无死亡病例.结论:手术当日行膀胱冲洗至无血清亮,保持导尿管通畅,注意冲洗液颜色及性质,预防出血形成血块堵塞尿管,预防膀胱内压力增高发生出血和感染,临床护理观察是极其重要的.

作者：巨小莉刊期： 2011年第z4期
静脉补铁治疗肾性贫血的护理体会

目的:探讨静脉补铁对肾性贫血的治疗效果及护理策略.方法:51例慢性肾衰患者随机分为两组,口服补铁组27例,静脉补铁组24例.结果:8周后.静脉组外周血Hb、RBC、MCV、MCH、MCHC、Ferritin提高幅度均明显超过口服组,治疗中适当的护理能保证治疗的顺利进行.结论:在促红素治疗的同时,静脉补铁是安全、有效且改善肾性贫血的治疗方法,全方位的护理是治疗成功的关键.

作者：王琳琳刊期： 2011年第z4期
个性化围手术期护理对剖宫产患者的影响

剖宫产术是产科终止分娩的方法之一.手术是一种严重的心理应澈,患者可能对手术产生恐惧、焦虑抑郁等不良情绪,这些不良情绪可能会影响到手术效果.近年来,个性化护理干预在临床得到了广泛的应用,并取得了一定的疗效[1].为此,我院对剖宫产患者实施个性化围手术期护理干预,观察期护理效果,现报道如下.

作者：邢红英；刘超梅刊期： 2011年第z4期
像素激光(2940铒激光)联合FGF-7喷雾在面部年轻化治疗中的应用

目的:探讨像素激光(2940铒激光)与角质细胞生长因子(FGF-7)喷雾联合应用进行面部年轻化的治疗效果.方法:采用2940铒激光与角质细胞生长因子喷雾对68例患者进行面部年轻化治疗,共治疗5次,间隔3周治疗1次.结果:所有患者均完成治疗,无不适反应,面部色素异常、毛孔粗大、皱纹、肤色暗沉等老化表现均得到较明显改善,随访6-12个月,患者对于皮肤质地及肤色的满意度均较高.结论:像素激光(2940铒激光)联合角质细胞生长因子(FGF-7)喷雾对于面部年轻化的治疗其疗效较为持久,副作用小,操作简便,对于改善和延缓各种面部衰老的表现具有较好的效果.

作者：戴利；方芳；郑永生；孙强；马涛；张君毅；韩新鸣刊期： 2011年第z4期
胃肠道手术术前留置胃管的方法改进

术前留置胃管是胃肠道疾病手术治疗的常规操作之一,而临床上经常遇到留置胃管不合作的患者,再加上术前12小时禁食、4～6小时禁饮致患者口干等,胃管一接触咽部就将之呕出,导致置管失败,不但增加了患者的痛苦,而且增加了护士工作量.我科自2009年1月～2011年1月对100例术前需留置胃管的患者采取了训练吞咽动作、张口深呼吸、含服温糖水等方法,均1次插管成功,还减少了患者的焦虑和不适,取得了满意效果,现总结下：

作者：吴超；石娜刊期： 2011年第z4期
子宫切除围手术期病人健康教育护理体会

目的为行子宫切除术的患者提供相关信息,提高其自我护理能力,促进早日康复.方法调查需行子宫切除术的患者89例,向病人介绍有关此手术的相关知识,对病人进行围手术期健康教育.结果术前相关知识缺乏的患者占95％,通过健康教育每位患者都能以一种积极地心态迎接手术,知识缺乏率下降至15％.消除或明显减轻了患者的恐惧心理,使患者能够积极配合治疗和护理,安全、顺利地度过围手术期.结论健康教育护理模式取得良好的护理效果,促进病人的疾病康复,提高病人的满意度.

作者：李劲梅刊期： 2011年第z4期
心房颤动患者射频消融术后生活质量及其相关护理措施

目的通过观察房颤患者生活质量的变化来探讨射频消融术治疗心房颤动(atrial fibrillation,AF)对患者生活质量的影响并总结其相关护理措施.方法70例AF患者接受经导管射频消融术,于消融术前和术后1,3,6个月用SF-36健康随访表评估患者生活质量.采用SPSS17.0统计软件处理数据结果70例AF患者射频消融术治疗术后1,3,6个月的生活质量评分与术前比较,躯体功能、躯体角色、社会功能、情感角色和精力有明显提高(P＜0.05),而肌体疼痛、心理健康和总的健康状况方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论AF患者接受导管射频消融术后可以改善生活质量.完善各项护理措施,可减少并发症,提高射频消融术的成功率.

作者：姜芸；王怡华刊期： 2011年第z4期
青霉素过敏反应的特殊临床表现

青霉素过敏反应有多种,笔者在临床遇见表现有:过敏性休克、心率减慢、红肿、热、痛、腹痛等,对多种不良反应不可忽视,要严格掌握适应症,不得滥用,并在注射后观察15分钟后离开.

作者：王伟刊期： 2011年第z4期
护患纠纷产生原因及防范措施

目的:适应现代社会发展,防范护理纠纷.方法:通过分析产生护理纠纷的原因,采取相应的防范护理纠纷措施.结果:护患关系融洽,住院患者满意度平均值为98.75％,出院患者满意度平均值为95.1％,无一例患者电话投诉.结论:重视产生护理纠纷的原因,加强对护理纠纷的防范,对预防护理安全隐患的发生,减少护理纠纷起到了重要的促进作用.

作者：江敏刊期： 2011年第z4期
PICC置管相关性感染的临床分析与管理

我普外科于2004年8月～2009年12月采用PICC置管用于治疗病例611例.对其并发症及相关因素进行了回顾性分析.结果611例中发生导管相关性感染11例占1.8％.结论PICC置管是一项高风险的技术操作,护士娴热的穿刺和置管技术,严格无菌操作,以及置管后的管路维护显得尤为重要.输液专业化管理能降低医疗护理风险,提高临床静脉精液的品质和肉涵.护理管理者应以积极慎重的态度支持临床开展,制定完善的规章制度,并引导下属认真执行,从而在为能解决临床输液难题的同时确保该技术的安全开展[1].

作者：杨桂玲刊期： 2011年第z4期
A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛

目的评价A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉孪的效果及安全性.方法共34例特发性眼睑痉挛患者接受治疗,先根据病情选择注射点局部注射BTA,次日开始以复方樟柳碱注射液于双颞侧皮下各注射2疗程共28次.随诊1年观察痉挛缓解情况及复发情况.结果平均随访18个月,所有患者经治疗后痉挛消失,总有效率100％.2例患者出现轻度眼睑闭合不全,随诊中未引起角膜暴露.1年内均无明显复发,4例Ⅲ级患者、3例IV级眼睑痉挛者于1年后复发但病情分级下降,其余患者随诊期间无复发,平均复发时间大于12月,复发率20.5％.结论A型肉毒毒素联合复方樟柳碱治疗特发性眼睑痉挛可减少A型肉毒毒素应用剂量、延缓复发时间、降低复发后痉挛评级,具有临床应用价值.

作者：廖文雄；吴艺；古爱平；李华；夏婷婷；汪振芳刊期： 2011年第z4期
排气操对胆囊切除术后肠蠕动影响的研究

目的探讨排气操对胆囊切除术后病人肠蠕动功能恢复的影响.方法:将50例胆囊切除手术病人按照手术先后顺序随机分为实验组与对照组各25例,实验组术后除按常规措施进行处理外,于术后6h开始进行排气操锻炼,对照组按常规措施进行处理,比较两组病人的首次肛门排气时间和排便时间.结果两组病人术后肛门排气时间、排便时间均有显著性差异(P＜0.01).结论排气操能够有效促进胆囊切除术后肠蠕动功能的恢复.

作者：王亚春刊期： 2011年第z4期
开展“优质护理服务示范病房”的实践与体会

绩效考核中的“量化”,特指明确绩效考核指标的标准,具体职位的绩效考核用一种具体的标准来衡量,达到明确、可以用外在的标准计量的目的. 基础护理是临床护理工作的重要组成部分,也是衡量医院护理质量的重要标志.为认真落实“以病人为中心”的服务宗旨,充分调动护理人员的工作积极性和主动性,使护理人员在晋级、奖惩方面有据可依,大限度的挖掘每一个护士的潜能,提高护士的整体素质和科室的优质护理服务质量,制定了运用量化法对临床科室的护理人员绩效进行考核,

作者：李万娟刊期： 2011年第z4期
控制性降压对老年人术后认知功能的影响

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统的并发症,临床表现为认知功能异常、记忆缺损、人格和社会整合能力改变等 [1],目前认为术后认知障碍是多种因素协同作用的结果[2].采用控制性降压可以减少术中出血,使术野清洁,便于手术操作,但采用控制性降压可加重脑缺血损伤.本研究通过对2009年5月-2010年6月采用控制性降压麻醉60例病人来探讨控制性降压麻醉术后对老年患者认知功能的影响,现报告如下：

作者：邓海峰；孙启芳；石丽宏；张丽敏刊期： 2011年第z4期
经皮肾镜超声碎石的护理体会

目的:探讨经皮肾镜超声碎石的护理方法.方法:对65例经皮肾镜超声碎石患者进行了观察和护理,对患者在术前做好心理护理和术前准备；术后严密观察病情,做好引流管护理,并积极预防并发症的出现.结果:65例中,63例顺利完成手术,2例中转开放.术后复查CT,结石清除率为92.0％(58/63).其余5例有结石残留,予以膀胱镜套石结合体外冲击波碎石治疗后排石.结论:经皮肾镜超声碎石治疗肾结石是一种较为有效的方法,在整个治疗过程中,护理工作是非常重要的.

作者：王园；张淑杰刊期： 2011年第z4期
HER-2对乳腺癌的预后评估价值及展望

乳腺癌临床上标准的预后因子主要还是一些病理学因子,如腋淋巴结转移情况、肿瘤大小、组织学分级和组织学亚型等.但在乳腺癌预后的研究中发现,目前的乳腺癌临床预后因子对乳腺癌预后的判断还存在缺陷,例如,临床上认为腋淋巴结阴性的乳腺癌较腋淋巴结阳性者预后好,但却仍有1/3的腋淋巴结阴性的患者发生远处转移而预后不佳.

作者：王晓东刊期： 2011年第z4期
糖尿病足溃疡敷料应用进展

糖尿病患者足溃疡的发生率大约12％-25％[1],足溃疡合并感染是导致下肢截肢的重要因素,也是引起糖尿病患者死亡、致残及心理和生理创伤的主要原因之一.糖尿病足溃疡的常规治疗包括严格控制血糖、抗感染、足部护理、局部清创换药等.

作者：张玉；冯璐；张艳刊期： 2011年第z4期
MMP-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:探讨MMP-2的表达与乳腺癌侵袭和转移的关系.方法:应用流式细胞免疫法定量检测MMP-2在22例乳腺良性组织和58例乳腺癌中的表达.结果MMP-2在乳腺癌中的表达明显高于乳腺良性组织(p＜0.05),且与乳腺癌临床分期及有无琳巴转移密切相关(p＜0.05).结论:乳腺癌组织中MMP-2的高表达促进了其侵袭和转移,提示MMP-2可作为乳腺癌诊断和判断预后的指标.

作者：朱慧芳；史志春；左学军刊期： 2011年第z4期