学术投稿

三维超声心动图定量评价扩张型心肌病左心室舒张功能

曾燕玲;陈昕;韩玉娜;杨亮;杨军

关键词:超声心动描记术, 三维, 心室功能, 左, 心肌病, 扩张型
摘要:目的 探讨三维超声心动图(3DE)定量评价扩张型心肌病(DCM)左心室舒张功能的可行性.方法 对30例DCM患者(DCM组)和30名正常人(对照组)进行超声心动图检测,测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV)及射血分数(EF),并计算左心室舒张期前1/3充盈分数(1/3FF);分析1/3FF与E/E的相关性.结果 DCM组EDV、ESV、SV及E/E显著高于对照组(P均<0.05);DCM组EF及1/3FF显著低于对照组(P均<0.05);两组的1/3FF与E/E均呈显著负相关(r=-0.81、-0.81,P均<0.05).结论 3DE能定量评价DCM左心室舒张功能,可作为临床评价左心室舒张功能的一种新方法.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 声触诊组织量化技术评价新生大鼠缺氧缺血性脑损伤

    目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术评价新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)程度的可行性.方法 7日龄Wistar新生大鼠30只,麻醉后分离右侧颈总动脉,随机分为3组.单纯缺血组10只,结扎颈总动脉;窒息组10只,结扎颈总动脉,术后恢复1h置于缺氧箱中,持续缺氧30 min;对照组10只,分离颈总动脉后未予结扎.应用VTQ技术分别测量术前和术后12、24、48、72 h各组大鼠的脑组织VTQ值.实验结束后处死大鼠,取出脑组织行病理检查.结果 随着缺血时间延长,单纯缺血组和窒息组大鼠的VTQ值逐渐增高.单纯缺血组VTQ值在术后72 h明显高于术前及对照组.窒息组VTQ值在术后24 h明显增高,从术前的(0.65士0.04)m/s上升至术后72 h的(0.76士0.07)m/s.病理检查可见窒息组右侧大脑皮层、海马等区域神经细胞减少,尤以海马区域更为明显;胶质细胞反应性增生,脑间质及血管周围水肿明显,室管膜区及脑室周围的脑实质内可见红细胞.结论 随着缺氧缺血时间延长,大鼠脑损伤加重,其脑组织的VTQ值逐渐增高.VTQ技术可用于评价新生大鼠HIBD程度.

    作者:田桂湘;李智贤;钟丹妮;曾佳 刊期: 2012年第12期

  • 速度矢量成像技术评估儿童左心室扭转-位移环特点

    目的 应用速度矢量成像(VVI)技术观察正常儿童左心室扭转-位移环随年龄增长的变化特点.方法 使用二维超声心动图采集73名3~14岁健康儿童左心室心尖和心底短轴切面图,以VVI软件脱机分析各切面的左心室扭转运动和短轴位移,比较不同年龄组(3~6、7~10、11~14岁)扭转-位移环的特点.结果 左心室扭转-位移环呈8字形结构,收缩期的扭转和位移呈线性关系,其斜率随年龄增加而逐渐增大.在舒张早期,伴随解旋出现的径向扩张位移相对较小,导致各组的扭转-位移关系曲线较为陡直;在舒张中晚期,随着径向扩张位移的逐渐增大,扭转-位移环曲线趋向平坦.结论 VVI能有效、无创评价左心室扭转-位移环随年龄的改变;根据扭转-位移环评价儿童左心功能时,需考虑年龄因素的影响.

    作者:张轶;陈红天;龙湘党;敖琨;谢娟娟 刊期: 2012年第12期

  • 高频超声诊断原发性甲状腺淋巴瘤

    原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma,PTL)较为罕见,仅占甲状腺恶性肿瘤的2.5~5.0%[1-2].国内外有关PTL超声诊断的文献较少,且多属个案报道.本研究回顾性分析5例PTL患者6个甲状腺病灶的声像图表现,以期提高其超声诊断的准确率.

    作者:李鹏;张惠 刊期: 2012年第12期

  • 原发性下腔静脉平滑肌肉瘤1例

    患者男,66岁,右上腹部阵发性疼痛1年,伴有腰部放射痛.查体:右上腹轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,腹部移动性浊音阴性,无腹壁静脉曲张,无下肢肿胀.实验室检查未见明显异常.CT:平扫约平肾门水平下腔静脉及其周围见团块样软组织密度影,约7.8 cm×6.2 cm×10.3 cm,CT值29~40 HU,与下腔静脉、十二指肠水平段及邻近腹主动脉分界欠清(图1A);增强扫描见下腔静脉限局性增粗,长约8.6 cm,局部可见7.5cm×5.6 cm软组织密度肿块影向腔内及腔外生长,实质明显不均匀强化,液化坏死部分末见强化;病变包绕部分腹主动脉,与右肾、右肾动脉、右侧输尿管、右侧腰大肌分界清楚,与十二指肠水平段紧邻(图1B、C),其远侧下腔静脉对比剂充盈欠佳.诊断为下腔静脉恶性肿瘤,行下腔静脉肿瘤切除+右侧肾脏切除术.术后病理诊断:下腔静脉平滑肌肉瘤(图2).免疫组化:Des(+),Ki-67(20十),SMA(+),Caldesmon(+),CD117(-).

    作者:潘海丰;王继萍;郑彦;于敦祥;崔亚琼 刊期: 2012年第12期

  • 超声双重造影诊断肠系膜上动脉综合征

    目的 探讨超声双重造影(DCUS)诊断肠系膜上动脉综合征(SMAS)的应用价值.方法 收集经上消化道钡餐造影证实为SMAS的23例患者(SMAS组),随机选取上消化道造影检查结果正常的25名健康成人作为对照组,行常规超声及DCUS检查,测量肠系膜上动脉与腹主动脉(SMA-AO)夹角,夹角处及夹角前十二指肠内径(D夹及D前),计算D前/D夹,并进行统计学比较.结果 DCUS能清楚显示SMA-AO.与对照组相比,SMAS组SMA-AO夹角及D夹减小,D前及D前/D夹增大,差异均有统计学意义(P均<0.05).分别以SMA-AO夹角<15°、D夹<10 mm、D前>30 mm及D前/D夹>2.7为标准,超声诊断SMAS的正确率分别为73.91%(17/23)、91.30%(21/23)、82.61%(19/23)和100% (23/23).结论 DCUS能够清晰显示SMA-AO的解剖关系,对临床诊断SMAS有一定指导意义.

    作者:江文婷;杨舒萍;佘火标;黄宁结;沈浩霖 刊期: 2012年第12期

  • 三维超声检测消化道梗阻合并羊水过多胎儿的产尿率

    胎儿消化道梗阻畸形常合并羊水过多的机制尚不明确.本研究应用三维超声检测消化道梗阻胎儿产尿率(urine production rate,UPR),分析其羊水过多的原因.

    作者:沈小玲;吕国荣;杨舒萍;陆志红;廖建梅 刊期: 2012年第12期

  • 高频超声生物显微镜动态观测兔耳增生性瘢痕形成

    目的 应用高频超声显微镜(HFB)动态观测兔耳增生性瘢痕(HS)的形态学变化过程.方法 应用Panoview 31500 HFB和50 MHz高频探头,在兔耳HS模型形成过程中的不同时间点(术后第1、3、5、7、11、16、20、28、36、60、90天)进行观察,同时进行大体形态、病理对比观察.结果 兔耳腹侧创面可产生与人类HS类似的过度增生过程.利用HFB可清楚、动态观测HS的形成过程,且超声对瘢痕的测量值与病理切片测量值高度相关(r=0.996,P<0.01).结论 HFB不仅能动态观测兔耳HS的全貌,还可观察其内部细微结构并进行定量分析,可为研究HS提供一种有效的观测手段.

    作者:游玉芳;王志刚;郑元义;李文艳;牛诚诚 刊期: 2012年第12期

  • 18F-FDG PET/CT对检出恶性腹腔积液患者原发癌灶的临床价值

    目的 探讨18F-FDG PET/CT显像对检出恶性腹腔积液患者原发癌灶的临床价值.方法 回顾性分析既往以腹腔积液为首发症状、在腹腔积液中发现肿瘤细胞并终检出原发癌灶的患者51例,其中胃癌14例,肠癌7例(乙状结肠癌1例,降结肠癌1例,升结肠癌3例,直肠癌2例),卵巢癌22例,胰腺癌6例,肝癌2例,均接受体部18F-FDG PET/CT扫描,并经进一步检查或3~13个月随访证实;分别统计PET/CT及单独CT查找原发病灶的诊断价值.结果 51例中,PET/CT检查发现原发灶40例,其中胃癌10例,肠癌4例(乙状结肠癌1例,升结肠癌2例,直肠癌1例),卵巢癌19例,胰腺癌5例,肝癌2例,检出率为78.43% (40/51);11例PET/CT检查未发现原发灶,5例仅为腹膜增厚、代谢增高,3例仅为大网膜增厚、无代谢异常,3例仅提示腹腔积液.CT提示原发病灶31例,其中胃癌6例,肠癌3例,卵巢癌18例,胰腺癌3例,肝癌1例,检出率为60.78%(31/51),占 PET/CT发现原发灶的77.50% (31/40).结论 对于在不明原因腹腔积液中发现肿瘤细胞者,PET/CT查找其原发病灶具有较高临床价值.

    作者:王颖;李亚明;尹雅芙;李娜 刊期: 2012年第12期

  • 超声造影定量诊断肝纤维化

    目的 探讨CEUS定量诊断肝纤维化的可行性及意义.方法 对肝纤维化组118例及对照组27例患者行CEUS检查,应用时间-强度曲线记录造影剂到达肝动脉、肝静脉、门静脉及肝实质的时间及达峰值时间,分析不同分期肝纤维化的灌注规律.结果 在不同分期肝纤维化患者中,造影剂到达肝动脉时间、达峰值时间及门静脉达峰值时间的差异无统计学意义(P均>0.05);S1~S4期患者门静脉到达时间均长于S0(P均<0.05);S3及S4期患者肝静脉到达时间显著短于S0期(P均<0.05);S4期患者肝实质达峰值时间显著早于S0期(P<0.05).应用ROC曲线,以肝静脉到达时间≤23 s为界值,CEUS诊断肝硬化(S4)的敏感度为79.0%,特异度为85.2%;以肝实质达峰值时间≤27 s为界值,诊断肝硬化的敏感度为55.6%,特异度为100%.结论 CEUS技术有助于定量诊断肝纤维化,并有望对肝硬化前期做出诊断.

    作者:尹珊珊;陈敏华;戴莹;武金玉;严昆 刊期: 2012年第12期

  • 18F-FDG符合线路显像与99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能

    目的 采用ROC曲线比较18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及二者联合对乳腺癌骨转移的检出效能.方法 收集手术病理诊断为乳腺癌的女性患者113例,均于4周内先后接受18F-FDG符合线路显像及99mTc-MDP骨显像;对两种显像结果按5分法评分,以二者评分之和为联合评分值,以病理诊断或临床随访为确诊“金标准”,比较ROC曲线下面积(AUC),评价99mTc-MDP骨显像、18F-FDG符合线路显像及联合评分法对乳腺癌骨转移患者的检出效能,比较不同方法在各自佳诊断阈值下的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 113例中,12例(10.62%)终确诊为骨转移,101例(89.38%)无骨转移.99mTc-MDP骨显像、18 F-FDG符合线路显像以及二者联合诊断评分的ROC曲线分析显示三者AUC分别为0.991、0.874和0.993,三种方法对乳腺癌骨转移的诊断效能均佳,尤以99mTc-MDP骨显像与联合诊断为佳(P均<0.01).佳阈值点下,单独18F-FDG符合线路显像、99mTc-MDP骨显像及联合检出骨转移患者的灵敏度分别为75.00%(9/12)、75.00%(9/12)、83.33%(10/12),特异度为100%(101/101)、98.02%(99/101)、98.02%(99/101),准确率为97.35%(110/113)、95.58%(108/113)、96.46%(109/113),PPV为100%(9/9)、81.82%(9/11)、83.33%(10/12),NPV为97.12%(101/104)、97.06%(99/102)、98.02%(99/101).结论 99mTc-MDP骨显像对乳腺癌骨转移患者的检出效能优于18F-FDG符合线路显像,二者联合可提高对骨转移患者的检出率.

    作者:陆涤宇;夏亮;王志;乔雪玲 刊期: 2012年第12期

  • 三维超声心动图定量评价扩张型心肌病左心室舒张功能

    目的 探讨三维超声心动图(3DE)定量评价扩张型心肌病(DCM)左心室舒张功能的可行性.方法 对30例DCM患者(DCM组)和30名正常人(对照组)进行超声心动图检测,测量左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)和每搏输出量(SV)及射血分数(EF),并计算左心室舒张期前1/3充盈分数(1/3FF);分析1/3FF与E/E的相关性.结果 DCM组EDV、ESV、SV及E/E显著高于对照组(P均<0.05);DCM组EF及1/3FF显著低于对照组(P均<0.05);两组的1/3FF与E/E均呈显著负相关(r=-0.81、-0.81,P均<0.05).结论 3DE能定量评价DCM左心室舒张功能,可作为临床评价左心室舒张功能的一种新方法.

    作者:曾燕玲;陈昕;韩玉娜;杨亮;杨军 刊期: 2012年第12期

  • 能谱CT预测肝硬化门静脉高压患者并发食管静脉曲张破裂出血风险

    目的 探讨CT能谱成像技术预测肝硬化门静脉高压患者并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)风险的价值.方法 回顾性分析肝硬化门脉高压患者60例(其中30例并发EVB,30例无EVB)及肝脏正常的30例患者资料.绘制ROC曲线,分别评价根据门静脉期肝左、右及尾状叶的碘浓度和胃冠状静脉(GCV)直径预测EVB的诊断效能.选取敏感度高的肝叶碘浓度与GCV直径联合行判别分析,评价其联合诊断价值.结果 当肝左、右及尾状叶的碘浓度及GCV直径预测EVB临界值分别为17.56 mg/ml、18.29 mg/ml、23.01 mg/ml、5.8 mm时,曲线下面积分别为0.833、0.874、0.701,0.726,敏感度及特异度分别为80.0%、86.7%、70.0%、73.3%和66.7%、76.7%、60.0%、63.3%,阳性预测值及阴性预测值分别为76.9%、85.2%、62.1%、66.7%和70.6%、78.8%、63.6%、69.2%.联合肝右叶碘浓度与GCV直径判别分析提示样本回代符合率为88.3%.结论 CT能谱成像技术可用于预测肝硬化门静脉高压患者并发EVB的风险.

    作者:张军;邓克学 刊期: 2012年第12期

  • MSCT诊断先天性肺动脉吊带

    目的 探讨先天性肺动脉吊带(PAS)的MSCT诊断、分型及PAS与气管和支气管树的关系.方法 回顾性分析11例PAS的MSCT平扫及增强图像,根据PAS绕行气管所在胸椎平面将其分为I、Ⅱ型.结果 11例PAS增强MSCT均表现为左肺动脉起源于右肺动脉,自右向左从气管后方、食管前方绕行至左侧肺门;其中IA型1例,ⅡA型2例,ⅡB型8例,未见IB型.1例ⅠA型PAS气管隆突位于T3平面,PAS从隆突后上方绕行至左侧肺门.10例Ⅱ型PAS假隆突位于T4-6平面,PAS从假隆突后上方绕行至左侧肺门.11例PAS均伴不同程度的气管、支气管狭窄,10例Ⅱ型PAS均伴支气管桥畸形.结论 MSCT平扫及重组图像可同时观察气管、支气管树及肺部病变;增强MSCT能够确诊PAS并显示其与气管、支气管树的关系.

    作者:韩素芳;杨明;唐文伟;余辉;李晶;田忠甫;郑晓波 刊期: 2012年第12期

  • 联合应用骨髓间充质干细胞与促肝细胞生长素治疗大鼠急性肝衰竭

    目的 评价骨髓间充质干细胞(MSCs)和促肝细胞生长素(pHGF)联合治疗大鼠急性肝衰竭(ALF)的可行性.方法 将ALF造模成功的37只SD大鼠分为4组:CC14组(A组,9只),CCl4/MSCs(B组,9只),CC14/pHGF组(C组,9只)和CC14/pHGF+ MSCs组(D组,10只).用携带hrGFP基因的慢病毒感染MSCs(hrGFP-MSCs),并以hrGFP示踪.对C、D组大鼠给予CCl4,同时腹腔注射pHGF;B组和D组造模12h后肝内注射hrGFP-MSCs悬液.对各组大鼠分别在造模后24 h、72 h、7天检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平,造模后72 h检测血清IL-6、IL-10、TNF-α炎症因子水平,造模后24 h取肝组织行HE染色,造模72 h行PCNA免疫组化染色检测肝细胞增殖情况.造模后72 h后取注射部位肝组织行冰冻切片观察移植hrGFP-MSCs肝内分布情况,对非注射部位肝组织进行实时荧光定量RT-PCR检测hrGFP基因含量.结果 联合治疗后,ALF大鼠外周血ALT水平降低,IL 6、IL-10、TNF-α炎症因子水平下调,肝脏病理组织学损害减轻,肝细胞增殖率增高.造模后72 h,B组与D组注射部位肝组织内可见移植的hrGFP-MSCs,非注射部位肝组织未见hrGFP荧光阳性细胞,但用实时荧光定量RT-PCR技术可在非注射部位肝组织内检测到hrGFP基因,且D组含量高于B组.结论 pHGF与MSCs联合治疗大鼠ALF的疗效优于MSCs或pHGF单独治疗,可能与pHGF促使其肝内定植MSCs增多有关.

    作者:赖丽莎;陈俊伟;朱康顺;孟晓春;李征然;邹艳;单鸿 刊期: 2012年第12期

  • 实时三维超声心动图诊断二尖瓣脱垂并左心房肌束形成1例

    患者男,57岁,发现心脏杂音3个月.查体:心尖搏动扩大,抬举样搏动,心尖部可闻及全收缩期4级吹风样杂音,向左腋下传导.常规二维超声:左心增大,左心房内探及一肌束回声,横跨左心房,长约46 mm,一端连于卵圆窝处,另一端连于左心房左外侧壁,未见交通口;二尖瓣前叶增厚,近内交界区部分瓣叶(A3区)收缩期脱向左心房,致其关闭不拢;三尖瓣瓣环扩大,约33 mm,关闭不拢(图1).CDFI:收缩期于二尖瓣口探及中大量偏心性反流信号,反流束偏向左心房后侧,速度约7.0 m/s,提示:①二尖瓣腱索断裂并二尖瓣前瓣脱垂,二尖瓣关闭不全并中大量反流;②左心房内肌束形成.实时三维超声心动图:心尖四腔切面左心房可探及肌束横跨其内,通过旋转及切割,从心尖向心底观察及从左心房左外侧向内侧观察,均可立体发现一根肌束横跨左心房,连续完整,一端连于卵圆窝处,另一端连于左心房左外侧壁部位,未见交通口(图2);提示左心房肌束形成.行左心房肌束切除术十二尖瓣置换术,术中见左心增大;二尖瓣环扩大,A3 区见一根主腱索延长、断裂,瓣口重度反流;三尖瓣瓣环扩大,瓣口轻中度反流;左心房内见类似房间隔的白色肌束组织形成,一端连于卵圆窝处,另一端连于左心房左外侧壁部位.

    作者:袁新春;曾梁;周爱云;陈莉;邓林云 刊期: 2012年第12期

  • 高级迭代重建算法降低腹部CT剂量的潜能:体模研究

    目的 探讨将高级迭代重建算法[基于模型的迭代重建(MBIR)技术和自适应统计迭代重建(ASiR)]技术用于降低腹部CT扫描剂量的可行性.方法 应用宝石能谱CT(Discovery CT750 HD)以不同管电流(400、350、300、250、200、180、160、140、120、100、80、60、50、40、30、20、10 mA)对Fluke Biomedical RANDO标准男性模体进行扫描,管电压为均120kV,X线球管旋转时间0.60s,螺距0.984,层厚5 mm,层间距5 mm,矩阵512×512,DFOV 35 cm.记录不同管电流扫描条件下的CT容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP).分别用滤过反投影重建(FBP)、50%自适应迭代重建算法(50%ASiR)及模型基础的迭代重建技术(MBIR)进行图像重建,重建层厚均为0.625 mm.测量三种重建模式下图像的平均CT值、噪声及对比噪声比(CNR,腰椎与软组织的对比).结果 相同管电流条件下三种重建模式的噪声、CNR差异均有统计学意义(P均<0.05).不同管电流(400~10 mA)条件下,50%ASiR及MBIR重建算法(相对于FBP算法)使噪声分别减少(27.86%~31.46%)及(45.36%~86.37%),SNR分别提高(28.68%~31.08%)及(46.43%~84.38%).图像能够符合诊断要求的小管电流分别为FBP:200 mA、50% ASiR:140 mA及MBIR:80 mA.在图像质量类似的情况下,MBIR及50% ASiR模式分别可减少59.91%及35.94%剂量.三种重建模式CT值差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 高级重建算法能够减少图像噪声及提高图像CNR,同时具有减少腹部CT扫描剂量的潜能;相对于FBP,MBIR重建算法能够减少约60%的扫描剂量.

    作者:宁培钢;朱绍成;史大鹏;郭濴;孙明华 刊期: 2012年第12期

  • 能谱曲线鉴别诊断良恶性浆膜腔积液

    目的 探讨CT能谱成像能谱曲线分析鉴别良恶性浆膜腔积液性质的价值.方法 回顾分析经病理证实并接受能谱CT扫描的浆膜腔积液患者66例,其中良性浆膜腔积液24例(63处),为肝硬化、心力衰竭/肾衰竭、炎症、结核所致;恶性浆膜腔积液42例(84处),为胃肠道恶性肿瘤、肺癌、乳腺癌肝脏转移瘤和卵巢恶性肿瘤所致.应用能谱分析软件,分别测量并计算浆膜腔积液能谱曲线斜率,按斜率范围将曲线分为Ⅰ~Ⅳ型,分别统计良性、恶性浆膜腔积液的曲线类型,并进行统计学比较.结果 良性组Ⅰ~Ⅳ型曲线构成比分别为14.29%、14.29%、19.05%、52.38%,恶性组Ⅰ~Ⅳ型曲线构成比分别为73.81%、7.14%、11.90%、7.14%,二组差异有统计学意义(x2=52.21,P<0.01).Ⅰ型曲线以恶性为主,Ⅳ型曲线以良性为主,Ⅱ、Ⅲ型曲线鉴别良恶性积液有一定限度.结论 能谱CT能鉴别浆膜腔积液的性质,具有较好的应用前景.

    作者:鞠烨;刘爱连;汪禾青;张婷;马春梅;刘静红;伟杰·阿南德;穆罕默德·阿尼尔 刊期: 2012年第12期

  • 结直肠癌18F-FDG的摄取与Glut-1表达的相关性

    目的 探讨结直肠癌18F-FDG摄取与肿瘤组织葡萄糖转运蛋白-1(Glut-1)表达的相关性.方法 对20例结直肠癌患者术前进行18F-FDG PET/CT检查,测定肿瘤平均标准摄取值(SUVmean);对手术切除标本进行病理检查,并应用免疫组织化学法检测肿瘤组织Glut-1的表达.分析SUVmean值与组织病理关系及与Glut-1表达的相关性.结果 20例结直肠癌均为高摄取,SUVmean值为5.42±1.67.大体分型中,浸润型结直肠癌的SUVmean值(6.55±1.63)高于肿块型(4.20±1.29)和溃疡型(5.83±1.60),但差异无统计学意义(P>0.05).M分期中,远处转移者的SUVmean值(7.14±1.07)高于无转移者(4.84士1.41,P=0.04).SUVmean值与Glut-1的表达呈正相关(r=0.53,P=0.02).结论 结直肠癌18F-FDG摄取(SUVmean值)与Glut-1表达呈现正相关.

    作者:申景涛;辛小燕;贾支俊;朱斌;郭万华 刊期: 2012年第12期

  • 颈动脉粥样硬化斑块与血浆髓过氧化物酶预测冠状动脉狭窄程度

    目的 探讨以颈动脉内-中膜厚度(IMT)、粥样斑块Crouse积分联合血浆髓过氧化物酶(MPO)浓度预测冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠状动脉狭窄程度的价值.方法 收集131例疑似急性冠脉综合征患者,均于入院第2天接受血浆MPO浓度检测,入院1周内接受冠状动脉造影(CAG)及颈动脉超声检查.根据CAG结果将其分为冠心病组和对照组,计算颈动脉斑块的IMT积分及粥样斑块Crouse积分,应用ROC分析分别比较颈动脉IMT积分、粥样斑块Crouse积分、血浆MPO浓度及三者联合检测冠心病的价值.结果 冠心病组血浆MPO浓度、颈动脉IMT和粥样斑块Crouse积分均明显高于对照组(P均<0.01),IMT积分、Crouse积分及血浆MPO浓度均与冠状动脉狭窄程度呈正相关.IMT积分、Crouse积分、MPO及三者联合检测冠心病的ROC曲线下面积分别为0.657、0.792、0.785及0.814,提示三者联合预测冠状动脉狭窄程度明显优于单个指标.结论 联合应用彩色多普勒超声检测颈动脉IMT及粥样斑块Crouse积分与血浆MPO浓度检测可作为评估冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血管狭窄程度的有效辅助方法.

    作者:毕成龙;张梅;胡晓波;王琳;张伟;吴林娣;李继福;陈文强;张运 刊期: 2012年第12期

  • 超声诊断慢性化脓性乳腺炎1例

    患者女,56岁,1个月前无意发现左侧乳腺肿块,约鸡蛋大小,偶有刺痛,近期增大,疼痛加重.查体:双乳对称,乳头无凹陷及溢液,左侧乳腺7~10点方向可扪及约6 cm×5 cm肿块,质韧,活动度差,边界不清,伴触痛,表面皮肤无改变;双侧腋窝可扪及多枚肿大淋巴结.超声:双乳腺腺体回声增粗增强,于左侧乳腺内下象限腺体深层及肌肉层内探及5.95 cm×2.59 cm强弱不均的斑片状低回声,边界欠清,后方回声无衰减;双侧腋下探及多枚肿大淋巴结,右侧较大者约1.80 cm×0.89 cm,左侧较大者约1.71 cm×0.77 cm,边界清,形态规则,可见淋巴门结构(图1).CDFI:乳腺肿块内可见点状血流信号(图2).超声提示:①左侧乳腺炎性包块可能;②双乳小叶增生.增强MRI示左乳病变呈持续强化,左侧胸壁近左乳腺内下象限处可见异常强化信号,考虑来源于胸壁的感染性病变可能性大.行左乳肿块局限性切除术.术后病理:(左)乳腺组织及骨骼肌、脂肪结缔组织慢性化脓性炎.

    作者:张新;何英;辛群 刊期: 2012年第12期

中国医学影像技术杂志

中国医学影像技术杂志

主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所