王春燕；齐红
目的:探讨应用面颈部双叶皮瓣即刻修复颊部皮肤软组织缺损的可行性及美容效果.方法:对9例面颊部中等面积皮肤软组织缺损(基底细胞癌6例、鳞状细胞癌2例、血管瘤并溃疡1例)患者采用面颈部双叶皮瓣修复.手术边缘:血管瘤为0.2cm,基底细胞癌0.5～0.7cm鳞状细胞癌1cm,切除深度迭浅筋膜层.缺损面积大5.0cm × 4.5cm,小4.0cm × 3cm.结果:创面Ⅰ期愈合,无皮瓣坏死,经6个月-5年追踪复查,肿瘤无复发及转移.修复组织质地、颜色与周围皮肤匹配,面部外形较好,美容效果满意.结论:双叶皮瓣行颊部皮肤软组织缺损即刻修复是可行的,可获得较理想的美容效果.
作者：谭汉提；卢迪；韦堡升 刊期： 2011年第11期
自1999年无托槽隐形矫治技术(下文称隐形矫治)在正畸会议[1]发表以来,隐形矫治技术以其舒适、美观等优势迅速成为全球正畸界关注的焦点.21世纪是口腔正畸学快速发展的时期,尤其是各种新型矫治技术的出现极大地推动了口腔正畸临床治疗水平的提高,但更能代表当今口腔正畸治疗技术上的飞跃者还应属隐形矫治技术及矫治器的研发[2].隐形矫治技术不是一门独立的学科,它是集临床口腔医学、生物力学、计算机科学、快速成型技术等学科于一身的交叉学科.
作者：丁元凤；付巍；徐实谦；侯录 刊期： 2011年第11期
目的:研究颈阔肌肌皮瓣移位术整复口腔组织缺损的应用解剖、分类,移位术方法及整复效果.方法:2005年4月～2010年9月,采用颈阔肌肌皮瓣修复口腔内舌、颊、下颌,口底部肿瘤切除后软组织缺损19例(男11例,女8例),年龄36 ～ 80岁,平均46岁.颊粘膜癌6例,舌癌5例,下颌牙龈癌5例,口底癌3例.口腔颊部、舌部、下颌,口底区原发病灶切除后组织缺损范围:长5.0 ～6.0cm,宽4.5 ～ 6.5cm.采用病灶同侧颈阔肌皮瓣切取,行组织移位转入口腔内修复软组织缺损.皮瓣切取范围:长9.5cm,宽4.5cm.结果:经用这种组织瓣移位术方法完成的19例皮瓣手术后成活良好,皮瓣收缩不明显,口腔组织创面、张口度、舌运动度等口腔功能恢复良好.放疗后皮瓣维持原形态,无坏死、无萎缩.随访显示皮瓣长期愈合良好,无萎缩,适应口腔环境,皮肤组织粘膜化.供瓣区存在瘢痕,部分患者存在轻度影响头、颈部运动.结论:颈阔肌肌皮瓣血供明确、解剖恒定;邻近口腔组织缺损部位;皮瓣质地、范围适合口腔缺损整复,移位术后皮瓣成活稳定.
作者：张圃；李建虎；孙沫逸；马秦；雷德林；杨耀武；胡晓光 刊期： 2011年第11期
目的:了解牙弓、牙槽弓形态与软组织面型的关系,为正畸临床提供依据.方法:选择正常(牙)青年男性69例,取模并测量其牙弓、牙槽弓宽度、长度并与颅面软组织形态指标测量结果及面型比例进行统计学相关分析.结果:牙弓、牙槽弓宽度与面中宽(BFW),牙槽弓宽度与面下宽(IGW)呈正相关;牙槽弓宽度及上颌前、中段牙弓宽度与下颌骨体长(CL),牙槽弓长度、宽度及下颌牙弓前中段长度与下颌骨长(ML)呈正相关.上颌前段牙弓长度与前面高与面下宽度之比(AFH/ IGW)呈正相关;上颌尖牙间牙槽弓宽度与前面高与面中宽度之比(AFH/ BFW)呈负相关.结论:牙弓、牙槽弓形态与软组织面型密切相关,正畸治疗中应考虑牙弓、牙槽弓形态与软组织面型的协调.
作者：庾英姿；米丛波；祖青；梁其彬；林成；谭红征 刊期： 2011年第11期
目的:探讨头面部皮肤恶性肿瘤手术切除及创面修复和重建的临床经验.方法:对2006年9月～2011年3月共收治的38例头面部皮肤恶性肿瘤患者进行回顾性分析,术后创面根据患者情况分别采用人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)移植10例、原位缝合8例、皮片和人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)联合移植4例,皮片移植2例、局部皮瓣6例、邻位皮瓣5例进行修复和重建.结果:本组38例,除1例人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)移植创面边缘感染经换药治疗伤口Ⅱ期愈合外,其余皮瓣和值皮均成活,供区和人工脱细胞异体真皮(MATRIDERM)移植创面均Ⅰ期愈合.32例患者获随访1～3年,1例复发,复发病例为植皮治疗的鳞状细胞癌患者于术后2年复发,经再次手术扩大切除后采用皮瓣移位修复,随访1年未再复发;随访患者均存活良好,外形及功能满意.结论:头面部皮肤恶性肿瘤早期诊断、彻底切除、及时修复,杜绝复发及取得良好的外观和功能效果是治疗的关键所在,修复方法根据患者具体情况和头面部美学单位或亚单位原理遵循由简至繁的原则,尽可能兼顾缺损区域外形和功能的修复和重建.
作者：王常印；崔正军；Seung-KyuHan；肖京 刊期： 2011年第11期
面部年轻化的需求推动着美容治疗相关技术的广泛进步,近年来不少学者和医学工作者们不断尝试采用各种方法改善面部皮肤老化的问题.继化学剥脱法、激光磨削术、光子嫩肤等方法之后,出现了一种非侵入性、非手术的治疗方式一射频技术,已有文献报道射频技术可以收紧面部松弛的皮肤和皱纹.Hsu等[1]和Narins等[2]报道射频可以改善面部细小皱纹.本文就射频技术治疗面部老化的美容原理、射频技术的优缺点及适用的范围等综述如下.
作者：马瑛；陈小燕 刊期： 2011年第11期
美容外科是美化外形,重塑体像的医学学科.受术者均在术后出现或轻或重的症状以及自身对新体貌的适应过程,而产生一定的顾虑.为美容受术者提供心理支持,给予术前宣教,指导受术者理性配合手术,了解术后注意事项,消除或减轻受术者的顾虑,是确保美容手术成功的重要环节.
作者：陈元婕；刘毅；刘萍 刊期： 2011年第11期
人中的存在使得上唇具有一种立体的美感,是面部美学不可或缺的美学单位.唇裂是常见的先天性畸形,可以直接导致这一美学单位的破坏.虽然目前主张在婴儿期即给予早期修复,但随着患儿的发育,大多数仍会留下程度不一的人中嵴和人中凹不显,明显影响面部美观.因此,如何恢复唇裂患者人中美学结构的研究一直受到关注.本文拟对人中美学结构的形成、唇裂破坏、修复方法及术后评价等问题的研究现状综述如下.
作者：史高峰；王淑琴；谭谦 刊期： 2011年第11期
头皮缺损的修复小但要求皮瓣的质地、色泽良好,还要有毛发生长,这就要求只能应用头皮的局部皮瓣进行修复.对于不能单纯应用局部皮瓣完成修复的病例,目前只有利用皮肤软组织扩张术能较好地达到这两方面的美容修复要求[1].2006年以来,笔者应用扩张的易位皮瓣修复头皮肿瘤切除术后缺损8例,疗效显著,现报道如下.
作者：王江允；周世华；吴俊勇；孟艳临；贺星华；张智风 刊期： 2011年第11期
目的:探讨下颌角截骨术后上呼吸道阻塞的原因和处理方法方法:对我科421例下颌角截骨整形术患者术后出现的4例上呼吸道阻塞患者的判断及处理进行回顾性分析.结果:4例患者均成功解除上呼吸道阻塞,未出现呼吸停止及行气管切开.结论:准确判断上呼吸道阻塞,及时气管插管是抢救成功的关键.
作者：成铤；艾玉峰；周激；刘会省；冯辉利；黄文；宋晓东；倪云志；秦晓；陈扬 刊期： 2011年第11期
目的:探讨假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖的临床实践应用,总结手术经验,进一步提高隆鼻手术治疗效果.方法:2005年3月～2010年11月,我院共实施假体隆鼻同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖手术方式完成隆鼻210例,对此210例手术进行回顾性分析.结果:术后随访6月,所有患者鼻尖塑形良好,隆鼻程度,外观改善均达到预期效果,无严重并发症发生.结论:假体隆鼻手术同时应用鼻中隔软骨雕塑鼻尖效果满意,临床可实施性强,可在临床逐步推广应用.
作者：王勇；金东一；何东镐；朱灿；张华彬；安栋显；张平 刊期： 2011年第11期
目的:基于牙本质无机改性的理论,对比牙本质粘结前单纯磷酸酸蚀处理、磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理时牙本质剪切强度的影响及树脂-牙本质粘结界面的微形态学观察.方法:选取正畸拔除的健康的年轻前磨牙24颗,制备牙本质粘结面,随机分成A、B两组,每组1 2颗.粘结前A组以磷酸酸蚀处理、B组以磷酸酸蚀/次氯酸钠联合处理,然后分别涂布溶有荧光剂的粘结剂(Prime&Bond NT,PB),充填复合树脂.将粘结试件置于37℃人工唾液中浸泡24h后,经充填体中心,沿牙体长轴纵剖成颊舌两半,分别用于测试剪切强度(Shear Bond Strength,SBS)和激光共聚焦扫描显微镜下(Laser Confocal Scanning Microscope,LCSM)观察粘结界面的微观形态,经t检验对各组测试结果进行统计学分析.结果:A、B两组的剪切强度分别为(26.30±3.51 )MPa、(30.13±2.71)Mpa;树脂突长度为(71.27±4.55)μm、(84.95±3.60)μm;混合层厚度为(49.38±4.37)μm、(29.62±2.58)μm,各组之间均存在统计学差异(P＜0.05).结论:无机改性可有效去除暴露的胶原纤维,增加粘结剂在牙本质粘结面的渗透,提高PB对牙本质的剪切强度.
作者：侯晓利；张琳；韩晶莹；刘泓 刊期： 2011年第11期
整形美容是人类需要层次提高而出现的一种新事物,针对人们对整形美容认识的不足,有肯定也有否定,众说纷纭.本文分别从整形美容的定义和分类、整形美容的历史发展以及整形美容作用等方面阐述了整形美容业的发展现状.并从整形美容价值观、整形美容社会宽容性以及个人理性3个方面阐述了整形美容健康发展的3种途径,为整形美容业今后的健康发展起到一定的积极导向作用.
作者：马负蓉；潘正英；李旎；张雪芹 刊期： 2011年第11期
目的:从乳腺癌术后乳房区神经感觉恢复角度探讨乳房重建的手术时机.方法:将2005年6月-2009年12月19例乳腺癌术后行乳房重建患者的20侧乳腺分为即刻乳房重建组和延期乳房重建组,并分别对两组患者的重建乳腺分为9个区,再对9个区的神经感觉分别进行测试、测量以及调查对手术的满意度.结果:随访2年,两组患者重建乳房区神经感觉均有明显恢复,各象限的感觉恢复情况两组有统计学差异;两组患者对重建乳房的外形、双侧乳房的对称性及对皮肤感觉的满意度无明显差异;两组患者中,0区的皮肤感觉恢复明显较F区的恢复早、且好;两组患者在恢复过程中出现了明显不同的分区现象.结论:在神经感觉方面,即刻乳房重建组较延期重建组有恢复早、恢复好的优势;在神经感觉恢复过程中出现的分区现象是神经恢复的自然过程,对于了解神经恢复的阶段及程度有指导意义,对临床选择乳房重建的时机提供理论依据,具有一定的临床实用价值.
作者：康宁；霍然；张健 刊期： 2011年第11期
表观遗传学(Epigenetics)主要研究DNA序列不发生变化时,基因表达异常的机制,以及这种改变又是如何在有丝分裂和减数分裂过程中遗传给后代.表观遗传学机制主要涉及DNA甲基化①NA methylation)、组蛋白修饰(Histone modification)和microRNA调控(MicroRNA interference)[1].表观遗传调控的异常通过协同或者拮抗作用共同参与相关基因的活化或抑制,与多种皮肤肿瘤的发生有密切关系,但其具体机制目前尚未完全阐明.现就表观遗传调控在多种皮肤肿瘤领域的研究现状综述如下.
作者：刁建升；夏文森；郭树忠 刊期： 2011年第11期
目的:探讨颗粒脂肪移植术前注射量的评估方法.方法:术前1天,术区注射生理盐水至受术者与医者均满意时为度,记录注射量,再按盐水注射量+50％超量,作为颗粒脂肪注射量待颗粒脂肪纯化后多层次、多隧道注射于受区.结果:18例受术者,26个部位,脂肪移植量3～ 18ml,随访1～26个月,效果满意.结论:颗粒脂肪移植术前盐水注射法评估注射量,操作简便,利于医患沟通,值得推广应用.
作者：刘萍；刘毅；刘莉；张瑞莉；陈元婕 刊期： 2011年第11期
目的:探索文本因素对拔牙知情同意书易读性的影响.方法:以临床服务为背景,以拔牙知情同意书的文本为语料,,请患者或家属阅读语料并且同步完成对语料理解程度的VAS评分.统计分析文本因素对话料易读性的影响和语料间的协同作用.结果:读者对各语料的理解程度得分不同,一项得分90(1/17),一项得分20(1/17);2项得分低于60分(2/17);2项得分高于80分(2/17);余得分在60～80(11/17).皮下气肿语料项与其它语料无显著相关性(P＞0.05),语料间存在相关性的相关系数r值为0.334～0.719(P＜0.01).结论:调查研究发现文本因素影响拔牙知情同意书的易读性.
作者：王春燕；齐红 刊期： 2011年第11期
目的:探讨低速离心对面部自体颗粒脂肪移植存活率的影响.方法:供区局部注射肿胀液后,用20ml注射器行抽吸脂肪,抽吸出的脂肪离心组采用2000r/min的速度离心2min,对照组则采用生理盐水洗涤、静置分层的方法进行处理.处理后的颗粒状脂肪呈扇形注射于面部皮下层,注射完成后针眼用创口贴覆盖.所有患者研究随访期内皆仅注射一次,注射6个月后由患者本人对手术效果进行评价,结果用满意、一般和不满意表示,然后进行统计学处理.结果:离心组和对照组的满意率分别为37.0％和36.0％,评价为一般的分别为48.1％和48.0％,评价为不满意的分别为14.8％和16.0％,Wilcoxon秩和检验无统计学差异(PWilcoxon＞0.05).结论:低速离心并不能显著提高面部自体颗粒脂肪移植的存活率.
作者：杜川；邓凡；周维忠；杨东运 刊期： 2011年第11期
少儿上颌前牙常见埋伏阻生,直接影响患儿的颜面部美观、发育及咀嚼功能,如不及时矫正,相邻牙齿将向缺隙处移动,占据其萌出道而使恒牙无法正常萌出,给患儿的心理造成不良影响,故患儿家长求医心切.随着固定矫治技术不断发展,相关的辅助定位手段日益提高以及与口腔颌面外科合作的加强,使绝大多数埋伏牙通过治疗使其处于牙列正常位置,避免了被拔除的厄运.本文对收治的32例该类患者分析如下.
作者：刘瑶；赵梅 刊期： 2011年第11期
目的:研究不同时间、不同强度的张应力对三维支架复合培养的大鼠成肌细胞桩蛋白paxillin表达的影响,探讨机械张应力刺激作用下复合培养成肌细胞早期力学信号转导机制.方法:首先,利用电纺法制备PLGA(poly lactide-co- glycolide)-胶原复合生物支架,并与大鼠成肌细胞复合培养;然后,应用四点弯曲细胞力学加载装置对其进行力学加载,收集细胞,采用免疫印迹(Western Bloting)法,研究周期性单轴机械张应力刺激下PLGA-胶原复合支架上大鼠成肌细胞磷酸化桩蛋白p-paxillin (Tyr118)/paxi11in的表达变化.结果:无论1000μstrain或2000μstrain的张应力刺激,均可诱导paxillin的磷酸化过程,且随加载时间延长,磷酸化程度上调;2000μstrain的张应力较1000μstrain激活paxillin磷酸化过程的效应更明显、迅速.结论:①周期性单轴牵张应变可以在加载早期通过Tyr118位点的磷酸化而激活桩蛋白paxillin;②周期性牵张应变对复合培养成肌细胞paxillin蛋白表达的影响,与应力刺激的力值有关.
作者：邹蕊；宋锦璘；赵志河 刊期： 2011年第11期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
