齐志刚；王晓怡；邬霞；王星；李坤成
本文回顾分析32例经手术证实的急性肠及肠系膜闭合性损伤患者的CT表现,以提高螺旋CT对急性肠及肠系膜闭合伤的诊断率.1资料与方法1.1一般资料 2001年7月-2011年3月,32例患者经手术证实为急性肠及肠系膜闭合性损伤,均为男性,年龄18～53岁,中位年龄36岁,均于受伤后24 h内进行CT扫描;主要症状为腹痛和腹部压痛,部分患者伴多部位伤的相应症状.
作者：王补在；杨鸿翔；仝占胜；张明；郎耿；张志强；郝淼 刊期： 2011年第09期
患者女,35岁,因“无明显诱因出现月经淋漓不尽3月余”入院.查体:子宫增大如孕8周.实验室检查:血绒毛膜促性腺激素1.76 mIU/ml.超声:子宫实性占位,肌瘤变性.MRI:子宫明显不均匀增大,宫腔内见约5.13 cm×4.62 cm类圆形异常信号,T1WI呈等低信号,其内见部分高信号(图1),T2WI呈低信号,其内夹杂线状、片状明显高信号(图2);增强后无强化(图3).
作者：赵康艳；李新春；蒙秋华；陈镜聪；陈妙玲 刊期： 2011年第09期
患者男,56岁,因尿频、尿急、排尿困难1年余,加重伴血尿1个月入院.查体:耻骨联合上膀胱区可触及长约3 cm肿物,周边与基底界限不清,位置固定,压痛明显.肛诊:肛管内可触及突出的半球状肿物,质硬,直径约5 cm.实验室检查:总前列腺特异性抗原0.38 ng/ml(参考值:0～4.00 ng/ml);游离前列腺特异性抗原0.11 ng/ml(参考值:0.1～0.38 ng/ml);尿常规:白细胞(++);红细胞满视野.腹部彩超:膀胱未见异常.
作者：刘洁华；高建津；吴文瑛；聂明辉；李春辉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声自动容积断层成像系统(AVSS)在下肢静脉曲张中的应用价值.方法 分别对32例患者、45条下肢曲张静脉进行传统矢状面横切、纵切扫查和超声自动容积断层扫描,获得容积成像信息,观察并重点对表皮冠状面图像进行研究分析.结果 自动容积断层扫描显示45条曲张下肢静脉中,35条为单纯静脉曲张,7条合并瘤样扩张,5条伴有节段性静脉血栓形成,其中2条同时伴瘤样扩张和静脉血栓形成,病变均在AVSS表皮冠状面成像上清晰显示.AVSS纡曲静脉检出率明显高于二维灰阶超声(P＜0.001).结论 超声AVSS可以整体直观评估下肢静脉的发病情况,结合传统彩色超声判断静脉瓣功能可为术前提供重要信息.
作者：朱隽；陈悦；朱绫琳；庞芸；陈林；詹嘉；柴启亮 刊期： 2011年第09期
目的 探讨超声自动容积成像系统(AVSS)在切口疝修补术前的应用价值.方法 应用二维灰阶及自动容积扫描对59例76个腹壁切口疝病灶进行检查.结果 AVSS检出76个病灶,明显高于二维灰阶超声(63个,P＜0.05).AVSS及二维灰阶超声测量疝囊的长径范围分别为17.1～149.3 mm及19.4～136.8 mm,宽径范围分别为21.5～153.5mm及26.3～142.6 mm.59例中,小切口疝28例；中切口疝24例；大切口疝7例；孤立性切口疝53例,多发性切口疝6例.AVSS对多发性切口疝的检出率明显高于二维灰阶超声(P＜0.05).AVSS可显示疝气冠状切面疝囊大小、疝环大小以及两者与周围组织的关系.结论 超声AVSS能够为临床医师术前确定手术方案和选择补片提供真实的影像学依据.
作者：方靓；陈悦；陈林；庞芸；裘之瑛；朱隽 刊期： 2011年第09期
CT扫描中,由于X线的硬化效应,同一层面上X线通过相邻的两密度相对较高的物质时,会在这两个高密度物质的连线上出现条带状伪影,即Hypodepse暗带(H暗带)[1].通过对H暗带形成的原理进行模拟研究,采用错层扫描方法,可减低甚至消除H暗带,从而提高脑干CT扫描的清晰度,降低伪影,提高脑干疾病的检出率.
作者：耿中保 刊期： 2011年第09期
目的 提出用3个翻转角的多角度回波方法测量T1值时选取佳翻转角的方法.方法 综合误差传递理论与破坏梯度回波脉冲序列的信号幅度计算公式,推导用于计算T1值的误差公式,当误差达到小时的T1值所对应的翻转角即选定为佳翻转角.通过在信号公式中加入随机噪声的方法进行计算机数值模拟,将佳翻转角组合计算得出的T1的不确定性与其他翻转角组合得到的结果进行对比,验证用解析公式计算得到的T1值时,T1值的不确定性达到小.将此方法应用于两个翻转角测量T1值的情况,检验该方法的正确性.结果 当翻转角达到佳角度时,得到的T1值的不确定性小.应用于两个翻转角情况时,得到的结果与文献中的结果完全一致.结论 应用本文提出的方法可获得T1值测量所用的佳翻转角方法.
作者：尤剑颖；史凯宁；包尚联 刊期： 2011年第09期
目的 探讨乳头状甲状腺癌(PTC)颈部转移淋巴结的超声表现特征,并评价超声联合SPECT/CT检查对甲状腺癌颈部转移淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析64例经病理证实的PTC颈部淋巴结转移的超声表现,与相应病理结果进行对比分析,其中18例先后接受超声和SPECT/CT检查.结果 超声探及53例淋巴结,正确诊断46例(46/64,71.88％),主要表现为淋巴门消失,短径≥5 mm,血供丰富,点状强回声聚集,部分液化或融合.18例联合检查中,超声正确诊断14例(14/18,77.78％),SPECT/CT正确诊断12例(12/18,66.67％),超声和SPECT/CT对于转移淋巴结的检出率无差别.结论 PTC颈部淋巴结转移具有特征性超声表现,SPECT/CT可发现超声较难检出的颈中央区及早期淋巴结转移.
作者：王羽；薛恩生；林礼务；俞丽云；陈谦谦 刊期： 2011年第09期
孕妇,23岁,孕1产0,妊娠24周,来我院接受产前常规检查.超声示:子宫增大,内见单胎,双顶径5.30 cm,股骨长3.90 cm,颅骨呈圆形光环,颅内结构未见明显异常,脊柱排列正常;胸腔稍塌陷;心脏位于胸腔外(图1),可见四腔心,胸腔及心包内均未见液性暗区,腹部见较大包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),双侧肾盂集合系统分离0.6 cm,胸腔、腹腔间膈肌低回声带未显示,羊水及胎盘未见明显异常.
作者：金玉华；吴敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨甲状腺良恶性实性结节CEUS增强模式与CD34、VEGF、CK19和Ki-67免疫组织化学表达的相关性.方法 采用低机械指数实时灰阶谐波CEUS技术,对80例甲状腺患者的82个实性结节进行CEUS,包括甲状腺乳头状癌结节38个、髓样癌3个,结节性甲状腺肿31个、腺瘤7个、桥本病结节3个.术后行CD34、VEGF、CK19和Ki-67免疫组织化学染色.比较良恶性结节CEUS增强模式和免疫组织化学表达水平差异,分析其相关性.结果 甲状腺良恶性结节的增强模式存在差别(P＜0.01),良性结节78.05％ (32/41)表现为环状增强,恶性结节92.68％(38/41)表现为不均匀增强.恶性结节的CD34、VEGF、CK19和Ki-67表达显著高于良性结节(P＜0.01).非均匀增强与CD34、VEGF、CK19呈正相关(r=0.39,P＜0.001 ;r=0.26,P=0.04；r=0.54,P＜0.001)；环状增强与CD34、CK19、Ki-67呈负相关(r=-0.38,P＜0.001；r=-0.59,P＜0.001；r=-0.25,P=0.03).结论 CEUS和CD34、VEGF、CK19和Ki-67免疫组织化学染色有助于鉴别甲状腺良恶性结节.
作者：张波；姜玉新；戴晴；崔全才；张青；李文波；杨萌 刊期： 2011年第09期
超声诊断属于医学成像技术之一,与X线、CT、MRI、PET、SPECT以及红外线热像图等互为补充,根据不同的物理原理,在不同的技术发展水平上为临床提供客观诊断资料.但就总体来说,常规超声对病变的显示效果与仪器调节、手法有关,诊断符合率对操作者的依赖性较大,可重复性较差;所记录的多属“代表性”图形,除超声心动图外,很少提供系列性连续声像图切面,因而不能与CT、MRI等相比.
作者：徐智章 刊期： 2011年第09期
目的 探讨遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者后扣带回(PCC)功能连接的变化.方法 选取性别、年龄和教育程度相匹配的18例aMCI患者(aMCI组)和20名健康老年人(健康老年组)进行GRE-EPI序列的静息状态fMRI检查,以PCC作为种子点,与全脑其他区域进行基于体素的时间序列相关分析.结果 aMCI组与PCC有显著连接的脑区包括双侧背外侧前额叶(DLPFC)、左侧内侧前额叶(MPFC)及左侧前扣带回(ACC)、双侧顶下小叶(IPL)、双侧颞中回和双侧楔前叶.健康老年组与PCC有显著连接的脑区包括双侧DLPFC、右侧MPFC及ACC、双侧IPL、双侧颞中回、双侧颞下回和双侧楔前叶.健康老年组较aMCI组在右侧额上回、额中回、额下回的盖部及三角部、MPFC及ACC、颞中回及左侧楔前叶连接增强；aMCI组多个脑区功能连接较健康老年组增强,主要包括左侧半球的扣带回中部、顶上小叶(SPL)、IPL、颞中回及右侧IPL.结论 PCC是aMCI患者脑代谢先降低的区域,aMCI的PCC与多个功能区的连接破坏是其情节记忆功能减退的生物学基础,而其连接增强提示功能代偿可能.
作者：齐志刚；王晓怡；邬霞；王星；李坤成 刊期： 2011年第09期
目的 探讨在子宫输卵管超声造影(HyCoSy)中联合应用正性(SonoVue)及负性(NaCl)超声造影剂的可行性.方法 对95例不孕患者进行HyCoSy,依次注入NaCl及SonoVue造影剂,分别依据NaCl、SonoVue及SonoVue+ NaCl造影剂所获图像观察宫腔有无异常及输卵管是否通畅,并将检查结果与宫腔镜、腹腔镜结果对照.结果 SonoVue+NaCl既可清楚显示宫腔病变,又可明确诊断输卵管通畅性,优于单独使用SonoVue或NaCl造影剂.结论 SonoVue和NaCl联合应用于子宫输卵管超声造影,可提高对宫腔及输卵管病变的诊断准确率.
作者：高学文；汪龙霞；王军燕；徐虹；袁志仙；崔秋丽 刊期： 2011年第09期
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)观察正常脾动脉解剖的应用价值.方法 200例患者接受上腹部CT增强扫描,测量脾动脉起始处血管内径(dSA)、脾动脉主干长度(ISA)及横断面上脾动脉与腹腔动脉的夹角(aSA/CA).结果 200例脾动脉显示清晰,其中25例脾动脉起源变异,变异率为12.50％ (25/200).dSA、ISA、aSA/CA在不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05),而在不同年龄段间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCT可以直观、立体地显示脾动脉的正常解剖及其变异.
作者：徐鹏；刘丽；刘凤先；许传斌 刊期： 2011年第09期
目的 制备载超顺磁氧化铁(SPIO)纳米粒和DiI荧光高分子微球(DiI-SPIO-PLGA),探讨其作为MRI对比剂体外巨噬细胞成像的效果和作为荧光示踪剂体外示踪巨噬细胞的可行性.方法 采用双乳化法制备DiI-SPIO-PLGA微球,并检测其理化性质.培养小鼠RAW264.7巨噬细胞,与DiI-SPIO-PLGA微球共孵育12 h后行普鲁士蓝染色和荧光显微镜观察,将吞噬了微球的细胞和空白细胞分别重悬于0.5 ml 1％琼脂糖Eppendof管中,行MR扫描.结果 所得样品为外壳装载SPIO颗粒和DiI荧光的微球,粒径(868.00士68.73)nm.普鲁士蓝染色结果显示,几乎所有细胞内都有蓝染颗粒分布,部分区域聚集成堆；倒置荧光显微镜F可见细胞内有大量红色微球.MRI显示吞噬了DiI-SPIO-PLGA微球的实验组管内信号显著降低,管内信号值/背景信号值明显低于对照组(P＜0.05).结论 DiI-SPIO-PLGA微球能有效加强MR成像效果,荧光信号强烈,可同时作为MRI阴性对比剂和荧光示踪剂.
作者：牛诚诚；郑元义；鄢雄；郭大静；赵建农；冉海涛；王志刚 刊期： 2011年第09期
目的 探讨时间-空间关联成像(STIC)技术联合高分辨率血流显像(HDF)技术整体显示胎儿动静脉循环的可行性.方法 联合应用STIC及HDF对20胎正常胎儿的动静脉循环系统进行扫查,并行任意角度旋转.结果 在18胎得到满意结果,2胎因为孕妇及胎儿原因获取图像失败.对胎儿主动脉弓、降主动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、脐静脉的显示率均为90.00％(18/20),髂动脉和脐动脉显示率为80.00％(16/20),静脉导管显示率为75.00％(15/20),下腔静脉显示率为50.00％(10/20).2名医师的图像采集时间及后处理时间具有较好的一致性.结论 STIC联合HDF技术能够整体显示胎儿心脏及大血管的血流形态及各血管空间位置关系,对观察及理解正常胎儿血液循环有较大帮助,对今后进一步研究胎儿大血管先天变异、畸形等意义重大.
作者：何怡华；刘鲲；刘琳；王俊兰；谷孝艳；张烨；韩建成；王林林；孙琳；李治安 刊期： 2011年第09期
目的 探讨MSCTA评价肝硬化肝脏血管的异常改变及侧支循环形成的价值.方法 对168例肝硬化患者(肝硬化组)及120例无肝硬化的患者(对照组)行肝区三期MSCTA,应用MIP和VR进行重建,并对获得的图像进行对照分析.结果 肝硬化组和对照组门静脉1级和肝静脉1级血管的显示差异无统计学意义(P分别为0.51、0.08),肝动脉、门静脉、肝静脉分级显示差异均有统计学意义(P＜0.01).肝硬化组肝动脉、门静脉起始部增粗85例,分支纤细、纡曲98例,门静脉癌栓形成9例,海绵变性8例,肝动脉持续显影55例、门静脉持续显影57例；对照组3例肝动脉、门静脉起始部增粗,2例分支纤细、纡曲,4例肝动脉持续显影,3例门静脉持续显影.肝硬化组交通支开放总数258支,其中食管胃底静脉曲张196例(196/258,75.97％),对照组仅2例见腹膜后分流.结论 64排CT三期血管成像可准确、全面显示肝硬化血管的异常改变及门体分流,尤其能较早、较全面地显示食管胃底静脉曲张,为临床提供更多可靠的诊断和治疗依据.
作者：李妙玲；赵婷婷；袁会军；孙兴旺；强永乾 刊期： 2011年第09期
目的 探讨MSCT静脉成像(MSCTV)对髂静脉压迫综合征(IVCS)的诊断价值.方法 对28例临床怀疑IVCS的患者先后行下肢深静脉顺行造影及直接法髂静脉MSCTV检查,评价两种方法对髂静脉的显示能力；以DSA或手术结果为“金标准”,计算并比较两种检查方法诊断IVCS的敏感度及特异度.结果 28例中,经直接法髂静脉MSCTV检查,髂静脉显示清晰26例,显示不清2例；经下肢深静脉顺行造影检查,髂静脉显示清晰19例,显示不清9例；差异有统计学意义(x2=5.543,P=0.019).直接法髂静脉MSCTV对IVCS的诊断敏感度及特异度分别为95.65％ (22/23)、80.00％(4/5),下肢深静脉顺行造影的诊断敏感度及特异度分别为65.22％(15/23)、80.00％(4/5),敏感度差异有统计学意义(P=0.022).结论 直接法髂静脉MSCTV诊断IVCS具有较高敏感度,有助于检出IVCS.
作者：孙辉红；陈群林；林征宇；陈小荣；江飞；江红玲 刊期： 2011年第09期
患者女,61岁,因“右侧足跟部间歇性疼痛、远行疼痛加剧十余年”入院.查体:右足跟局部软组织隆起,形成包块,触之坚硬.右侧跟骨X线片(图1):跟骨下缘见1.8 cm×1.3cm不规则骨块影,边缘光整,骨质密度均匀,可见正常骨皮质与骨小梁结构,邻近跟骨缘骨皮质密度增高,与跟骨形成等宽间隙;跟骨下棘增生性改变.X线诊断:右跟骨下缘结节副骨,并与跟骨形成假性关节.
作者：毛毳；朱永波；李永华；刘文越；刘国红 刊期： 2011年第09期
目的 评估SPGR-T2*W序列T2*值定量分析发现和鉴别脑出血与钙化的价值.方法 对经T2* WI的三维梯度回波序列动脉成像(ESWAN)确诊的18例脑出血患者(38个病灶)和7例颅内钙化患者(11个病灶)进行MR SPGR-T2*W (15 ms/30 ms)检查,测量不同病灶的T2*值并进行统计学分析.结果 出血核心区与钙化的T2*值有统计学差异(P＜0.001),但出血外周区与钙化的T2*值无统计学差异(P＞0.05).结论 结合其他序列的信号强度变化,SPGR-T2*W序列T2*值定量分析可发现和鉴别脑出血与钙化,有利于实现脑血管病的一站式MR诊断.
作者：衣慧灵；刘兰祥 刊期： 2011年第09期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
