殷海燕
1 病历资料患者曾某,男,65岁,2011年9月中旬因下肢关节痛伴尿酸增高(442μmol/L)诊断为痛风,口服别嘌呤醇治疗,病情基本得到控制,复查尿酸水平310 μ mol/L.2个月后出现发热、乏力,以为受凉所致,社区医院就诊时未提供2月前别嘌呤醇用药史,对症治疗曾经先后分次口服阿司匹林泡腾片2片,“白加黑”,2片,期间双上臂、背部曾出现点状红色丘疹,较密,痒感,未特殊治疗皮疹自行大部分减褪.2011年11月19日因发热持续9天未退,就诊于我院急诊.Tmax:39.7℃,HR:110次/分,Bp:118/70mmHg,伴轻咳,乏力,无痰,无胸痛,无呼吸困难,无皮肤黄染及皮疹.既往体健,无药物过敏史,有海鲜过敏史.
作者：王青；张涛；王琳娜；曹守冬；李章君；孙晶；张青萍 刊期： 2012年第18期
近年来,中医药在慢性病和老年病等方面的优势逐渐凸显出来.因此,要对近年来中医临床护理、中医高等护理教育、中医社区护理研究的状况进行介绍,并对今后的努力方向进行分析,提出了一些建议.
作者：王燕；朱岚 刊期： 2012年第18期
目的:研究三种不同保持方式对安氏Ⅲ类错(秴)矫治后牙周健康的影响.方法:30例安氏Ⅱ类错(骀)固定矫治结束的患者,分别使用Hawley保持器、舌侧固定保持器和唇侧高强纤维固定保持器,于戴入后3、6个月记录牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI).结果:Hawley保持器各项牙周指数差异无统计学意义.舌侧固定保持器GI、SBI、PLI在使用后均有显著性差异.唇侧固定保持器组GI、SBI中无明显差异,但PLI增高,有统计学差异.结论:Hawley保持器对牙周组织的影响小,舌侧固定保持器不利于牙周维护.唇侧高强纤维固定保持器配合口腔卫生宣教更利于安氏Ⅱ类错(秴)术后的保持.
作者：高宇峰；邹建明；陈玉华；朱房勇 刊期： 2012年第18期
目的:观察中西医结合疗法对腰椎间盘突出症的疗效.方法:对本组的36例腰椎间盘突出症的患者使用电脑中频电疗仪、卧硬板床、牵引、中药离子导入,超短波治疗、骶管滴注疗法等.结果:方法安全,无毒副作用,有效率较高.结论:腰椎间盘的治疗,使用中西医结合疗法值得推广.
作者：贺嘉鹏；李培源；杜建平 刊期： 2012年第18期
目的:探讨针对性交接班制度在妇产科病房中应用的效果及体会.方法:我院妇产科自201 2年3月起改进交接班方式及内容实施针对性交接班.实施前2011年12月～2012年2月患者出院871例,实施后201 2年3月～ 2012年5月共出院901例.比较实施前后护理人员对患者整体情况知晓度及护士给药错误率.结果:实施针对性交接班能提高护理人员对患者整体情况知晓度,明显降低护士给药错误率.结论:针对性交接班能提高护士责任心,增进护患关系,减少护理差错,提高护理工作质量.
作者：杜红莲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨产程早期枕后位的分娩结局.方法:选择在我院产科分娩,确诊为枕后位的初产妇为观察组,给予无创干预,选择同期阴道试严枕前位孕妇为对照组,比较两组分娩方式及母儿结局.结果:两组第一产程,第二产程及总产程比较差异有显著性,枕后位组手术助产率、继发性宫缩乏力、产程停滞以及新生儿头皮血肿率明显高于对照组,而两组剖宫产率,会阴裂伤,产后出血,胎儿窘迫,新生儿窒息率等比较差异无显著性.结论:枕后位在难产中发生率较高,如及早发现,早期合理干预,可使胎头转位成功,阴道分娩率大大提高.
作者：赵玉荣；董文兵 刊期： 2012年第18期
目的:探讨肾上腺囊肿采用后腹腔镜手术治疗的价值.方法:分析我科采用后腹腔镜手术治疗的16例肾上腺囊肿患者的临床资料a结果:16例患者囊肿切除都取得成功,15例完全切除,1例行去顶减压术,肾上腺部分切除7例,全切2例,术中操作时间(41.2士11.5)分钟,住院时间(5.1±1.3)天,出院后随访无复发病例.结论:后腹腔镜手术安全、有效,泌尿外科医生治疗肾上腺囊肿的首选.
作者：吴永超 刊期： 2012年第18期
颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,约占蛛网膜下腔出血发病原因的85％,如果动脉瘤破裂出血,在早期,患者死亡率在百分之三十左右,如果患者反复出血,病死率高达百分之七十以上,一般在中年女性中比较常见.颅内动脉瘤是因为颅内某个部位的动脉管腔局部异常扩张而引起的,而颅内动脉瘤的诊断主要靠脑血管造影,对动脉瘤的类型进行明确,运用微导管技术把弹簧圈送进瘤体体腔里面,这样就可以闭塞动脉瘤,从而达到治疗的效果[1].本文根据2010年4月至2012年7月在本科收治的168例实施颅内动脉瘤栓塞术患者出现9例偏瘫的原因进行了分析,并对他们的护理工作做了探讨.现把分析结果和护理体会做如下报道.
作者：张抗南 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务模式在卵巢癌化疗患者中的作用.方法:将2012年12月在我院妇科化疗的卵巢癌患者34例设为常规组,将2011年1月～20l1年12月在我院妇科化疗的卵巢癌患者34例设为干预组.常规组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务措施干预.观察两组效果.结果:常规组与干预组基础护理合格率和患者对护理服务满意率比较差异有显著意义(P＜0.05)；常规组和干预组患者在口腔粘膜溃疡□药物外渗□静脉炎等不良事件的发生以及患者焦虑□抑郁的负面情绪比较差异有显著性(P＜0.05),结论:优质护理服务模式能够明显减少患者焦虑□抑郁的负面情绪,提高了患者的生存质量以及患者的基础护理合格率和对护理服务的满意度.
作者：徐雅琳 刊期： 2012年第18期
目的:对彩色多普勒超声心动图诊断心肌致密化不全的应用价值进行探析.方法:对2010年1月～2011年1月在我科经过彩色多普勒超声心动图检查的具有,心肌致密化不全的患者中随机抽取70名患者(心肌致密化不全组)进行回顾性的分析其超声心动图的特点与另外的70名患者(对照组)进行对比.结果:心肌致密化不全组的超声心动图的测试如下:左心房内径为(39.23±5.34)mm,左心室舒张末内径为(65.39士7.61)mm,左室射血分数为(0.46士0.12),心肌非致密层厚度与致密层厚度比为2.65±0.25.结论:超声心动匿对诊断心室肌致密化不全具有极其重要的意义.
作者：张申杰 刊期： 2012年第18期
医院图书馆是医院的重要组成部分,随着现代化信息技术的发展,传统的主要以搜集、整理、流通图书资料为模式的图书馆服务方式正发生变化,必须完善医院中的图书馆的各项工作,给予医疗人员提供丰富的医疗信息.
作者：宋志 刊期： 2012年第18期
本文分析临床标本病原菌的分布及耐药菌现状,为临床提供用药依据,收集2011年我科796例送检标本进行病原菌和药敏结果分析:共分离出130株微生物,分离率为16.33％,其中革兰阴性杆菌111株,占85.38％;革兰阳性球菌18株,占13.85％;以G-菌占主导地位分别是大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌为主；G+菌以金黄色葡萄球菌为主.大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率为40.62％应引起临床重视.
作者：张稚香 刊期： 2012年第18期
医院档案,是各级医院在医疗业务及相关活动中形成的报表、文件、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案资料.档案不仅记录了医院发展历史和当前的管理工作,也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案,事关广大人民群众的身体健康、生命安全和现代医学的发展.这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要.根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点,认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施,是医院档案管理中的重要任务,也是医院管理中的一个重要环节.
作者：傅远西 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预在产科急症子宫切除术患者中的临床效果.方法:对15例接受产科急症子宫切除术的产妇在常规护理基础上加强心理护理,并对其进行临床观察.结果:急症子宫切除产妇的心理特征为悲伤、焦虑、抑郁和绝望,通过对其进行心理护理,产妇能以佳心理状态配合治疗.结论:心理护理可以缓解急症子宫切除术后产妇的悲伤、抑郁和绝望情绪,有助于产妇恢复身心康复.
作者：黄李芸 刊期： 2012年第18期
目的:查找死者生前各脏器病变特点,分析其死亡原因.方法:回顾性分析2001年1月-2011年12月尸体解剖中涉及医疗争议病例1 33例的病史资料、尸解病理特症.结果:133例尸体解剖大多数有不同程度的脑、心脏、肺、肠道、肝脏、子宫、外伤等病变,终导致患者呼吸循环衰竭死亡.结论:133例死亡病例中,122例在治疗、手术过程中,除少部分有不同程度的诊断、治疗外失误,大多数为患者本身病变严重,导致抢救无效死亡,11例没有找到患者死亡原因.
作者：吴才良；龙琼先；王平 刊期： 2012年第18期
目的:观察在肾癌治疗中使用腹腔镜治疗与开放性手术治疗的治疗效果,研究分析腹腔镜对肾癌治疗的优势.方法:随机抽取2009年3月-2012年3月我院进行腹腔镜手术治疗的肾癌患者39例为实验组,同期在我院进行开放性手术治疗的肾癌患者41例为对照组,两组患者的一般资料对比差异不明显.观察比较两组患者手术情况、术后疗效等.结果:从结果看出,实验组患者与对照组患者手术后引流量和引流时间比较无显著差异,P＞0.05,差异无统计学意义；实验组手术中出血量少,手术后胃肠道功能恢复快,止痛药物使用少,住院时间短,与对照组比较差异明显,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:在临床对肾癌患者进行治疗时采用腹腔镜手术的效果较好,可以缩短患者的康复时间,值得应用.
作者：冯世伟；丁全明；王刚；任宏亮；陆阳；梁伟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨循证护理在预防和控制新生儿脐部感染中的应用.方法:选择2010年1月～2012年1月在我院足月分娩的新生儿100例采用常规护理方法为对照组,100例采用循证护理方法为观察组,对各项实施过程进行全程干预,提出护理问题,针对问题查阅资料和文献,对直接和间接的实证进行分析、归纳,结合临床制定出佳护理方案并实施.结果:脐残端5天内愈合率由12％提高到89％,脐部感染发病率由3％降低到0.结论:循证护理在预防和控制新生儿脐部感染中具有一定的作用.
作者：安艳梅 刊期： 2012年第18期
目的:探讨负压封闭引流术(VSD)治疗皮肤软组织缺损合并感染的应用效果及护理配合要点.方法:对28例皮肤软组织缺损合并感染的住院患者进行VSD负压吸引治疗,配合换药护理及针对性的术前准备、术后护理措施.结果:28例患者均比采取常规换药方法的患者伤口愈合快、病程短,减少了患者的痛苦.结论:皮肤软组织缺损合并感染的患者采取VSD治疗方法有效,并能减少患者频繁换药的痛苦,减少了使用抗生素的时间和用量,减少了患者住院时间及经济费用,针对性的护理配合是治疗成功的保证.
作者：田晓琴 刊期： 2012年第18期
目的:近年来,抗菌药物的广泛应用和耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant enterococci,VRE)的出现,引起人们的高度重视.探讨白藜芦醇对肠球菌的体外抑制作用,为中药抗菌防治细菌感染提供理论依据.方法:根据美国临床实验室标准化委员会(Clinical andLaboratory Standards Institute,CLSI)标准,获得白藜芦醇对粪肠球菌和屎肠球菌的低抑菌浓度(Minimal Inhibitory Concentrations,MIC).通过SPSS13.0统计软件分析,认为白藜芦醇对粪肠球菌和屎肠球菌的抑菌作用没有差别(P＞0.05).结果:白藜芦醇对粪肠球菌MIC50和MIC90分别为0.256mg/mL、0.512mg/mL,对屎肠球菌的MIC50和MIC90分别为0.256mg/mL、0.512mg/mL.结论:白藜芦醇对屎肠球菌和粪肠球菌均有明显的抑制作用.
作者：苏军华；郭勇；袁宁璐；张瑞；郭鑫 刊期： 2012年第18期
目的:分析Madl基因突变在白血病发病中的作用机制.方法:利用逆转录一聚合酶链反应、单链构象多态性分析及DNA序列分析技术检测26例初治急性白血病患者,30名健康对照者和7种白血病细胞株Madl基因表达及突变情况.结果:RT-PCR显示所有标本中均可检测到Madl基因的表达,在7.7％(2/26)初治急性白血病患者中发现二处错义突变.结论:首次在急性白血病细胞中发现Madl基因突变,提示Madl基因的突变可能与白血病的发病有关.
作者：索晓慧；高建军；郭玮；袁立平；李焱；王霞；张晓琳 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
