脾切除对诱发性肝癌大鼠免疫功能的影响

老年急性梗阻性化脓性胆管炎18例围手术期处理体会

我院1993年1月至1999年12月7年间有18例老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者行手术治疗.男7例,女11例,年龄61～76岁,平均66岁.

作者：刘盛谋 刊期： 2000年第04期

对肝移植免疫耐受机理研究的思索

本文分析了目前对肝移植耐受机理的解释中存在的一些缺陷,结合近的一些研究成果,提出肝移植耐受机理的一个新设想,并探讨今后应加强研究的内容.

作者：黄建钊；夏穗生 刊期： 2000年第04期

B7-1和IL-12基因转染对肝癌细胞免疫原性的影响

目的观察B7-1和IL-12基因表达对人肝癌细胞免疫原性的影响.方法分别将B7-1和IL-12基因以逆转录病毒介导转染HepG2细胞.阳性克隆细胞与健康人外周血淋巴细胞(PBL)混合培养后,用流式细胞仪检测PBL表面Ⅰ类人白细胞抗原(HLA-Ⅰ)分子表达,以MTT法检测PBL的特异性杀伤活性及杀伤K562细胞的活性.结果混合培养后HepG2/B7-1和HepG2/IL-12细胞组PBL表面的HLA-Ⅰ分子表达分别较HepG2/neo细胞组增加16.95%和14.71%(P＜0.05); 与HepG2/neo组比较,HepG2/B7-1组PBL特异性杀伤活性增高12.5%(P＜0.05),HepG2/IL-12组PBL的特异性杀伤活性无明显增高(P＞0.05).HepG2/B7-1、HepG2/IL-12细胞活化的PBL对K562细胞的杀伤活性较HepG2/neo组分别增高19.38%和14.78%(P＜0.05).结论 B7-1和IL-12分子均能增强免疫细胞对肝癌细胞的识别和杀伤,从而有效增强肝癌细胞的免疫原性.

作者：吕明德；郑云；黄嘉凌；萧定璋；李树浓 刊期： 2000年第04期

我国肝癌外科治疗的现状

外科治疗过去是、现在仍是原发性肝癌(简称肝癌)的首选和主要治疗方法.与过去不同的是,现在的肝癌外科治疗形式主要是手术切除,而非切除的外科治疗方法如肝动脉结扎、术中肝动脉栓塞等已很少采用,这主要是因术前根据影像学检查结果判断可切除的肝癌术中很少不能切除,而术前判断不能切除的肝癌多选择通过介入的方法行肝动脉化疗栓塞(TACE).我国是肝癌高发区,肝癌肝切除是肝脏外科的主要内容,近年来取得了长足发展,在某些方面已达到国际先进水平.

作者：王义 刊期： 2000年第04期

左位胆囊伴胆石病1例报告

患者,男,32岁,无明显原因上腹部阵发性疼痛并向背心放射4天,加重伴恶心、畏寒、黄疸2天入院.查体: T 37.8℃,P108次/分,R 24次/分,BP 13/8 kPa,急性病容,痛苦表情,皮肤、巩膜中度黄染,全身浅表淋巴结不肿大.

作者：尹方龙；秦祖恩 刊期： 2000年第04期

纵隔内巨大无功能囊性甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,女,60岁.因颈前包块2月伴平卧位咳嗽入院.患者无肌无力和骨关节疼痛史,无尿痛和血尿史.查体: 颈前中下部见8 cm×5 cm×5 cm大包块,下极伸入胸骨后不能触及下缘.包块稍硬、边界清、活动度稍差.

作者：魏志新 刊期： 2000年第04期

Dieulafoy病6例报告

Dieulafoy病简称杜氏病,是引起消化道尤其是上消化道突发性大出血原因之一,可直接威胁患者生命.我院近3年通过内镜检查发现5例,手术探查确诊1例,共6例,其中手术治疗2例,内镜下介入治疗4例,均取得满意的疗效.

作者：吕建蓉 刊期： 2000年第04期

我国原发性肝癌外科治疗的历史回顾、现状与展望

早在19世纪末,国外就有关于外科手术切除治疗原发性肝癌(PLC)的文献报告.我国开展这项工作较晚,但发展迅速,不少方面已超过国外水平.但也存在一些问题,有待进一步解决.

作者：陈孝平；吴在德；裘法祖 刊期： 2000年第04期

内毒素血症小鼠肝脏TNFα的表达及其意义

目的探讨肝脏肿瘤坏死因子α(TNFα) mRNA表达在内毒素血症反应中的作用.方法动态观察腹腔注射脂多糖(LPS)小鼠血浆TNFα含量、肝脏TNFα mRNA表达以及肝脏和肌肉2-脱氧葡萄糖摄取的改变.结果与对照组比较,腹腔注射脂多糖3小时后,小鼠血浆TNFα水平明显升高,并持续到3天后; 肝脏TNFα mRNA表达亦于3小时后明显升高,并与血浆TNFα改变相平行; 肝脏及肌肉基础葡萄糖摄取增强,但对胰岛素刺激葡萄糖摄取的反应性明显降低,而且这些改变可被肿瘤坏死因子α单克隆抗体(TNFα-McAb)部分纠正,但肝脏恢复效果不如肌肉明显.结论内毒素血症时肝脏TNFα mRNA表达增强,抑制葡萄糖摄取,在创伤、败血症胰岛素抵抗中起了重要作用.

作者：许霖水；王占科 刊期： 2000年第04期

桥本病合并甲状腺恶性肿瘤的诊治(附8例报告)

目的总结桥本病(HD)合并甲状腺恶性肿瘤的诊治经验.方法分析我院1988年至1998年10年间手术治疗并经病理检查证实的8例HD合并甲状腺恶性肿瘤的临床资料.结果男1例,女7例,平均年龄37.6岁; 桥本病合并甲状腺癌及恶性淋巴瘤分别为7.7%及2.6%; 无手术死亡率及并发症.结论桥本病并非少见,合并甲状腺癌具有病灶小、以乳突状癌为主、预后好的特点; 合并恶性淋巴瘤具有短期内迅速长大、出现疼痛或呼吸困难的特点,临床医生应提高警惕.

作者：朱精强；李缨来；陈国经；李宏江；敬静；苏兰 刊期： 2000年第04期

胰腺癌并发急性重症胰腺炎1例报告

在急性重症胰腺炎(acute severe pancreatitis, ASP)的病因学中,胰腺癌是极其罕见的致病因素之一.我院自1986年1月至1998年12月间共收治ASP 226例,其中86%为胆源性ASP,而胰腺癌所致ASP仅1例.

作者：钱祝银 刊期： 2000年第04期

良性高位胆管狭窄术式的讨论

目的探讨更符合生理、又能取得较满意效果的胆肠引流术式.方法采用肝门胆管十二指肠端端大口吻合,并十二指肠球部与十二指肠Ⅲ段同步端侧吻合术治疗良性高位胆管狭窄8例.结果使用本法具有比其它胆肠内引流术式更符合生理,术野局限于右上腹,无需在横结肠系膜以下操作,对小肠无干扰,无肠粘连或内疝的隐患,效果良好.结论该手术方法可作为治疗良性高位胆管狭窄的较好的选择术式之一,特别适用于远端胆管包括Oddi氏括约肌毁损的患者.

作者：彭其芳 刊期： 2000年第04期

经皮肝穿刺注射醋酸和乙醇治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨醋酸及无水乙醇经皮肝穿刺注射治疗原发性肝癌(PHC)的效果,以及治疗中药物对免疫功能有何影响.方法将41例PHC患者分别给予75%醋酸或无水乙醇注射治疗.于治疗前后检测肝功能、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)、甲胎蛋白,并行肝穿刺活检,B超检查肝癌大小.结果醋酸组和乙醇组的有效率分别为88.2%及87.5%,两组对sIL-2R影响不明显(P＞0.05),但乙醇组注射次数、用药量及对肝功能的影响均明显大于醋酸组(P＜0.01).结论对原发性肝癌合并肝硬变或合并多脏器疾病或不能接受手术者,无论从疗效、减轻患者经济负担及提高医生的工作效率比较,醋酸均优于乙醇.

作者：李新丰；吕国荣；李伯义；施清泉 刊期： 2000年第04期

门脉高压症发病机理的研究近况

目的了解内毒素、细胞因子、一氧化氮在门脉高压症发生高动力循环综合征中所起的作用.方法综述了近10年来国外对门脉高压症发生高动力循环综合征的研究和认识.结果所有门脉高压动物模型及30%～50%的肝硬变患者均存在高动力循环综合征.内毒素、细胞因子、一氧化氮在高动力循环综合征形成中所起作用的研究结果还不一致.结论是高动力循环综合征维持和加剧了门脉高压.内毒素、细胞因子、一氧化氮在高动力循环综合征发生中可能起作用,其中一氧化氮较为重要,其它因素发挥作用可能都是通过一氧化氮来实现的.

作者：王继见；高根五 刊期： 2000年第04期

14例胃平滑肌肿瘤的诊治体会

我院1988年1月至1992年12月共收治胃平滑肌肿瘤14例,均经手术及病理证实.其中平滑肌瘤6例,平滑肌肉瘤8例.男8例,女6例,年龄40～65岁,平均50.1岁.

作者：胡建昆；陈志新；印义琼；陈佳平；彭德恕 刊期： 2000年第04期

耐阿霉素肝癌细胞HepG2表达Fas的变化

目的探讨化疗中Fas与肿瘤细胞耐药性的关系.方法采用细胞生物学方法建立耐阿霉素的肝癌细胞HepG2株,并应用免疫组织化学方法观察该耐药细胞Fas表达水平的变化.结果未经阿霉素诱导的不耐药的HepG2细胞仅弱表达Fas,并主要在细胞膜; 耐阿霉素的HepG2细胞表达Fas增强,并以胞浆为主.同时细胞的死亡率亦发生变化,耐药株在0.1 μg/ml 阿霉素中的死亡率与非耐药株在无ADM中死亡率比较差异无显著性意义(P＞0.05),但与非耐药株在0.1 μg/ml ADM中的死亡率比较差异则有显著性意义(P＜0.05).结论 Fas表达水平的变化可能是体内癌细胞耐药的机理之一.

作者：项良光；林新龙；李伟青；陈中 刊期： 2000年第04期

胆囊结石患者血脂及蛋白测定的意义

目的探讨胆囊结石的成因与血脂及蛋白水平的关系.方法采用SPSS软件包对204例胆囊结石患者的血清脂质和蛋白测定值进行统计分析.结果胆囊结石组患者的前白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B与对照组比较其差异有高度显著性意义(P＜0.01); 总蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A1均明显高于对照组(P＜0.05).结论上述指标是胆囊结石成因的的敏感因素,对预防胆囊结石形成有一定的临床意义.

作者：李立；唐继红；孙峰；王洪林 刊期： 2000年第04期

肝癌及其癌前病变组织端粒酶活性检测的临床意义探讨

目的探讨端粒酶检测用于早期诊断原发性肝癌的可能性.方法采用TRAP法分别检测22例原发性肝癌及癌旁组织标本、12例肝硬变组织、6例腺瘤样增生组织和10例正常肝组织中的端粒酶活性.结果 22例原发性肝癌中有20例端粒酶表达阳性,阳性率为90.9%; 22例癌旁组织中有14例阳性,阳性率为63.6%; 12例肝硬变组织中有10例阳性,阳性率为83.3%; 6例腺瘤样增生组织中5例阳性,阳性率为83.3%; 而10例正常肝组织的端粒酶检测均为阴性.结论端粒酶活性表达可能发生在肝组织癌变过程中,并在其中扮演重要角色,因此端粒酶有可能成为肝癌早期诊断以及疗效和预后判断的一种标志物.

作者：王伟；杨善民；李新丰；黄长玉 刊期： 2000年第04期

肝细胞癌DNA异倍体及nm23-H1、C-erb B-2和p53癌基因蛋白表达的临床意义

目的探讨肝细胞癌DNA异倍体、nm23-H1、C-erb B-2和p53癌基因蛋白表达与肝细胞癌侵袭性的关系及其临床意义.方法采用DNA图像分析系统定量测定52例肝癌患者的肝癌细胞的DNA含量,用免疫组化方法检测癌基因蛋白在肝癌中的表达.结果 DNA异倍体在≤5cm肝癌组为50.0%(12/24),在＞5cm肝癌组为82.1%(23/28); DNA异倍体与肝癌肝内转移及合并癌栓有关.肝癌伴有肝内转移者的nm23-H1阳性率明显高于不伴肝内转移者.肝癌合并癌栓者的p53蛋白阳性率高于不合并癌栓者.异倍体肝癌的nm23-H1和p53蛋白阳性率高于二倍体肝癌.C-erb B-2阳性率在各组中未见明显差别.术后生存率可能与DNA异倍体、nm23-H1和p53蛋白的阳性表达有关.结论 DNA异倍体、nm23-H1和p53蛋白阳性表达与肝癌侵袭性有较密切关系,检测这些指标有助于根据肝癌的个体差异选择治疗措施,提高疗效.

作者：陆云飞；林进令；韦敏怡；廖清华；曾健；邱庆明 刊期： 2000年第04期

<中国肺癌杂志>已列入中国科学技术论文统计源期刊

作者： 刊期： 2000年第04期