韩伟;苏雪萍
目的:探讨《2010心肺复苏指南》在实践中如何指导医务人员提高抢救成功率、改善预后.方法:对在本院进行急诊心肺复苏的68例患者资料进行回顾性分析.结果:复苏成功6例,其中1例痊愈出院,成功率为8.82%,成活率1.47%.结论:早期、规范、高质量的胸外按压、电除颤、气管插管及合理应用复苏药物是心肺复苏成功的关键.
作者:付乐章 刊期: 2012年第12期
对200例体部恶性实体肿瘤患者在CT引导下行射波刀治疗前肿瘤靶区金标植入术,术后5~7天完成射波刀治疗,术中证实金标植入定位准确.金标植入术后发生心动过速55例,高血压23例,穿刺部位出血3例,皮肤疼痛158例,肺癌患者发生气胸2例,腹部出血与腹痛1例,均未经处理或对症处理恢复.提出金标植入术前做好心理护理,讲解射波刀治疗的优势及金标植入的意义,缓解患者紧张情绪;术后做好生命体征、疼痛、穿刺部位出血等的护理,是金标植入术顺利进行的保证.
作者:杨晓;李容;崔晓玮;赵秀华;杨宗燕 刊期: 2012年第12期
目的:分析探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性.方法:120例脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组单用奥扎格雷钠治疗,观察治疗前及治疗2周、4周后神经功能缺损评分.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分无显著差异(P>0.05);治疗2和4周后两组较治疗前均有所改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均无明显不良反应发生.结论:奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著且不良反应少,是较理想的安全有效的药物,值得临床推广应用.
作者:周斌社;任敏;吴秀娟 刊期: 2012年第12期
目的:探讨氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的疗效和不良反应.方法:以2009年1月~ 2011年8月我院收治的季节性过敏性鼻炎患者90例为本次实验的研究对象.根据就诊单双号将患者随机分为两组,对照组给予糖皮质激素治疗,实验组患者给予氯雷他定治疗,观察对比两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果:实验组患者的治疗效果更佳,治疗后生活质量优于对照组患者,经统计学分析,P<0.05,差异有统计学意义;实验组患者不良反应发生率低于对照组患者,P<0.05.结论:采用氯雷他定治疗季节性过敏性鼻炎的效果较好,不良反应发生率低,值得临床推广.
作者:王艳榆 刊期: 2012年第12期
目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响.方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组.对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理.比较两组孕妇血糖控制情况.结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8%),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产前检查结果显示观察组FPG、HbA1c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例.
作者:吴莉莉 刊期: 2012年第12期
目的:探讨B超引导下ENCOR旋切术在乳腺良性疾病诊治中的应用价值.方法:应用微创旋切术对40例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗.结果:40例患者的75个乳腺肿块被准确、完全切除,术后病理学诊断均为良性,术后每3~6个月复查见切口小而隐蔽,瘢痕不明显,乳腺外形及皮肤感觉正常,超声未发现病灶残留、复发.结论:微创旋切术是治疗乳腺良性肿瘤的安全、高效、符合美学观点的治疗方法.
作者:区烈良;易东生;李栋;许娟娟 刊期: 2012年第12期
如今,随着社会经济水平的提高,使得人们的平均寿命在延长,我们身边的老年人也不断增加,与此同时使得老年住院患者的比例也明显上升.而老年人面临许多的生活变化,如退出工作岗位、独居、孩子不在身边照顾等,这些变化使他们在其生理、心理等方面,均有其特有之处.因此关注老年患者的健康,已成为护理工作中一项重要的内容.作为护理人员如何才能做好老年患者的身心护理,使他们恢复健康,安度晚年,这将是一个挑战性的新课题.现结合我科工作实际,浅谈住院老年患者常见的心理问题及其相应的护理措施.
作者:付玉凤 刊期: 2012年第12期
科学合理的布局是保证消毒、灭菌物品质量的关键,同时也是预防医院感染的重要措施.根据我院的总体规划和长远供应需求,对消毒供应室进行了规范改造,建筑面积约700m2,在院内形成相对独立(一楼)的区域,距蒸汽源、水源附近且供应充足.环境无污染源,采光好,内部划分为工作区和生活区两大区域,工作区包括去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区、一次性无菌物品库几部分.
作者:谢京梅 刊期: 2012年第12期
目的:探讨内源性HSP70对离体供心的保护作用,为临床延长供心保存寻求有效的方法.方法:60只SD大鼠,随机分为:实验组:去甲肾上腺素预处理组;生理盐水对照组;两组均于实验结束,取6只大鼠处死,取左室前壁心肌组织;余大鼠均切取完整心脏,放于St-Thomas液保存,分为4个时间点进行观察,应用免疫组化观察上述各时间点的HSP70表达情况及测定心肌组织的SOD、MDA含量.结果:对照组HSP70仅有少量表达;实验组HSP70表达含量明显增加;实验组的SOD活性明显高于各时间点相对应的对照组;但随着供心保存时间的延长,活性逐渐下降.实验组保存10h后明显下降;而对照组保存6h则下降显著;各时间点实验组心肌组织中MDA的含量明显低于对照组,与SOD组相反.结论:心肌HSP70高表达对供心具有明显的保护效应,通过降低MDA含量、升高SOD活性,增强心肌抗氧化损伤能力,从而发挥其对供心心肌细胞保护作用.
作者:邬鹏宇;杨学慧;孙秀红;李春秀;张春青;李占清;张宇 刊期: 2012年第12期
目的:通过了解冠心病合并高尿酸血症患者的生活方式,制定相应的护理干预措施.方法:对2011年01月~ 2012年03月我科收治的120例冠心病合并高尿酸血症的患者按照随机数字表法分为对照组和实验组,各60例.对照组采用常规疾病健康宣传教育;实验组根据调查问卷结果进行个体化、针对性的强化护理指导,并在出院后通过电话随访方式对患者进行生活健康护理指导.连续干预16周后,对两组患者的生活方式及血尿酸水平进行对比分析.结果:实验组患者在饮食、运动、烟酒控制等生活方式方面及血尿酸水平较入院护理干预治疗前明显好转,有显著统计学差异(P<0.05).对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面较入院时未见明显好转,无统计学差异(P>0.05).实验组患者较对照组患者在日常生活方式及血尿酸水平方面有显著统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病合并高尿酸血症患者进行针对性的护理干预措施,可有效改善患者的日常生活方式,显著降低患者的血尿酸水平,效果确切,值得临床推广.
作者:屈海宏 刊期: 2012年第12期
气管切开术是目前我国急救医疗,抢救危重患者生命的重要措施之一,在临床广为应用,而吸痰是气管切开术患者应用的基本的护理操作.如何选择适当的吸痰时机,采取正确的吸痰方式,是保证呼吸道通畅,达到有效机械通气的保障.笔者所在科室为老年干部病房,气管切开患者人数较多,现将老年气管切开术后患者的吸痰护理体会报道如下.
作者:邵瑛;王珺 刊期: 2012年第12期
窒息性气管狭窄多为后天性,如炎症或创伤、周围肿物压迫、气管切开或插管以及放疗引起的狭窄.气管严重狭窄濒临窒息是一种需要紧急处理的外科急诊.这些患者多半由于误诊延误了佳的手术时机,就诊时病情已经极其危重,生命危在旦夕.手术面临的大困难是如何建立有效通气维持生命和麻醉.而围术期的有效护理将为成功的手术提供了有效的保障.现将我院收治的20例窒息性气管狭窄患者围术期的护理体会介绍如下.
作者:潘伊枝;孙玲玲;张可亮;肖鹏;秦春香 刊期: 2012年第12期
目的:调查实习护生对对化疗药物认知的现状,分析原因,提出对策,以便更好的实施临床护生的管理和代教.方法:采用问卷调查对218名临床实习护生对化疗药物的正确操作、副作用、正确防护等进行调查.结果:在化疗药物药理知识中;只有10.5%的护生对化疗药物的作用、副作用、用法很了解.在配置化疗药物过程中;只有16.1%的护士对应如何正确配置,如何做好自我防护很了解.在化疗药物污染方面;只有11.5%的护生对化疗药物污染皮肤、眼睛的应急措施比较了解.在个人防护方面;只有17.4%的护生对使用生物安全柜、带手套、带防护罩等防护措施很了解.结论:实习护生对化疗药物认知不足,在进入临床实习期间要进行系统化的肿瘤专科的培训,要加强对护生的针对性教育,提高实习护生的职业安全意识和水平,防止发生职业性暴露.
作者:贺春英 刊期: 2012年第12期
目的:探讨行为干预辅以心理辅导在吸毒患者美沙酮维持治疗中的应用价值.方法:选取我门诊2006年9月~ 2008年10月收治的245例阿片类物质成瘾者,长期维持治疗160例(脱失85例).笔者将长期维持治疗的160例阿片类物质成瘾者随机分为干预组(行为干预辅以心理辅导)和对照组各80例,进行行为干预辅以心理辅导持续6个月,6个月后比较两组患者的毒品滥用情况、心理状况、家庭及社会功能恢复情况.结果:①干预组与对照组治疗前各项指标差异不大,治疗6个月后,滥用毒品情况、心理状况、家庭及社会功能方面明显改善;具有统计学意义(P<0.05).通过心理辅导,患者的矛盾性、情感表达、控制性明显改善;②6个月治疗后干预组保持78例,脱失2例,保持率为97.5%,脱失率为2.5%;对照组保持67例,脱失13例,保持率为83.7%,脱失率为16.3%.两组患者比较差异显著(P<0.05)具有统计学意义.结论:在美沙酮维持治疗过程中进行行为干预辅以心理辅导可以对患者心理状况、家庭及社会功能产生积极影响;减少毒品滥用,降低治疗脱失率;值得推广应用.
作者:王啟珍;文宏 刊期: 2012年第12期
目的:探讨如何预防与警惕瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口破裂.方法:回顾性分析我院2009年1月~ 2012年5月发生的两例瘢痕子宫妊娠晚期瘢痕切口完全破裂的病例资料.结果:两例患者均有逐渐加重的腹痛症状,但宫颈不成熟,子宫下段无压痛,未引起重视,导致术前误诊.两例患者虽然保住了子宫,但病例2胎儿死亡.结论:对于瘢痕子宫再次妊娠的病例,妊娠晚期要查彩超了解子宫下段愈合情况,一旦出现了腹痛,要警惕子宫破裂的可能,提高重视,派专人看护,严密观察,随时做好急诊剖宫产准备.
作者:傅彩虹;霍金霞;沈爱玲;常立功 刊期: 2012年第12期
目的:探讨溴索与参麦注射液联合治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:选择我院2009年9月~2011年9月慢性阻塞性肺病老年患者80例,上述患者均为慢性阻塞性肺病稳定期患者.上述患者分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予氨溴索和参麦注射液.两组患者14天为1个疗程.治疗前后检测两组患者肺功能的改变情况,主要观察FEV1和FEV1/FEV的改变情况;记录两组患者治疗3个月内急性加重发生情况.结果:观察组治疗前FEV1和FVC与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FEV1和FVC与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前期间急性加重发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗慢性阻塞性肺病基础上给予氨溴索和参麦注射液治疗,能够显著提高患者的肺功能,改善临床症状,效果显著.
作者:吴淑嵚 刊期: 2012年第12期
目的:评价彩超在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的意义及子宫动脉栓塞术(UAE)和甲氨蝶呤(MTX)的治疗作用.方法:6例UAE后行清宫术,5例UAE+ MTX治疗后行清宫术,4例MTX术后行清宫术,3例单纯行清宫术.结果:18例患者均经彩超确诊,实施UAE+清宫术的患者和实施UAE+ MTX+清宫术的患者在停经时间、术后血HCG水平、清宫术操作时间方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:严格掌握剖宫产的手术指征,降低剖宫产率,是防止临床上发生CSP的有效途径之一.
作者:杨利;翟芬菊 刊期: 2012年第12期
目的:观察探讨系统性红斑狼疮病程中甲状腺激素水平以及甲状腺激素对SLE病情活动性的评价意义.方法:回顾性调查2010年我科住院进行甲状腺功能测定并排除甲状腺功能减退及甲状腺功能亢进的124例系统性红斑狼疮患者,分析所有患者的临床资料并进行SLAEDAI积分表评分,分组比较低T3综合征合与系统性红斑狼疮病情活动相关性.结果:其中病情无活动者10例,1例合并低T3综合征,约占10%,轻度活动者31例,5例合并低T3综合征,约占16.1%,中度活动者50例,合并低T3综合征者19例,约占38%,重度活动者33例,合并低T3综合征者21例,约占63.6%,其中合并中量以上心包积液或胸腔积液的24个病例中合并低T3综合征者18例,约占75%.结论:低T3综合征,在系统性红斑狼疮中的发生率高,其中活动性或重要脏器受累的系统性红斑狼疮中的发生率更高.
作者:米克拉依·曼苏尔;库尔班江;武丽君 刊期: 2012年第12期
目的:探讨奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法:将我院2009~ 2011年收治的11 4例反流性食管炎患者随机分为观察组和对照组,每组各57例,对照组患者给予单纯奥美拉唑治疗,观察组患者在此基础上给予加用莫沙必利治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组57例患者治疗后显效52例(91.2%),有效3例(5.3%),无效2例(3.5%),治疗总有效率为96.5%,显著高于对照组的82.5%,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组1例患者出现腹痛、腹泻症状,对照组2例患者出现头晕症状,1例患者出现腹泻,患者均能耐受,未给予特殊处理症状自行缓解.结论:采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,临床疗效确切,能够起到有效抑酸和促进胃排空的双重效果,且用药过程中不良反应发生率较低,值得临床进一步推广使用.
作者:孙慧 刊期: 2012年第12期
通常我们将那部分可能发生或是已经发生,可能或是已经对社会大众健康造成重大损失的传染病疫情与原因不明的群体性疫病,加上重大性的职业中毒与食物中毒,以及其他涉及到危害社会大众健康的突发性公共事件称之为突发公共卫生事件.其有着形成原因多样性、结构分布差异性、蔓延传播广泛性、不利影响复杂性以及防治治理综合性等多个方面的特点,这也就决定了突发公共卫生事件管理工作存在极大的难度.本文依据这一实际情况,以突发公共卫生事件信息可视化管理为研究对象,从突发公共卫生事件信息可视化管理系统构成情况分析、突发公共卫生事件信息可视化管理功能分析以及突发公共卫生事件信息可视化管理运行分析这三个方面入手,围绕突发公共卫生事件信息可视化管理这一中心问题展开了较为详细的分析与阐述,并据此论证了信息可视化管理系统及其运行在提高突发公共卫生事件管理与控制质量的过程中所发挥的重要作用与意义.
作者:温晓燕;王蕴;杨艳红 刊期: 2012年第12期