陈磊
目的:为了解居民食用碘盐普及情况,及时发现问题并采取相应的干预措施,保证居民食用合格碘盐,持续预防控制碘缺乏病.方法:根据《上海市碘盐监测方案》、《上海市碘盐监测质量控制方案》的要求,每年随机抽取4个村(居)委会,各抽取8户居民食用盐进行检测,并设立碘盐鉴别点开展半定量检测.结果:检测居民户食用盐535份,合格490份,合格率99.59％ (490/492),不合格2份,非碘盐43份,非碘盐率8.04％(43/535),覆盖率91.96％ (492/535),食用率91.59％ (490/535).结论:积极、广泛、有效地开展碘缺乏病的健康教育与促进,使居民了解碘盐的采购、贮存和正确的使用和食用碘盐,提高碘缺乏病的预防控制知识,是可持续预防控制该病发生的有效措施.
作者：胡影荣；孙仁权 刊期： 2012年第12期
目的:探讨过敏性紫癜患儿外周血核细胞CD40/CD40L的表达与预后的相关性.方法:45例初发过敏性紫癜患儿(观察组)积极采用综合治疗,同期选择正常健康儿童45例(对照组),采集外周抗凝血进行核细胞CD40/CD40L的表达检测.结果:-45例患儿显效42例,无效3例,无死亡患儿,有效率为93.3％.两组CD40mRNA的表达水平差异无统计学意义,观察治疗前后对比也无明显差异(P＞0.05)观察组中CD40LmRNA表达高于正常对照组(P＜0.05),加入PHA后CD40L mRNA表达均明显增高(P＜0.05)；加入Dex后,观察组CD40L mRNA表达明显减少(P＜0.05).治疗后两组对比都无明显差异(P＞0.05).结论:过敏性紫癜患儿外周血核细胞CD40/CD40L的高表达可扩大B细胞活化的规模,从而导致大量抗体的生成而参与发病,与预后呈负相关.
作者：李荟；赵鹏 刊期： 2012年第12期
目的:观察短刺双侧手三里穴治疗急性腰痛的临床疗效,探讨动刺法在临床上的应用.方法:本法源于《灵枢终始篇》中:“病在上者下取之,病在下者高取之；病在头者取之足,病在腰者取之腘”.采用“短刺法”针刺双侧的手三里穴,并配合腰腿功能活动,1次/天,5次为1疗程.结果:共治疗急性疼痛患者76例,疗效满意.
作者：张章；芮薇 刊期： 2012年第12期
目的:探讨PBL教学法(Problem-based Learning,PBL)在普外科临床护理带教中的应用效果.方法:将我院120名护理实习生随机分为两组:60名采用传统的临床带教方法作为对照组,另外60名采用PBL教学法作为实验组,在出科前进行理论、操作考核和评判性思维能力评定,同时对PBL组的护理实习生进行问卷调查.结果:PBL教学组的理论成绩、操作成绩及评判性思维能力方面与传统教学组之间有显著统计学差异(P＜0.05),PBL教学法的得分均高于比传统教学法.问卷调查显示:90％的PBL组同学都认为PBL教学法能激发学习兴趣,提高自学能力以及分析解决问题的能力；结论:PBL教学法在护理临床带教中的应用,有利于培养护理实习生的自学能力和评判性思维能力,显著提高了护理临床带教质量.
作者：曹琳琳；王会萍；李军；吴军玲；翟颖莉；郝秀红；姚萌 刊期： 2012年第12期
安全是患者的基本需要.护理安全是保证护理质量的前提,是为患者提供安心、放心、满意的优质服务的基本保证.护理安全与患者的生命安全息息相关.随着各级医院的扩编,大量新护士进入临床,当前临床工作中低年资护士居多,其专业知识不够丰富、对病情不能够正确评估、技术操作不够熟练、缺乏有效的沟通,知识储备满足不了患者的身心需求,大大增加了护理工作中安全隐患.如何大限度地消除护理安全隐患,确保患者的安全现已成为急需解决的问题.
作者：陈英 刊期： 2012年第12期
目的:观察导航微电极介入治疗卵巢囊肿的临床价值.方法:对120例卵巢囊肿的患者采用导航微电极介入治疗,并注入无水乙醇凝固,疗效研究.结果:囊肿消失为治愈,治愈率99.1％.结论:导航微电极介入治疗卵巢囊肿效果满意,值得临床推广应用.
作者：李天秀；徐苑苑 刊期： 2012年第12期
难愈性皮肤溃疡是外科临床的常见病和多发病.研究发现,溃疡创面愈合包括连续而又相互重叠的3个阶段,即炎症期、肉芽组织形成期和瘢痕形成期[1].其中肉芽组织生长在创面修复、愈合过程中起关键性作用.肉芽组织是由新生薄甓的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽[2].肉芽组织质量直接影响着创面的修复、愈合程度及其预后[3].笔者在多年的临床工作中,通过观察辩证地应用中药换药法治疗难愈性溃疡,取得很好的疗效,治愈率达到100％,现报道如下.
作者：霍春芬；霍慧兰；朱红霞 刊期： 2012年第12期
下咽癌以鳞状细胞为主,具有侵袭性,具有弥漫件局部播散,早期转移及较高的远处转移等特点.广泛下咽癌及颈段食管癌手术时间长,创伤面大,术前术后需要合理补充足够的营养,尤其是60岁以上的老年患者,术后的营养问题更为突出,影响近期疗效和远期生存率.现将我院成功实施的西部首例广泛下咽及颈段食管癌切除游离空肠下咽食管修复术营养治疗1例情况,现报道如下.
作者：闫凤；孙丽娟；薛森海；赵长海 刊期： 2012年第12期
目的:将Sinerem纳米铁标记的神经干细胞移植入缺血卒中模型大鼠脑后,观察其在大脑中的存活、迁移和整合情况.方法:体外分离大鼠骨髓基质细胞并培养诱导分化为神经干细胞,用Sinerem纳米铁标记干细胞后,将标记细胞定向移植入缺血卒中模型大鼠纹状体内.在不同时间点(1天、1周、2周、4周)行4.7T磁共振成像示踪,周组织学方法观察标记细胞在脑内的转归情况.结果:卒中缺血模型中,移植到纹状体部位的标记细胞磁共振扫描时呈低信号区,1周时可见低信号区开始向对侧方向迁移,随时间的增加至2周时迁移至胼胝体纤维,4周时进一步沿胼胝体向缺血侧迁移.组织学检测可见移植的标记细胞普鲁士染色阳性,标记细胞的分布与磁共振扫描的低信号区相一致.结论:Sinerem标记的神经干细胞在动物活体内能在磁共振下显像,其在脑内存活、迁移可被磁共振特异性示踪,可用于干细胞移植的无创监测.
作者：杨志军；陈中灿；黄瑾；秦家振；戴宜武；徐如祥 刊期： 2012年第12期
目的:观察EGF面膜对剥脱性点阵激光术后皮肤创面修复能力的临床疗效和安全性.方法:60例患者进行面部剥脱性点阵激光治疗后,采用自身双侧面部创面对照策略,分为左侧为(实验侧)、右侧为(对照侧).在治疗后即刻给予左侧(实验侧)EGF面膜冰冷敷30min,右侧(对照侧)给予常规冰敷.术后即刻和治疗后3天连续进行使用EGF面膜,观察该面膜对激光治疗后主观症状缓解和皮肤炎症反应的临床疗效,同时检测其不良反应.结果:所有剥脱性点阵激光术后60例患者经过EGF面膜冷敷后,主观症状缓解,皮肤恢复时间缩短,第3天开始表皮上皮化,促进创面的快速修复,缩短创面的愈合时间,且创面愈合光滑,愈后效果良好,整个治疗过程无严重不良反应.结论:FGF面膜用于点阵激光术后能促进皮肤创面快速修复,缩短创面的愈合时间,疗效确切,是一种安全有效的辅助治疗手段.
作者：刘晓华 刊期： 2012年第12期
目的:总结和评价PPH治疗混合痔手术技巧对并发症的影响.方法:采用回顾性分析的方法,收集2008 ～2010年因混合痔住院患者215例,均行PPH术,并在手术中应用上述操作技巧的病例,分析并发症的发生率,其中男121例,女94例,年龄25 ～ 70岁,平均55岁,内痔为主的混合痔101例,外痔为主的混合痔34例,内外痔相当的混合痔80例,所有患者均有两个(包括两个)以上脱垂性痔核(占肛门1/4环以上),其中呈环状者1 53例.结果:术后随访1年,21例术后疼痛发生率(9.77％),24例出血(11.2％),5例复发(2.33％),无急便感或肛门异物感及直肠阴道瘘发生.结论:在遵循规范化PPH手术中,应用新的操作技巧,可减少和避免并发症的发生.
作者：黄和艮 刊期： 2012年第12期
目的:为了减轻患儿的痛苦,探讨儿科采取血液标本简单有效的方法.方法:将留置针与一次性真空采血器结合采集血液标本.结论:同时将这两种技术操作巧妙结合既减轻了患儿的痛苦,又满足了患儿的需要,也大大提高了护士的工作效率,取得满意的效果,值得临床推广.
作者：蔡国容 刊期： 2012年第12期
目的:对小儿水痘、腮腺灸、风疹、轮状病毒腹泻以及幼儿急疹等病毒感染性疾病的外周血异型淋巴细胞出现率进行分析.方法:患儿外周血进行常规检验及血涂片检查,对于异型淋巴细胞＞5％者进行分型.结果:异型淋巴细胞出现率从高到低依次为:水痘(79.17％,19/24),风疹(68.42％,26/38),轮状病毒腹泻(57.14％,11/21),腮腺炎(47.06％,40/85),幼儿急疹因病例数少暂时不作统计.结论:水痘、腮腺炎、风疹、轮状病毒腹泻、幼儿急疹患儿外周血异型淋巴细胞的检出率达58.05％,应重视儿童病毒感染性疾病异淋的显微镜检查.
作者：李琳；牛立军；李金科 刊期： 2012年第12期
目的:对274例婴幼儿腹泻患者进行粪便轮状病毒抗原检测,了解其感染的年龄段,药物治疗效果及基本临床表现.方法:对本院2010年11月～ 2012年4月274例腹泻患儿粪便进行轮状病毒抗原检测.结果:274份腹泻粪便共检出轮状病毒抗原阳性96株；高发年龄为6月龄～2岁,检出率为43.75％,占58.33％;采用相应的抗生素治疗和利巴韦林静滴及葡萄糖酸锌口服,总有效率分别可达97.75％和97.92％; RS与NRS两组患儿发热、呕吐、脱水以及惊厥和肠梗阻的发生情况无明显差异(P＞0.05)；RS组酸中毒比例(70.83％)明显高于NRS组(38.76％),两组比较差异明显(P＜0.05)；CK-MB升高者RS组80例与NRS组79例明显较高,两组比较差异明显(P＜0.05).结论:轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原体,金标法检测轮状病毒具有简单、快速、特异性高的特点,适合在各级医疗单位推广应用.
作者：钱扬会；马聪；赵强元；李艳君；郝秀红；刘丽娟 刊期： 2012年第12期
目的:评价应用循证护理路径预防游离皮瓣移植术后血管危象的效果.方法:应用随机数字表将84例接受游离皮瓣移植术的患者分为观察组和对照组,每组各42例.观察组按照循证护理路径实施术后护理干预,对照组按照医嘱和护理常规实施术后护理干预；观察并比较两组术后血管危象总发生率及游离皮瓣存活率.结果:观察组和对照组的术后血管危象总发生率分别为7.14％(3/42)和23.81％(10/42),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.4594,P＜0.05)；观察组和对照组的术后游离皮瓣存活率分别为97.62％(41/42)和80.95％(34/42),两组比较,差异有统计学意义(x2=4.4800,P＜0.05).结论:实施循证护理路径可提供及时而有效的护理干预,降低游离皮瓣移植术后血管危象的发生率,提高游离皮瓣存活率.
作者：陈芳 刊期： 2012年第12期
目的:探讨乳腺纤维腺瘤的佳切口选择.方法:对35例术前经触诊、B超检查临床诊断为乳腺纤维腺瘤的患者采用经环乳晕隐蔽切口切除肿瘤.结果:全部患者随访1年,肿瘤无复发,切口均甲级愈合,隐蔽、美观,患者满意度高.结论:乳晕边缘弧形切口具有瘢痕隐蔽,不明显,美容效果显著,且操作简单等优点,适用于对美容要求较高的中青年,女性,值得推广应用.
作者：巫晓红 刊期： 2012年第12期
目的:分析电子阴道镜(EC)检查和HPV-DNA检测用于诊断宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染(SPI)的临床价值.方法:应用SCL-2000型EC检查SPI患者和实验室杂交捕获法测定其HPV-DNA及取活组织病理检查,分析结果.结果:共计354例SPI患者,其中症状为白带异常者122例,接触性出血者74例.宫颈外观光滑者71例,轻度糜烂者1 67例,中度糜烂者59例,重度糜烂者57例.宫颈糜烂者占比80％.宫颈SPI患者年龄20～ 29岁者占62.71％ (222/354)；30 ～ 39岁者占29.94％ (106/354)；40～ 52岁者占7.34％(26/354). EC诊断SPI阳性共354例(其中SPI患者252例,SPI+CIN患者102例),298例患者(84.18％)与实验室HPV-DNA诊断结果相符；239例患者(67.51％)与病理诊断结果相符.在HPV-DNA阳性患者中,HPV6/16感染占比62.75％,HPV16/18感染占比32.21％,混合感染占比5.03％.单纯SPI的211例HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型171例(81.04％),HPV16/18型29例(13.74％).而病理诊断为SPI合并CIN的HPV-DNA阳性患者中,HPV6/11型16例(18.39％),HPV16/18型67例(77.01％).结论:应用EC和HPV-DNA检测用于诊断宫颈SPI均有较高的阳性预测值,两者配合用于临床是早期诊断宫颈SPI的有效方法
作者：锁丙荣 刊期： 2012年第12期
目的:探讨通过对护理专科学生思考能力、创新能力、自由选择生活的能力、破解生活难题的能力、沟通合作能力、推理预见能力、获取幸福的道德能力、人际交往能力等八种能力的强化训练,对学生心理资本的影响.方法:抽取我院护理专科2个班学生100名作为被试,将1班设为研究班,2班设为对照班.在2班学生所学课程相同的情况下,分别于开学和期末采用心理资本自评问卷(PCQ-24)测试.同时利用第二课堂时间对研究班学生进行“八种能力”的强化训练.期末比较两班学生研究前后心理资本差异；及自身研究前后心理资本各维度差异.数据进行处理(t检验).结果:两班实施该项研究前,学生心理资本测评各维度得分比较无显著差异(t1=0.896,P1＞0.05)；实施该项研究后,护生心理资本测评各维度得分比较差异显著(t2=5.763,P2＜0.01)；研究班自身前后比较,心理资本测评各维度得分比较差异显著(t3=5.841,P3＜0.01).结论:护理专业学生通过“八种能力”的强化与培训,可有效地促使个体的心理资本不断地得到积累与提高.
作者：李小苑 刊期： 2012年第12期
目的:探讨脑出血微创术后患者早期行肠内营养(EN)时的营养状态和对临床预后的影响.方法:将126例大量脑出血微创术后患者随机分为治疗组:肠内营养(EN)组62例；对照组:肠外营养(PN)组64例,分别于术后24 ～ 72h给予鼻饲肠内营养混悬液及肠外营养液.观察术后24h、14天,患者营养指标(血红蛋白及白蛋白)变化及术后24h、14天神经功能缺损评分和感染率.结果:术后第14天、两组患者各项营养指标均下降,对照组下降更为明显(P＜0.05)；EN组7天感染的发生率显著低于对照组(P＜0.05),两组神经功能缺损评分均有改善,EN组改善更显著(P＜0.05).结论:早期EN支持可明显改善大量脑出血微创术后的营养状况和神经功能、降低感染发生率、改善临床预后.
作者：张冬惠；徐莉娜；王绍谦；杨胜；马汤力；郭大峰；葛燕萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响.方法:选取本院2009年2月～ 2011年4月收治的耐多药结核病患者84例,随机分为两组,在相同常规抗结核药物治疗的基础上,采用常规护理患者42例为对照组,采用综合护理干预患者42例为观察组,治疗疗程为1年,比较两组患者治疗后的生活质量及临床疗效.结果:观察组病灶吸收总有效率、空洞缩小总有效率、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分(、痰菌转阴率均明显高于对照组,病灶吸收总有效率(73.8％)、空洞缩小总有效率(76.2％)、躯体功能评分(47.3±6.2分)、心理功能评分(46.1±6.4分)、社会功能评分(43.6±9.8分)、痰菌转阴率(76.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组物质生活评分(43.9±13.1分)略高于对照组(43.5±12.6分),差异无有统计学意义(P＞0.05).结论:综合护理干预可以显著提高耐多药结核病患者的生活质量,有效改善患者的临床指标和提高痰菌转阴率,具有显著的临床疗效,值得临床推广使用.
作者：马淑红；李惠兵 刊期： 2012年第12期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
