综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响

马淑红；李惠兵

关键词：综合护理干预, 耐多药结核病, 生活质量, 临床疗效

摘要：目的:探讨综合护理干预对耐多药结核病患者生活质量及疗效的影响.方法:选取本院2009年2月～ 2011年4月收治的耐多药结核病患者84例,随机分为两组,在相同常规抗结核药物治疗的基础上,采用常规护理患者42例为对照组,采用综合护理干预患者42例为观察组,治疗疗程为1年,比较两组患者治疗后的生活质量及临床疗效.结果:观察组病灶吸收总有效率、空洞缩小总有效率、躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分(、痰菌转阴率均明显高于对照组,病灶吸收总有效率(73.8％)、空洞缩小总有效率(76.2％)、躯体功能评分(47.3±6.2分)、心理功能评分(46.1±6.4分)、社会功能评分(43.6±9.8分)、痰菌转阴率(76.2％),差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组物质生活评分(43.9±13.1分)略高于对照组(43.5±12.6分),差异无有统计学意义(P＞0.05).结论:综合护理干预可以显著提高耐多药结核病患者的生活质量,有效改善患者的临床指标和提高痰菌转阴率,具有显著的临床疗效,值得临床推广使用.

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精神科病房意外事件分析及护理对策

目的:通过分析精神科病房意外事件发生的相关因素,制定并采取相应的措施,使意外事件减少到低程度.方法:对住院期间54例意外事件资料进行回顾性分析.结果:跌倒为高发,给药错误、外逃为多发,与年龄大、地面滑、护士责任心不强、交接班不细、患者的心理未及时了解相关.结论:通过对相关因素分析,制定并采取相应的护理措施,有效的降低了意外事件的发生率.

作者：韩伟；苏雪萍刊期： 2012年第12期
鼻内镜下矫正鼻骨骨折继发鼻畸形13例

目的:探讨鼻内镜下鼻骨骨折继发鼻畸形的治疗方法,强调伤后早期对鼻骨骨折及时准确复位对预防鼻畸形发生的必要性及重要性,并掌握正确的鼻骨复位技术.方法:手术凿开错位愈合的骨片,将鼻骨复位,并对整个鼻支架塑形.结果:治疗13例,鼻畸形矫正满意,鼻外形恢复良好.结论:鼻骨骨折继发鼻畸形多因伤后早期未获得及时有效的处理所致,经鼻内镜下手术复往鼻骨及鼻部整形术,消除引起畸形的原因,可取得较满意的效果.

作者：田树昌；孙玉琴；刘健；徐辉；刘春芳；吉增宏刊期： 2012年第12期
优质护理服务对护理质量持续改进与患者满意度的影响

目的:探讨优质护理服务对护理质量持续改进患者满意度的影响.方法:2011年6月～ 2012年1月将600例住院患者随机分为对照组和观察组各300例.对照组实施常规传统护理服务,观察组实施优质护理服务,针对护理质量持续改进与患者满意度进行比较.结果:观察组实施优质护理服务并能对入院患者出现的各种问题进行及时处理,满足患者的需求,护理质量持续改进评价数据明与患者满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:优质护理服务能够显著提高护士的主动服务意识,加强基础护理,注重护患关系,满足患者需求,提高患者对护理服务质量的满意度,可以推动护理质量持续改进,全面推动医院护理工作发展.

作者：钱亚平刊期： 2012年第12期
戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇治疗稽留流产的临床观察

目的:观察戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇治疗稽留流产的疗效.方法:选择稽留流产患者120例,随机平均分为3组,所有患者均每日服用戊酸雌二醇5mg,3次/天,共3天；实验组1服用戊酸雌二醇1天后予米非司酮150mg空腹顿服,48h后顿服米索前列醇600μg,实验组2服用戊酸雌二醇同时服用米非司酮25mg,2次/天,共3天.对照组仅服用戊酸雌二醇.观察三组患者出血量的多少、进行手术的时间、人工流产综合征的发生率、二次清宫发生率.结果:三组患者的出血量的多少、进行手术的时间、人工流产综合症及二次清宫发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:稽留流产患者清宫前服用戊酸雌二醇配伍米非司酮加米索前列醇,疗效较好,值得临床推广.

作者：马淑云刊期： 2012年第12期
PBL教学法在普外科临床带教中应用的效果研究

目的:探讨PBL教学法(Problem-based Learning,PBL)在普外科临床护理带教中的应用效果.方法:将我院120名护理实习生随机分为两组:60名采用传统的临床带教方法作为对照组,另外60名采用PBL教学法作为实验组,在出科前进行理论、操作考核和评判性思维能力评定,同时对PBL组的护理实习生进行问卷调查.结果:PBL教学组的理论成绩、操作成绩及评判性思维能力方面与传统教学组之间有显著统计学差异(P＜0.05),PBL教学法的得分均高于比传统教学法.问卷调查显示:90％的PBL组同学都认为PBL教学法能激发学习兴趣,提高自学能力以及分析解决问题的能力；结论:PBL教学法在护理临床带教中的应用,有利于培养护理实习生的自学能力和评判性思维能力,显著提高了护理临床带教质量.

作者：曹琳琳；王会萍；李军；吴军玲；翟颖莉；郝秀红；姚萌刊期： 2012年第12期
循证护理在产褥期抑郁症预防中的应用

目的:探讨循证护理在产褥期抑郁症预防中的应用效果.方法:选取2011年1～12月我院产科386例住院产妇作为循证组,2010年1 ～12月358例住院产妇作为常规组.循证组在整体护理的基础上运用循证护理方法进行护理,常规组采用常规护理方法,对两组产妇的护理结果进行分析比较.结果:循证组中的产妇抑郁症发生率降低,产妇满意度提高.结论:运用循证护理,采用相应的措施可以更好地降低产褥期抑郁症的发生,大限度地使产妇保持了良好的心理状态,提高了产科工作质量,提升了产妇满意度.

作者：苏阳刊期： 2012年第12期
垂直双蒂法巨乳缩小术围手术期护理

对8例巨乳患者采用垂直双蒂法行巨乳缩小成形术.均手术顺利,切口愈合良好,乳房外形佳.通过术前对患者心理护理,完善术前准备；术后加强护理,密切观察术区引流情况,予患者合适的体位,给予详细的功能锻炼指导,可促进患者康复.

作者：王宇；朱文君刊期： 2012年第12期
高龄骨折患者合并上消化道出血的护理措施及体会

随着医疗条件的改善,生活水平的提高,高龄老人数量逐渐上升,而高龄老人骨质疏松易发生骨折,高龄骨折患者逐年增多,并常伴有多种疾病,极易发生并发症[1],其主要并发症有肺部感染、褥疮、应激性溃疡出血、泌尿道感染等,严重者可造成死亡.充分认识发生并发症的危险因素,积极预防并发症的发生,消除或减轻并发症的危害在临床工作中非常重要.我科2009～2011年收治高龄股骨骨折65例,并发上消化道出血9例,2例因并发应激性溃疡大出血抢救无效死亡,7例给予积极治疗和精心护理,痊愈出院,现将护理措施及体会报道如下.

作者：王作珍刊期： 2012年第12期
5900造口袋在癌性胸腹水护理中的应用

目的:探讨5900造口袋中在癌性胸腹水中的应用效果.方法:将67例患者随机分为两组:观察组35例采用5900造口袋,对照组32例采用传统护理方法,比较两组护理效果.结果:观察组在瘘口愈合时间、换药次数、费用及瘘口周围皮炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论:5900造口袋用于癌性胸腹水引流的护理,可有效预防瘘口周围皮炎的发生,减少医疗费用、缩短护理时间、减轻工作量,值得临床推广.

作者：马玉刊期： 2012年第12期
小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效评价

目的:评价小切口大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效.方法:2010年4月～ 2011年10月本院65例小切口大汗腺切除术治疗腋臭术后恢复情况及并发症分析.结果:平均每侧腋臭手术时间40min,出血约50ml.术后单侧切口愈合延迟一例,换药2次后愈合；术后单侧皮下小血肿1例,自行吸收；术后无一例切口感染、皮肤坏死.随访患者术后无一例复发.结论:小切口大汗腺切除术治疗腋臭,手术切口小、恢复快,复发率低,并发症少,值得推广.

作者：郁新建；杨金根刊期： 2012年第12期
护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

目的:探讨护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响.方法:自愿接受我院护理部门进行生活方式干预的120例妊娠糖尿病患者作为观察组,另取我院之前收治的120例妊娠糖尿病患者作为对照组.对照组采取常规的饮食调节,观察组给予个性化的饮食管理及运动计划管理.比较两组孕妇血糖控制情况.结果:观察组孕妇血糖得到有效控制者109例(90.8％),对照组孕妇血糖得到有效控制者82例(68.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；产前检查结果显示观察组FPG、HbA1c平均水平跟对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对产妇的影响看,对照组的妊娠期高血压综合征、早产、胎膜早破发生率均明显高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05)；从新生儿围产期并发症看,观察组共发生11例次,对照组共发生46例次,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:有效地护理干预在妊娠糖尿病患者血糖控制方面具有积极的意义,孕妇孕期血糖趋于稳定,同时能够提高产妇的妊娠质量及健康新生儿的比例.

作者：吴莉莉刊期： 2012年第12期
护生实习期间法律知识培养的必要性

目的:探讨护生在临床实习期间法律知识培养的必要性.方法:通过自行设计的护生法律知识培训需求调查表,对我院212名护生对法律知识需求进行调查.结果:有196名护生对护士条例一点都不了解,有24人在学校未进行过规范培训,有202人认为护生法律培训是很有必要的,有173认为护生法律培训对护理工作是很重要的.结论:护生在实习期间法律培训是很有必要的.

作者：贺春英；常力文刊期： 2012年第12期
护理干预对气道高反应患者术后肺功能影响

目的:探讨护理干预对中、重度气道高反应患者术后肺功能的影响.方法:选择近半年来在我院鼻科因变应性鼻炎行鼻内窥镜术后的中、重度气道高反应患者90例,随机分为对照组(30例)和观察组(60例).对照组采用术后常规药物治疗,观察组术后在常规药物治疗的基础上增加适宜的氧疗,氧气加温雾化吸入,行为干预等护理措施.比较两组术后肺功能.结果:观察组术后肺部感染发生率低于对照组,术后肺活量、潮气量高于对照组(P＜0.05).结论:术后早期护理干预可明显改善气道高反应患者术后各项呼吸功能,减少术后并发症的发生.

作者：宋艳淳刊期： 2012年第12期
人格障碍患者的心理分析及护理对策

目的:了解人格障碍患者心理变化特点,以提供相应的护理措施.方法:通过调查法、观察法、会谈法做出心理评估.结果:人格障碍患者有不同的心理变化.结论:针对人格障碍患者的心理变化特征采取不同的干预措施,为治疗、护理提供帮助.

作者：苏雪萍刊期： 2012年第12期
影响急诊外科观察室医疗安全的因素分析及对策

目的:探讨急诊外科观察室中医疗安全的因素,提高急诊外科观察室患者的治疗安全.方法:由护士、医生、药剂师、总务科人员、患者及家属、后勤人员、护工等共同完成急诊外科观察室患者的治疗安全工作.结果:通过医院各部门参与安全工作,降低了急诊外科观察室患者的医疗安全隐患,提高了医疗服务质量.结论:急诊外科观察室工作涉及医院多个部门,只有团结协作,才能做好急诊外科观察室的医疗安全工作.

作者：秦海峰；陈美华；魏薇萍；朱晓燕刊期： 2012年第12期
放松和想象训练联合甘草酸苷治疗重型斑秃临床观察

目的:观察生物反馈仪引导下的放松和想象训练联合复方甘草酸苷治疗重型斑秃的疗效.方法:设立放松和想象训练组、药疗组和联合治疗组,按照Weiss等提出的疗效标准进行疗效对比判断.结果:经过8周治疗,3组有效率分别为57.14％、73.33％、93.33％,以联合组高.结论:放松和想象训练联合复方甘草酸苷治疗重型斑秃临床疗效有着非常积极的意义.

作者：康小平；王胜祥刊期： 2012年第12期
自体肋软骨行耳廓再造术的护理

目的:总结先天性小耳畸形自体肋软骨行耳廓再造术的护理.方法:对28例分两期采用自体肋软骨行耳廓再造术的患儿实施心理疏导,让患儿及家长如何配合治疗及护理,并在护理的全过程中及时观察病情,认真进行健康宣教等护理措施.结果:术后6个月后随访,再造耳廓的形态逼真,无组织坏死,血供及感觉良好,患儿随着年龄增长,能承受睡觉时的正常压迫.结论:耐心细致的心理疏导、认真仔细的手术前后护理和密切的护患、医患沟通,尤其是引流管的护理是耳廓再造手术成功的有效措施之一.

作者：郭净刊期： 2012年第12期
护士如何做自己的心理医生

护士由于工作性质决定的其职业的高风险,高紧张度,超负荷运转,频繁倒夜班职业认同感差等特点,导致护士情绪疲惫和衰竭,影响身心健康,护士要做好自己的心理医生.

作者：刘香焕刊期： 2012年第12期
中老年糖尿病患者住院接受运动与饮食组合干涉的疗效观察

目的:探讨病房运动与饮食组合干预治疗对住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制及运动与饮食组合干涉疗法依从性的影响.方法:选择首次发病住院无运动禁忌并且无挑食不良习惯的Ⅱ型糖尿病患者72例,在健康教育和常规治疗的基础上给予制定个性化的运动与饮食组合干涉方案并监督完成,分析运动与饮食组合干预前后疗效.随访比较患者3个月及半年后对运动与饮食综合干涉疗法的依从性.结果:运动与饮食干预前后的血糖控刺存在差异,接受运动与饮食组合干涉的患者千预后血糖明显低于干预前,P＜0.05,住院期间接受运动与饮食组合干预的患者对此综合疗法的依从性明显提高,P＜0.01.结论:组合干涉疗法能增强患者运动疗法的依从性,有利于血糖的有效控制及良好生活习惯的养成.从而提高患者的生命和生活质量,增加患者的治疗信心.

作者：陈梅刊期： 2012年第12期
精神障碍伴发睡眠呼吸暂停综合征患者12例的观察及护理

目的:总结精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者的护理要点.方法:2006年3月～2010年4月,我院两个病区共收治12例精神障碍伴有睡眠呼吸暂停综合症患者,对其控制精神症状、治疗躯体疾病,实施精心护理,入睡前及睡眠时给予正压吸氧2L/min,侧卧位,心电监护及血氧饱和度监测、心理护理、饮食护理等,观察治疗、护理效果.结果:12例患者中,11例患者精神症状控制,好转出院.1例患者因呼吸暂停而抢救失败.结论:对精神障碍患者伴有睡眠呼吸暂停综合症患者进行严密观察和精心护理,可以使患者预后良好.

作者：常艳丽；杨宗儒刊期： 2012年第12期