肖明明；高洁；陈桂菊；鲁开贵；邓皓仁
在切开重睑术中，不同的缝合方法会带来不同的美的效果。从初的皮肤-睑板-皮肤的固定，到后来的睑板-真皮的缝合以及现在的睑板-提上睑肌腱膜-下唇部眼轮匝肌的缝合，虽然这些方法不尽相同，但缝合的终目的都是使上睑皮肤与提上睑肌腱膜或睑板形成粘连，提上睑肌收缩时，睑板和与其粘连线以下的皮肤被提起，而粘连线以上的皮肤松弛、折叠形成皱襞，出现重睑。本文将介绍切开重睑术不同缝合方法的利与弊。
作者：陈丽；郭群；杨云；张颖佳(综述)；王继华(审校) 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复合成骨诱导剂对骨髓基质干细胞(Bone Marrow Stromal Stem Cells, BMSCs)成骨分化的影响。方法：选取2月龄SD雄性大鼠2只，处死后冲洗股骨，胫骨骨髓腔获得骨髓组织，采用贴壁培养法纯化大鼠BMSCs，并进行原代和传代培养。取第三代BMSCs，将细胞分A～G 7个组，A组为对照组：在不含任何诱导剂的培养基内培养；B组为常规诱导组：在仅含有诱导剂（10.0mmol/β-甘油酸钠,10-8mol/L地塞米松，50mg/L抗坏血酸）的培养基内培养；C,D,E,F,G组为复合诱导组，在含有复合诱导剂（常规诱导剂+阿仑膦酸钠）的培养基内培养，其中阿仑膦酸钠的浓度分别是10-6mol/L、10-7mol/L、10-8mol/L、10-9mol/L、10-10mol/L。观察细胞贴壁生长增殖及形态变化，western-blot法检测骨形态发生蛋白（BMP-2）的表达。结果：观察发现各组细胞贴壁生长良好，呈长梭形，细胞均存活，E组细胞体积变得肥大，长出多个胞浆突起呈多角形，细胞周围可见云雾状分泌物。A组中细胞呈长梭形增殖，形态未见明显变化，分泌物少。各周各组western检测发现BMP-2表达量顺序均如下：10-8mol/L 组＞10-7mol/L组＞10-9mol/L组＞10-6mol/L组＞10-10mol/L组＞常规诱导组＞空白对照组。结论：阿仑膦酸钠在低浓度（10-8mol/L）时对骨髓基质干细胞成骨分化具有促进作用。
作者：甘升远；夏德林；肖鸣；邵学垒；吴双江；张磊 刊期： 2016年第09期
目的：观察强脉冲光（intense pulsed light, IPL）结合氨基乙酰丙酸（aminolevulinic acid, ALA）-光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗中重度面部光老化的疗效及安全性。方法：招募29例中重度面部光老化患者，左右侧面部随机分为治疗侧（IPL结合ALA-PDT治疗）及对照侧（单纯IPL治疗），共治疗4次，间隔为1个月。治疗前后医生对患者面部皮肤进行整体光老化评分，测定面部皮肤（颧部和唇部）黑素指数(MI值)、红斑指数（EI值）和角质层含水量。治疗结束后1个月进行患者满意度评价。结果：4次治疗后整体评分治疗侧与对照侧均有所下降，治疗侧效果更显著（P＜0.05）。双侧患者满意率分别为86.21%及68.97%，差异无显著性。治疗侧颧部的皮肤MI值于第1次与第4次治疗后下降明显，唇部的MI值于第3次治疗后下降显著。两个部位的EI值变化不明显，无统计学意义。双侧面部角质层含水量均轻微下降，但差异无显著性。副作用包括暂时性可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论：IPL结合ALA-PDT治疗中重度面部光老化疗效好、副作用小。
作者：祝霞；吴严；徐天华；李远宏 刊期： 2016年第09期
目的：探讨额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法：对2011年3月～2016年1月于我院整形外科就诊的重度上睑下垂患者共54例（86只眼）进行回顾性研究，成年患者均给予额肌瓣悬吊术进行矫正，未成年患者给予改良额肌筋膜瓣悬吊术进行矫正，观察并分析其临床效果。结果：49例获得随访，随访观察时间4～57个月，平均26.9月。46例获得满意疗效，3例出现复发。无一例出现睑裂闭合不全、穹窿部结膜脱垂、睑内翻、睑外翻、倒睫、感染、血肿等并发症。结论：额肌瓣悬吊术治疗成人重度上睑下垂疗效满意，作用持久，是治疗重度上睑下垂安全可靠比较理想的可行术式。对于年幼患者，可将额肌筋膜复合瓣悬吊术作为首选术式。
作者：李想；王喜梅；刘林嶓；李晴；张亚茹 刊期： 2016年第09期
目的：观察泪沟分段式填充技术应用于泪槽凹陷矫正治疗中的临床应用效果。方法：2014年1月-2016年1月，笔者对98例泪槽凹陷的就医者在局部神经阻滞麻醉下，应用分段式填充技术注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶以矫正泪槽凹陷，改善眶周年轻化。结果：本组82例就医者术后获得随访，随访率83.6%，随访时间1～18个月，术后满意率98.7%。结论：分段式填充技术应用于泪槽凹陷的矫正治疗，可以获得较满意的填充效果及眶周年轻化改善效果。
作者：肖明明；高洁；陈桂菊；鲁开贵；邓皓仁 刊期： 2016年第09期
目的：通过本实验探究Z350纳米复合树脂美容的远期效果，为口腔内科医生在临床选择合适前牙美容修复树脂材料提供依据。方法：选取2014年12月-2015年5月在新疆医科大学第一附属医院口腔科就诊要求前牙美容修复的患者86例，按照随机数字表法分为实验组（Z350纳米复合树脂）43例和对照组（TPH树脂）43例进行前牙美容修复，修复后3个月、6个月、12个月随访复诊，比较临床疗效及患者对修复效果的满意度。结果：实验组在临床疗效方法，修复后3个月、6个月、12个月随访复诊比较临床疗效以及患者对修复效果的满意度各项评分标准中均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Z350纳米复合树脂与传统TPH树脂在前牙美容修复方面比较不仅美观程度更高，患者满意度较高，更重要的是在远期效果上更优于TPH树脂，临床应用具有较大的优势。
作者：斯琴高娃；迪丽努尔·阿吉；王星；热西丹·阿不都热衣木；冯瑶；卡德尔牙·艾来提；苏比力·吐尔逊江 刊期： 2016年第09期
目的：观察光动力和红蓝光治疗中、重度痤疮的临床疗效、不良反应及安全性。方法：采用随机、平行对照试验。将60例患者随机分为两组，每组30例。治疗组：光动力治疗，7～10d照射1次，3次为1个疗程；对照组：红蓝光联合治疗，先使用蓝光照射20min，3d后联合红光照射20min，每周各2次，连续4周为1个疗程。结果：治疗组与对照组比较，有效率有显著性差异（χ2=5.079，P＜0.05）。治疗结束后对红蓝光联合治疗组和光动力组分别随访1、3个月，红蓝光联合治疗组复发率显著高于光动力组，差异有统计学意义（χ2=4.356，P＜0.05；χ2=5.934，P＜0.05）。结论：光动力组的有效率显著高于红蓝光联合治疗组，光动力组复发率明显低于红蓝光联合治疗组，并且两组患者耐受性好，均未见明显不良反应。
作者：刘刚；王芳；林新瑜；严蕾；谢军；王思宇 刊期： 2016年第09期
目的：比较分析两种根管预备系统ProTaper和TFA进行根管预备离体前磨牙后，根管预备以及锥度对牙根抗折性的影响。方法：选用因正畸拔除的无龋、无损伤、完整的前磨牙，左右同名牙配对，共60对，分为四组。每对配对牙中，一个做实验，另一个做对照。A组：ProTaper预备 TFA预备，B组：TFA预备完整牙，C组：ProTaper预备完整牙，D组：ProTaper锉预备到F3 ProTaper锉预备到F1，完成根管充填后置于万能实验机上测试每对牙的大载荷。用t检验比较各实验组与对照组抗折强度的差别。结果：A组ProTaper预备的前磨牙抗折强度明显低于TFA预备，B组、C组根管预备过的前磨牙抗折强度明显低于完整牙，D组ProTaper锉预备到F3抗折强度明显低于 ProTaper锉预备到F1的。结论：根管预备后的牙齿抗折力会降低。锥度对根管预备后的抗折力有影响，锥度越大，抗折力越低。
作者：臧艳君；王佳；周磊；王香兰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨改良片段弓技术压低上前牙对深覆牙合矫治的临床疗效及其作用机制。方法：选择15例前牙深覆牙合患者，采用直丝固定矫治器结合改良片段弓技术打开其咬合，通过X线头影测量分析患者矫治前、后前牙深覆牙合的改变情况，评价其治疗效果。结果：患者治疗后上前牙获得垂直向压入，前牙咬合打开，深覆牙合得到矫治，后牙垂直向及矢状向无明显变化。结论：改良片段弓技术能压低前牙段，同时控制后牙段的伸长，有利于深覆牙合特别是高角、露龈笑或成年深覆牙合患者的矫治；其压低辅弓适宜的初始加载力值为50g左右。
作者：陆史俊；黄优；王震东；刘艳 刊期： 2016年第09期
目的：介绍一种微创中下面部除皱术——可吸收整形提升带（微拉美）联合可吸收蛋白线（PPDO）改善鼻唇沟过深、皮肤及面部深层软组织松弛下垂的提拉固定术。方法：行SMAS深层剥离，微拉美抓提颧脂肪垫，向后上方以适度力量牵引固定于颞深筋膜上。面颊及颈颌线分别皮下对称植入相同数量的PPDO。结果：本组共87例患者，随访3个月，其中2例现两侧面颊不对称。余患者均对除皱效果满意。结论：由可降解生物高分子物质聚乳酸乙醇酸（PLGA）制成的新型可吸收软组织提升带（微拉美），在使面部深层软组织解剖复位的同时增加了局部软组织容量。可吸收蛋白线（PPDO）皮下植入，可以更好的激发皮肤分泌胶原蛋白，使皮肤达到光亮、紧实、富有弹性的效果，年轻化效果更明显、持久，值得临床推广。
作者：牛丽珠；吴新民 刊期： 2016年第09期
目的：观察低能量Q开关Nd：YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮的临床疗效。方法：98例寻常性痤疮患者，采用半侧面部对照观察，分为两组。治疗组：左侧面部，先用粉刺针清除皮损，再采用低能量Q开关Nd：YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗；对照组：右侧面部，采用低能量Q开关Nd：YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗。激光治疗两周1次，6次为1个疗程。98例患者均进行1个疗程的Q开关Nd：YAG激光治疗，观察治疗后皮损改善的效果及不良反应。结果：治疗组痤疮皮损改善有效率（90.82%）明显高于对照组(71.43%)，两组差异有统计学意义（P＜0.01），两组患者在激光治疗后均配合使用胶原贴敷料，能明显缓解患者皮肤的灼热感及干燥敏感。结论：低能量Q开关Nd：YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮，面部先用粉刺针清除皮损，联合治疗效果确切，且不良反应发生率低。
作者：马琼；王燕；孙素姣；段静娴；陈丽华 刊期： 2016年第09期
目的：探索中医体质与面部皮肤类型的相关性及具体对应关系，为从中医角度指导面部皮肤护理提供参考。方法：在上海地区招募女性志愿者265名，以问卷的方式对受访者进行调查。中医体质类型判定依照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行，面部皮肤类型以受试者自评进行辨识。采用SPSS 23.0统计软件进行卡方检验研究中医体质与面部皮肤类型的相关性，对应分析研究两者具体的对应关系。结果：中医体质与面部皮肤类型存在相关性（χ2=22.335，P＜0.01），其中平和质的受试者面部皮肤偏中性，虚质的受试者面部皮肤偏混合型，湿质受试者与混合型及油性肌肤关系密切，瘀质的受试者面部皮肤偏干性。结论：中医体质分型与面部皮肤类型之间有一定的具体对应关系。根据其具体对应关系对不同体质的人提供不同的面部皮肤护理指导。
作者：姜银凤；徐超尔；张文娟；华伟光；职蕾蕾；鲁楠 刊期： 2016年第09期
目的：通过本实验探究牙冠延长术后对牙周临床指标及龈沟液中骨钙素水平的影响，为修复大夫术后选择合适修复时机提供临床理论依据。方法：选择2015年12月-2016年4月新疆生产建设兵团第二师焉耆医院口腔科有保留价值的患牙30颗为研究对象，行牙冠延长术，分别在治疗前1周和治疗结束后1、2、4、6周及3个月检测患牙牙周探针深度（PD）、探针出血指数（BOP）和断端至牙龈距离等临床指标，同时利用电化学发光法检测收集到的患者龈沟液中骨钙素（OC）水平，结果进行统计学分析。结果：PD术后与术前相比呈上升趋势；BOP术后1周与术前1周相比无差异，2周后明显下降，在4周后趋于稳定；术后断端均位于牙龈上，根方退缩开始于术后1周，4周达到稳定。龈沟液中OC值术前与术后1周相比无差异，术后2周内呈上升趋势并达到高值，之后逐渐下降至6～8周稳定在术前状态。结论：牙冠延长术后修复体的制作应在术后6～8周待组织愈合，龈缘位置基本稳定后再开始。
作者：杨芳；齐鲁；斯琴高娃 刊期： 2016年第09期
隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层，来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤更是少见，近15年来国内文献上仅见少量病例报道，本文将该例病例的治疗经过、手术心得及术后护理要点报道如下。
作者：于善伟；周善宇；蔡霞 刊期： 2016年第09期
目的：观察Elos激光联合中药面膜外敷治疗烧伤后色素沉着的疗效。方法：采用随机、对照、单盲的研究方案，将符合纳入标准的90例患者随机分为两组，治疗组：45例，采用Elos激光联合中药外敷治疗；对照组：45例，外用千白氢醌乳膏治疗。观察两组在治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月后色素程度、色素沉着面积的变化。结果：治疗组痊愈13例，显效23例，有效9例，无效0例，总有效率100%：对照组痊愈2例，显效10例，有效24例，无效9例，总有效率80.0%。两组有效率比较，有显著性差异（P＜0.05）；两组患者在色素程度、色素沉着面积及总积分方面比较，有显著性差异（P＜0.05）。提示治疗组疗效明显优于对照组。结论：Elos激光联合中药面膜治疗烧伤后色素沉着具有显著的促进面部色素沉着消退的作用，无毒副作用，效果显著。
作者：朱东来 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用不同类型皮瓣或颞筯膜瓣修复因皮肤恶性肿瘤所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床疗效。方法：本组共21例患者，肿瘤切除后均造成颜面部大面积缺损，平均缺损面积达5.0cm×8.5cm。除了常用的额部皮瓣修复外，笔者选择颞顶筋膜瓣转移加植皮术修复颞部大面积软组织缺损，双侧额瓣法修复鼻部洞穿性缺损。结果：21例颜面部软组织缺损均经过一期或二期修复手术，所有皮瓣均成活，形态满意，功能恢复良好。结论：修复颜面部不同部位复杂的大面积软组织缺损，选择不同类型皮瓣或颞筯膜瓣进行修复可以获得良好的治疗效果。
作者：邓建平；张治平；黄雁翔；黄伟；邹小梅；杨成锦 刊期： 2016年第09期
目的：探讨美容护理干预对皮肤寻常痤疮的治疗效果。方法：选择2012年11月-2014年11月收治的78例寻常痤疮患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予美容护理干预。随访1个月，对比两组患者的临床疗效、不良反应、心理状态以及护理满意度。结果：观察组耐受率高于对照组，第1次换药时的疼痛评分低于对照组，总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组护理后的焦虑、抑郁评分低于对照组，治疗满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：美容护理干预对治疗皮肤寻常痤疮效果明显。
作者：郑玲 刊期： 2016年第09期
经中国中西医结合学会批准，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会定于2017年4月20-24日在珠海维景国际大酒店召开中国中西医结合皮肤性病学术年会。此次会议将发扬历次年会的优良传统，注重中西医结合治疗皮肤病的新方法及新的研究进展等方面的学术交流，内容密切联系临床，切合皮肤科医师的实际需求，会议将邀请知名专家做特邀演讲，阐述皮肤科相关领域的新研究进展，创造形式多样、内容充实、紧张热烈、活跃互动的学术交流形式，达到全国皮肤科中医、西医、中西医结合医师共同展现才华、获取知识和信息、增进友谊的目的，欲参加会议者请仔细阅读本通知并在规定的时间按要求投稿。
作者： 刊期： 2016年第09期
目的：评价正畸配合相关肌功能训练改善骨性错牙合患者微笑美的临床效果。方法：30例骨性错牙合患者（男11例、女19例），其中安氏Ⅱ类24例（ANB角5°～8°），安氏Ⅲ类6例（ANB角0°～-6°）。年龄13～34岁，平均（21.08±6.67）岁，拔牙设计26例，非拔牙设计4例。随机分为实验组、对照组各15例，实验组正畸治疗中配合微笑美相关肌功能训练。两组矫治技术、矫治原则相同，基线条件进行了一致性检验。正畸治疗前后分别拍正面微笑像以评价两组矫治前后微笑指标变化的差异。应用SPSS16.0统计软件对所有数据进行统计分析。结果：实验组矫治前后口角高度、微笑宽度、颊廊比例变化差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组矫治前后理想笑弧例数、平行笑弧例数变化也有统计学意义（P＜0.05）。对照组矫治前后各微笑指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组、对照组矫治后口角高度、上颌牙龈暴露量、下前牙平均暴露量、颊廊比例及笑弧形态变化差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：正畸同时配合微笑美肌功能训练，可使骨性错牙合患者口周组织改建与正畸牙颌变化同步、协调，使骨性错牙合患者在矫治错牙合畸形的同时，微笑美也能得到不同程度的改善。
作者：周嫣；方志欣；黄敏方；陆慧媛；陶斯雅；张大灵 刊期： 2016年第09期
目的：观察内窥镜辅助鼻泪管支架植入治疗鼻泪管术后再阻塞的效果。方法：鼻泪管术后再阻塞52例（54眼）。采用罗哌卡因及利多卡因等量混合液神经阻滞麻醉后内窥镜辅助引导下行鼻泪管灼烧术，联合鼻泪管支架植入手术治疗，随访6～12个月。观察手术效果。结果：54眼均一次置管成功，均顺利完成手术，无并发症发生。泪道通畅或泪溢症状改善的总有效率为88.89%。结论：内窥镜辅助鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管术后再阻塞，获得了良好的效果，可重复治疗。
作者：王彦；刘德成；杨倩倩 刊期： 2016年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
