朱东来
目的：介绍一种微创中下面部除皱术——可吸收整形提升带（微拉美）联合可吸收蛋白线（PPDO）改善鼻唇沟过深、皮肤及面部深层软组织松弛下垂的提拉固定术。方法：行SMAS深层剥离，微拉美抓提颧脂肪垫，向后上方以适度力量牵引固定于颞深筋膜上。面颊及颈颌线分别皮下对称植入相同数量的PPDO。结果：本组共87例患者，随访3个月，其中2例现两侧面颊不对称。余患者均对除皱效果满意。结论：由可降解生物高分子物质聚乳酸乙醇酸（PLGA）制成的新型可吸收软组织提升带（微拉美），在使面部深层软组织解剖复位的同时增加了局部软组织容量。可吸收蛋白线（PPDO）皮下植入，可以更好的激发皮肤分泌胶原蛋白，使皮肤达到光亮、紧实、富有弹性的效果，年轻化效果更明显、持久，值得临床推广。
作者：牛丽珠；吴新民 刊期： 2016年第09期
目的：探究二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的临床护理措施。方法：总结痤疮瘢痕近年来的发病概况、常用治疗方法以及临床护理措施，并综合赵广琼、郑诗慧等人的研究结果对护理效果进行验证。结果：痤疮的发病率逐年上升，其临床疗法在现阶段主要有药物疗法、光电疗法（红光、蓝光、红蓝光、点阵激光）。术前应为患者做好生理和心理的双重准备，术中注意护理配合，术后注意饮食和用药护理，禁止不良行为。从现有研究结果可知，在二氧化碳点阵激光治疗痤疮瘢痕的同时加以围术期护理可以达到86%～100%的治疗护理效果。结论：二氧化碳点阵激光对痤疮瘢痕有显著疗效，给予围术期护理则可以提高治疗效果。
作者：刘小加；罗明灿 刊期： 2016年第09期
目的：比较不同剂量的舒芬太尼在颌面部截骨整形手术后静脉自控镇痛的临床疗效和安全性，以选择合适的镇痛剂量。方法：我院择期行颌面部截骨整形手术的患者90例，随机分成三组，Ⅰ组为舒芬太尼0.02μg/(kg·h)；Ⅱ组为舒芬太尼0.04μg/(kg·h)；Ⅲ组为舒芬太尼。0.06μg/(kg·h)；评价术后4h、12h、24h、48h的镇痛、镇静效果和不良反应。结果：Ⅱ、Ⅲ组各时点镇痛评分无统计学差异、均较Ⅰ组低(P＜0.05)，与Ⅰ组、Ⅱ组比较，Ⅲ组在各时点White 评分均升高（P＜0.05）；Ⅰ组各时点药物用量、按压次数均高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，恶心、呕吐、头晕发生率明显减少( P＜0.05)。结论：颌面部截骨整形手术患者术后静脉持续输注0.04μg/(kg·h)舒芬太尼用于静脉自控镇痛较为适合，可提供较好的镇痛效果，不良反应少。
作者：张先霞；唐安；刘玉；高晓玲；徐健 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复合成骨诱导剂对骨髓基质干细胞(Bone Marrow Stromal Stem Cells, BMSCs)成骨分化的影响。方法：选取2月龄SD雄性大鼠2只，处死后冲洗股骨，胫骨骨髓腔获得骨髓组织，采用贴壁培养法纯化大鼠BMSCs，并进行原代和传代培养。取第三代BMSCs，将细胞分A～G 7个组，A组为对照组：在不含任何诱导剂的培养基内培养；B组为常规诱导组：在仅含有诱导剂（10.0mmol/β-甘油酸钠,10-8mol/L地塞米松，50mg/L抗坏血酸）的培养基内培养；C,D,E,F,G组为复合诱导组，在含有复合诱导剂（常规诱导剂+阿仑膦酸钠）的培养基内培养，其中阿仑膦酸钠的浓度分别是10-6mol/L、10-7mol/L、10-8mol/L、10-9mol/L、10-10mol/L。观察细胞贴壁生长增殖及形态变化，western-blot法检测骨形态发生蛋白（BMP-2）的表达。结果：观察发现各组细胞贴壁生长良好，呈长梭形，细胞均存活，E组细胞体积变得肥大，长出多个胞浆突起呈多角形，细胞周围可见云雾状分泌物。A组中细胞呈长梭形增殖，形态未见明显变化，分泌物少。各周各组western检测发现BMP-2表达量顺序均如下：10-8mol/L 组＞10-7mol/L组＞10-9mol/L组＞10-6mol/L组＞10-10mol/L组＞常规诱导组＞空白对照组。结论：阿仑膦酸钠在低浓度（10-8mol/L）时对骨髓基质干细胞成骨分化具有促进作用。
作者：甘升远；夏德林；肖鸣；邵学垒；吴双江；张磊 刊期： 2016年第09期
在切开重睑术中，不同的缝合方法会带来不同的美的效果。从初的皮肤-睑板-皮肤的固定，到后来的睑板-真皮的缝合以及现在的睑板-提上睑肌腱膜-下唇部眼轮匝肌的缝合，虽然这些方法不尽相同，但缝合的终目的都是使上睑皮肤与提上睑肌腱膜或睑板形成粘连，提上睑肌收缩时，睑板和与其粘连线以下的皮肤被提起，而粘连线以上的皮肤松弛、折叠形成皱襞，出现重睑。本文将介绍切开重睑术不同缝合方法的利与弊。
作者：陈丽；郭群；杨云；张颖佳(综述)；王继华(审校) 刊期： 2016年第09期
目的：研究猕猴桃籽油对黄褐斑小鼠模型的黄褐斑的淡化作用，探讨其可能的机制。方法：采用肌肉注射黄体酮构造黄褐斑小鼠模型，动物皮肤局部外涂药物,连续30天。测定小鼠肝脏和皮肤组织的酪氨酸酶、MDA、NO含量，SOD活性。结果：与模型组相比，猕猴桃籽油各剂量组小鼠的肝脏和皮肤组织酪氨酸酶、MDA、NO含量降低，SOD活力升高。绝大多数大剂量组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：猕猴桃籽油在小鼠体内有较强的抗氧化活性，具有淡化黄褐斑的功效。
作者：罗禹；方志强；杨楠；熊铁一 刊期： 2016年第09期
目的：观察低能量Q开关Nd：YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮的临床疗效。方法：98例寻常性痤疮患者，采用半侧面部对照观察，分为两组。治疗组：左侧面部，先用粉刺针清除皮损，再采用低能量Q开关Nd：YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗；对照组：右侧面部，采用低能量Q开关Nd：YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗。激光治疗两周1次，6次为1个疗程。98例患者均进行1个疗程的Q开关Nd：YAG激光治疗，观察治疗后皮损改善的效果及不良反应。结果：治疗组痤疮皮损改善有效率（90.82%）明显高于对照组(71.43%)，两组差异有统计学意义（P＜0.01），两组患者在激光治疗后均配合使用胶原贴敷料，能明显缓解患者皮肤的灼热感及干燥敏感。结论：低能量Q开关Nd：YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮，面部先用粉刺针清除皮损，联合治疗效果确切，且不良反应发生率低。
作者：马琼；王燕；孙素姣；段静娴；陈丽华 刊期： 2016年第09期
目的：研究经纳米微针导入0.5%氨甲环酸溶液对中国女性面部皮肤暗沉的疗效及安全性。方法：募集60名无基础病的健康临床受试者，随机分为两组，每组30名。生理盐水组：受试者全面部使用纳米微针导入生理盐水；0.5%氨甲环酸溶液组：受试者全面部使用纳米微针导入0.5%氨甲环酸溶液。两组受试者均每周接受1次治疗，共治疗2个月，每周两组受试者接受治疗前及治疗后72h都检测经皮水分丢失（trans-epidermal water loss，TEWL）、角质层含水量、红斑量、黑素及皮肤弹性，拍摄每组受试者治疗前后面部照片。通过皮肤状态问卷调查受试者满意度及不良反应，治疗结束后1个月、2个月复测TEWL、角质层含水量、红斑量、黑素及皮肤弹性。结果：生理盐水组治疗后72h经皮水分丢失、角质层含水量、红斑量、皮肤弹性与0.5%氨甲环酸溶液组无显著性差异；生理盐水组治疗后黑素数值显著高于0.5%氨甲环酸溶液组；生理盐水组受试者面部照片治疗前后无显著性差异，0.5%氨甲环酸溶液组治疗后面部照片明显比治疗前肤色白皙；生理盐水组受试者及医生满意度显著低于0.5%氨甲环酸溶液组；生理盐水组及0.5%氨甲环酸溶液组皆无不良反应；0.5%氨甲环酸溶液组治疗后1个月的黑素值与初次治疗前的黑素值有显著性差异（P＜0.05）,治疗后2个月的黑素值与初次治疗前测得的黑素值无统计学差异。结论：纳米微针导入0.5%氨甲环酸溶液可明显改善中国女性面部皮肤暗沉。
作者：吴亭妍；周炳荣；易飞；陶艳玲；苗颖颖；倪娜；马仁燕；许阳；徐百；骆丹 刊期： 2016年第09期
目的：总结小切口切除及吸脂治疗先天性副乳腺的经验。方法：2008年1月至2014年1月，笔者采用小切口切除及吸脂治疗79例(158侧)副乳腺患者，对48侧经前无疼痛、B超未见明确腺体者行吸脂法去除，其余110侧行小切口切除法去除。结果：全部病例均I期愈合出院，无切口感染、裂开、术区血肿、皮瓣坏死等并发症发生，48侧吸脂者复发2侧、110侧小切口切除者复发2侧。结论：小切口切除法及吸脂法治疗先天性副乳腺安全、有效，美容效果好，可根据术前资料评估腺体情况而采用不同的方法治疗。
作者：李艳；路会；高占巍；陈波；马祥君 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床应用价值。方法：选择我院2012年4月至15年1月收治的92例严重创伤后皮肤缺损患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组46例，观察组46例，对照组患者为创面坏死组织溶解、肉芽组织生长后再实施皮瓣修复术；观察组患者采取复合组织瓣移植修复，对两组患者修复效果进行观察。结果：观察组术后肢体恢复优良率为91.30%，明显较对照组71.74%高，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；观察组手术前后住院时间明显较对照组长，住院费用较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组术后并发症发生率30.43%，观察组10.87%，两组差异显著（P＜0.05）。结论：四肢严重创伤后皮肤缺损患者实施复合组织瓣移植修复，可利于术后肢体功能恢复，缩短住院时间及住院费用，且术后并发症较少，能减轻患者痛苦，提高满意率，值得推广。
作者：刘利华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨自攻型微螺钉作为强支抗远移上下后牙的有效性。方法：选择成人牙列拥挤患者25例，在上颌颧牙槽嵴区和（或）下颌磨牙后区或颊棚区植入自攻型微螺钉作为支抗远中移动上下后牙，通过临床评价、X线头影测量分析，比较矫治前后上下后牙矢状向移动距离、远中倾斜度、腭平面、牙合平面以及下颌平面的变化情况。结果：所有病例治疗后均达到预期效果，微螺钉治疗过程中均保持稳定。治疗前后X线头影测量分析显示上下颌第一磨牙分别平均远中移动距离(4.12±0.66)mm、(3.22±0.25)mm（P＜0.01），差异具有统计学意义，而上下第一磨牙远中倾斜、腭平面、牙合平面、下颌平面变化无统计学意义（P＞0.05）。结论：自攻型微螺钉能发挥绝对强支抗作用，可有效地远中移动上下后牙，解除牙列拥挤。
作者：罗小安；郑晓丹 刊期： 2016年第09期
目的：观察内窥镜辅助鼻泪管支架植入治疗鼻泪管术后再阻塞的效果。方法：鼻泪管术后再阻塞52例（54眼）。采用罗哌卡因及利多卡因等量混合液神经阻滞麻醉后内窥镜辅助引导下行鼻泪管灼烧术，联合鼻泪管支架植入手术治疗，随访6～12个月。观察手术效果。结果：54眼均一次置管成功，均顺利完成手术，无并发症发生。泪道通畅或泪溢症状改善的总有效率为88.89%。结论：内窥镜辅助鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管术后再阻塞，获得了良好的效果，可重复治疗。
作者：王彦；刘德成；杨倩倩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在不同鼻中隔先天条件和鼻中隔软骨片切取大小情况下，灵活选用不同的鼻中隔软骨与耳软骨处理技术组合完成鼻延长的方法。方法：通过开放入路，松解下外侧软骨，常规方法显露鼻中隔软骨，根据不同情况选用保留L支架的鼻中隔软骨延伸移植技术、不保留L支架的鼻中隔翻转成形技术、耳软骨鼻尖移植物、鼻中隔软骨鼻小柱支撑移植物、耳软骨复合鼻中隔软骨鼻小柱支撑移植物、耳软骨穹窿重建移植物等技术相组合，并结合下外侧软骨缝合技术完成短鼻延长。结果：本组51例短鼻患者，随访其术后3～15个月，7例患者鼻延长效果欠佳，余44例患者短鼻改善明显。结论：在开放式鼻整形中根据患者鼻中隔先天条件及获取鼻中隔软骨移植片大小采取不同的鼻中隔软骨与耳软骨处理技术组合，结合鼻软骨缝合技术可有效的矫正短鼻畸形。
作者：肖翔辕；黎冻；莫海雁；梁坚；梁海洁 刊期： 2016年第09期
目的：比较分析两种根管预备系统ProTaper和TFA进行根管预备离体前磨牙后，根管预备以及锥度对牙根抗折性的影响。方法：选用因正畸拔除的无龋、无损伤、完整的前磨牙，左右同名牙配对，共60对，分为四组。每对配对牙中，一个做实验，另一个做对照。A组：ProTaper预备 TFA预备，B组：TFA预备完整牙，C组：ProTaper预备完整牙，D组：ProTaper锉预备到F3 ProTaper锉预备到F1，完成根管充填后置于万能实验机上测试每对牙的大载荷。用t检验比较各实验组与对照组抗折强度的差别。结果：A组ProTaper预备的前磨牙抗折强度明显低于TFA预备，B组、C组根管预备过的前磨牙抗折强度明显低于完整牙，D组ProTaper锉预备到F3抗折强度明显低于 ProTaper锉预备到F1的。结论：根管预备后的牙齿抗折力会降低。锥度对根管预备后的抗折力有影响，锥度越大，抗折力越低。
作者：臧艳君；王佳；周磊；王香兰 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的临床疗效。方法：自2010年1月至2015年12月期间，笔者应用该方法对76例鼻部皮肤菲薄患者进行了隆鼻术，并对术后效果进行跟踪随访。结果：40例患者术后均取得较好效果，此方法使外鼻外形更加自然柔美，手感良好，且避免了皮肤干瘪、显形等并发症的发生。结论：对于鼻部皮肤菲薄患者实施自体肋软骨联合自体筋膜隆鼻术，术后可取得满意效果，对不能接受假体及鼻整形术后修复的患者而言是一种良好的手术方案。
作者：李保锴；李加辅；龙华新；孙明磊 刊期： 2016年第09期
目的：通过本实验探究牙冠延长术后对牙周临床指标及龈沟液中骨钙素水平的影响，为修复大夫术后选择合适修复时机提供临床理论依据。方法：选择2015年12月-2016年4月新疆生产建设兵团第二师焉耆医院口腔科有保留价值的患牙30颗为研究对象，行牙冠延长术，分别在治疗前1周和治疗结束后1、2、4、6周及3个月检测患牙牙周探针深度（PD）、探针出血指数（BOP）和断端至牙龈距离等临床指标，同时利用电化学发光法检测收集到的患者龈沟液中骨钙素（OC）水平，结果进行统计学分析。结果：PD术后与术前相比呈上升趋势；BOP术后1周与术前1周相比无差异，2周后明显下降，在4周后趋于稳定；术后断端均位于牙龈上，根方退缩开始于术后1周，4周达到稳定。龈沟液中OC值术前与术后1周相比无差异，术后2周内呈上升趋势并达到高值，之后逐渐下降至6～8周稳定在术前状态。结论：牙冠延长术后修复体的制作应在术后6～8周待组织愈合，龈缘位置基本稳定后再开始。
作者：杨芳；齐鲁；斯琴高娃 刊期： 2016年第09期
目的：观察光动力和红蓝光治疗中、重度痤疮的临床疗效、不良反应及安全性。方法：采用随机、平行对照试验。将60例患者随机分为两组，每组30例。治疗组：光动力治疗，7～10d照射1次，3次为1个疗程；对照组：红蓝光联合治疗，先使用蓝光照射20min，3d后联合红光照射20min，每周各2次，连续4周为1个疗程。结果：治疗组与对照组比较，有效率有显著性差异（χ2=5.079，P＜0.05）。治疗结束后对红蓝光联合治疗组和光动力组分别随访1、3个月，红蓝光联合治疗组复发率显著高于光动力组，差异有统计学意义（χ2=4.356，P＜0.05；χ2=5.934，P＜0.05）。结论：光动力组的有效率显著高于红蓝光联合治疗组，光动力组复发率明显低于红蓝光联合治疗组，并且两组患者耐受性好，均未见明显不良反应。
作者：刘刚；王芳；林新瑜；严蕾；谢军；王思宇 刊期： 2016年第09期
目的：观察强脉冲光（intense pulsed light, IPL）结合氨基乙酰丙酸（aminolevulinic acid, ALA）-光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗中重度面部光老化的疗效及安全性。方法：招募29例中重度面部光老化患者，左右侧面部随机分为治疗侧（IPL结合ALA-PDT治疗）及对照侧（单纯IPL治疗），共治疗4次，间隔为1个月。治疗前后医生对患者面部皮肤进行整体光老化评分，测定面部皮肤（颧部和唇部）黑素指数(MI值)、红斑指数（EI值）和角质层含水量。治疗结束后1个月进行患者满意度评价。结果：4次治疗后整体评分治疗侧与对照侧均有所下降，治疗侧效果更显著（P＜0.05）。双侧患者满意率分别为86.21%及68.97%，差异无显著性。治疗侧颧部的皮肤MI值于第1次与第4次治疗后下降明显，唇部的MI值于第3次治疗后下降显著。两个部位的EI值变化不明显，无统计学意义。双侧面部角质层含水量均轻微下降，但差异无显著性。副作用包括暂时性可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论：IPL结合ALA-PDT治疗中重度面部光老化疗效好、副作用小。
作者：祝霞；吴严；徐天华；李远宏 刊期： 2016年第09期
目的：调查长沙地区女性医务人员不同年龄阶段皮肤状况的变化规律。方法：选取长沙地区在职不同年龄阶段的女性医务人员625名，填写皮肤影响因素调查表，由两名专业医师评估和分析她们的皮肤状况变化。结果：随年龄增长，长沙地区女性医务人员面部皮肤毛孔粗大、毛细血管扩张、痤疮变化情况呈现先增加而后逐步减少的趋势；面部鱼尾纹、法令纹、色斑呈现随年龄增长而逐步增加的趋势。经常使用防晒用品的女性医务人员毛孔粗大、毛细血管扩张、皱纹、色斑皮肤问题产生少于不经常使用防晒用品者(P＜0.05)。结论：临床皮肤状况调查表可以了解女性皮肤影响因素与状况。长沙地区女性医务人员皮肤情况随年龄增长呈现相关改变，使用防晒用品确实能够减少毛孔粗大、毛细血管扩张、鱼尾纹、色斑皮肤问题的产生。
作者：喻亿玲；王晶；李波；雷颖 刊期： 2016年第09期
目的：观察Elos激光联合中药面膜外敷治疗烧伤后色素沉着的疗效。方法：采用随机、对照、单盲的研究方案，将符合纳入标准的90例患者随机分为两组，治疗组：45例，采用Elos激光联合中药外敷治疗；对照组：45例，外用千白氢醌乳膏治疗。观察两组在治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月后色素程度、色素沉着面积的变化。结果：治疗组痊愈13例，显效23例，有效9例，无效0例，总有效率100%：对照组痊愈2例，显效10例，有效24例，无效9例，总有效率80.0%。两组有效率比较，有显著性差异（P＜0.05）；两组患者在色素程度、色素沉着面积及总积分方面比较，有显著性差异（P＜0.05）。提示治疗组疗效明显优于对照组。结论：Elos激光联合中药面膜治疗烧伤后色素沉着具有显著的促进面部色素沉着消退的作用，无毒副作用，效果显著。
作者：朱东来 刊期： 2016年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
