邓建平；张治平；黄雁翔；黄伟；邹小梅；杨成锦
目的：观察泪沟分段式填充技术应用于泪槽凹陷矫正治疗中的临床应用效果。方法：2014年1月-2016年1月，笔者对98例泪槽凹陷的就医者在局部神经阻滞麻醉下，应用分段式填充技术注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶以矫正泪槽凹陷，改善眶周年轻化。结果：本组82例就医者术后获得随访，随访率83.6%，随访时间1～18个月，术后满意率98.7%。结论：分段式填充技术应用于泪槽凹陷的矫正治疗，可以获得较满意的填充效果及眶周年轻化改善效果。
作者：肖明明；高洁；陈桂菊；鲁开贵；邓皓仁 刊期： 2016年第09期
目的：探讨在不同鼻中隔先天条件和鼻中隔软骨片切取大小情况下，灵活选用不同的鼻中隔软骨与耳软骨处理技术组合完成鼻延长的方法。方法：通过开放入路，松解下外侧软骨，常规方法显露鼻中隔软骨，根据不同情况选用保留L支架的鼻中隔软骨延伸移植技术、不保留L支架的鼻中隔翻转成形技术、耳软骨鼻尖移植物、鼻中隔软骨鼻小柱支撑移植物、耳软骨复合鼻中隔软骨鼻小柱支撑移植物、耳软骨穹窿重建移植物等技术相组合，并结合下外侧软骨缝合技术完成短鼻延长。结果：本组51例短鼻患者，随访其术后3～15个月，7例患者鼻延长效果欠佳，余44例患者短鼻改善明显。结论：在开放式鼻整形中根据患者鼻中隔先天条件及获取鼻中隔软骨移植片大小采取不同的鼻中隔软骨与耳软骨处理技术组合，结合鼻软骨缝合技术可有效的矫正短鼻畸形。
作者：肖翔辕；黎冻；莫海雁；梁坚；梁海洁 刊期： 2016年第09期
目的：观察综合治疗面部痤疮瘢痕的临床疗效。方法：采用2940nm 像素激光联合强脉冲光，外用骨胶原贴敷料结合积雪苷片内服综合治疗面部痤疮瘢痕患者。结果：60例患者，经3次治疗后，痊愈15例，显效19例，有效22例，无效4例，总有效率93.3%。结论：综合治疗可有效提高痤疮瘢痕的治疗效果。
作者：蒋小音；胡冰 刊期： 2016年第09期
目的：调查长沙地区女性医务人员不同年龄阶段皮肤状况的变化规律。方法：选取长沙地区在职不同年龄阶段的女性医务人员625名，填写皮肤影响因素调查表，由两名专业医师评估和分析她们的皮肤状况变化。结果：随年龄增长，长沙地区女性医务人员面部皮肤毛孔粗大、毛细血管扩张、痤疮变化情况呈现先增加而后逐步减少的趋势；面部鱼尾纹、法令纹、色斑呈现随年龄增长而逐步增加的趋势。经常使用防晒用品的女性医务人员毛孔粗大、毛细血管扩张、皱纹、色斑皮肤问题产生少于不经常使用防晒用品者(P＜0.05)。结论：临床皮肤状况调查表可以了解女性皮肤影响因素与状况。长沙地区女性医务人员皮肤情况随年龄增长呈现相关改变，使用防晒用品确实能够减少毛孔粗大、毛细血管扩张、鱼尾纹、色斑皮肤问题的产生。
作者：喻亿玲；王晶；李波；雷颖 刊期： 2016年第09期
目的：探索中医体质与面部皮肤类型的相关性及具体对应关系，为从中医角度指导面部皮肤护理提供参考。方法：在上海地区招募女性志愿者265名，以问卷的方式对受访者进行调查。中医体质类型判定依照中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准进行，面部皮肤类型以受试者自评进行辨识。采用SPSS 23.0统计软件进行卡方检验研究中医体质与面部皮肤类型的相关性，对应分析研究两者具体的对应关系。结果：中医体质与面部皮肤类型存在相关性（χ2=22.335，P＜0.01），其中平和质的受试者面部皮肤偏中性，虚质的受试者面部皮肤偏混合型，湿质受试者与混合型及油性肌肤关系密切，瘀质的受试者面部皮肤偏干性。结论：中医体质分型与面部皮肤类型之间有一定的具体对应关系。根据其具体对应关系对不同体质的人提供不同的面部皮肤护理指导。
作者：姜银凤；徐超尔；张文娟；华伟光；职蕾蕾；鲁楠 刊期： 2016年第09期
目的：探寻针对存在部分上睑提肌功能减弱的就医者行重睑术的效果良好且持久的手术方法。方法：对2014年1月-2016年1月间就医的65例要求行重睑术的就医者，采用“睑板前轮匝肌-上睑提肌腱膜固定”行重睑术，伴内眦赘皮者同期行内眦赘皮矫正术。结果：所有受术者术后均无血肿、感染等并发症。术后随访3～6个月，5例失访，其余60例随访结果显示：重睑形态美观、双侧对称自然；行内眦赘皮去除术者，内眦显露自然，内眦部瘢痕不明显，睑裂加长，外形美观。结论：采用“睑板前轮匝肌-上睑提肌腱膜固定”行重睑术，效果持久，可同时有效矫正轻微上睑下垂，使双眼显得生动而富有灵气。
作者：冯有支；谭赵云 刊期： 2016年第09期
目的：研究猕猴桃籽油对黄褐斑小鼠模型的黄褐斑的淡化作用，探讨其可能的机制。方法：采用肌肉注射黄体酮构造黄褐斑小鼠模型，动物皮肤局部外涂药物,连续30天。测定小鼠肝脏和皮肤组织的酪氨酸酶、MDA、NO含量，SOD活性。结果：与模型组相比，猕猴桃籽油各剂量组小鼠的肝脏和皮肤组织酪氨酸酶、MDA、NO含量降低，SOD活力升高。绝大多数大剂量组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：猕猴桃籽油在小鼠体内有较强的抗氧化活性，具有淡化黄褐斑的功效。
作者：罗禹；方志强；杨楠；熊铁一 刊期： 2016年第09期
目的：观察低能量Q开关Nd：YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮的临床疗效。方法：98例寻常性痤疮患者，采用半侧面部对照观察，分为两组。治疗组：左侧面部，先用粉刺针清除皮损，再采用低能量Q开关Nd：YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗；对照组：右侧面部，采用低能量Q开关Nd：YAG激光联合使用胶原贴敷料治疗。激光治疗两周1次，6次为1个疗程。98例患者均进行1个疗程的Q开关Nd：YAG激光治疗，观察治疗后皮损改善的效果及不良反应。结果：治疗组痤疮皮损改善有效率（90.82%）明显高于对照组(71.43%)，两组差异有统计学意义（P＜0.01），两组患者在激光治疗后均配合使用胶原贴敷料，能明显缓解患者皮肤的灼热感及干燥敏感。结论：低能量Q开关Nd：YAG激光联合胶原贴敷料治疗面部寻常性痤疮，面部先用粉刺针清除皮损，联合治疗效果确切，且不良反应发生率低。
作者：马琼；王燕；孙素姣；段静娴；陈丽华 刊期： 2016年第09期
目的：探讨额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的治疗效果。方法：对2011年3月～2016年1月于我院整形外科就诊的重度上睑下垂患者共54例（86只眼）进行回顾性研究，成年患者均给予额肌瓣悬吊术进行矫正，未成年患者给予改良额肌筋膜瓣悬吊术进行矫正，观察并分析其临床效果。结果：49例获得随访，随访观察时间4～57个月，平均26.9月。46例获得满意疗效，3例出现复发。无一例出现睑裂闭合不全、穹窿部结膜脱垂、睑内翻、睑外翻、倒睫、感染、血肿等并发症。结论：额肌瓣悬吊术治疗成人重度上睑下垂疗效满意，作用持久，是治疗重度上睑下垂安全可靠比较理想的可行术式。对于年幼患者，可将额肌筋膜复合瓣悬吊术作为首选术式。
作者：李想；王喜梅；刘林嶓；李晴；张亚茹 刊期： 2016年第09期
目的：探讨改良片段弓技术压低上前牙对深覆牙合矫治的临床疗效及其作用机制。方法：选择15例前牙深覆牙合患者，采用直丝固定矫治器结合改良片段弓技术打开其咬合，通过X线头影测量分析患者矫治前、后前牙深覆牙合的改变情况，评价其治疗效果。结果：患者治疗后上前牙获得垂直向压入，前牙咬合打开，深覆牙合得到矫治，后牙垂直向及矢状向无明显变化。结论：改良片段弓技术能压低前牙段，同时控制后牙段的伸长，有利于深覆牙合特别是高角、露龈笑或成年深覆牙合患者的矫治；其压低辅弓适宜的初始加载力值为50g左右。
作者：陆史俊；黄优；王震东；刘艳 刊期： 2016年第09期
本题主要内容为创伤修复研究与治疗：①长脉冲1064nm Nd：YAG 激光在治疗无毛鼠的紫外线损伤时随着脉冲持续时间的差异其组织学和分子学的改变；②三七皂苷（Notoginsenoside）通过调节P13K/ART/mTORS信号通路促进遗传性糖尿病鼠的成纤维细胞的增殖和伤口的愈合；③生物玻璃(Bioglass)激活组织工程皮肤促进伤口愈合；④Baicalein黄芩素通过抑制TGF-β/Smad2/3信号系统抑制瘢痕增生。
作者：李荟元(摘译) 刊期： 2016年第09期
目的：观察内窥镜辅助鼻泪管支架植入治疗鼻泪管术后再阻塞的效果。方法：鼻泪管术后再阻塞52例（54眼）。采用罗哌卡因及利多卡因等量混合液神经阻滞麻醉后内窥镜辅助引导下行鼻泪管灼烧术，联合鼻泪管支架植入手术治疗，随访6～12个月。观察手术效果。结果：54眼均一次置管成功，均顺利完成手术，无并发症发生。泪道通畅或泪溢症状改善的总有效率为88.89%。结论：内窥镜辅助鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管术后再阻塞，获得了良好的效果，可重复治疗。
作者：王彦；刘德成；杨倩倩 刊期： 2016年第09期
目的：探讨复合成骨诱导剂对骨髓基质干细胞(Bone Marrow Stromal Stem Cells, BMSCs)成骨分化的影响。方法：选取2月龄SD雄性大鼠2只，处死后冲洗股骨，胫骨骨髓腔获得骨髓组织，采用贴壁培养法纯化大鼠BMSCs，并进行原代和传代培养。取第三代BMSCs，将细胞分A～G 7个组，A组为对照组：在不含任何诱导剂的培养基内培养；B组为常规诱导组：在仅含有诱导剂（10.0mmol/β-甘油酸钠,10-8mol/L地塞米松，50mg/L抗坏血酸）的培养基内培养；C,D,E,F,G组为复合诱导组，在含有复合诱导剂（常规诱导剂+阿仑膦酸钠）的培养基内培养，其中阿仑膦酸钠的浓度分别是10-6mol/L、10-7mol/L、10-8mol/L、10-9mol/L、10-10mol/L。观察细胞贴壁生长增殖及形态变化，western-blot法检测骨形态发生蛋白（BMP-2）的表达。结果：观察发现各组细胞贴壁生长良好，呈长梭形，细胞均存活，E组细胞体积变得肥大，长出多个胞浆突起呈多角形，细胞周围可见云雾状分泌物。A组中细胞呈长梭形增殖，形态未见明显变化，分泌物少。各周各组western检测发现BMP-2表达量顺序均如下：10-8mol/L 组＞10-7mol/L组＞10-9mol/L组＞10-6mol/L组＞10-10mol/L组＞常规诱导组＞空白对照组。结论：阿仑膦酸钠在低浓度（10-8mol/L）时对骨髓基质干细胞成骨分化具有促进作用。
作者：甘升远；夏德林；肖鸣；邵学垒；吴双江；张磊 刊期： 2016年第09期
目的：检测35～44岁中年人唾液糖蛋白水平，探讨其与中年人患龋状况之间的相关性，为寻找龋病的生物标志物提供资料。方法：随机抽取常州市口腔医院就诊的200例中年患者进行口腔检查，根据检查结果随机分成两组：①无龋组(DMFT=0)，②有龋组（DMFT＞0），抽取无龋组20例，有龋组30例，分别检测两组唾液糖蛋白水平，检查有龋组患龋情况并记录龋失补牙数（DMFT），龋失补牙面数（DMFS），龋蚀指数（CSI）。应用SPSS17.0软件包对试验数据进行统计分析。结果：无龋组唾液糖蛋白水平显著低于有龋组（P＜0.05）；有龋组唾液糖蛋白水平与龋失补牙数（DMFT），龋失补牙面数（DMFS），龋蚀指数（CSI）显著正相关。结论：唾液糖蛋白水平与中年人患龋指数具有相关性。
作者：孙青；许维刚；赵越 刊期： 2016年第09期
目的：评价正畸配合相关肌功能训练改善骨性错牙合患者微笑美的临床效果。方法：30例骨性错牙合患者（男11例、女19例），其中安氏Ⅱ类24例（ANB角5°～8°），安氏Ⅲ类6例（ANB角0°～-6°）。年龄13～34岁，平均（21.08±6.67）岁，拔牙设计26例，非拔牙设计4例。随机分为实验组、对照组各15例，实验组正畸治疗中配合微笑美相关肌功能训练。两组矫治技术、矫治原则相同，基线条件进行了一致性检验。正畸治疗前后分别拍正面微笑像以评价两组矫治前后微笑指标变化的差异。应用SPSS16.0统计软件对所有数据进行统计分析。结果：实验组矫治前后口角高度、微笑宽度、颊廊比例变化差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组矫治前后理想笑弧例数、平行笑弧例数变化也有统计学意义（P＜0.05）。对照组矫治前后各微笑指标变化差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组、对照组矫治后口角高度、上颌牙龈暴露量、下前牙平均暴露量、颊廊比例及笑弧形态变化差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：正畸同时配合微笑美肌功能训练，可使骨性错牙合患者口周组织改建与正畸牙颌变化同步、协调，使骨性错牙合患者在矫治错牙合畸形的同时，微笑美也能得到不同程度的改善。
作者：周嫣；方志欣；黄敏方；陆慧媛；陶斯雅；张大灵 刊期： 2016年第09期
目的：探讨Body-Jet水动力吸脂系统协同富含血小板血浆在应用自体皮下脂肪移植矫治硅胶假体隆乳术后缺陷中的治疗效果。方法：自2015年10月至2016年3月，8例假体隆乳术后存在外形缺陷等问题的患者，我科应用Body-Jet水动力系统抽吸患者腹部、大腿内侧、外侧等部位的脂肪，并提纯浓缩；通过静脉采血获取20～50ml全血样本，经加工处理得到浓缩血小板血浆；将纯化的脂肪与富含血小板血浆按500∶10或500∶20的比例混合，均匀注射进乳房组织，每侧乳房依具体情况一次性注射脂肪组织100～280ml。结果：术后随访3～6个月，本组8例患者术后乳房与术前相比均在外形及手感上得到明显改善。结论：水动力辅助吸脂系统协同富含血小板血浆进行的自体脂肪移植矫治假体隆乳术后的缺陷是一种安全、有效的方法。
作者：申福定；吴志贤；李响；莫自增；李艺；谷方晓；梁杰 刊期： 2016年第09期
目的：探讨采用不同类型皮瓣或颞筯膜瓣修复因皮肤恶性肿瘤所致颜面部大面积软组织缺损的方法及临床疗效。方法：本组共21例患者，肿瘤切除后均造成颜面部大面积缺损，平均缺损面积达5.0cm×8.5cm。除了常用的额部皮瓣修复外，笔者选择颞顶筋膜瓣转移加植皮术修复颞部大面积软组织缺损，双侧额瓣法修复鼻部洞穿性缺损。结果：21例颜面部软组织缺损均经过一期或二期修复手术，所有皮瓣均成活，形态满意，功能恢复良好。结论：修复颜面部不同部位复杂的大面积软组织缺损，选择不同类型皮瓣或颞筯膜瓣进行修复可以获得良好的治疗效果。
作者：邓建平；张治平；黄雁翔；黄伟；邹小梅；杨成锦 刊期： 2016年第09期
隆突性皮肤纤维肉瘤是累及真皮层，来源于纤维细胞的皮肤和皮下组织的低度恶性肿瘤。巨大隆凸性皮肤纤维肉瘤更是少见，近15年来国内文献上仅见少量病例报道，本文将该例病例的治疗经过、手术心得及术后护理要点报道如下。
作者：于善伟；周善宇；蔡霞 刊期： 2016年第09期
目的：比较不同剂量的舒芬太尼在颌面部截骨整形手术后静脉自控镇痛的临床疗效和安全性，以选择合适的镇痛剂量。方法：我院择期行颌面部截骨整形手术的患者90例，随机分成三组，Ⅰ组为舒芬太尼0.02μg/(kg·h)；Ⅱ组为舒芬太尼0.04μg/(kg·h)；Ⅲ组为舒芬太尼。0.06μg/(kg·h)；评价术后4h、12h、24h、48h的镇痛、镇静效果和不良反应。结果：Ⅱ、Ⅲ组各时点镇痛评分无统计学差异、均较Ⅰ组低(P＜0.05)，与Ⅰ组、Ⅱ组比较，Ⅲ组在各时点White 评分均升高（P＜0.05）；Ⅰ组各时点药物用量、按压次数均高于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较，恶心、呕吐、头晕发生率明显减少( P＜0.05)。结论：颌面部截骨整形手术患者术后静脉持续输注0.04μg/(kg·h)舒芬太尼用于静脉自控镇痛较为适合，可提供较好的镇痛效果，不良反应少。
作者：张先霞；唐安；刘玉；高晓玲；徐健 刊期： 2016年第09期
目的：研究分析自体肋软骨联合自体筋膜在鼻部皮肤菲薄患者鼻整形中的临床疗效。方法：自2010年1月至2015年12月期间，笔者应用该方法对76例鼻部皮肤菲薄患者进行了隆鼻术，并对术后效果进行跟踪随访。结果：40例患者术后均取得较好效果，此方法使外鼻外形更加自然柔美，手感良好，且避免了皮肤干瘪、显形等并发症的发生。结论：对于鼻部皮肤菲薄患者实施自体肋软骨联合自体筋膜隆鼻术，术后可取得满意效果，对不能接受假体及鼻整形术后修复的患者而言是一种良好的手术方案。
作者：李保锴；李加辅；龙华新；孙明磊 刊期： 2016年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
