学术投稿

改良单侧唇裂整复术临床应用探讨

李海如;郑健;吴蕾;陆娟;时恩来;张涛;唐梦霓;彭莎莎

关键词:单侧唇裂, 整复, 改良, Millard法
摘要:目的:以 Millard 法为基础的唇裂手术方法其术后远期效果受到术者、术式、畸形程度等诸多因素的影响,手术效果难以恒定。为此本文对单侧唇裂整复术的手术方式进行了新的探讨。方法:单侧唇裂患者75例,平均手术年龄5个月,包括单侧不完全性唇裂和单侧完全性唇裂。皮肤与肌瓣定点分别设计,患侧鼻小柱点依据健侧鼻孔大小而定,唇部解剖标志自然状态下复位;肌瓣设计以Millard法为主并对其进行改良,其健侧鼻小柱定点移至患侧鼻小柱根部,不行患侧鼻底下的切口设计,对患侧口轮匝肌进行充分地分离,将其与健侧口轮匝肌相对位缝合。结果:上唇解剖标志自然,上下唇比例协调,组织充足;人中凹存在,皮肤瘢痕明显减少;唇沟部分自然并与邻区相连,同时为二期手术创造了良好条件,利于再次手术;无上唇过紧现象,手术效果较为满意。结论:研究提示按新的定点和设计提出的手术方案,是一种较理想的修复单侧唇裂的新方法,对于单侧唇裂不同畸形程度的患者均可适用。
中国美容医学杂志相关文献
  • 小肠移植阴道再造手术护理配合

    目的:总结15例小肠移植阴道再造的手术配合及护理。方法:术前做好患者心理疏导、体位摆放及物品准备。手术采用两组人员同时进行,一组切取15cm带细膜回肠,另一组在阴道正常位置做切口。两组人员密切配合将远端的小肠固定于阴道口,形成新的阴道。结果:全组患者术后6~12个月阴道均可容纳2~3指,全程无狭窄,深度10~12cm,生理功能接近正常,性生活满意。结论:整个手术过程需要巡回护士和器械护士精准把握配合要点,密切配合及协助手术医生,术中严格无菌操作,保证手术顺利进行,确保患者满意。

    作者:马娜 刊期: 2016年第03期

  • 富血小板血浆对人脂肪来源干细胞增殖率的影响

    目的:探讨不同比例富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)对人脂肪来源干细胞(adipose-derived stem cells, ADSCs)的增殖及周期蛋白Cyclin D1表达的影响。方法:分离培养ADSCs细胞,传代至第3代,流式细胞仪鉴定。全血中分离PRP。采用随机数字表法将将细胞分为4组(n=24):C组不做任何处理,PRP10组、PRP20组和PRP30组在ADSCs中加入PRP使其容积比分别为10%、20%和30%,于37℃、5% CO2培养箱中培养。应用MTT法检测各组细胞的增殖率,蛋白免疫印迹法(Western blot)测细胞周期蛋白Cyclin D1的表达。结果:与C组比较,PRP10组、PRP20组、PRP30组ADSCs细胞增殖率及Cyclin D1蛋白的表达明显增高(P<0.05);组间比较PRP30组ADSCs细胞增殖率及Cyclin D1蛋白的表达高于PRP10组和PRP20组(P<0.05)。结论:PRP以浓度依赖性方式促进ADSCs细胞内周期蛋白Cyclin D1的表达,从而促进ADSCs的增殖。

    作者:梁茜;潘福强;梁羽冰;黎冻 刊期: 2016年第03期

  • 安氏Ⅲ类错牙合不同垂直骨面型Bolton指数分析

    目的:分析Bolton指数在安氏Ⅲ类错牙合不同垂直骨面型中的差异,为正畸诊断治疗提供依据。方法:选择符合标准的150副骨性安氏Ⅲ类错牙合模型,按不同垂直骨型分为均角、高角、低角三组,每组各50副。分别测量两侧第一恒磨牙间每颗牙的近远中宽度,计算各组前牙比和全牙比。采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验和方差分析。结果:各组男女前牙、全牙比无显著差异,均角组和高角组的前牙比和全牙比无显著差异,低角组的前牙比和全牙比与均角组和高角组有显著差异。结论:低角型安氏Ⅲ类错牙合的前牙、全牙Bolton比较均角型和高角型大。

    作者:沈绍莹;尹康;杨雁;胡江天 刊期: 2016年第03期

  • 高职医疗美容技术专业教学标准的研究与实践

    目的:为规范专业教学,提升教学水平,制定高职医疗美容技术专业教学标准,以填补国内专业教学标准空白。方法:校企合作开展调研,共同确定专业培养目标、职业领域、人才培养规格、职业能力要求、教学条件等内容。结果:明确了高职医疗美容技术专业的人才培养定位,创新形成了基于“一个平台、三大领域、多个岗位”建设思路的课程体系,形成了“多方向、订单与定向融通培养”的创新型人才培养模式,形成了完整的专业教学标准及专业核心课程标准。结论:高职医疗美容技术专业教学标准的研究具有一定的研究意义和普适性,值得推广和借鉴。

    作者:张秀丽 刊期: 2016年第03期

  • 医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在矫正眉间川字纹中的应用分析

    目的:观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在眉间部静态川字纹治疗中的临床应用效果。方法:2015年1月-2016年2月,笔者对78例眉间部川字纹凹陷的就医者注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶。应用局部麻醉,钝针联合锐针多层次注射填充技术,治疗眉间部静态川字纹凹陷。结果:本组60例就医者术后获得随访,随访率76.9%,随访时间2~13个月,术后满意率97.4%。结论:应用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶治疗眉间部川字纹,可以获得较满意的年轻化效果。

    作者:肖明明;王杭;王鹏;王志军 刊期: 2016年第03期

  • 阴茎中线囊肿2例报告并文献回顾

    目的:报告2例阴茎中线囊肿的发病情况,同时复习文献,回顾本病的病因、诊断及治疗。方法:全面检查后,手术切除囊肿。结合该2例病例特点,查阅既往关于阴茎中线囊肿的文献,总结本病的病因及诊疗特点。结果:根据皮损表现及组织病理学检查后诊断为阴茎中线囊肿。结论:阴茎中线囊肿经手术可完全治愈。

    作者:尚颖;王儒鹏;何威;任家顺;程琦;张斌;刘博;尚进 刊期: 2016年第03期

  • 跖部色汗症一例

    患者,男,23岁,发现双足底有红色汗液1月余。皮肤科情况:双足皮肤色泽正常,无任何原发及继发皮损,无自觉症状。诊断:色汗症。

    作者:李鸿国;肖波;赵子维;李雪;秦升;王海艳;张清晨;王长荣;张彩红 刊期: 2016年第03期

  • 颌骨前突矫治整形术的护理体会

    目的:探讨颌骨前突整形手术围术期护理。方法:对44例颌骨前突矫治整形手术患者进行个性化的优质整体护理,对术前、术后的病情观察、健康教育、心理护理进行总结。结果:患者术后伤口愈合良好,无不良并发症发生,患者对护理服务满意度较高,护理效果明显。结论:对于上下颌骨矫治整形患者实施个性化的优质护理服务有利于患者顺利完成手术治疗。

    作者:刘红芸;蔡雁卿;李燕銮 刊期: 2016年第03期

  • FUE高密度毛囊单位移植治疗各部位毛发缺失的回顾性研究

    目的:回顾性研究并分析毛囊单位移植术( FUE 技术)治疗毛发缺失的应用效果。方法:采用 FUE 技术,选取患者耳后或者枕后区毛囊并提取毛囊单位,对所获得毛囊进行分离,去除多余的脂肪及表皮组织,然后将完整的毛囊单位高密度移植于患者的发际线、头皮瘢痕、眉毛、胡须、睫毛、阴毛等部位。结果:218例患者经过FUE手术均获得了满意的临床效果,外观自然,供区不遗留瘢痕。结论:FUE技术能够有效地治疗瘢痕及各种类型毛发缺失,手术创伤小,术后恢复快,外观自然美观,值得推广使用。

    作者:薛萍;徐盼盼;周聪 刊期: 2016年第03期

  • 荧光增白剂对人体皮肤的安全性分析

    荧光增白剂的人体安全性问题一直广受关注,本文通过查阅大量文献,就荧光增白剂的皮肤刺激性、致敏性、光过敏性、致突变性、致癌性以及对伤口愈合的影响等方面的研究结果进行了归纳总结,并对荧光增白剂添加于美白化妆品中的人体安全性提出了作者的观点。

    作者:艾菁;黄莉宁;严婷婷;苏亮(综述);陈勇军;杨斌(审校) 刊期: 2016年第03期

  • 保留上部真皮蒂的改良双环法提升乳房下垂

    目的:探讨保留上部真皮蒂的改良双环法乳房上提手术的方法及临床效果。方法:按常规定位新乳头乳晕点,设计乳房内外,根据乳房下垂程度设计外环,在原乳晕上方内外环之间设计3~4cm宽皮肤蒂,切除除真皮蒂外的内外环之间的皮肤,上部皮肤蒂去表皮,折叠缝合真皮蒂,提升乳头乳晕;剥离除真皮蒂以外的乳房皮下直至基底,荷包缝合内外环皮肤。结果:本组病例,乳房下垂得到矫正,无乳头乳晕坏死,乳房形态良好,切口瘢痕愈合良好。结论:真皮蒂的折叠缝合可以确实提升乳头乳晕,并且保证乳头乳晕的血供。

    作者:奚建彬;郭孟杰;陶成满;杨建荣;沈干 刊期: 2016年第03期

  • 改良退行性睑内翻矫正术同期行下睑袋整形术临床应用分析

    目的:探讨一种治疗退行性睑内翻,同时行下睑袋整形术的有效方法。方法:采用下睑缘睫毛下2mm平行睑缘切口,去除眶脂肪,提紧眼轮匝肌,去除部分皮肤以矫正退行性下睑内翻及并矫治下睑袋。结果:本组180例(269眼)患者,除2例复发并经2次手术后治愈外,其余均下睑形态良好,无下睑内翻、倒睫等并发症。结论:采用去除眶脂肪的同时行眼轮匝肌提紧并去除部分皮肤的联合手术方法,矫正退行性下睑内翻及下睑袋效果良好。

    作者:马朝霞;刘德成 刊期: 2016年第03期

  • 国外美容医学新研究与进展(三)

    本期①通过系统文献复习,比较目前流行的获取移植脂肪的技术哪一种佳;②充填材料隆鼻术;③在猪模型上进行活体组织工程血构建;④双侧同种异体前臂移植;⑤通过阻遏Kinin B2受体促进糖尿病鼠皮肤伤口愈合;⑥紫外线能提高皮肤恶性黑色素瘤患者的成活率吗?

    作者:李荟元 刊期: 2016年第03期

  • 电离子机治疗唇线肉芽肿20例疗效分析

    目的:观察分析电离子机治疗20例唇线肉芽肿的疗效及不良反应。方法:选择笔者科室门诊唇线肉芽肿患者20例,清水洗唇部,75%酒精沿肉芽肿皮疹消毒,短火挡,调压5~6V,电离子针垂直进入唇线肉芽肿中心1~2mm,停留0.5~2s后拔出,形成一针尖样小孔,同时致灰褐色针尖样痂。约2周痂皮脱落,再观察2周给予第2次治疗,一般3次为1个疗程。结果:20例患者,基本痊愈14例(占70%),显效5例(占25%),总有效率为95%。结论:电离子机治疗唇线肉芽肿疗效确切,经济实惠,操作方便,适合各层次医师。

    作者:陆小萍 刊期: 2016年第03期

  • A型肉毒毒素治疗露龈笑致上唇抽搐的临床体会

    目的:介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例,并对其出现原因进行简要分析。方法:笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析,探讨原因。结果:A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症,可能与局部针刺损伤有关。结论:肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小,偶有不良反应,特别是作为美容用途时,要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。

    作者:张芳;王俊河;朱彦凯 刊期: 2016年第03期

  • 中药复方内服联合中药面膜外敷治疗寻常性痤疮疗效观察与分析

    目的:观察中药复方内服联合中药面膜外敷治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法:146例寻常性痤疮患者,采用随机数字法分为两组,观察组:73例,给予中药复方内服及中药面膜外敷治疗;对照组:73例,给予西药口服和窄谱蓝光照射治疗。治疗6周后,比较两组的总有效率、不良反应发生率、美容满意度及治疗前后血清指标(血清Toll样受体-2、肿瘤坏死因子-α、睾酮、雌二醇)。结果:治疗6周后,观察组总有效率、不良反应发生率、美容满意度分别为80.8%、11.0%、89.0%,对照组分别为54.8%、21.9%、69.9%,观察组疗效、美容满意度高于对照组,不良反应发生率低于对照组,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。两组患者治疗前血清指标比较,均无显著性差异(P>0.05);治疗后,两组血清指标均显著降低,且观察组低于对照组,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:对于痤疮患者,中药复方内服联合中药面膜外敷能够改善血清炎症因子及激素水平,具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床推广应用。

    作者:吕茂新 刊期: 2016年第03期

  • 改良单侧唇裂整复术临床应用探讨

    目的:以 Millard 法为基础的唇裂手术方法其术后远期效果受到术者、术式、畸形程度等诸多因素的影响,手术效果难以恒定。为此本文对单侧唇裂整复术的手术方式进行了新的探讨。方法:单侧唇裂患者75例,平均手术年龄5个月,包括单侧不完全性唇裂和单侧完全性唇裂。皮肤与肌瓣定点分别设计,患侧鼻小柱点依据健侧鼻孔大小而定,唇部解剖标志自然状态下复位;肌瓣设计以Millard法为主并对其进行改良,其健侧鼻小柱定点移至患侧鼻小柱根部,不行患侧鼻底下的切口设计,对患侧口轮匝肌进行充分地分离,将其与健侧口轮匝肌相对位缝合。结果:上唇解剖标志自然,上下唇比例协调,组织充足;人中凹存在,皮肤瘢痕明显减少;唇沟部分自然并与邻区相连,同时为二期手术创造了良好条件,利于再次手术;无上唇过紧现象,手术效果较为满意。结论:研究提示按新的定点和设计提出的手术方案,是一种较理想的修复单侧唇裂的新方法,对于单侧唇裂不同畸形程度的患者均可适用。

    作者:李海如;郑健;吴蕾;陆娟;时恩来;张涛;唐梦霓;彭莎莎 刊期: 2016年第03期

  • 侵入式点阵射频治疗面部凹陷性瘢痕疗效观察及安全性分析

    目的:观察侵入式点阵射频在面部凹陷性痤疮瘢痕治疗中的临床疗效和安全性。方法:对20处面部凹陷性痤疮瘢痕进行一次侵入式点阵射频治疗,随访6个月,记录治疗前后凹陷性痤疮瘢痕的ECCA权重评分、VAS评分以及治疗中、治疗后的不良反应。结果:治疗后面部凹陷性痤疮瘢痕明显改善。治疗前后ECCA权重评分比较P≤0.01,差异有统计学意义。VAS评分平均(2.84±1.12)分。治疗后1周内12处面部治疗区出现粉刺,2个月内皮肤表面粗糙度和紧实度临时性加重,无1例患者出现皮肤灼伤、水疱、色素沉着和感染等不良反应。结论:侵入式点阵射频治疗面部凹陷性痤疮瘢痕安全、有效。

    作者:张博;谭军;李高峰;丁卫;朱轶;肖锋;罗明灿;谭笑 刊期: 2016年第03期

  • 四手操作在根管纤维桩核修复中的应用评价

    目的:探讨四手操作在根管纤维桩核(玻璃纤维桩)修复中的临床意义。方法:选择50例经完善根管治疗后行根管纤维桩核修复的患者,随机分为两组。A组:为医生独立操作组,25例患者共33颗治疗牙;B组:四手操作组,25例患者共34颗治疗牙。比较两组治疗时间及患者满意度情况。结果:治疗时间A组为(111.57±5.78)min,B组为(71.20±3.88)min,治疗时间B组明显少于A组(P<0.01),满意度B组高于A组(P<0.05)。结论:四手操作可以明显提高医生工作效率,减少患者就诊时间,同时提高患者满意度,缓和医患关系,值得临床推广应用。

    作者:缪海梅;郑建新;程婷婷 刊期: 2016年第03期

  • 改良后静脉头皮针管在鼻整形术后吸痰中的应用

    目的:探讨改良后静脉头皮针在隆鼻患者术后吸痰中的应用。方法:回顾我院于2015年1月-2016年1月行隆鼻术患者20例,术后给予改良静脉头皮针行鼻腔吸痰。结果:隆鼻患者术后给予改良静脉头皮针行鼻腔吸痰,可有效保护鼻腔粘膜、明显改善患者通气,增加患者术后舒适度,提高患者住院期间满意度。结论:鼻整形患者术后吸痰护理中应用改良后静脉头皮针,是一种简单、易行、有效的方法。

    作者:张洪越;李加辅 刊期: 2016年第03期

中国美容医学杂志

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