薛萍；徐盼盼；周聪
目的：探讨单侧唇裂红唇修复的治疗方法，总结手术经验。方法：笔者对2009-2015年的334例单侧唇裂术中的红唇修复情况进行回顾性研究，对于三种红唇修复方法的手术效果进行对比总结。结果：术后临床效果满意率统计如下：①方法1：健侧干性红唇插入患侧，约为55.6%；②方法2：罗慧夫红唇修复方法，约为88%；③方法3：即将患侧的红唇干唇与湿唇共同形成一个大的三角瓣，约为65%。结论：罗慧夫红唇修复方法是临床处理红唇畸形的一种有效方法。
作者：方绍伟；池朝玲；仇元新 刊期： 2016年第03期
目的：观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在眉间部静态川字纹治疗中的临床应用效果。方法：2015年1月-2016年2月，笔者对78例眉间部川字纹凹陷的就医者注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶。应用局部麻醉，钝针联合锐针多层次注射填充技术，治疗眉间部静态川字纹凹陷。结果：本组60例就医者术后获得随访，随访率76.9%，随访时间2～13个月，术后满意率97.4%。结论：应用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶治疗眉间部川字纹，可以获得较满意的年轻化效果。
作者：肖明明；王杭；王鹏；王志军 刊期： 2016年第03期
舒芬太尼在上世纪七十年代由人工研制而成，是目前阿片类镇痛药物中效果强的。舒芬太尼可以和阿片类μ受体高度选择性的结合，从而发挥其药理作用，其镇痛效果十分强大。因超过90%的舒芬太尼可与血浆蛋白结合，且因其容易透过血-脑屏障，所以其达到有效血药浓度的速度十分快速。舒芬太尼主要在肝脏代谢，从肾脏以原形排出的药物＜1%，可经静脉给药，且对患者全身血流动力学的影响小，脂溶性强，是一种强效阿片类镇痛药。临床应用于全麻诱导，术中维持及术后镇痛，插管反应小，血流动力学平稳，术后苏醒快，呼吸抑制轻，镇痛效果强，尤其适用于颌面外科患者麻醉的诱导和维持，也可用于患者术后镇痛。给药途径多样，可经静脉、鼻腔、眼结膜等给药。临床应用安全，可靠，效果优于芬太尼，值得推广。
作者：梁晓君(综述)；张谰成(审校) 刊期： 2016年第03期
本期①通过系统文献复习，比较目前流行的获取移植脂肪的技术哪一种佳；②充填材料隆鼻术；③在猪模型上进行活体组织工程血构建；④双侧同种异体前臂移植；⑤通过阻遏Kinin B2受体促进糖尿病鼠皮肤伤口愈合；⑥紫外线能提高皮肤恶性黑色素瘤患者的成活率吗？
作者：李荟元 刊期： 2016年第03期
目的：观察侵入式点阵射频在面部凹陷性痤疮瘢痕治疗中的临床疗效和安全性。方法：对20处面部凹陷性痤疮瘢痕进行一次侵入式点阵射频治疗，随访6个月，记录治疗前后凹陷性痤疮瘢痕的ECCA权重评分、VAS评分以及治疗中、治疗后的不良反应。结果：治疗后面部凹陷性痤疮瘢痕明显改善。治疗前后ECCA权重评分比较P≤0.01，差异有统计学意义。VAS评分平均(2.84±1.12)分。治疗后1周内12处面部治疗区出现粉刺，2个月内皮肤表面粗糙度和紧实度临时性加重，无1例患者出现皮肤灼伤、水疱、色素沉着和感染等不良反应。结论：侵入式点阵射频治疗面部凹陷性痤疮瘢痕安全、有效。
作者：张博；谭军；李高峰；丁卫；朱轶；肖锋；罗明灿；谭笑 刊期： 2016年第03期
目的：探讨颌骨前突整形手术围术期护理。方法：对44例颌骨前突矫治整形手术患者进行个性化的优质整体护理，对术前、术后的病情观察、健康教育、心理护理进行总结。结果：患者术后伤口愈合良好，无不良并发症发生，患者对护理服务满意度较高，护理效果明显。结论：对于上下颌骨矫治整形患者实施个性化的优质护理服务有利于患者顺利完成手术治疗。
作者：刘红芸；蔡雁卿；李燕銮 刊期： 2016年第03期
目的：总结翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉的优劣和护理经验。方法：对A组83例（85眼）翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植和B组78例（82眼）翼状胬肉切除加羊膜移植的治疗效果和患者术前的心理护理，术前准备、术后观察与精心的护理进行比较并加以分析。结果：A组85眼患者翼状胬肉切除干净，角膜平整，结膜切口愈合好。5眼患者结膜有轻微炎症反应，两周后复查恢复良好，1眼6个月后复发；B组82眼翼状胬肉切除干净，7眼结膜有轻微炎症反应，两周后复查恢复良好，1眼6个月后复发，两组复发率无统计学意义（P＞0.05），患者满意度分析两组有统计学有意义(P＜0.05)。结论：翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的比较好的治疗方法，此手术方式具有反应轻，痛苦小，治疗费用低，良好的手术方式与护理可提高手术的成功率。
作者：高群芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨影响下颌角骨折术后恢复的相关因素。方法：收集2007年1月至2015年6月因下颌角骨折就诊于新疆医科大学第一附属医院颌面外科行手术治疗的患者资料，按术后的恢复情况分为愈合良好、愈合欠佳两组。并对可能影响下颌角骨折术后愈合的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示：第三磨牙的处理、颌间牵引、吸烟和固定物数量是影响下颌角骨折术后愈合的因素，多因素回归分析得出：吸烟(OR=5.66095%CI：1.182～27.106)、固定物数量(OR=0.18995%CI：0.044～0.816)与下颌角骨折术后恢复密切相关。结论：两块固定物即张力带联合下颌下缘固定有利于下颌角骨折术后愈合，吸烟是影响下颌角骨折愈合的危险因素，医护人员应尽早了解相关因素，并采取有效措施促进下颌角骨折的愈合。
作者：卢冉；姚志涛；阿地力·莫明 刊期： 2016年第03期
目的：观察中药复方内服联合中药面膜外敷治疗寻常性痤疮的临床疗效。方法：146例寻常性痤疮患者，采用随机数字法分为两组，观察组：73例，给予中药复方内服及中药面膜外敷治疗；对照组：73例，给予西药口服和窄谱蓝光照射治疗。治疗6周后，比较两组的总有效率、不良反应发生率、美容满意度及治疗前后血清指标（血清Toll样受体-2、肿瘤坏死因子-α、睾酮、雌二醇）。结果：治疗6周后，观察组总有效率、不良反应发生率、美容满意度分别为80.8%、11.0%、89.0%，对照组分别为54.8%、21.9%、69.9%，观察组疗效、美容满意度高于对照组，不良反应发生率低于对照组，两组比较均有显著性差异（P＜0.05）。两组患者治疗前血清指标比较，均无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组血清指标均显著降低，且观察组低于对照组，比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：对于痤疮患者，中药复方内服联合中药面膜外敷能够改善血清炎症因子及激素水平，具有疗效确切、安全性高等优点，值得临床推广应用。
作者：吕茂新 刊期： 2016年第03期
目的：研究甲基化抑制剂地西他滨对人恶性黑色素瘤细胞A375增殖、凋亡及侵袭的影响。方法：采用不同浓度的地西他滨对A375细胞进行干预，用MTT实验检测地西他滨对细胞增殖的影响，用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期的变化，划痕愈合实验及Transwell小室实验观察细胞体外迁徙侵袭能力的改变。结果：与对照组相比，地西他滨组A375细胞的增殖活性受到明显抑制，凋亡比例显著增加，体外迁移和侵袭能力减弱，差异有统计学意义(P＜0.05)，地西他滨对A375细胞周期的影响则无显著差异(P＞0.05)。结论：地西他滨能抑制恶性黑色素瘤A375细胞的增殖，其抗肿瘤效应有可能成为恶性黑色素瘤治疗的新途径。
作者：霍文亮；弓军胜；李晋福；王鹏；张宝林 刊期： 2016年第03期
我国庞大及富有潜力的美容市场，对高素质技术型医疗美容技术专业人才的迫切需求，使医疗美容技术专业与美容企业具备了良好的合作基础与较大的合作空间，通过共建实训基地、订单式培养、校企合作专业课程和师资队伍，建立见习、顶岗实习制度，优化课程设置等，使医疗美容技术人才培养更加贴近企业一线岗位职业需求。
作者：周宁；郝超；张君芳；柏杨 刊期： 2016年第03期
目的：探讨四手操作在根管纤维桩核（玻璃纤维桩）修复中的临床意义。方法：选择50例经完善根管治疗后行根管纤维桩核修复的患者，随机分为两组。A组：为医生独立操作组，25例患者共33颗治疗牙；B组：四手操作组，25例患者共34颗治疗牙。比较两组治疗时间及患者满意度情况。结果：治疗时间A组为（111.57±5.78）min，B组为（71.20±3.88）min，治疗时间B组明显少于A组（P＜0.01)，满意度B组高于A组（P＜0.05）。结论：四手操作可以明显提高医生工作效率，减少患者就诊时间，同时提高患者满意度，缓和医患关系，值得临床推广应用。
作者：缪海梅；郑建新；程婷婷 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗生石灰所致的眼化学烧伤的临床疗效。方法：笔者所在医院于2011年1月-2013年1月收治的生石灰所致的眼化学烧伤患者24例，均为全角膜烧伤。将24例患者按照随机数字表法分为治疗组14例与对照组10例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上给予羊膜联合自体角膜缘上皮移植。比较两组视力；角膜新生血管、混浊度以及厚度情况。结果：治疗组与对照组视力比较，在统计学上（P＜0.05）。治疗组与对照组治疗后1月、6月角膜新生血管、混浊度以及厚度情况比较，在统计学上（P＜0.05）。结论：羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗生石灰所致的眼化学烧伤，可以改善患者的视力，改善角膜新生血管生成、混浊度以及角膜厚度，疗效确切，值得临床应用推广。
作者：贺志华；李炎 刊期： 2016年第03期
目的：探讨改良后静脉头皮针在隆鼻患者术后吸痰中的应用。方法：回顾我院于2015年1月-2016年1月行隆鼻术患者20例，术后给予改良静脉头皮针行鼻腔吸痰。结果：隆鼻患者术后给予改良静脉头皮针行鼻腔吸痰，可有效保护鼻腔粘膜、明显改善患者通气，增加患者术后舒适度，提高患者住院期间满意度。结论：鼻整形患者术后吸痰护理中应用改良后静脉头皮针，是一种简单、易行、有效的方法。
作者：张洪越；李加辅 刊期： 2016年第03期
目的：以 Millard 法为基础的唇裂手术方法其术后远期效果受到术者、术式、畸形程度等诸多因素的影响，手术效果难以恒定。为此本文对单侧唇裂整复术的手术方式进行了新的探讨。方法：单侧唇裂患者75例，平均手术年龄5个月，包括单侧不完全性唇裂和单侧完全性唇裂。皮肤与肌瓣定点分别设计，患侧鼻小柱点依据健侧鼻孔大小而定，唇部解剖标志自然状态下复位；肌瓣设计以Millard法为主并对其进行改良，其健侧鼻小柱定点移至患侧鼻小柱根部，不行患侧鼻底下的切口设计，对患侧口轮匝肌进行充分地分离，将其与健侧口轮匝肌相对位缝合。结果：上唇解剖标志自然，上下唇比例协调，组织充足；人中凹存在，皮肤瘢痕明显减少；唇沟部分自然并与邻区相连，同时为二期手术创造了良好条件，利于再次手术；无上唇过紧现象，手术效果较为满意。结论：研究提示按新的定点和设计提出的手术方案，是一种较理想的修复单侧唇裂的新方法，对于单侧唇裂不同畸形程度的患者均可适用。
作者：李海如；郑健；吴蕾；陆娟；时恩来；张涛；唐梦霓；彭莎莎 刊期： 2016年第03期
目的：探讨保留上部真皮蒂的改良双环法乳房上提手术的方法及临床效果。方法：按常规定位新乳头乳晕点，设计乳房内外，根据乳房下垂程度设计外环，在原乳晕上方内外环之间设计3～4cm宽皮肤蒂，切除除真皮蒂外的内外环之间的皮肤，上部皮肤蒂去表皮，折叠缝合真皮蒂，提升乳头乳晕；剥离除真皮蒂以外的乳房皮下直至基底，荷包缝合内外环皮肤。结果：本组病例，乳房下垂得到矫正，无乳头乳晕坏死，乳房形态良好，切口瘢痕愈合良好。结论：真皮蒂的折叠缝合可以确实提升乳头乳晕，并且保证乳头乳晕的血供。
作者：奚建彬；郭孟杰；陶成满；杨建荣；沈干 刊期： 2016年第03期
目的：介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例，并对其出现原因进行简要分析。方法：笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析，探讨原因。结果：A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症，可能与局部针刺损伤有关。结论：肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小，偶有不良反应，特别是作为美容用途时，要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。
作者：张芳；王俊河；朱彦凯 刊期： 2016年第03期
目的：回顾性研究并分析毛囊单位移植术( FUE 技术)治疗毛发缺失的应用效果。方法：采用 FUE 技术，选取患者耳后或者枕后区毛囊并提取毛囊单位，对所获得毛囊进行分离，去除多余的脂肪及表皮组织，然后将完整的毛囊单位高密度移植于患者的发际线、头皮瘢痕、眉毛、胡须、睫毛、阴毛等部位。结果：218例患者经过FUE手术均获得了满意的临床效果，外观自然，供区不遗留瘢痕。结论：FUE技术能够有效地治疗瘢痕及各种类型毛发缺失，手术创伤小，术后恢复快，外观自然美观，值得推广使用。
作者：薛萍；徐盼盼；周聪 刊期： 2016年第03期
目的：总结15例小肠移植阴道再造的手术配合及护理。方法：术前做好患者心理疏导、体位摆放及物品准备。手术采用两组人员同时进行，一组切取15cm带细膜回肠，另一组在阴道正常位置做切口。两组人员密切配合将远端的小肠固定于阴道口，形成新的阴道。结果：全组患者术后6～12个月阴道均可容纳2～3指，全程无狭窄，深度10～12cm，生理功能接近正常，性生活满意。结论：整个手术过程需要巡回护士和器械护士精准把握配合要点，密切配合及协助手术医生，术中严格无菌操作，保证手术顺利进行，确保患者满意。
作者：马娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨皮肤环形缝合术在皮肤缺损修复当中的应用和疗效。方法：对皮肤外科术后遗留的皮肤类圆形缺损，应用皮肤缝合线环绕创缘皮下或真皮内缝合一周，逐渐收紧缝线使创面周缘的皮肤均匀地向中心推进，完全或部分关闭创面，术后随访6个月～1年，观察创面愈合、瘢痕遗留等情况。结果：应用皮肤环形缝合术共修复创面37例，术后出现感染1例，瘢痕增生1例，其余均获得满意疗效。术后瘢痕较小，外形美观。结论：皮肤环形缝合术操作简单、快捷，遗留瘢痕较小，可有效修复皮肤类圆形的创面。
作者：察鹏飞；田甜；彭铮；何宇；黄恒平；陈阳 刊期： 2016年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
