方绍伟；池朝玲；仇元新
目的：以 Millard 法为基础的唇裂手术方法其术后远期效果受到术者、术式、畸形程度等诸多因素的影响，手术效果难以恒定。为此本文对单侧唇裂整复术的手术方式进行了新的探讨。方法：单侧唇裂患者75例，平均手术年龄5个月，包括单侧不完全性唇裂和单侧完全性唇裂。皮肤与肌瓣定点分别设计，患侧鼻小柱点依据健侧鼻孔大小而定，唇部解剖标志自然状态下复位；肌瓣设计以Millard法为主并对其进行改良，其健侧鼻小柱定点移至患侧鼻小柱根部，不行患侧鼻底下的切口设计，对患侧口轮匝肌进行充分地分离，将其与健侧口轮匝肌相对位缝合。结果：上唇解剖标志自然，上下唇比例协调，组织充足；人中凹存在，皮肤瘢痕明显减少；唇沟部分自然并与邻区相连，同时为二期手术创造了良好条件，利于再次手术；无上唇过紧现象，手术效果较为满意。结论：研究提示按新的定点和设计提出的手术方案，是一种较理想的修复单侧唇裂的新方法，对于单侧唇裂不同畸形程度的患者均可适用。
作者：李海如；郑健；吴蕾；陆娟；时恩来；张涛；唐梦霓；彭莎莎 刊期： 2016年第03期
目的：总结翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉切除加羊膜移植术治疗翼状胬肉的优劣和护理经验。方法：对A组83例（85眼）翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植和B组78例（82眼）翼状胬肉切除加羊膜移植的治疗效果和患者术前的心理护理，术前准备、术后观察与精心的护理进行比较并加以分析。结果：A组85眼患者翼状胬肉切除干净，角膜平整，结膜切口愈合好。5眼患者结膜有轻微炎症反应，两周后复查恢复良好，1眼6个月后复发；B组82眼翼状胬肉切除干净，7眼结膜有轻微炎症反应，两周后复查恢复良好，1眼6个月后复发，两组复发率无统计学意义（P＞0.05），患者满意度分析两组有统计学有意义(P＜0.05)。结论：翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的比较好的治疗方法，此手术方式具有反应轻，痛苦小，治疗费用低，良好的手术方式与护理可提高手术的成功率。
作者：高群芳 刊期： 2016年第03期
目的：探讨影响下颌角骨折术后恢复的相关因素。方法：收集2007年1月至2015年6月因下颌角骨折就诊于新疆医科大学第一附属医院颌面外科行手术治疗的患者资料，按术后的恢复情况分为愈合良好、愈合欠佳两组。并对可能影响下颌角骨折术后愈合的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示：第三磨牙的处理、颌间牵引、吸烟和固定物数量是影响下颌角骨折术后愈合的因素，多因素回归分析得出：吸烟(OR=5.66095%CI：1.182～27.106)、固定物数量(OR=0.18995%CI：0.044～0.816)与下颌角骨折术后恢复密切相关。结论：两块固定物即张力带联合下颌下缘固定有利于下颌角骨折术后愈合，吸烟是影响下颌角骨折愈合的危险因素，医护人员应尽早了解相关因素，并采取有效措施促进下颌角骨折的愈合。
作者：卢冉；姚志涛；阿地力·莫明 刊期： 2016年第03期
目的：探索鼻尖分裂畸形的外科矫正方法。方法：采用双侧鼻孔缘切口，制备皮下结缔组织瓣，将双侧鼻翼软骨内侧脚及穹隆部水平褥式缝合，切除穹隆部突出的软骨，再根据鼻尖畸形情况行自体组织移植，抬高鼻尖。结果：本组4例手术后效果满意。结论：轻度鼻尖分裂畸形，可采用鼻翼软骨内侧脚及穹隆部的水平褥式缝合术；中重度鼻尖分裂畸形，行水平褥式缝合术后，还需进行自体组织移植，增加鼻尖突度。
作者：朱光辉；卢彬；庞晓纲；张树青；高培培 刊期： 2016年第03期
目的：探讨舒适护理在外伤松动牙固定术中的应用效果。方法：选取46例运用固定矫治器固定外伤松动牙的患者，随机分为试验组和对照组，每组23例。试验组采用舒适护理，对照组采用常规护理，观察两组患者焦虑、疼痛的发生率，患者对术后注意事项的知晓率和对护理工作的满意度。结果：试验组患者焦虑、疼痛的发生率明显低于对照组，患者对术后注意事项的知晓率和对护理工作满意度明显高于对照组。结论：舒适护理在外伤松动牙固定术护理工作中发挥着重要作用。
作者：吴彦伟；袁东辉；李立国；刘辉 刊期： 2016年第03期
目的：观察Quartz splintTM高强度石英纤维牙周夹板治疗重度慢性牙周炎的临床效果。方法：选取重度牙周炎患者48例，随机分为两组，每组24例。A组：在洁治，刮治和根面平整12周后，比较治疗前后的牙周探诊深度和牙周附着丧失情况；B组：在在洁治，刮治，根面平整和Quartz splintTM高强度石英纤维牙周固定后，12周后比较治疗前后的牙周探诊深度和牙周附着丧失情况。结果：两组治疗前后的牙周探诊深度和牙周附着丧失均比治疗前有明显减少，比较有统计学意义。两组治疗后比较，B组较A组减少明显，有统计学意义。结论：对于重度慢性牙周炎，洁治、刮治和根面平整后患者牙周状况会有明显改善，对松动明显的患牙再辅以Quartz splintTM高强度石英纤维牙周夹板固定，牙周状况改善更加明显。
作者：赵静 刊期： 2016年第03期
目的：探讨保留上部真皮蒂的改良双环法乳房上提手术的方法及临床效果。方法：按常规定位新乳头乳晕点，设计乳房内外，根据乳房下垂程度设计外环，在原乳晕上方内外环之间设计3～4cm宽皮肤蒂，切除除真皮蒂外的内外环之间的皮肤，上部皮肤蒂去表皮，折叠缝合真皮蒂，提升乳头乳晕；剥离除真皮蒂以外的乳房皮下直至基底，荷包缝合内外环皮肤。结果：本组病例，乳房下垂得到矫正，无乳头乳晕坏死，乳房形态良好，切口瘢痕愈合良好。结论：真皮蒂的折叠缝合可以确实提升乳头乳晕，并且保证乳头乳晕的血供。
作者：奚建彬；郭孟杰；陶成满；杨建荣；沈干 刊期： 2016年第03期
目的：为规范专业教学，提升教学水平，制定高职医疗美容技术专业教学标准，以填补国内专业教学标准空白。方法：校企合作开展调研，共同确定专业培养目标、职业领域、人才培养规格、职业能力要求、教学条件等内容。结果：明确了高职医疗美容技术专业的人才培养定位，创新形成了基于“一个平台、三大领域、多个岗位”建设思路的课程体系，形成了“多方向、订单与定向融通培养”的创新型人才培养模式，形成了完整的专业教学标准及专业核心课程标准。结论：高职医疗美容技术专业教学标准的研究具有一定的研究意义和普适性，值得推广和借鉴。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第03期
目的：探讨皮肤环形缝合术在皮肤缺损修复当中的应用和疗效。方法：对皮肤外科术后遗留的皮肤类圆形缺损，应用皮肤缝合线环绕创缘皮下或真皮内缝合一周，逐渐收紧缝线使创面周缘的皮肤均匀地向中心推进，完全或部分关闭创面，术后随访6个月～1年，观察创面愈合、瘢痕遗留等情况。结果：应用皮肤环形缝合术共修复创面37例，术后出现感染1例，瘢痕增生1例，其余均获得满意疗效。术后瘢痕较小，外形美观。结论：皮肤环形缝合术操作简单、快捷，遗留瘢痕较小，可有效修复皮肤类圆形的创面。
作者：察鹏飞；田甜；彭铮；何宇；黄恒平；陈阳 刊期： 2016年第03期
目的：观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在眉间部静态川字纹治疗中的临床应用效果。方法：2015年1月-2016年2月，笔者对78例眉间部川字纹凹陷的就医者注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶。应用局部麻醉，钝针联合锐针多层次注射填充技术，治疗眉间部静态川字纹凹陷。结果：本组60例就医者术后获得随访，随访率76.9%，随访时间2～13个月，术后满意率97.4%。结论：应用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶治疗眉间部川字纹，可以获得较满意的年轻化效果。
作者：肖明明；王杭；王鹏；王志军 刊期： 2016年第03期
目的：了解北京市顺义区小学生家长对儿童牙外伤的认知程度，为口腔健康知识宣传教育提供参考依据。方法：设计小学生家长对儿童牙外伤认知程度的标准化问卷，对北京市顺义区201名小学生家长做问卷调查。结果：19.4%的家长完全不知道口腔急诊机构的地点，43.78%的家长不知道9岁儿童受外伤的中切牙是否为恒牙，48.76%的家长不知道儿童发生牙冠折裂后的正确处理方法，48.26%的家长不知道脱位牙的正确处理方法，70.65%的家长不知道如何保存脱落牙齿，67.16%的家长不知道牙齿脱落后应该立即到医院就诊复位处理。结论：北京市顺义区学生家长对儿童牙外伤的认知不足，应加强对家长牙外伤相关知识宣传教育，以提高人群对牙外伤的应急处理能力。
作者：马兆峰；李石 刊期： 2016年第03期
目的：观察0.1%他扎罗汀乳膏联合0.005%卡泊三醇软膏治疗脂溢性角化病（Seborrheic Keratosis，SK）的疗效。方法：157例SK患者，随机分组为：安慰组：22例，外用1%维生素E乳膏，每日3次；治疗1组：45例，外用0.01%他扎罗汀乳膏，每晚1次；治疗2组：45例，0.005%卡泊三醇软膏，每日2次；治疗3组：45例，0.005%卡泊三醇软膏，每日2次，同时外用0.1%他扎罗汀乳膏，每晚1次。2、4周后复诊，观察皮损消退情况、色素减退情况及不良反应。结果：安慰组、治疗1组、治疗2组与治疗3组有效率分别为18.2%、64.4%、64.4%、91.1%。治疗1组、治疗2组与安慰组比较，差异有统计学意义（χ2=18.14，P=0.000；χ2=15.52，P=0.000）；治疗1组、治疗2组有效率均为64.4%，差异无统计学意义（χ2=0.65， P=0.94）。治疗3组有效率为91.1%，与治疗1组、治疗2组比较，差异有统计学意义（χ2=10.78，P=0.011；χ2=12.11， P=0.011）。结论：联合0.1%他扎罗汀乳膏与0.005%卡泊三醇软膏治疗SK疗效满意，治疗老年SK患者方便，优于其他方法。
作者：胡友红；张爱华；易庆阳；唐先勇；涂雪松 刊期： 2016年第03期
目的：研究甲基化抑制剂地西他滨对人恶性黑色素瘤细胞A375增殖、凋亡及侵袭的影响。方法：采用不同浓度的地西他滨对A375细胞进行干预，用MTT实验检测地西他滨对细胞增殖的影响，用流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期的变化，划痕愈合实验及Transwell小室实验观察细胞体外迁徙侵袭能力的改变。结果：与对照组相比，地西他滨组A375细胞的增殖活性受到明显抑制，凋亡比例显著增加，体外迁移和侵袭能力减弱，差异有统计学意义(P＜0.05)，地西他滨对A375细胞周期的影响则无显著差异(P＞0.05)。结论：地西他滨能抑制恶性黑色素瘤A375细胞的增殖，其抗肿瘤效应有可能成为恶性黑色素瘤治疗的新途径。
作者：霍文亮；弓军胜；李晋福；王鹏；张宝林 刊期： 2016年第03期
目的：探讨单侧唇裂红唇修复的治疗方法，总结手术经验。方法：笔者对2009-2015年的334例单侧唇裂术中的红唇修复情况进行回顾性研究，对于三种红唇修复方法的手术效果进行对比总结。结果：术后临床效果满意率统计如下：①方法1：健侧干性红唇插入患侧，约为55.6%；②方法2：罗慧夫红唇修复方法，约为88%；③方法3：即将患侧的红唇干唇与湿唇共同形成一个大的三角瓣，约为65%。结论：罗慧夫红唇修复方法是临床处理红唇畸形的一种有效方法。
作者：方绍伟；池朝玲；仇元新 刊期： 2016年第03期
舒芬太尼在上世纪七十年代由人工研制而成，是目前阿片类镇痛药物中效果强的。舒芬太尼可以和阿片类μ受体高度选择性的结合，从而发挥其药理作用，其镇痛效果十分强大。因超过90%的舒芬太尼可与血浆蛋白结合，且因其容易透过血-脑屏障，所以其达到有效血药浓度的速度十分快速。舒芬太尼主要在肝脏代谢，从肾脏以原形排出的药物＜1%，可经静脉给药，且对患者全身血流动力学的影响小，脂溶性强，是一种强效阿片类镇痛药。临床应用于全麻诱导，术中维持及术后镇痛，插管反应小，血流动力学平稳，术后苏醒快，呼吸抑制轻，镇痛效果强，尤其适用于颌面外科患者麻醉的诱导和维持，也可用于患者术后镇痛。给药途径多样，可经静脉、鼻腔、眼结膜等给药。临床应用安全，可靠，效果优于芬太尼，值得推广。
作者：梁晓君(综述)；张谰成(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：探讨四手操作在根管纤维桩核（玻璃纤维桩）修复中的临床意义。方法：选择50例经完善根管治疗后行根管纤维桩核修复的患者，随机分为两组。A组：为医生独立操作组，25例患者共33颗治疗牙；B组：四手操作组，25例患者共34颗治疗牙。比较两组治疗时间及患者满意度情况。结果：治疗时间A组为（111.57±5.78）min，B组为（71.20±3.88）min，治疗时间B组明显少于A组（P＜0.01)，满意度B组高于A组（P＜0.05）。结论：四手操作可以明显提高医生工作效率，减少患者就诊时间，同时提高患者满意度，缓和医患关系，值得临床推广应用。
作者：缪海梅；郑建新；程婷婷 刊期： 2016年第03期
目的：介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例，并对其出现原因进行简要分析。方法：笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析，探讨原因。结果：A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症，可能与局部针刺损伤有关。结论：肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小，偶有不良反应，特别是作为美容用途时，要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。
作者：张芳；王俊河；朱彦凯 刊期： 2016年第03期
目的：：探讨羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗生石灰所致的眼化学烧伤的临床疗效。方法：笔者所在医院于2011年1月-2013年1月收治的生石灰所致的眼化学烧伤患者24例，均为全角膜烧伤。将24例患者按照随机数字表法分为治疗组14例与对照组10例。对照组给予常规药物治疗，治疗组在对照组的基础上给予羊膜联合自体角膜缘上皮移植。比较两组视力；角膜新生血管、混浊度以及厚度情况。结果：治疗组与对照组视力比较，在统计学上（P＜0.05）。治疗组与对照组治疗后1月、6月角膜新生血管、混浊度以及厚度情况比较，在统计学上（P＜0.05）。结论：羊膜联合自体角膜缘上皮移植治疗生石灰所致的眼化学烧伤，可以改善患者的视力，改善角膜新生血管生成、混浊度以及角膜厚度，疗效确切，值得临床应用推广。
作者：贺志华；李炎 刊期： 2016年第03期
目的：总结15例小肠移植阴道再造的手术配合及护理。方法：术前做好患者心理疏导、体位摆放及物品准备。手术采用两组人员同时进行，一组切取15cm带细膜回肠，另一组在阴道正常位置做切口。两组人员密切配合将远端的小肠固定于阴道口，形成新的阴道。结果：全组患者术后6～12个月阴道均可容纳2～3指，全程无狭窄，深度10～12cm，生理功能接近正常，性生活满意。结论：整个手术过程需要巡回护士和器械护士精准把握配合要点，密切配合及协助手术医生，术中严格无菌操作，保证手术顺利进行，确保患者满意。
作者：马娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨颌骨前突整形手术围术期护理。方法：对44例颌骨前突矫治整形手术患者进行个性化的优质整体护理，对术前、术后的病情观察、健康教育、心理护理进行总结。结果：患者术后伤口愈合良好，无不良并发症发生，患者对护理服务满意度较高，护理效果明显。结论：对于上下颌骨矫治整形患者实施个性化的优质护理服务有利于患者顺利完成手术治疗。
作者：刘红芸；蔡雁卿；李燕銮 刊期： 2016年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
