梁晓君(综述)；张谰成(审校)
舒芬太尼在上世纪七十年代由人工研制而成，是目前阿片类镇痛药物中效果强的。舒芬太尼可以和阿片类μ受体高度选择性的结合，从而发挥其药理作用，其镇痛效果十分强大。因超过90%的舒芬太尼可与血浆蛋白结合，且因其容易透过血-脑屏障，所以其达到有效血药浓度的速度十分快速。舒芬太尼主要在肝脏代谢，从肾脏以原形排出的药物＜1%，可经静脉给药，且对患者全身血流动力学的影响小，脂溶性强，是一种强效阿片类镇痛药。临床应用于全麻诱导，术中维持及术后镇痛，插管反应小，血流动力学平稳，术后苏醒快，呼吸抑制轻，镇痛效果强，尤其适用于颌面外科患者麻醉的诱导和维持，也可用于患者术后镇痛。给药途径多样，可经静脉、鼻腔、眼结膜等给药。临床应用安全，可靠，效果优于芬太尼，值得推广。
作者：梁晓君(综述)；张谰成(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：探讨一种治疗退行性睑内翻，同时行下睑袋整形术的有效方法。方法：采用下睑缘睫毛下2mm平行睑缘切口，去除眶脂肪，提紧眼轮匝肌，去除部分皮肤以矫正退行性下睑内翻及并矫治下睑袋。结果：本组180例（269眼）患者，除2例复发并经2次手术后治愈外，其余均下睑形态良好，无下睑内翻、倒睫等并发症。结论：采用去除眶脂肪的同时行眼轮匝肌提紧并去除部分皮肤的联合手术方法，矫正退行性下睑内翻及下睑袋效果良好。
作者：马朝霞；刘德成 刊期： 2016年第03期
目的：总结15例小肠移植阴道再造的手术配合及护理。方法：术前做好患者心理疏导、体位摆放及物品准备。手术采用两组人员同时进行，一组切取15cm带细膜回肠，另一组在阴道正常位置做切口。两组人员密切配合将远端的小肠固定于阴道口，形成新的阴道。结果：全组患者术后6～12个月阴道均可容纳2～3指，全程无狭窄，深度10～12cm，生理功能接近正常，性生活满意。结论：整个手术过程需要巡回护士和器械护士精准把握配合要点，密切配合及协助手术医生，术中严格无菌操作，保证手术顺利进行，确保患者满意。
作者：马娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同比例富血小板血浆（Platelet-rich plasma，PRP）对人脂肪来源干细胞（adipose-derived stem cells, ADSCs）的增殖及周期蛋白Cyclin D1表达的影响。方法：分离培养ADSCs细胞，传代至第3代，流式细胞仪鉴定。全血中分离PRP。采用随机数字表法将将细胞分为4组（n=24）：C组不做任何处理，PRP10组、PRP20组和PRP30组在ADSCs中加入PRP使其容积比分别为10%、20%和30%，于37℃、5% CO2培养箱中培养。应用MTT法检测各组细胞的增殖率，蛋白免疫印迹法（Western blot）测细胞周期蛋白Cyclin D1的表达。结果：与C组比较，PRP10组、PRP20组、PRP30组ADSCs细胞增殖率及Cyclin D1蛋白的表达明显增高（P<0.05）；组间比较PRP30组ADSCs细胞增殖率及Cyclin D1蛋白的表达高于PRP10组和PRP20组（P<0.05）。结论：PRP以浓度依赖性方式促进ADSCs细胞内周期蛋白Cyclin D1的表达，从而促进ADSCs的增殖。
作者：梁茜；潘福强；梁羽冰；黎冻 刊期： 2016年第03期
目的：分析Bolton指数在安氏Ⅲ类错牙合不同垂直骨面型中的差异，为正畸诊断治疗提供依据。方法：选择符合标准的150副骨性安氏Ⅲ类错牙合模型，按不同垂直骨型分为均角、高角、低角三组，每组各50副。分别测量两侧第一恒磨牙间每颗牙的近远中宽度，计算各组前牙比和全牙比。采用SPSS17.0软件包对数据进行配对t检验和方差分析。结果：各组男女前牙、全牙比无显著差异，均角组和高角组的前牙比和全牙比无显著差异，低角组的前牙比和全牙比与均角组和高角组有显著差异。结论：低角型安氏Ⅲ类错牙合的前牙、全牙Bolton比较均角型和高角型大。
作者：沈绍莹；尹康；杨雁；胡江天 刊期： 2016年第03期
目的：观察自拟祛疣汤联合重组人干扰素α-2b肌注治疗扁平疣的疗效。方法：采用随机方法将128例扁平疣患者分组，治疗组：66例，采用自拟祛疣汤联合重组人干扰素α-2b肌注治疗；对照组：62例，采用重组人干扰素α-2b肌注治疗。结果：治疗组痊愈54例，显效3例，无效8例，痊愈率81.2%，有效率86.4%；对照组痊愈38例，显效12例，无效12例，痊愈率61.3%，有效率80.6%，两组有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.81%，P＞0.05)；治疗组痊愈率明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：自拟祛疣汤联合重组人干扰素α-2b肌注中西医结合治疗扁平疣治愈率显著，值得临床推广应用。
作者：刘涓 刊期： 2016年第03期
由于脂肪供体、提取方法、分离、培养、体内外微环境、鉴定时的细胞代数和检测方法等诸多因素的差异，迄今为止尚未发现脂肪干细胞（adipose-derived stem cell,ASCs）的特异性标记物。本文总结了所有ASCs的相关标记物，发现阳性标记物集中在基质细胞、间充质干细胞和成纤维细胞标记物上，而阴性标记物主要是造血系细胞标记物，ASCs的争议标记物主要以骨髓间充质干细胞（bone marrow stem cells,BMSCs）、血管内皮细胞和周细胞标记物为主，这也体现了关于ASCs体内来源的争议。体内、刚分离的和体外培养初期的ASCs表达CD34，但经长时间体外培养后，其表达逐渐降低后完全消失。这证实了ASCs体内外的表型差异，因此不能通过检测体外长期培养后的ASCs来确定体内的ASCs表型。Stro-1等干性标记物在ASCs的表达对鉴别ASCs有重要意义，但能否作为ASCs的常规标记物用于鉴定ASCs，尚需要进一步的研究。基质血管成分（Stromal vascular fraction, SVF）和ASCs不同亚群的表型差异提示了ASCs的体内起源，即BMSCs、周细胞或成纤维细胞，但尚无定论。ASCs表达CD36、CD49d，不表达CD48f、CD104，BMSCs则相反，这是鉴别ASCs和BMSCs的表型依据。本文还介绍了美国德克萨斯大学MD安德森肿瘤中心整形科组织再生与分子细胞工程实验室（Tissue Regeneration and Molecular Cell Engineering Lab, TRAMCEL）在ASCs表型方面的研究经验，探讨了ASCs表型研究目前存在的问题和未来的发展方向。
作者：陈犹白；陈聪慧(综述)；Qixu Zhang；韩岩(审校) 刊期： 2016年第03期
目的：探讨颌骨前突整形手术围术期护理。方法：对44例颌骨前突矫治整形手术患者进行个性化的优质整体护理，对术前、术后的病情观察、健康教育、心理护理进行总结。结果：患者术后伤口愈合良好，无不良并发症发生，患者对护理服务满意度较高，护理效果明显。结论：对于上下颌骨矫治整形患者实施个性化的优质护理服务有利于患者顺利完成手术治疗。
作者：刘红芸；蔡雁卿；李燕銮 刊期： 2016年第03期
目的：为规范专业教学，提升教学水平，制定高职医疗美容技术专业教学标准，以填补国内专业教学标准空白。方法：校企合作开展调研，共同确定专业培养目标、职业领域、人才培养规格、职业能力要求、教学条件等内容。结果：明确了高职医疗美容技术专业的人才培养定位，创新形成了基于“一个平台、三大领域、多个岗位”建设思路的课程体系，形成了“多方向、订单与定向融通培养”的创新型人才培养模式，形成了完整的专业教学标准及专业核心课程标准。结论：高职医疗美容技术专业教学标准的研究具有一定的研究意义和普适性，值得推广和借鉴。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第03期
目的：观察Quartz splintTM高强度石英纤维牙周夹板治疗重度慢性牙周炎的临床效果。方法：选取重度牙周炎患者48例，随机分为两组，每组24例。A组：在洁治，刮治和根面平整12周后，比较治疗前后的牙周探诊深度和牙周附着丧失情况；B组：在在洁治，刮治，根面平整和Quartz splintTM高强度石英纤维牙周固定后，12周后比较治疗前后的牙周探诊深度和牙周附着丧失情况。结果：两组治疗前后的牙周探诊深度和牙周附着丧失均比治疗前有明显减少，比较有统计学意义。两组治疗后比较，B组较A组减少明显，有统计学意义。结论：对于重度慢性牙周炎，洁治、刮治和根面平整后患者牙周状况会有明显改善，对松动明显的患牙再辅以Quartz splintTM高强度石英纤维牙周夹板固定，牙周状况改善更加明显。
作者：赵静 刊期： 2016年第03期
目的：评估长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤的疗效和不良反应。方法：使用长脉宽可调脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗280例1月～1岁的患者，分别选择光斑直径2mm、6mm，能量30～90J/cm2和脉宽10ms、15ms、45ms进行治疗，治疗间隔时间为1个月。结果：经1～6次治疗后，268例治愈（95.7%），9例显效（3.2%），3例有效（1.1%），有效率100%。治疗后出现3例感染，2例增生性瘢痕，5例轻度皮肤萎缩，18例轻度色素异常，但均逐渐恢复。结论：长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗幼儿皮肤血管瘤疗效显著，不良反应少且短暂。
作者：邵银红；任虹；匡薇薇；陆宁 刊期： 2016年第03期
目的：探索鼻尖分裂畸形的外科矫正方法。方法：采用双侧鼻孔缘切口，制备皮下结缔组织瓣，将双侧鼻翼软骨内侧脚及穹隆部水平褥式缝合，切除穹隆部突出的软骨，再根据鼻尖畸形情况行自体组织移植，抬高鼻尖。结果：本组4例手术后效果满意。结论：轻度鼻尖分裂畸形，可采用鼻翼软骨内侧脚及穹隆部的水平褥式缝合术；中重度鼻尖分裂畸形，行水平褥式缝合术后，还需进行自体组织移植，增加鼻尖突度。
作者：朱光辉；卢彬；庞晓纲；张树青；高培培 刊期： 2016年第03期
目的：观察医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶在眉间部静态川字纹治疗中的临床应用效果。方法：2015年1月-2016年2月，笔者对78例眉间部川字纹凹陷的就医者注射医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶。应用局部麻醉，钝针联合锐针多层次注射填充技术，治疗眉间部静态川字纹凹陷。结果：本组60例就医者术后获得随访，随访率76.9%，随访时间2～13个月，术后满意率97.4%。结论：应用医用含聚乙烯醇凝胶微球的透明质酸钠-羟丙基甲基纤维素凝胶治疗眉间部川字纹，可以获得较满意的年轻化效果。
作者：肖明明；王杭；王鹏；王志军 刊期： 2016年第03期
目的：探讨四手操作在根管纤维桩核（玻璃纤维桩）修复中的临床意义。方法：选择50例经完善根管治疗后行根管纤维桩核修复的患者，随机分为两组。A组：为医生独立操作组，25例患者共33颗治疗牙；B组：四手操作组，25例患者共34颗治疗牙。比较两组治疗时间及患者满意度情况。结果：治疗时间A组为（111.57±5.78）min，B组为（71.20±3.88）min，治疗时间B组明显少于A组（P＜0.01)，满意度B组高于A组（P＜0.05）。结论：四手操作可以明显提高医生工作效率，减少患者就诊时间，同时提高患者满意度，缓和医患关系，值得临床推广应用。
作者：缪海梅；郑建新；程婷婷 刊期： 2016年第03期
目的：提出对成年人下睑眶隔脂肪定量、定位的测量以指导下睑袋整形术的手术方式的思路，寻找恰当的测量方法，提高手术方式的科学性。方法：应用多普勒彩超及螺旋CT平扫测量对正常人群和下睑袋明显者进行测量对比，寻求更有意义的测量方法。结果：通过螺旋CT测量、定位对比发现，应用螺旋CT平扫可以指导眶隔脂肪的位置及体积变化。结论：螺旋CT测量可以对下睑袋整形手术方式进行科学指导。
作者：董岩；高金莲；初晓东 刊期： 2016年第03期
目的：介绍A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐的病例，并对其出现原因进行简要分析。方法：笔者对2014年-2015年治疗的2例A型肉毒毒素注射治疗露龈笑后出现上唇抽搐患者的病史、治疗经过及术后并发症进行回顾分析，探讨原因。结果：A型肉毒毒素致肌肉抽搐为偶见并发症，可能与局部针刺损伤有关。结论：肉毒毒素治疗肌肉痉挛及露龈笑效果好、创伤小，偶有不良反应，特别是作为美容用途时，要求医师熟悉解剖、避免损伤、注意随访。
作者：张芳；王俊河；朱彦凯 刊期： 2016年第03期
目的：探讨单侧唇裂红唇修复的治疗方法，总结手术经验。方法：笔者对2009-2015年的334例单侧唇裂术中的红唇修复情况进行回顾性研究，对于三种红唇修复方法的手术效果进行对比总结。结果：术后临床效果满意率统计如下：①方法1：健侧干性红唇插入患侧，约为55.6%；②方法2：罗慧夫红唇修复方法，约为88%；③方法3：即将患侧的红唇干唇与湿唇共同形成一个大的三角瓣，约为65%。结论：罗慧夫红唇修复方法是临床处理红唇畸形的一种有效方法。
作者：方绍伟；池朝玲；仇元新 刊期： 2016年第03期
患者，男，23岁，发现双足底有红色汗液1月余。皮肤科情况：双足皮肤色泽正常，无任何原发及继发皮损，无自觉症状。诊断：色汗症。
作者：李鸿国；肖波；赵子维；李雪；秦升；王海艳；张清晨；王长荣；张彩红 刊期： 2016年第03期
目的：探讨影响下颌角骨折术后恢复的相关因素。方法：收集2007年1月至2015年6月因下颌角骨折就诊于新疆医科大学第一附属医院颌面外科行手术治疗的患者资料，按术后的恢复情况分为愈合良好、愈合欠佳两组。并对可能影响下颌角骨折术后愈合的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果：单因素分析结果显示：第三磨牙的处理、颌间牵引、吸烟和固定物数量是影响下颌角骨折术后愈合的因素，多因素回归分析得出：吸烟(OR=5.66095%CI：1.182～27.106)、固定物数量(OR=0.18995%CI：0.044～0.816)与下颌角骨折术后恢复密切相关。结论：两块固定物即张力带联合下颌下缘固定有利于下颌角骨折术后愈合，吸烟是影响下颌角骨折愈合的危险因素，医护人员应尽早了解相关因素，并采取有效措施促进下颌角骨折的愈合。
作者：卢冉；姚志涛；阿地力·莫明 刊期： 2016年第03期
荧光增白剂的人体安全性问题一直广受关注，本文通过查阅大量文献，就荧光增白剂的皮肤刺激性、致敏性、光过敏性、致突变性、致癌性以及对伤口愈合的影响等方面的研究结果进行了归纳总结，并对荧光增白剂添加于美白化妆品中的人体安全性提出了作者的观点。
作者：艾菁；黄莉宁；严婷婷；苏亮(综述)；陈勇军；杨斌(审校) 刊期： 2016年第03期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
