吕发勤；唐杰；李文秀；张惠琴；汪伟；黎檀实；杨立
目的 探讨磁共振神经成像(MRN)对格林-巴利综合征(GBS)的诊断和鉴别诊断价值.方法 对临床诊断为GBS(21例)、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(CIDP, 4例)患者及正常人(30例)行腰丛神经MRN检查.正常组观测腰2～5神经根、神经节及神经干、股神经的形态、大小及信号;GBS及CIDP组观察神经及其周围的改变,测量右侧腰4神经根、神经节、神经干及股神经的短轴径线及神经肌肉信号比.结果 正常组MRN可清晰显示腰2～5神经的走行,神经节呈圆或椭圆形膨大,大小约为3～6 mm,神经根及干呈条状,边缘光滑,大小约为2～5 mm,神经节信号高于神经根和干,40%的神经根鞘有少量脑脊液,股神经、闭孔神经、腰骶干的显示率分别为100%、83.3%、43.3%.80.9%的GBS腰丛神经周围有片状模糊高信号,神经根和节大小和信号无明显改变,25%神经干增粗,50%的神经干信号增高,边缘模糊.CIDP神经周围无片状高信号,神经根及节无明显增大,神经干及股神经均明显增粗,信号增高.结论 MRN可清晰显示腰丛神经及主要大分支;GBS在神经周围有渗出病变,神经增粗不明显,CIDP神经周围无渗出病变,神经干明显增粗.MRN可作为GBS及CIDP诊断和鉴别诊断的重要手段.
作者：吕发金；谢鹏；牟君；朱丹；万东；李勇；李咏梅；肖智博 刊期： 2007年第10期
目的 在脑电信号的采集和处理过程中,受到各种各样噪声的影响,为有效地提取和分析检测信号中的有用信息,提出采用独立分量分析(independent component analysis, ICA)的方法对脑电信号进行去噪处理.方法 工频噪声、心电伪迹以及脑电波源信号之间的关系是统计独立的,满足ICA方法的分离条件,可将脑电信号去噪问题转化为独立分量分离问题,通过构造与工频噪声频率相同的正交正弦和余弦信号作为对工频噪声的参考信号,将构造的两个参考信号和心电信号以及含噪脑电信号作为ICA中混合矩阵的输入信号,采用收敛速度快的FastICA算法把脑电信号中的工频噪声和心电伪迹作为独立信号分离出去,得到去噪后的脑电信号.结果 通过ICA方法对噪声进行分离后,脑电信号中的两种噪声基本被消除,并且可很好地保留脑电信号有用成分.结论 将ICA的方法用于去除脑电信号中的多种噪声成分是有效的、可行的.
作者：谢松云；张振中；张伟平；赵海涛 刊期： 2007年第10期
目的 运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值.方法 入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例.分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数.结果 ①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义.(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21, P＜0.05).②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P＜0.05)差异均有统计学意义.③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%).结论 利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段.
作者：姚凤娟；林红；刘东红；谢晓燕；吕明德；陆堃 刊期： 2007年第10期
目的 探讨子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变.方法 应用彩色多普勒超声对子痫前期孕妇26例,正常孕妇30例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值.结果 ①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组PI值、RI值、S/D比值增高,且有显著统计学差异(P＜0.001).子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有显著性(P＜0.01).②子痫前期各组和对照组围产儿预后不良发生率比较,子痫前期重度组围产儿预后不良发生率高于轻度组和对照组,且差异有显著性(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学变化有助于子痫前期严重程度的判定及胎儿预后的预测,具有临床实用价值.
作者：韩清；王英华；刘彩娥；高福梅 刊期： 2007年第10期
患者女,49岁.劳力性心悸、气促2年,加重1周.查体:血压128/80 mmHg,心率86次/分,期前收缩4次/min,心尖区闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音.心电图:窦性心律,左房大,左室心肌劳损.超声心动图:左房、左室增大;左房内巨大团块状回声(约80 mm×45 mm),其蒂附着于房间隔卵圆窝水平,团块随心动周期运动,舒张期脱入二尖瓣口,呈椭圆形,收缩期返回左房,呈类圆形.
作者：夏金喜；杨莉；邱琼 刊期： 2007年第10期
目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析胃间质瘤43例,所有病例分别行CT平扫及三期增强扫描.所有病例均经病理免疫组化证实,如CD117,CD34,SMA-100及DESMIN.结果 GST的大小、形态和均匀与不均匀的强化方式同恶性程度相关(P＜0.05),与生长方式不相关(P＞0.05); 对比分析表明,病理为恶性、高度恶性及5年内复发、转移的CT征象大多表现为＞5 cm、不均匀强化、腔内/外生长; 17例既向腔内生长又向腔外生长的胃间质瘤患者中,16例病理证实为恶性,有5例在3年内出现复发;5例GST呈间隔状强化,病理结果均为恶性,2例在3年内复发.结论 瘤体直径大于5 cm、不均匀强化、腔内/外生长和浸润与转移提示GST预后不良.
作者：高剑波；杨学华；孙勇；郭华；周志刚；岳松伟；张永高；郭萌 刊期： 2007年第10期
目的 通过检测参与情绪性图片编码加工相应激活脑区,探讨不同情绪唤醒度所涉及的特异性神经机制.方法 20名健康被试,视觉呈现彩色高、中、低情绪唤醒度情景图片,要求对图片进行情绪强度判断,同时实时fMRI扫描, 利用SPM2对功能数据进行ANOVA分析.结果 高唤醒度主要激活杏仁核、海马、前额眶回和扣带回,而中唤醒度主要激活颞中回、前额背外侧、海马、额上回和枕部皮层.结论 不同唤醒度情绪加工涉及不同的神经通路,杏仁核和前额叶不同亚区与情绪的唤醒程度有关.
作者：王海宝；谌业荣；余永强；张诚；赵本胜；张达人 刊期： 2007年第10期
目的 探讨脑体积及磁化传递率在大鼠抑郁模型疗效评价中的价值.方法 将48只Sprague-Dawley雄性大鼠随机分为4组,即电针组、氟西丁组、模型组和正常组.采用孤养结合慢性应激21天建立大鼠抑郁模型,观察电针和氟西丁对大鼠抑郁模型的体重、开野实验、全脑体积与磁化传递率(MTR)等指标的影响.结果 模型大鼠体重下降,行为抑制,电针与氟西丁治疗后有不同程度好转;各组大鼠全脑体积无差异(P＞0.05);氟西丁组全脑平均MTR升高(P＜0.05).在电针组,全脑MTR直方图指标与体重存在正相关(P＜0.05).结论 脑体积与MTR指标虽然在抑郁模型的疗效评价方面不如体重和行为指标敏感,但有助于研究不同抗抑郁治疗方法的作用机制.
作者：焦爽；于春水；秦文；杨秀岩；图娅 刊期： 2007年第10期
目的 评价东芝超声软件TDI-Q定量评估冠心病支架置入术后远期左室节段心肌短轴应变和应变率的可行性与临床价值.方法 正常对照组20例,治疗组:前降支病变18例和前降支合并左回旋支病变1例,测量左室短轴观乳头肌水平左室前间隔(AIVS)和后壁(LVPW) 收缩期室壁增厚率、应变、应变率,对室壁运动进行定量分析.结果 正常组LVPW增厚率、应变、应变率高于AS,心内膜下层明显高于心外膜下层(P＜0.05);治疗组AIVS增厚率、心内膜下心肌应变、应变率及心外膜下心肌应变、应变率均低于对照组(P＜0.05).结论 该方法较室壁增厚率更敏感,可定量分析左室短轴观节段各层心肌的运动状态,对评估冠状动脉置入术后远期疗效有一定价值.
作者：叶艺；赵宝珍；金超；曾晓凡；贾庆帅 刊期： 2007年第10期
目的 大鼠心肌梗死模型上,探讨急性心肌缺血、梗死及其演变过程中解剖M型超声(AME)、定量组织多普勒速度成像(QTVI)变化规律及特征,比较它们在检测局部心肌收缩功能变化中的相对价值.方法 31只SD大鼠分成MI组(n=22)和对照组(n=9).MI组大鼠在开胸手术下结扎左冠状动脉前降支(LAD),随后复苏饲养4周.对照组动物仅行假手术.应用超声显像仪分别同步记录术前、术后即刻、2周及4周的AME、QTVI图像或曲线,以AME观察左室壁局部收缩期与舒张期厚度(WTs、WTd)及局部室壁增厚率(WTF)、QTVI观察局部心肌内膜下、外膜下及全层室壁组织速度(SPVendo、SPVepi、SPV).结果 与术前基线及对照组对应阶段比较:术后即刻WTd、WTs及WTF呈降低趋势,术后2周及4周WTd、WTs和WTF均呈显著性降低.术后即刻SPVepi及SPV呈降低趋势,而SPVendo则呈显著性降低;术后2周及4周SPVendo、SPVepi及SPV均呈显著性降低.与术前基线及对照组对应阶段比较:大面积MI组WTF在术后即刻即显著降低,而中小面积MI组WTF在术后2周或以上才显著降低;无论大或中小面积MI组,术后即刻SPV即显著降低.AME确定的与组织学确定的心肌梗死的范围无显著性差异(0.28±0.14和0.35±0.13,P＞0.05),且两者具有高度相关性 (r=0.73, SEE=0.14,P＜0.01).结论 AME和QTVI均能对缺血或梗死心肌进行局部心功能定量分析;心肌缺血或梗死面积大小影响AME、但可不影响QTVI对局部心功能异常的早期检测;AME可较好地确定缺血或梗死心肌的受累范围,而QTVI通过检测从心内膜下至心外膜下层心肌的速度梯度变化可区别不同层次的心肌功能.
作者：尹晓坚；李金国；孙旭东；钟玲；陈良龙 刊期： 2007年第10期
患者女,20岁.车祸伤致骨盆骨折后排尿困难11年.患者于11年前因车祸导致骨盆骨折,尿道阴道撕裂伤,治疗后好转出院.
作者：关键；胡道予；张伶；夏黎明；王承缘 刊期： 2007年第10期
目的 研究超声造影(CEUS)在经皮射频(PRFA)治疗闭合性肝外伤的价值.方法 建立16只猪闭合性肝外伤伴活动性出血动物模型,随机分为治疗组和对照组,每组各8只.采用二维灰阶超声和CEUS对肝损伤程度进行评估,并在CEUS引导下将射频针植入治疗组肝损伤部位.PRFA治疗后,进行CEUS检查,将检查结果与相关的病理结果进行对照研究.结果 治疗前,16例经CEUS均清晰显示肝实质损伤的部位和范围并均检出肝活动性出血信号.CEUS准确将射频针引导刺入肝实质损伤区.治疗后,CEUS检出1例仍存在肝活动性出血信号,该例经再次射频凝固治疗后,CEUS检查未见出肝活动性出血信号.病理结果与CEUS结果相关性好.结论 CEUS在PRFA治疗闭合性肝外伤方面具有精确引导射频针植入和准确评估疗效的作用.
作者：李叶阔；王莎莎；朱贤胜；程琦；吴晓岩；霍枫；陈晓东 刊期： 2007年第10期
目的 应用斑点追踪成像评价急性心肌梗死冠脉介入治疗后患者局部、整体左室心肌形变及其与左室重构的关系.方法 ①对10例健康人和10例心肌梗死患者进行组织多普勒和斑点追踪成像结果的对比性分析.②回顾分析80例正常对照和30例急性心肌梗死PCI术后的患者,测量心尖两腔、三腔和四腔切面左室节段、整体峰值收缩长轴应变和应变率,并分析其与左室收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)、室壁运动积分指数(WMSI)和左室射血分数(LVEF)的相关性.结果 ①应用STI、TDI两种方法测量正常心肌和缺血心肌左室峰值收缩长轴应变和应变率的结果均无统计学差异(P＞0.05).②正常组左室各节段峰值收缩长轴应变和应变率呈现一致性分布(P＞0.05).③心梗组左室各心肌节段峰值收缩长轴应变和应变率呈现不同程度的降低.④心梗组患者左室收缩、舒张末期长径和左室射血分数无差异(P＞0.05),但LVESV、LVEDV和WMSI明显增加(P＜0.05).⑤峰值收缩二维总应变、总应变率与LVESV、LVEDV、LVEF和WMSI相关良好.结论 斑点追踪成像既能定量测定左室局部和整体心肌的收缩形变,评价局部和整体心肌组织的收缩功能,且与反映左室重构的指标间相关良好.
作者：王欣；朱天刚；权欣；丁茜 刊期： 2007年第10期
目的 比较64层螺旋CT冠状动脉造影(CTA)和磁共振心脏多技术扫描对冠心病(CHD)的诊断结果.方法 28例拟行冠状动脉造影(CAG)的冠心病患者,于术前一周完成64层螺旋CTA及磁共振心脏多技术扫描,分别与CAG进行对照.结果 64层螺旋CTA与CAG对各支冠状动脉狭窄程度的显示具有较好的一致性(P＜0.05).64层螺旋CTA判断中、重度狭窄血管(≥50%)的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为87.88%、98.73%、95.54%、96.67%、95.12%.磁共振多技术扫描左室增大8例,室壁明显变薄7例.在476个节段中,29个节段(6.09%)运动减弱或不运动,9个节段(1.89%)出现矛盾运动或室壁瘤.冠状动脉轻、中、重度狭窄组的心肌磁共振灌注及延迟扫描序列阳性显示率为26.32%、89.47%、100%.MRI间接判断中、重度狭窄血管(≥50%)的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为93.75%、86.54%、89.29%、81.08%、95.74%.结论 64层螺旋CTA和MR心肌灌注显示冠心病中、重度狭窄血管与CAG的结果差异无明显统计学意义;两种方法的准确度无明显差异,对冠心病的诊断各具优势.
作者：何东；王莉；萧毅；林琳；閤谦；田建明 刊期： 2007年第10期
超声引导局部热凝固消融治疗是有前途的肝脾外伤微创治疗新技术,而超声造影成像技术的发展使得这些新技术在肝脾外伤的治疗中更加实时准确.本文旨在综述超声引导下各种肝脾外伤局部热凝固消融治疗的研究进展.
作者：李文秀；唐杰 刊期： 2007年第10期
目的 用多层螺旋CT灌注成像技术观察肝硬化患者肾脏血流灌注参数的变化.方法 对20例正常对照组和47例肝硬化病例组,其中代偿期肝硬化(compensated cirrhosis, CC)18例,失代偿期肝硬化(decompensated cirrhosis, DCC)29例,行16层螺旋CT肾脏灌注检查.通过专用灌注软件得出兴趣区相应的灌注参数值,包括血流量(blood flow, BF),血容量(blow volume, BV),对比剂平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product, PS).统计分析这些参数.结果 DCC较CC和正常对照组BF值明显减低,MTT值明显延长[皮质BF:对照组(513.95±106.69) ml/(100 g·min),CC组(501.56±120.23)ml/(100 g·min), DCC组(390.62±113.15)ml/(100 g·min);P＜0.01.MTT:对照组(2.73±0.72) s, CC组(2.56±0.77) s, DCC组(4.00±2.15) s;P＜0.01.髓质BF:对照组(133.16±38.30) ml/(100 g·min),CC组(137.96±62.86)ml/(100 g·min),DCC组(90.37±60.33)ml/(100 g·min);P＜0.01.MTT:对照组(5.72±1.95) s, CC组(6.01±3.63)s, DCC组(9.55±5.82)s;P＜0.01];DCC较CC和正常对照组皮质的PS值明显减低[对照组(61.57±18.87)ml/(100 g·min),CC组(62.09±13.06)ml/(100 g·min), DCC组(50.82±15.69)ml/(100 g·min);P＜0.05];CC与正常对照组BF值、MTT值、PS值差别无统计学意义(P＞0.05).3组间的BV值和髓质PS值差别无统计学意义(P＞0.05).结论 失代偿期肝硬化患者肾脏BF值和皮质PS值明显减低,MTT值明显延长,而BV值和髓质PS值无明显变化.
作者：薛雁山；尚存海；胡玉川；李红梅；田桂琴 刊期： 2007年第10期
目的 回顾分析84例经病理证实的腮腺良性肿瘤MSCT扫描影像特征,探讨MSCT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值.方法 搜集84例经手术病理证实的腮腺良性肿瘤的MSCT检查资料,所有病例术前均进行CT平扫和双期增强扫描.影像评价:病灶数目、位置,密度、双期增强程度和方式;静脉期与动脉期相比,增强动态变化程度:增高、无变化、减低和混合型,双期增强方式:均匀、不均匀,是否存在不强化的囊变坏死区.结果 单发混合瘤40例;腺淋巴瘤29例(6例多发,2例为双侧多发病灶);基底细胞瘤10例(1例为单侧两个病灶);肌上皮瘤5例.肿瘤平扫都表现为大小约1～5 cm的边界清楚的软组织密度肿块,部分病例有囊变.增强方式显著不同:腮腺混合瘤动脉期无强化或轻度强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期略明显,CT值约升高20 Hu;腮腺腺淋巴瘤绝大多数病灶位于浅叶后下极,动脉期显著强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期明显减低;腮腺基底细胞瘤动脉期和静脉期均有较显著强化,两者无显著差别,CT值约升高40 Hu;腮腺肌上皮瘤动脉期和静脉期均有轻度强化,两者无显著差别,CT值约升高20 Hu.结论 不同类型的腮腺良性肿瘤的CT平扫和增强表现具有一定的特征性,CT增强检查对于肿瘤的定性诊断有更大帮助.
作者：董越；伍健林；田明 刊期： 2007年第10期
前列腺癌患者有无淋巴结转移对前列腺癌的准确分期至关重要,直接影响到临床治疗方案的选择.本文综述了前列腺癌转移淋巴结的成像方法,描述了前列腺淋巴系统的引流方式,并根据不同个体前列腺癌淋巴引流的多样性,总结了淋巴引流及前哨淋巴结的影像学诊断方法,特别对新近研究的超声造影淋巴成像技术作了介绍及展望.
作者：黄瑛；胡兵 刊期： 2007年第10期
目的 探讨乳腺癌的彩色多普勒超声血流特点及红外热成像特征与腋窝淋巴结转移的关系,进而评价其在预后判断中的价值.方法 将术前67个单侧浸润性乳腺癌(有腋窝淋巴结转移即LN+,31例;无腋窝淋巴结转移即LN-,36例)的彩色多普勒超声血流参数(Vmas,RI,PI)及红外热像图的病变部位与对侧镜像部位的平均温差(AT)分别与术后乳腺癌的液窝淋巴结转移情况进行比较分析.结果 LN+组的彩色多普勒血流RI值及红外热像图的AT值均明显高于LN-组(分别P=0.007, P=0.002),而二组间的彩色多普勒血流的Vmax值及PI值均无显著性差异(分别P=0.26, P=0.18).结论 彩色多普勒血流RI值及红外热像图的AT值与乳腺癌腋窝淋巴结转移密切相关,二者结合对乳腺癌预后判断具有重要意义.
作者：赵晓兰；吕淑清；赵新华；潘晓芳 刊期： 2007年第10期
目的 分析15例高级别胶质瘤生长变化的影像学表现,初步总结其动态变化的影像学特征.方法 分析15例高级别胶质瘤(间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤)的自然病史,通过对每一例患者自初次发病到终手术的时间内所做的一系列影像学检查进行分析,仔细评价了首次检查时病灶位置、术前病灶累及的部位、动态影像学表现及生长趋势,所有病例均经病理证实.结果 全部15例病例中,男12例,女3例,初次发病时平均年龄为36.2岁(1～59岁).自然病史周期平均31.2个月(范围2～106个月).其中1例经活检证实,14例经手术切除并行病理检查.终病理诊断包括4例间变性星形细胞瘤(WHO 3级),11例胶质母细胞瘤(WHO 4级),4例患者影像学阳性表现的出现滞后于临床表现,6例在生长过程中发生灶内出血,4例表现为自不强化到明显强化,3例在第一次影像学检查就表现出扩散征象,1例表现为多中心起病.结论 灶内出血、强化的动态变化可提示胶质瘤自低级别向高级别的恶变,高级别胶质瘤生长快、扩散早,一旦明确诊断,应立即进行治疗.
作者：陈绪珠；江涛；李少武；艾林；马军；戴建平 刊期： 2007年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
