高剑波；杨学华；孙勇；郭华；周志刚；岳松伟；张永高；郭萌
目的 用多层螺旋CT灌注成像技术观察肝硬化患者肾脏血流灌注参数的变化.方法 对20例正常对照组和47例肝硬化病例组,其中代偿期肝硬化(compensated cirrhosis, CC)18例,失代偿期肝硬化(decompensated cirrhosis, DCC)29例,行16层螺旋CT肾脏灌注检查.通过专用灌注软件得出兴趣区相应的灌注参数值,包括血流量(blood flow, BF),血容量(blow volume, BV),对比剂平均通过时间(mean transit time, MTT)和表面渗透积乘积(permeability surface area product, PS).统计分析这些参数.结果 DCC较CC和正常对照组BF值明显减低,MTT值明显延长[皮质BF:对照组(513.95±106.69) ml/(100 g·min),CC组(501.56±120.23)ml/(100 g·min), DCC组(390.62±113.15)ml/(100 g·min);P＜0.01.MTT:对照组(2.73±0.72) s, CC组(2.56±0.77) s, DCC组(4.00±2.15) s;P＜0.01.髓质BF:对照组(133.16±38.30) ml/(100 g·min),CC组(137.96±62.86)ml/(100 g·min),DCC组(90.37±60.33)ml/(100 g·min);P＜0.01.MTT:对照组(5.72±1.95) s, CC组(6.01±3.63)s, DCC组(9.55±5.82)s;P＜0.01];DCC较CC和正常对照组皮质的PS值明显减低[对照组(61.57±18.87)ml/(100 g·min),CC组(62.09±13.06)ml/(100 g·min), DCC组(50.82±15.69)ml/(100 g·min);P＜0.05];CC与正常对照组BF值、MTT值、PS值差别无统计学意义(P＞0.05).3组间的BV值和髓质PS值差别无统计学意义(P＞0.05).结论 失代偿期肝硬化患者肾脏BF值和皮质PS值明显减低,MTT值明显延长,而BV值和髓质PS值无明显变化.
作者：薛雁山；尚存海；胡玉川；李红梅；田桂琴 刊期： 2007年第10期
目的 探讨超声心动图主动脉长轴连续追踪法(SSOA)在胎儿主动脉畸形诊断中的价值.方法 回顾性分析5600名孕妇的胎儿超声心动图检查结果.对所有受检胎儿均先取6个常规切面扫查,继之,行SSOA,结合房室腔大小比例,分析主动脉及分支有无发育异常.使用多普勒技术观察有无异常血流信号.结果 在5600例胎儿中,使用SSOA,首次完整显示主动脉全程5042例,占90.04%.共检出主动脉畸形8例,占受检人数的0.143%.其中主动脉缩窄6例,主动脉弓离断2例.8例均经引产尸解或产后超声心动图复查证实.结论 应用SSOA检测胎儿主动脉及其分支,可获取较完整、清晰的超声图像,易检出主动脉畸形,并可以避免漏诊和误诊.是胎儿超声心动图检查中较有价值的方法.
作者：王惠芳；刘兰芬；张素阁 刊期： 2007年第10期
目的 研究肝短静脉(SHV)的超声检测方法、超声表现、分布特点及临床价值.方法 依据肝静脉内径将324例患者分为2组(1组:3支肝静脉内径＜10 mm,192例;2组:至少1支肝静脉内径≥10 mm,132例),应用彩色多普勒超声进行观测,检查并记录肝短静脉的位置、数目、管径、血流频谱.结果 SHV检出率:1组检出SHV 60例,检出率31.25%,测及84支SHV;2组检出SHV 76例,检出率57.58%,测及88支SHV.1支SHV检出率:1组42例,占21.88%;2组64例,占48.48%.2支SHV检出率:1组12例,占6.25%;2组12例,占9.09%.3支SHV检出率:1组6例,占3.13%;2组0例.肝右后静脉检出率:1组18例,检出率9.38%;2组12例,检出率9.09%.尾叶静脉检出率:1组60例,检出率31.25%;2组76例,检出率57.58%.2组肝右静脉、肝中静脉、肝左静脉、下腔静脉内径均非常显著大于1组(P＜0.01),1组与2组肝右后静脉、2组与1组肝尾叶静脉检出率有显著差异(P＜0.01),但1组、2组SHV内径未见明显差异(P＞0.05).结论 二维结合彩色多普勒超声能提高肝短静脉的显示,为肝肿瘤患者肝叶段切除、肝移植、布-加综合征的治疗及肝淤血的诊断提供参考依据,有助于减少手术风险及并发症的发生.
作者：陈松旺；孟凡荣；陆建平；黄岩；赵美丽 刊期： 2007年第10期
目的 比较双源CT与64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量.方法 对100例临床可疑冠心病患者[计为A组,男54例,年龄(57.9±11.3)岁]进行双源CT心电门控增强扫描,对另外100例临床可疑冠心病患者[计为B组,男59例,年龄(58.0±11.1)岁]进行64层螺旋CT心电门控增强扫描.B组患者检查前用β受体阻滞剂控制心率.对两组图像进行质量评分、冠状动脉节段显示率和佳重建时相分析.结果 A组的心率显著高于B组,分别是(71±12)次/min,(61±6)次/min,P＜0.05,两组的图像质量评分差异无显著性,分别是1.31±0.53和1.25±0.50,P＞0.05.A、B组可评价的冠状动脉节段显示率分别是98.9%和99.1%,P＞0.05.平均心率＜70次/min的患者,绝大多数佳重建时相在 50%～80%R-R间期范围内;平均心率≥70次/min的患者,绝大多数佳重建时相在 30%～80%R-R间期范围内.结论 与64层螺旋CT 相比,时间分辨力的提高使双源CT 能够在相当宽的心率范围内提供优良的图像质量,有很高的临床应用价值.
作者：王怡宁；金征宇；孔令燕；张竹花；宋兰；牟文斌；王沄；赵文敏 刊期： 2007年第10期
目的 探讨胸外侧动脉(LTA)血流动力学参数(S/D、RI、PI)在乳腺癌诊断中的价值.方法 术前1周对70例乳腺良、恶性肿块患者及30例健康女性进行彩色多普勒超声检查,测量并记录肿块大小、部位、彩色血流分级及LTA血流动力学参数.结果 乳腺癌组患侧LTA的S/D、RI、PI明显低于对侧,差异有统计学意义(P＜0.05).乳腺良性肿块组LTA的S/D、RI、PI两侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).如以LTA的S/DH-C≥1.5为诊断乳腺癌标准,敏感性、特异性分别为83.8%、76.7%;如以LTA的 PIH-C≥0.3为诊断乳腺癌标准,敏感性、特异性分别为83.7%、83.3%;如以LTA的RIH-C≥0.06为诊断乳腺癌标准,敏感性、特异性分别为86.4%、90%.相关性分析表明LTA的S/D、RI、PI与肿块大小、肿块内血流分级呈负相关(P＜0.05),与肿块位置无明显相关性(P＞0.05).结论 应用彩色多普勒超声测定LTA的S/D、PI、RI,可作为诊断乳腺癌的诊断指标之一,LTA的S/D、PI、RI与肿块大小、肿块内血流分级具有相关性.
作者：祝艳秋；杨光；徐文林；吴佳玲 刊期： 2007年第10期
目的 运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值.方法 入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例.分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数.结果 ①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义.(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21, P＜0.05).②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P＜0.05)差异均有统计学意义.③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%).结论 利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段.
作者：姚凤娟；林红；刘东红；谢晓燕；吕明德；陆堃 刊期： 2007年第10期
目的 探讨子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变.方法 应用彩色多普勒超声对子痫前期孕妇26例,正常孕妇30例,在未经任何药物治疗前,检测子宫螺旋动脉血流动力学参数PI、RI、S/D值.结果 ①子宫螺旋动脉血流动力学参数子痫前期组较对照组PI值、RI值、S/D比值增高,且有显著统计学差异(P＜0.001).子痫前期重度组与轻度组比较各血流动力学参数值均增高,差异有显著性(P＜0.01).②子痫前期各组和对照组围产儿预后不良发生率比较,子痫前期重度组围产儿预后不良发生率高于轻度组和对照组,且差异有显著性(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测子宫螺旋动脉血流动力学变化有助于子痫前期严重程度的判定及胎儿预后的预测,具有临床实用价值.
作者：韩清；王英华；刘彩娥；高福梅 刊期： 2007年第10期
超声引导局部热凝固消融治疗是有前途的肝脾外伤微创治疗新技术,而超声造影成像技术的发展使得这些新技术在肝脾外伤的治疗中更加实时准确.本文旨在综述超声引导下各种肝脾外伤局部热凝固消融治疗的研究进展.
作者：李文秀；唐杰 刊期： 2007年第10期
目的 评价三种单纯性肝肾囊肿酒精硬化治疗方法的疗效.方法 将单纯性肝肾囊肿患者随机分成三组:①常规组:抽净囊液后,注入抽出囊液量25%的无水酒精(大量不超过60 ml),保留15 min后抽净残液.②保留组:在常规法基础上,抽净残液后根据囊腔不同大小再注入5～10 ml无水酒精永久保留.③置换组:抽净囊液后,用无水酒精反复冲洗囊腔至抽出液清亮,后将残液抽净.结果 ①术后1年各组有效率和治愈率分别为:常规组:87%和63%;保留组:92%和81%;置换组:100%和93%.置换组疗效优于其他两组(P＜0.01).②经ROC评价显示,三种硬化方法ROC曲线下的面积和一次治疗所能治愈囊肿的大直径分别为:常规组:0.807和8.2 cm;保留组:0.824和8.9 cm;置换组:0.954和9.6 cm.结论 单纯性肝肾囊肿,采用无水酒精反复置换囊液的硬化方法,疗效优于其他两种方法,更加有效,且安全、简便易行.
作者：张庆；钱林学；贺文；龚海马；贵玉；谭小蕖；李彦娟 刊期： 2007年第10期
目的 探求乳腺肿瘤超声图像的边缘提取.方法 广义梯度矢量流Snake模型已经成功地用于噪声相对比较小的CT、MRI等医学图像,然而乳腺肿瘤超声图像对比度低,斑点噪声大,很难将该模型直接应用于乳腺肿瘤超声图像.本文针对乳腺肿瘤超声图像的特点如图像对比度低,斑点噪声大,部分边缘缺失,肿瘤内部微细结构分布复杂(如血管,钙化灶等),特别恶性肿瘤还具有复杂形状等,采用相应的图像处理技术如非线性各向异性扩散滤除斑点噪声,形态学滤波器平滑图像,直方图均衡化提高图像的对比度,后将该模型引入到乳腺肿瘤超声图像边缘提取.结果 实验对158例乳腺肿瘤超声图像进行边缘提取,定量和定性分析均获得满意的结果.结论 本文方法可以有效地用于超声乳腺肿瘤图像的边缘提取.
作者：林其忠；余建国；王怡 刊期： 2007年第10期
目的 探讨乳腺黏液癌钼靶影像学表现的病理学基础.方法 对66 例乳腺黏液癌的钼靶影像与病理特点进行回顾性分析.结果 所有影像均表现为肿物影或肿物伴钙化.单纯型35例,形态、边缘以良性特征为主,仅14%呈不规则形,29%边缘浸润,病理黏液含量高,误诊率为51%.混合型31例,形态、边缘以恶性特征为主,不规则形81%,边缘浸润、毛刺占88%,病理黏液量少,误诊率仅为9%.结论 单纯型黏液癌多黏液组影像学表现类似良性疾病,少黏液组及混合型黏液癌多为浸润性生长的影像特点.
作者：周波；杨德启；郭嘉嘉；谢菲；钱利华 刊期： 2007年第10期
目的 研究16层螺旋CT低剂量扫描对肺容积、肺密度定量分析的影响.方法 本研究共选择100例患者,根据CT扫描方法的不同分为3组.A组20例,一次屏气常规剂量(220 mA×0.8 s)和60 mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3 cm;B组60例,深吸气末及深呼气末60 mAs低剂量MSCT全肺扫描.C组20例,一次屏气40 mAs和80 mAs低剂量MSCT部分肺段扫描,纵向扫描范围3 cm. 结果常规剂量和60 mAs以上低剂量扫描图像质量均为优秀,能够满足肺容积和肺密度定量分析的需要.低剂量扫描测得的部分肺容积较常规剂量小,在标准重建下有非常显著性差异(P＜0.01),在骨重建下具有显著差异(P＜0.05);低剂量扫描测得的平均肺密度略高于常规剂量测量结果,但差异无显著性(P＞0.05).结论 16层螺旋CT肺容积和肺密度检测中,60 mAs低剂量扫描能够满足图像定量分析的需要.
作者：邹利光；孙清荣；戚跃勇；戴书华；陈垦 刊期： 2007年第10期
目的 探讨低频超声对骨性Ⅲ类错牙合畸形患者手术治疗前后吞咽功能变化的应用价值.方法 使用联合衬垫超声扫描技术,应用低频M-型超声,对骨性III类错牙合畸形治疗前组(A组)、治疗后组(B组)吞咽功能进行测量,参数包括吞咽时间(duration),吞咽平均速度(Vm),吞咽范围(range),并与正常人(C组)作对照.结果 吞咽总时间A组为(1.535±0.247)s,B组为(2.301±0.496)s,C组为(2.029±0.318)s,差异有统计学意义,P＜0.01.吞咽平均速度A组(3.17±0.959)cm/s,B组(2.00±0.819)cm/s,C组(2.12±0.503)cm/s,差异有统计学意义,P＜0.01.吞咽范围A组(4.82±1.407)cm,B组(4.34±1.114)cm,C组(4.22±0.878)cm,差异无统计学意义,P=0.23＞0.01.结论 骨性Ⅲ类错牙合畸形患者治疗后组的舌吞咽总时间较治疗前组延长,并接近正常组水平;治疗后吞咽平均速度较治疗前明显减慢,接近正常组水平.M-型超声能够较准确地评估舌吞咽功能的变化.
作者：宁彬；何文；魏立亚；项东英；庞煊奈 刊期： 2007年第10期
目的 探讨肺原发恶性纤维组织细胞瘤(PLMFH)的CT诊断价值.方法 回顾性分析36例经针吸活检或手术病理证实的PLMFH的CT表现,分析其影像学特点.结果 36例病灶均为单发,多为周围型(34例).病灶＜5 cm 8例, ≥5 cm 28例, 其中≥10 cm 5例,肿块形态规则呈类圆形25例,不规则伴分叶11例;密度均匀呈实性密度9例,密度不均匀26例.增强扫描12例,其中10例均有中～高度强化,2例有轻度强化.病灶侵及胸壁13例,侵及心包及肺静脉各1例, 肺门、纵隔淋巴结转移6例,远处转移4例.7例行免疫组化检查均为Vim(+),CD68(+),CKpan(-),EMA(-),S-100(-).结论 肺原发恶性纤维组织细胞瘤的CT表现有一定的特征性, 针吸活检后辅以免疫组化技术可提高术前诊断正确率.
作者：李月考；时高峰；吕英刚 刊期： 2007年第10期
目的 研究超声造影(CEUS)在经皮射频(PRFA)治疗闭合性肝外伤的价值.方法 建立16只猪闭合性肝外伤伴活动性出血动物模型,随机分为治疗组和对照组,每组各8只.采用二维灰阶超声和CEUS对肝损伤程度进行评估,并在CEUS引导下将射频针植入治疗组肝损伤部位.PRFA治疗后,进行CEUS检查,将检查结果与相关的病理结果进行对照研究.结果 治疗前,16例经CEUS均清晰显示肝实质损伤的部位和范围并均检出肝活动性出血信号.CEUS准确将射频针引导刺入肝实质损伤区.治疗后,CEUS检出1例仍存在肝活动性出血信号,该例经再次射频凝固治疗后,CEUS检查未见出肝活动性出血信号.病理结果与CEUS结果相关性好.结论 CEUS在PRFA治疗闭合性肝外伤方面具有精确引导射频针植入和准确评估疗效的作用.
作者：李叶阔；王莎莎；朱贤胜；程琦；吴晓岩；霍枫；陈晓东 刊期： 2007年第10期
患者男,55岁.主诉反复心慌、发抖、出汗3个月就诊.3个月来患者饭量、就餐次数均增加并明显发胖,但却总有饥饿感.发病来患者癫痫发作两次.查体:反应稍迟钝.实验室检查:空腹血糖2.6 mmol/L,葡萄糖耐量试验呈低平曲线.行胰腺薄层CT平扫同周围胰腺密度相近,不能区分.增强后于胰腺体尾部可见三个大小分别为1.3 cm×1.1 cm、0.9 cm×0.7 cm及1.0 cm×0.8 cm的动脉期明显均匀强化结节影,边缘清晰,门脉期及延迟期强化仍稍高于周围胰腺组织(图1).
作者：马天璇；栾玲；陈丽君 刊期： 2007年第10期
目的 通过检测参与情绪性图片编码加工相应激活脑区,探讨不同情绪唤醒度所涉及的特异性神经机制.方法 20名健康被试,视觉呈现彩色高、中、低情绪唤醒度情景图片,要求对图片进行情绪强度判断,同时实时fMRI扫描, 利用SPM2对功能数据进行ANOVA分析.结果 高唤醒度主要激活杏仁核、海马、前额眶回和扣带回,而中唤醒度主要激活颞中回、前额背外侧、海马、额上回和枕部皮层.结论 不同唤醒度情绪加工涉及不同的神经通路,杏仁核和前额叶不同亚区与情绪的唤醒程度有关.
作者：王海宝；谌业荣；余永强；张诚；赵本胜；张达人 刊期： 2007年第10期
目的 分析原发性肝癌多层面CT(multi-slices CT, MSCT)双动脉期与门静脉期增强扫描各期强化特征,评价三期增强扫描对癌灶的检出率.方法 101例原发性肝癌治疗前行MSCT的平扫,以3 ml/s肘静脉注射100 ml对比剂后,行动脉早期20～22 s,动脉晚期34～37 s,门静脉期60 s扫描.测病灶平扫及各增强期CT值,观察病灶的强化情况及检出情况,以增强各期检出的肿瘤为癌灶总数.结果 三期增强扫描一共显示445个病灶,＜3 cm癌灶199个,动脉早期检出108 (54.27%),动脉晚期检出162(81.40%),门静脉期检出131(65.83%);＞3 cm的癌灶246个,动脉早期检出228(92.68%),动脉晚期检出236(95.93%),门静脉期检出 224(91.06%).49个仅在三期增强扫描的一期显示,动脉早期5个,动脉晚期21个,门静脉期23个.结论 动脉晚期的检出率明显高于门静脉期与动脉早期.双动脉期与门静脉期增强扫描可提高肝癌检出率.
作者：江新青；吴红珍；谢琦 刊期： 2007年第10期
目的 回顾分析84例经病理证实的腮腺良性肿瘤MSCT扫描影像特征,探讨MSCT在腮腺良性肿瘤中的诊断价值.方法 搜集84例经手术病理证实的腮腺良性肿瘤的MSCT检查资料,所有病例术前均进行CT平扫和双期增强扫描.影像评价:病灶数目、位置,密度、双期增强程度和方式;静脉期与动脉期相比,增强动态变化程度:增高、无变化、减低和混合型,双期增强方式:均匀、不均匀,是否存在不强化的囊变坏死区.结果 单发混合瘤40例;腺淋巴瘤29例(6例多发,2例为双侧多发病灶);基底细胞瘤10例(1例为单侧两个病灶);肌上皮瘤5例.肿瘤平扫都表现为大小约1～5 cm的边界清楚的软组织密度肿块,部分病例有囊变.增强方式显著不同:腮腺混合瘤动脉期无强化或轻度强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期略明显,CT值约升高20 Hu;腮腺腺淋巴瘤绝大多数病灶位于浅叶后下极,动脉期显著强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期明显减低;腮腺基底细胞瘤动脉期和静脉期均有较显著强化,两者无显著差别,CT值约升高40 Hu;腮腺肌上皮瘤动脉期和静脉期均有轻度强化,两者无显著差别,CT值约升高20 Hu.结论 不同类型的腮腺良性肿瘤的CT平扫和增强表现具有一定的特征性,CT增强检查对于肿瘤的定性诊断有更大帮助.
作者：董越；伍健林；田明 刊期： 2007年第10期
目的 评价超声造影对肝脏局灶性病变的诊断与鉴别诊断价值.方法 对103个肝脏局灶性病变的常规超声及超声造影特征进行前瞻性研究,采用5分评分法进行良、恶性诊断及ROC曲线分析,比较超声造影前后肝脏局灶性病变的鉴别诊断价值.结果 98.2%恶性病灶(56/57)超声造影动脉相表现为弥漫或环状增强,诊断敏感性98.2%,特异性82.6%;延迟相,82.5%(47/57)恶性病灶增强信号廓清,诊断敏感性82.5%,特异性84.8%.良性病灶中17.4%(8/46)动脉相弥漫增强;84.8%(39/46)延迟相持续增强.血管瘤呈向心性增强,诊断敏感性81.8%,特异性100%.局灶性结节性增生动脉相放射状增强,诊断敏感性66.7%,特异性99.0%.根据诊断评分,超声造影诊断肝脏良恶性病变的敏感性为98.2%,特异性为91.3%,高于常规超声诊断;其ROC曲线下面积(0.948)大于常规超声诊断者(0.811, P＝0.000).结论 超声造影肝局灶性良恶性病变具有特征性表现,其诊断应用价值高于常规超声.
作者：吕珂；姜玉新；戴晴；谭莉；朱庆莉；夏宇；孟华；齐振红；高嫔 刊期： 2007年第10期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
