高血压性脑病的临床诊治分析

柏亦发

关键词：高血压, 脑出血, 适应证, 手术时机, 手术方式, 并发症

摘要：目的:探讨高血压脑出血外科治疗效果,以提高对此疾病的认识和诊断水平.方法:对69例高血压脑出血患者外科手术治疗的临床资料进行回顾性统计分析.结果:本组患者中,一共有69例患者换高血压脑出血,并有13例患者因这种病死亡,存活下来的患者共有56例,将这些患者按照在日常生活中自主的生活能力(ADL)制定判定标准,病情完全康复的患者为14例,占据比例为20.3％生活能力达到可以自理为30例,占据比例为43.4％,生活半自理的患者中为7例,占据比例为10.1％,依据卧床不起的有3例,占据比例为4.3％,植物人的有2例,占据比例为2.9％.结论:患有高血压伴随脑出血症状的患者在治疗过程中应该根据手术的方式和头颅的CT扫描结果选择合适的治疗方法,在手术结束后得护理过程中,需要加强对患者的护理,预防并发症的发生,是死亡率得到降低.

医学美学美容（中旬刊）杂志相关文献

住院癌症患者抑郁障碍与护理措施

随着医学模式从以往以技术输出型为主慢慢转变成现代以服务输出型为主的转变,住院患者的各种心理问题逐渐的受到医务人员的重视,且这种心理问题着重体现在疾病较严重、病死率高、难治愈的疾病上,如癌症.癌症是当代的医学难题,所以患者自觉得了癌症后,心理负担极其沉重,往往不思进取,精神抑郁,态度消极,对治疗抱以不可信的心理,不配合医务工作者的治疗安排,极大的阻碍了治疗的进展和加快了癌症的发展.癌症患者主要存在极其严重的抑郁障碍,本文总结了针对癌症患者该心理问题的产生机理、时间、发展过程、临床表现以及针对于此的护理措施,希望能够改善患者心理问题,配合治疗,促进患者身心健康,进一步提高生活质量.

作者：黄绍叶；孙继瑞刊期： 2012年第07期
基层医院助产士短缺的管理对策

助产士面临着工作量大、夜班多、职业暴露风险大等问题,使其承受着巨大的体力和精神压力,导致基层医院助产士人员短缺现象严重.同时助产士又是护理队伍中从事特殊护理专业的群体,那么将护士有计划、有组织的教育与学习,培养优秀的助产士就尤为重要.

作者：何美莲刊期： 2012年第07期
腹部闭合性损伤45例诊治体会

目的讨论腹部闭合性损伤的临床治疗方法.方法对45例腹部闭合性损伤患者采取治疗措施.结果 45例患者除3例保守治疗,1例未及手术死亡外,其余均接受手术治疗,包括脾脏切除、肝修补、小肠部分切除吻合术和破裂修补术、肠系膜修补止血术、结肠修补造瘘术、肾切除、脾胰尾联合切除术等.本组病例手术治疗后,临床治愈41例,死亡4例.结论全面分析病史资料,合理选择术式,仔细操作,是提高治愈率、降低死亡率的关键.辅助X线、B超和CT检查是提高腹部闭合性损伤的有效诊断措施.早期应注意抗休克治疗并及时手术,术后应合理应用抗生素控制感染,保持水、电解质平衡,预防多器官功能衰竭.

作者：林效乾刊期： 2012年第07期
经尿道前列腺电切术对性功能影响的分析进展

经尿道前列腺切除术是目前临床上治疗前列腺病变的主要方法,但是这种方法在治疗病变的同时会导致一定的副作用,其中性功能会受到影响便是一个较为主要的方面.但是,经过手术治疗之后会对患者的性生活质量产生何种影响是一个备受争议的话题,现在的研究结果认为这种影响既包括正面的也包括负面的.经尿道前列腺手术会引起患者逆向射精,对性生活的质量造成影响.本文主要阐述了经尿道前列腺电切术对患者性功能影响的研究进展.

作者：李建新刊期： 2012年第07期
开窍复智汤治疗VD的疗效观察及机制探讨

目的:以痰浊瘀血为病机,采用活血化痰,涤痰逐瘀原则组方,制成开窍复智汤治疗VD,并进行了临床疗效和动物实验的研究,旨在讨论痰浊瘀血在VD发病中的重要作用,促进中医药在防治VD方面的发展.方法:观察脑卒中病人190例,以DSM- Ⅳ作为诊断标准,将其分为VD组和非VD组,将纳入VD组患者按照1∶1比例随机分为治疗组、对照组.治疗组予开窍复智汤一日两次服用.对照组予多哌奈齐20mg口服每日一次.用药14周后观察血浆单胺类神经递质变化及各项神经功能评分.结果:应用开窍复智汤治疗后治疗组与对照组相比单胺类神经递质的血浆含量、日常生活能力量表(ADL)评分、WAIS- RC减分率等有显著统计学差异(P＜0.05).结论:血管性痴呆的发病机制与单胺类神经递质的下降相关,开窍复智汤通过增加单胺类神经递质显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损,疗效优于多哌奈齐.

作者：赵颖刊期： 2012年第07期
高热惊厥合并低钠综合征15例报告

在儿科的常见疾病中,高热惊厥是为常见的急症,同时班队低钠综合征者,先将2006年到2009年入住我院的15例血钠低于130mmmol/L并且伴有高热惊厥的患者形成的病例报告如下:

作者：陈芳芳；陈艳林；朱灵芝；叶乐荣刊期： 2012年第07期
湿润烧伤膏(MEBO)在肛周脓肿术后换药的临床应用

目的:通过使用湿润烧伤膏(以下简称MEBO)纱布条填塞引流,观察肛周脓肿切开引流术后的临床效果.方法:对35例肛周脓肿患者行脓肿切开排脓后,采用MEBO纱布条填塞脓腔引流换药治疗.结果:35例患者经过换药5—6次后切开的创口均Ⅰ期愈合,未见复发及肛瘘发生.结论:MEBO纱布填塞引流治疗肛周脓肿效果显著,值得临床推广.

作者：秦开崇；罗启军；肖远朝刊期： 2012年第07期
穴位注射在临床中的应用技巧

穴位注射又称水针,采用小剂量中西药注入穴位以治疗疾病的一种方法.此方法以中医理论为指导,以中西药药理为基础,经穴位给药,并将针刺刺激和药物的性能及对穴位的渗透作用相结合,发挥其综合效应,故有着特殊的疗效.穴位注射在为针刺治病提供了多种有效的特异性穴位刺激物的同时,又为药物注射提供了有效的经络途径,并且穴位给药用量小,疗效佳,安全性强,药物在穴位滞留时间长,药疗时效长,是临床治疗中的主要给药方式,也是中医临床护士必须掌握的常规操作技术[1].笔者在临床工作中,积累了一些关于穴位注射的经验,本着促进护理业务的目的,现介绍几项应注意的技巧,仅供参考.

作者：王燕；陈倩维刊期： 2012年第07期
矿山脊柱骨折的急救与护理

目的:探讨矿山脊柱骨折的急救与护理方法.方法:随机选取2009年10月至2011年0月期间在矿山中发生脊柱骨折的患者88例,回顾性分析患者临床资料,包括个人情况、受伤原因、伤势以及救治措施等等.结果:在矿山中发生脊柱骨折的所有患者中男性明显多于女性,脊柱骨折高发年龄段.88例脊柱骨折患者中,发生合并伤的有50例,比例为56.81％;分型显示屈曲压缩性骨折及爆裂型骨折的有82例,比例为93.18％.结论:在矿山工作过程中,会经常发生意外损伤,其脊柱骨折患者占很大的比例,其具有损伤严重、合并伤多等特点,作为救护人员,应根据伤员情况,包括个人情况,伤势特点等进行对应治疗和救护.

作者：史春红刊期： 2012年第07期
浅谈中药复方新药研发

本文浅析了中成药复方的起源到发展壮大,探讨当前中药复方的发展现况和前景.可以看出,中药彰显了中医的特点,要重视中成药复方的研究和开发；但是研发的过程当中不能忽视传承和创新的融合,在很多的临床经验中找到继承点,然后探求研发新药理论上的支持,要尽可能的避开那些低水平的简单式的重复.而且,已通过研发苏黄止咳胶囊更深层次的阐述了中成药复方研究开发的基本指向和思想.

作者：任翠莲；侯文强刊期： 2012年第07期
全程护理服务模式在中风病人中的临床研究

通过临床80例病人施行全程护理模式与80例施行传统护理模式的病人相比较,新的全程护理服务工作模式,突出了以人为本,以病人的健康为中心的服务理念,进一步提高了护理服务水平.使护患关系更加和谐,病人满意度由原来的90％提升为99％,减少了护患纠纷的发生,并发症的发病率由原来的22.5％降低到5％,平均每人住院天数缩短近10余天,住院费用节约5000余元,有效地提高了社会效益和一定的经济效益.终让社会满意,患者满意,政府满意.

作者：张红；刘峰刊期： 2012年第07期
1例胃癌病人术后的护理

我国是胃癌发病较高的地区之一.多发于胃窦、胃前壁、后壁及胃小弯,早期胃癌病变仅限于粘膜及其下层,一般可分息肉型、浅表型和凹陷型.中晚期胃癌多有转移,侵及肌层或全层,也称进展型胃癌.目前胃癌的有效治疗方法是手术治疗,辅以化疗、放疗等.病人在胃切除手术后,胃容量减少,胃的功能明显降低,因此有食量小、营养不良和缺铁性贫血等小胃综合症[1].因此术后的护理对胃功能恢复、减少并发症、提高生活质量起着积极重要作用.

作者：陶劲松刊期： 2012年第07期
产后进行系统健康教育对母婴健康的影响

目的:探讨系统健康教育对产后母婴健康的重要作用.方法:妊娠后孕妇250例,分为实验组150例,在常规护理的基础上,进行系统健康教育,包括发放书籍资料、看录相、讲解、示范、医师指导等；对照组100例,仅做常规产后检查和常规护理.结果:实验组婴儿健康率、母乳喂养的成功率均明显高于对照组(p＜0.01、0.05)；母亲负面情绪产生率和产妇产后患病情况等方面明显低于对照组(P＜0.01、0.05).结论:产后进行系统的健康教育能明显提高新生儿健康率、提高纯母乳喂养率和保障母婴健康.

作者：植神姊刊期： 2012年第07期
心血管疾病常见危急症候中医药疗法临床应用

心血管疾病按现代医学讲主要包括“冠心病、风心病、病毒性心肌炎”等主要病种,这几类主要病症引起的危急症候,虽然以现代医学角度来看有着本质的区别,但从中医辨证的角度来认识却有许多共同之处,那就是“异病同治”的中医辨证原则.概要的说,心血管疾病主要危急症候包括“心急梗塞,心律失常,心源性休克,心力衰竭”.现就主要治法分述如下:

作者：邓宏明刊期： 2012年第07期
基于钙拮抗剂治疗心血管疾病不良反应分析

目的:分析对采用钙拮抗剂对患有心血管疾病的患者进行治疗所引起的不良反应.方法:采用抽样的方法,在2005年6月至2010年6月这5年时间里,抽取100例在我院就诊的采用钙拮抗剂对心血管疾病治疗而出现不良反应的患者病例,对患者的不良反应类型和程度进行归纳.结果:钙拮抗剂药物治疗的患者,在治疗过程中均出现了不同程度的不良反应现象.结论:钙拮抗剂治疗心血管疾病,在治疗时患者出现一系列的并发症和不良反应现象,因此在采用该类药物治疗时,对不良反应做充分考虑,尽量控制不良反应的出现.

作者：蒋倩；过勇；罗粤刊期： 2012年第07期
IGF-Ⅰ、IGFBP-1联合游离睾酮指数表达对多囊卵巢综合征不孕患者的价值研究

目的:观察IGF-Ⅰ、IGFBP-1联合游离睾酮指数表达对多囊卵巢综合征不孕患者的价值.方法:选择2008年10月至2011年10月在我院不孕科确诊为多囊卵巢综合征患者134人为研究组,平均年龄为(25.98±4.21)岁.同期随机选择136名正常育龄期妇女(经过各项妇科检查查证,这些不孕患者未患多囊卵巢综合症或其不孕是由于男方伴侣因素)作为对照组,平均年龄为(26.13±4.01)岁.分别应用化学发光发和免疫放射分析技术及双抗体夹心法测定黄体生成素、睾酮含量和检测IGF-Ⅰ、IGFBP-1、性激素结合球蛋白(SHBG).批内批间差别＜2.8％和＜4.3％.结果:PCOS不孕组与非PCOS不孕组FPG比较,无显著性差异(P＞0.05)；PCOS组FINS、HOMA- IR、IGF-Ⅰ均明显高于对照组(P＜0.01),有显著性差异；PCOS组IGFBP-1低于对照组(P＜0.01),有显著性差异.结论:临床治疗上采用联合用药降低IGF-Ⅰ的活性或fIGF-Ⅰ水平,是开辟治疗PCOS新的有效途径.

作者：于燕刊期： 2012年第07期
深圳市福田区中学生艾滋病认知情况分析

目的:了解深圳市福田区中学生对艾滋病的认知情况,为开展预防艾滋病的健康教育提供依据.方法:以整群随机抽样的方法对深圳市福田区6所中学共684名学生进行匿名自填问卷调查.分析其对艾滋病认知的情况.结果:中学生回答艾滋病知识的正确率均达50％以上；不同年龄间的知晓率差异有统计学意义.结论:深圳市福田区的中学生的艾滋病的认知还有待加强,学校开展艾滋病的健康教育仍需继续加强,建议应该通过多种渠道同时进行艾滋病健康教育.

作者：李丽廉；余婉玲刊期： 2012年第07期
48例PICC导管异位的原因分析及防范措施

目的:分析PICC导管发生异位的原因,并提出防范措施.方法:对48例发生PICC导管异位患者的资料进行回顾性分析.结果:48例导管异位病人中,误入颈内静脉24例,位于锁骨下静脉9例,反折至胸壁静脉4例,反折至腋静脉2例,进入右心房6例,至对侧锁骨下静脉3例.经处理后39例置于上腔静脉,4例由于血管条件差调整失败置于锁骨下静脉,5例更换肢体重新穿刺成功.结论:全面评估、选择合适的血管、正确的体位、准确的导管测量及有效的心理指导可减少导管异位的发生,提高置管的成功率.

作者：高玲刊期： 2012年第07期
局麻下无张力腹股沟疝修补术91例临床疗效分析

目的:探讨和分析我院91例腹股沟疝患者进行的局麻下无张力疝修补术的临床疗效.方法:总结分析2005年12月到2011年12月来本院的91例采取局麻下无张力腹股沟疝修补术的病例.结果:91例腹股沟疝患者镜手术治疗后全部康复,经过3-12个月的回访,91例患者手术后均无严重并发症,愈后效果良好,无复发.结论:利用局部麻醉下无张力腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者进行手术治疗具有并发症少、安全、复发率低以及恢复时间短等特点,值得我们推广,尤其是在一些基层医院.

作者：唐鹏刊期： 2012年第07期
真空负压吸脂术与振动吸脂术比较分析

目的:观察对比真空负压吸脂术与振动吸脂术的效果,总结其临床应用价值.方法:选取我院2006年4月2011年4月自愿行吸脂术的求美者146例,其中79例采取真空负压吸脂术,设为对照组,67例采取振动吸脂术,设为观察组,观察比较两组术中出血量、并发症发生率、满意度调查结果.结果:观察组术中出血量为112.4±17.8ml,对照组术中出血量为163.4±27.8ml,两组术中出血量比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；观察组术后出现并发症4例,对照组术后出现并发症12例,两组并发症发生率比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义；两组满意度调查结果比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:真空负压吸脂术与振动吸脂术皆为目前应用较为广泛的吸脂术,后者效果更为明显,创伤小,出血少,并发症发生少,塑形效果满意度高,安全可靠,具有重要的临床应用价值.

作者：张海涛刊期： 2012年第07期