苏本忠；姚子英；孟艳；张磊；柏松林
重庆市九龙坡区第五人民医院院骨科于2011年10月在创伤科的基础上正式组建，根据医院的发展建设规划，为该院重点学科之一。2年多来，骨科在人才队伍、专科设备、技术能力、服务管理等方面日趋成熟，科室运行状况良好。为进一步加快我院市级特色专科--骨科的建设，提高特色专科的诊疗技术水平、提升医疗卫生服务能力，进而实现全院“二甲”创建工作的目标，特制定2012年-2015年发展规划。
作者：郭远发 刊期： 2013年第11期
目的：探讨产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷治疗的疗效。方法：选取产后会阴水肿产妇160例作为观察对象，随机分成实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况、产妇的满意度等。结果观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况、产妇的满意度均优于对照组，差异均有统计学意义。结论产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。值得在临床推广应用。
作者：杨宏洁；林芝彩；杨敏；张会芳 刊期： 2013年第11期
目的：评价个性化护理的健康教育干预措施对高血压患者自我管理效果的影响。方法：健康教育个性化护理干预措施包括：住院期间责任护士提供个性化的健康宣教，教授患者自我管理方法、出院后责任护士电话回访追踪评价指导、督促每月一次门诊医师随访、督促患者参与每月一次我科的高血压健康教育大讲堂。选取2011年10月-2012年8月，在我科住院的高血压患者200例，随机分为干预组100例，对照组100例。对照组采用常规健康教育方法，干预组由科室宣教组护士实施个性化护理干预措施，采用自行设计的答卷式调查。结果：干预组患者出院后6个月高血压疾病知识掌握程度提高明显，自我管理遵循效果明显高于对照组（药物依从性好，采取健康生活方式，血压控制达标率提高显著。）差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对高血压患者进行专业、系统的个性化护理干预措施，为患者提供自我管理措施，督促患者参与高血压健康大讲堂学习，加强自我管理能力，对提高药物依从性，改善不良生活习惯，血压控制达标具有积极影响。
作者：王丽华 刊期： 2013年第11期
目的：探讨高血压性心脏病超声诊断的临床价值。方法：采用彩色多普勒超声诊断仪针对我院80例高血压患者进行诊断检查，并且对结果进行比较分析。结果：80例患者中室间隔增厚有65例，占患者总数81．3％；左室后壁增厚有54例，占患者总数67．5％；左房扩大有35例，占患者总数43．8％；动力过度则有34例，占患者总数42．5％；左心舒张功能减退有57例，占患者总数71．3％；右心功能减退为53例，占患者总数66．3％；主动脉硬72例，占患者总数90．0％；主动脉增宽则有25例，占患者总数31．3％。结论：超声心动在心电图出现异常之前，就可以非常准确并且及时的对左室肥厚等现象进行观察和诊断，对于早期诊断高血压类型心脏病患者以及对其预后进行判断，有着重要的临床价值，应该推广使用。
作者：曹剑标 刊期： 2013年第11期
急性心肌梗塞是常见的内科急症之一，心肌梗塞是心肌的缺血性环死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭。及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低死亡率，改善预后至关重要。典型的 AMI诊断一般无困难，而不典型的 AMI则可能导致误诊而贻误抢救时机。现将我院近年收治的16例不典型 A M I的诊疗情况分析如下。
作者：兰炜 刊期： 2013年第11期
关节镜手术是一种集诊断、治疗为一体的新的微创手术方法。在半月板切除、膝关节粘连松解、膝关节滑膜切除、膝关节腔内游离体取出等手术中运用有优势，我近期巡回21例此类手术，近期疗效满意，手术室护士术前做好心理护理，应熟练掌握该仪器的使用，做好术中的配合，观查好病人的生命体征，确保手术顺利进行。
作者：邹嵘 刊期： 2013年第11期
目的：探讨鼻中隔及粘膜复合组织在重度眼睑全层缺损修复重建中的可行性。方法：自2001年至2010年，对12例眼睑因肿瘤或外伤造成的眼睑全层缺损的创面，应用鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里，外加局部皮瓣覆盖修复，术中根据眼睑缺损的大小，大约1．5cm*1．0cm 小0．8cm*0．8cm ，切取相应的大小的鼻中隔及其粘膜作为支撑物及衬里，周边固定于缺损处，并行睑缘粘连，再用局部皮瓣覆盖，术后6-8周打开眼裂。结果：12例患者随访3-36个月，眼睑没有外翻、退缩或凹陷，上下眼睑能够轻松、完全闭合，修复的组织与周围组织能够达到良好的匹配，形态及美学上都能达到满意的程度。结论：应用鼻中隔及其粘膜在眼睑的重度全层缺损修复重建中可以使眼睑获得满意的功能和稳定的美学效果。
作者：陈文斌；冯军；朱晓云；刘志安；张学文；叶辉 刊期： 2013年第11期
目的：观察和分析护理风险管理在神经内科病房中的应用及其效果评价。方法：选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的100例神经内科住院患者为研究对象，对患者的住院过程中护理风险管理，基础护理质量以及患者的满意度进行分析评估。结果：护理风险管理在神经内科病房中应用后，患者对护理服务满意度得到显著提升，与实施护理风险管理前患者满意度相比，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0．05．结论：在神经内科病房中运用护理风险管理措施效果显著，能有效提高护理质量和患者对护理的满意度，提高患者的生活质量，对患者的病情缓解具有重要意义。
作者：孟凤 刊期： 2013年第11期
目的：分析新生儿病区采取护理风险管理的措施，并探讨干预后的效果。方法：随机选取我院新生儿病区2010～2012年收治的500例患儿，对患者采取针对性的护理风险管理进行干预，对比干预前、干预后缺陷发生率以及家属满意率。结果：患儿在干预后发生缺陷的概率明显低于干预前，家属满意率明显高于干预前，组间数据对比具有统计学差异（P＜0．05）。结论：新生儿病区通过护理风险管理进行干预，能够提高家属满意程度，降低缺陷发生率，具有极大的临床意义。
作者：曾蕾 刊期： 2013年第11期
目的：对人性化护理在胃癌手术患者中的护理效果进行观察。方法：将我院2011年10月至2013年10月间的84例胃癌手术患者分为对照组42例，观察组42例。对照组患者采用常规护理方法进行治疗，观察组在常规护理的基础上采用人性化护理方法进行治疗，对比两组患者的恢复情况及满意情况。结果：对照组肛门排气时间为（52．1±6．1）h，住院时间为（8．1±1．3）d；观察组肛门排气时间为（40．7±5．4）h，住院时间为（6．2±1．1）d ，观察组恢复时间较对照组更短。观察组满意度为95．24％；对照组满意度为85．71％，观察组满意度要优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：人性化护理能够提升胃癌手术患者的整体康复水平，值得临床推广。
作者：曹嫄；吴骋婷；周危；占韩 刊期： 2013年第11期
人工全髋关节置换术是解除髋关节疾患病人的病痛，纠正畸形，恢复功能的一种行之有效的手术，其创伤大，操作复杂，价格昂贵，患者年龄大小不等。如何提高人工全髋关节置换术的成功是我们护理关注的问题。我院从2004年至今，对70例患者实施人工全髋关节置换术的患者进行了护理干预，同时加强功能锻炼等措施，主要采取术前做好心理护理、控制并发症、调整机体功能，术后严密观察生命体征变化，做好术后护理，帮助患者度过危险期，术后无并发症，恢复良好，现将围手术的护理报道如下。
作者：傅勇 刊期： 2013年第11期
目的：探讨静脉滴注阿奇霉素致腹痛的原因及干预措施。方法：采用自身对照方法将100例静脉注射阿奇霉素的患者分为观察组和对照组，观察组在常规方法的基础上，采用驱风油外涂于患者脐部，对照组采用常规方法。比较两组疼痛程度以及疼痛的发生率。结果：两组疼痛程度及疼痛发生率比较有显著性差异。结论：脐部外用驱风油对预防和缓解静脉滴注阿奇霉素所致腹痛有较好效果。
作者：郑莹倩 刊期： 2013年第11期
脑血管意外是常见的急性脑局部血循环障碍性疾病之一。康复护理的的对象是功能障碍者，通过康复护理可以改善脑血管意外患者的运动、语言、认知缺损的功能，以及丧失生活自理及工作能力，使偏瘫肢体病人早日恢复生活自理能力具有重要意义。现将我科的康复护理措施体会总结如下。
作者：陈叶 刊期： 2013年第11期
品管圈是由相同、相近或互补性质工作场所的人们，自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序、活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。品管圈在医疗机构中推行能够提高工作效率，优化工作流程，提高患者满意度［1］。院内转运是急诊科危重患者救治过程中不可忽略的重要环节，由于转运过程中风险较大，患者随时可能发生病情变化，急诊护士在转运前对患者进行准确仔细的病情评估记录，不仅可以减少患者转运风险，也为解决医疗纠纷提供法律依据。完整填写转运交接记录是急诊科危重病人转运流程中必不可少的环节，为了改进急诊科转运环节质量，提升病人满意度，我科于2013年4月成立“接力圈”品管圈，取得良好效果，现报告如下。
作者：王芳；胡友珍；吴洁 刊期： 2013年第11期
脂质的内稳态的平衡机制是复杂的，LXRα、固醇调节元件结合蛋白（SREBP）、Insig -Srebp-Scap途径以及胆固醇自我调节反馈等多种机制均参与到脂质的内在平衡过程中。在高浓度胆固醇的环境下，通过胆固醇负反馈的调整 HMG -CoA 还原酶和 Insig -Srebp-Scap途径来抑制胆固醇的生成，与此同时，高浓度胆固醇通过 LXRα/RXR激活SREBP -1c上调多种参与脂肪酸合成的酶的转录，从而均衡的调整多种脂质水平的上升。而在低浓度胆固醇的环境下，通过Insig -Srebp -Scap途径增加 HMG -CoA 还原酶的生成，并使胆固醇的量维持在机体需求的水平上。机体通过以上机制体现了维持脂质内稳态的平衡能力。
作者：陶文剑；朱凤琴(通讯作者) 刊期： 2013年第11期
目的：探讨银离子敷料（silver ions dressing ）在慢性难愈性伤口换药中的效果。方法：将我科伤口修复中心近一年来的126例慢性难愈性伤口换药患者采用随机分类为观察组和对照组各63例。观察组使用银离子敷料处理伤口；对照组用传统方法处理伤口。观察两组慢性难愈性伤口在使用银离子敷料或因经济原因未使用银离子敷料的伤口恢复时间、换药频率、伤口愈合面积、及换药费用。结果：观察组病人的慢性伤口愈合率高于对照组、换药频率低于对照组、治疗费用低于对照组（P＜0．01）。结论：银离子敷料使用于慢性难愈性伤口换药无论是从安全有效性还是从患者伤口恢复情况及患者关注的经费问题几大特点考虑，都是优于传统方法换药的；银离子敷料是一种用于慢性难愈性伤口理想、安全、经济的换药敷料。
作者：吴洁 刊期： 2013年第11期
目的：对白血病患者实施心理护理干预，探讨和分析其对患者的负性心理和院内感染的影响。方法：将我院收治的240例白血病患者，按照随机数字表法分组为试验组和对照组，各为120例。对照组：对患者进行常规的药物治疗和护理；试验组：在对照组护理基础上，对患者实施心理护理干预。采用 SCL -90量表对两组进行评分和比较，并观察两组患者的感染情况。结果：护理之后，两组患者的SCL -90评分都出现下降，但是试验组下降的水平要明显优于对照组；此外，两组患者的因子得分也出现下降，但是试验组要明显优于优于对照组；试验组发生的院内感染几率要明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于白血病患者来说，大多数患者都存在一定的心理障碍，因此对患者实施心理护理干预，则能够有效地改善患者的负性心理情况，此外，还能够降低患者发生院内感染的几率。
作者：郭晓洁 刊期： 2013年第11期
目的：探究隆鼻术后并发症常见诱发因素，并探讨其处理对策。方法：选取接受硅橡胶隆鼻术的95例患者作为回顾性研究对象，对16例出现术后并发症的患者进行统计学分析。结果：年龄、体重与是否服用抗免疫药物对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生影响不明显（P＞0．05）；鼻炎病史、术中假体偏斜、切口大小三个因素，对硅橡胶隆鼻术后并发症的发生有显著影响（P＜0．05）。结论：治疗和控制鼻炎、假体安置方法得当、控制切口大小等方式对于减少硅橡胶隆鼻术后并发症的发生率具有重要意义。
作者：邱焕标；周小生；孙越；刘辉 刊期： 2013年第11期
为了全面理解＂以人为本＂的思想内涵，探讨＂以人为本＂的思想在护理管理和临床护理实践中的应用价值。经过积极的护理，患者在护患沟通满意度、住院环境满意度、护理服务工作满意度及护理操作技术满意度，以人为本的护理管理模式实施后均认为自己是管理者，并愿意积极主动参与病区管理，与实施前比较差异显著。结论以人为本的护理管理激发了护理人员的潜能和工作热情，提高了患者的满意度，提高了护理管理的效能和护理工作的质量，具有积极的意义，这样才能充分调动护理工作人员的积极性及创造性，发挥她们的自主性和团队合作精神，培养积极向上的工作作风，这也是未来护理人才开发与管理的重点［1］。“以人为本”的管理思想，就是充分认识人的价值，发挥人的潜力，激发人的活力。因此护理管理者应尊重、关心、理解、信任护士，使她们以饱满的工作热情投入到工作中，更好地发挥其临床护士的工作积极性和聪明智慧，更好地为人民的健康提供优质的服务。
作者：方友梅 刊期： 2013年第11期
目的：就妇科盆腔手术围手术期预防下肢深静静脉血栓形成的护理进行探讨和分析。方法：回顾性分析了近年来我院收治的100例妇科盆腔手术病患下肢深静脉血栓形成的高危因素与发生率，并在此基础上分析护理干预效果。结果：借助于护理干预，100例妇科盆腔手术病患在手术以后出现下肢深静脉血栓为6例，其发病率是6％，且这些病患都通过早期发现与处理后，终康复出院，病患对于这种护理干预方式的满意度为93．5％。结论：在妇科盆腔手术围手术中，进行预防性的护理方式，能够使妇科盆腔手术以后病患下肢深静脉血栓发生率得到降低，且护理成效显著，在临床中具有一定的推广价值与应用价值。
作者：江飞娜 刊期： 2013年第11期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
