闫君蕊；傅勇
目的：探讨阴道B超和宫腔镜检查对异常子宫出血病因诊断的临床价值。方法：对200例异常子宫出血患者的阴道B超和宫腔镜检查结果进行分析，同时将其和病理检查结果对比分析。结果：和病理检查结果相比，宫腔镜检查的总符合率为93．5％；阴道B超检查总符合率为52．5％，两者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对异常子宫出血患者来讲，要先给予阴道B超检查，对盆腔和子宫情况进行了解，然后再行宫腔镜检查和组织病理检查，这是对异常子宫出血进行诊断的佳方式。
作者：杨红燕 刊期： 2014年第12期
目的：分析病理技术操作过程中常见的差错分析以及相应的预防措施。方法：我院对2012年4月～2014年4月间在病理技术操作过程中遇到的切片不完整、脱片、切片困难、漏切、染色不均、切片起皱以及切片模糊不清等现象，对其出现的原因进行分析，根据具体问题制定出相应的解决措施。结果：通过分析差错出现的原因，同时积极的进行有效预防，病理切片的质量得到了明显的提升。结论：病理诊断是否正确的关键是能够提供优良的病理切片。
作者：潘菊花 刊期： 2014年第12期
目的：探讨采用连续护理对永久性肠造口患者的恢复效果。方法将我院收治的267名接受永久性肠造口的直肠癌患者，采用随机分配的原则分为干预组和对照组。干预组接受医院连续的护理干预，对照组则采用常规治疗方案。观察上述两组患者在出院3个月、出院6个月后的自我护理能力和并发症情况。结果通过实验发现干预组在出院时、3个月和6个月后患者自我护理能力要明显高于对照组（P＜0．05），肠造口狭窄与造口周围感染并发症要明显低于对照组（P＜0．05）。结论连续护理干预对提升永久性肠造口患者的自我护理能力和减少并发症方面具有一定的效果。
作者：邱英；阿曼古力·依不拉音 刊期： 2014年第12期
正为了全面提高综合性医院的药学服务质量，开展临床中药学工作成为一种必然，医师和中药师应共同参与到临床中药治疗中。1开展临床中药学工作是医药事业发展的需要1．1制定合理用药的治疗方案：在实际工作中，很多西医师对中药和中成药的用药原则模糊，特别是在开取中药和中成药时，只是凭药名和药品说明用药，不能在以中医学理论为指导，充分辨析疾病和掌握中药性能特点的基础上，安全、有效、简便。
作者：陈彦军 刊期： 2014年第12期
目的：旨在探讨凯西莱联合纳洛酮对急性酒精中毒患者血清过氧化氢（H2O2）和超氧化物歧化酶（SOD）水平的影响。方法：将68例急性脑梗塞患者随机分入治疗组35例和对照组33例。所有急性酒精中毒患者均接受常规治疗。治疗组另给凯西莱联合纳洛酮静脉滴入。治疗前后分别检测血清过氧化氢（H2O2）和超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗前以上观察指标均无统计学差异。治疗后比较，治疗组血清过氧化氢（H2O2）水平低于对照组（P＜0．05），血清超氧化物歧化酶（SOD）水平高于对照组（P＜0．05）。结论：凯西莱联合纳洛酮可以有效降低血清H2O2水平，同时提高血清SOD水平，改善机体氧化应激状态。
作者：曾伟；张锐 刊期： 2014年第12期
随着科学技术的发展和社会的进步，越来越多的人知道，要提高人类的素质，要优生优育，父母都希望自己能生育健康聪明、漂亮活泼的孩子，因此孕期保健显得非常重要。我院的孕期保健工作开展有十五年的时间，着重从怀孕孕周进行周期保健，以下几方面是孕期保健相关问题论述。
作者：张慧华 刊期： 2014年第12期
目的：探讨高频超声在健康体检中对甲状腺疾病的诊断价值。方法应用高频超声检查2000例健康体检甲状腺，观察甲状腺形态、内部回声、整个腺体血流情况，以及有无结节及结节的部位、数目、形态、大小、边界、内部回声和血流等；同时观察颈部血管旁有无形态肿大的淋巴结等。对可疑病例加查甲功五项及定期检查，综合分析检查结果。结果2000名受检者中经筛查甲状腺有异常发现者共980例，阳性率49％。男性受检者阳性结果358例，女性受检者阳性结果622例。发现甲状腺实性结节520例；甲状腺囊实性结节108例；甲状腺体积肿大、实质回声不均350例；甲状腺癌2例。结论应用高频超声可对临床无症状的甲状腺疾病进行筛查，具有重要的临床价值。
作者：王东艳 刊期： 2014年第12期
目的：探讨口服泛影葡胺进行胃肠道造影检查是否需皮试，使医疗护理行为符合规范，减少医疗费用，缩短病人的住院时间。
作者：杜晓云 刊期： 2014年第12期
护理学在教学过程中具有其独特性，是一门理论与实践相结合的学科。护理学在临床医学的具体实践具有极为重要的意义。随着科技的发展与时代的进步，当前正处于多元文化相互交融的阶段，多元化也是我国社会经济在发展过程中为显著的特性。随着当前社会发展的需要，护理教育是临床医学与护理工作在社会中长远发展的核心基础，护理教学需要与多元化的时代特性相结合。本文在研究过程中，对多元文化护理教学模式的建构进行深入分析，为进一步提升护理教学效率提供坚定的理论支撑。
作者：易景 刊期： 2014年第12期
目的：探讨长期低剂量电离辐射对放射工作人员静脉血细胞的影响。方法：对2011年参加山西省放射健康体检的714例放射工作人员和714例非放射工作人员进行静脉血细胞分析。结果：接触组和对照组的检验结果均在正常范围内，接触组WBC、Lymph、Gran和PLT计数明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）；接触组WBC、Lymph、Gran、RBC、HCT、PLT的异常检出率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：长期低剂量电离辐射对人体健康仍有一定的影响，应继续加强放射对工作场所的监督和管理，做好放射工作人员防护工作。
作者：李彩萍；郭晋纲 刊期： 2014年第12期
黄色瘤是脂质代谢障碍的皮肤病，好发于眼睑称睑黄色瘤。好发于下睑内侧皮肤，下睑多于上睑，单发或多发，双侧对称，眼睑黄色瘤在临床上多见于中老年妇女，以往的治疗方法多采用手术治疗，冷冻治疗，激光治疗，但复发率高，并可留有色素沉着瘢痕形成，且费用高。局部注射肝素钠治疗黄色瘤，可改善黄色瘤局部微循环，消除局部组织内脂肪颗粒，使之恢复正常皮肤！我院于2009年始应用肝素局部注射45例，78只眼，取得良好的效果，现介绍如下。
作者：尚平；胡青兰 刊期： 2014年第12期
护理文书是护士在日常的医疗过程中对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，它包括体温单、医嘱的执行记录、危重病护理记录单等。《医疗事处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分，作为法律性文件，护理文书中的每个文字、每个符号都具有十分重要的法律意义。从我院病历抽查结果来看，护理文书书写中存在着诸多问题，我们有必要对其相关问题进一步探讨，以达到提高文书书写质量和法律效用的目的。
作者：李红英 刊期： 2014年第12期
急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。常见的病因为胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食、手术与创伤、内分泌与代谢障碍、急性传染病、药物等。临床上以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿泻粉酶增高为特点，是常见的消化系急症之一。其并发症有胰腺囊肿、假性囊肿，急性肾功能衰竭、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病等。治疗上应采取综合措施，包括：重症监护、抑制胰液分泌、纠正休克和水、电解平衡失调，镇痛、防治继发感染及各种并发症等。常见的护理问题有：①疼痛；②有体液不足的危险；③体温过高；④组织灌注量改变；⑤知识缺乏。
作者：李凤琴 刊期： 2014年第12期
目的：探讨秋季小儿腹泻的综合护理方法及护理效果。方法选取在我院诊治的90例秋季腹泻患者作为研究对象，在治疗过程中给予综合护理方法进行干预，分析护理方法及护理效果。结果本组90例患儿经过综合护理干预没有出现相关并发症，并且病人及其家属均比较配合医生治疗及护士护理，有效缩短了病程。结论针对秋季小儿腹泻治疗过程中采用综合、有效的护理方法能帮助提高治疗效果。
作者：张竹 刊期： 2014年第12期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病的认知行为护理临床疗效。方法：以慢性阻塞性肺疾病患者90例为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各45例，对照组采用常规护理，实验组采用分层次认知行为干预护理。比较两组患者的治疗依从性，戒烟率情况及两组患者生活质量评分。结果：护理前两组患者一般资料无显著性差异，护理后实验组的服药依从性、戒烟率均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05），生活质量评分低于对照组（P＜0．05），生活质量明显提高。结论：认知行为干预护理可显著提高慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。
作者：张桂玉；郭冬梅；刘小平 刊期： 2014年第12期
美宝湿润烧伤膏在肺癌术后切口愈合抗感染和促进生长的作用。
作者：李秀凤；刘梦霞 刊期： 2014年第12期
目的：探讨社区营养干预对老年性糖尿病的血糖水平影响。方法抽选本社区医院2010年10月至2013年10月收治的156例老年性2型糖尿病（T2DM）患者，采用随机数字表法分为对照组（n＝79例，予以常规治疗和干预）和观察组（n＝77例，在治疗基础上实施膳食调查和评估、营养健康教育、膳食指导、随访管理等营养干预措施），比较干预6个月后两组营养状况及血糖相关指标的变化。结果观察组干预6个月后碳水化合物、蛋白质、胆固醇、能量、脂肪等的每日摄入量低于对照组（P＜0．05）；钙、锌、铜、镁、维生素、膳食纤维、烟酸、硒等的摄入量明显高于对照组（P＜0．05）。观察组干预6个月后空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2hPG）、胆固醇（TC）、糖化血红蛋白（HbA1c）明显低于对照组（P＜0．05）。结论社区营养干预能显著改善老年性糖尿病患者营养缺乏以及不平衡状态，从而控制其血糖水平，对于防治T2DM具有积极的临床价值。
作者：陈闯宏 刊期： 2014年第12期
随着民众生活水平的日益提高，求美意识的逐步增强，我国的医学美容业得到了很大的发展，但医疗美容纠纷也在大幅度的上升，其中部分原因可能与患者就医时的心理状态有关。相关研究指出，在整形美容手术中，有52％的患者存在心理异常［1］，术前57％的患者存在焦虑状态，33％存在抑郁状态，8％存在体像障碍［2］，术前具有焦虑症与抑郁症的患者容易对美容效果不满意［3－4］。国外学者研究发现美容受术者中有5％～15％存在体像障碍［5－6］，国内也有研究指出在要求施行美容手术的就诊者中有7％～15％的是体像障碍患者［7］。在整形美容受术者中，有25％的是自恋人格障碍患者，有9．7％的是表演型人格障碍患者，他们对手术效果的期望往往不切实际，可能永远不会对手术效果满意［8］。本文从患者的一般心理状态及人格障碍角度，使用SCL－90，EPQ两个心理测量工具来发现不适宜手术的患者，就如何与患者沟通、提高患者依从性及对手术效果满意度，减少医疗纠纷，更好的服务患者提出了自己的一些思考和心理干预策略。
作者：付东辉；刘斌 刊期： 2014年第12期
目的：分析等密度硬膜下血肿的CT表现及诊断。方法回顾性分析35例硬膜下血肿患者的CT平扫及增强扫描的影像学表现。结果在35例等密度硬膜下血肿的患者中，单侧血肿21例，其中14例患者出现中线移位，16例患者出现侧脑室受压变形；有26例患者血肿形态呈现为新月形，有5例患者血肿形态呈现为梭形，有4例患者血肿形态呈现为“3”字征；血肿密度与周围脑实质密度一致，界限不清，CT值约为40HU。有24例患者血肿同侧脑沟变浅或消失；有18例患者血肿同侧侧裂池受压变小或消失；有26例患者出现白质塌陷征以及灰白质内移。结论CT对分析诊断等密度硬膜下血肿具有重要的价值，其方便、快捷、准确。
作者：徐晓鹏 刊期： 2014年第12期
临床资料患者女性，36岁，主因全身多处火焰烧伤于2013年4月24日收入我院烧伤整形科，入院主要诊断为全身65％二到三度烧伤。入院后经抗休克、抗感染、创面定期换药及多次手术逐步修复创面，患者烧伤创面渐愈合。患者受伤入院前月经周期正常，且育有1子，入院治疗3个月后，患者出现双侧乳房溢乳，伴有停经。查体：生命体征平稳，全身共约65％体表面积烧伤创面大部分已愈合，部分见有疤痕增生、色素沉着或色素脱失，甲状腺不大。于2013年8月2日行化验检查发现促黄体生成素5．79UI／L，促卵泡刺激素4．19UI／L，孕酮0．28nmol／L，雌二醇79．52pmol／L，游离三碘甲腺原氨酸6．69pmol／L，游离甲状腺素13．15pmol／L，泌乳素79．08ng／ml。于2013年8月9日行垂体MRI平扫加增强检查发现：垂体形态饱满，高径约7mm，左侧见点状略低信号影，增强后延迟呈强化，曲线呈延缓—平台型，T1 W1上垂体后叶高信号存在，垂体柄居中，考虑垂体微腺瘤可能。诊断考虑为大面积烧伤合并高泌乳素血症，泌乳素瘤。予以口服溴隐亭治疗，并监测血清泌乳素水平。1月后患者溢乳症状消失，并出现月经来潮，于2013年9月7日化验血清泌乳素为25．17 ng／ml，但因服用溴隐亭出现头晕、恶心、呕吐遂自行停药。两月后再次出现溢乳伴停经，于2013年11月2日化验血清泌乳素为82．13 ng／ml，嘱其继续口服溴隐亭治疗。1月后随访，药物治疗有效，患者症状缓解，复查血清泌乳素亦降回正常。其后患者再次停药，复又出现溢乳伴停经，于2014年2月18日化验血清泌乳素为133．8ng／ml，再次予以溴隐亭药物治疗，嘱长期服药，患者溢乳、停经症状消失，监测泌乳素渐下降，并维持较低水平，于2014年8月14日化验血清泌乳素为13．15 ng／ml。
作者：罗艺；徐刚 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
