刘小玲
很多高职高专院校在助产专业的技能实训教学上，通常分三个步骤进行教学：第一学年进行基础护理技能实训，第二学年在巩固基础护理技能的基础上增加部分与助产专业相关的技能，第三学年学生进入助产专业临床实习［1］。但由于助产专业的特殊性，很多产科实验并未顺利开展，而当同学们进入临床后，孕产妇的自我保护意识逐日加强，并不会同意学生直接对其进行操作，虽然目前提倡用“放手不放眼”的方式来进行带教，但临床带教老师也因为怕承担法律责任而不敢轻易让学生进行操作。目前这种培养方式，未以助产岗位胜任力为导向，培养目标也不清晰，并未突出助产专业的特点，因此，加强助产专业实践教学显得尤为重要。
作者：徐欢；何燕 刊期： 2014年第12期
肱骨外上髁炎，为临床常见病之一。通常发生于经常旋转前臂，伸屈肘、腕关节活动的工作者，如木工、钳工、水电工、理发工等，以及网球运动员，故又称网球肘，Nir-schl1980年提出了顽固性网球肘的诊断标准［1］。其手术治疗的指征是［2］：（1）肱骨外上髁部的严重疼痛延续6个月以上；（2）肱骨外上髁部严重的局部压痛；（3）制动休息2周症状缓解不明显；（4）制动期间外上髁局部封闭2次症状缓解不明显者。笔者2013年1月至2014年6月采用手术疗法对复发性及持续6月以上的顽固性肱骨外上髁炎患者进行治疗，取得了良好疗效。
作者：武佐元；郭礼跃 刊期： 2014年第12期
目的：探讨新型敷料在糖尿病足部溃疡伤口处理中的应用。方法：随机将135例糖尿病足患者分为两组，实验组采用新型敷料治疗，对照组采用传统治疗方法治疗，对两组局部溃疡的愈合率、愈合时间和换药次数、视觉模拟评分（vas评分）进行比较。结果：实验组平均愈合时间较对照组明显缩短，换药次数低于对照组，两组之间有统计学差异（P＜0．05）。结论：新型敷料能促进糖尿病足伤口自溶清创、肉芽生长和上皮爬行，减轻护士工作量，使愈合时间较传统方法明显提高，减少治疗费用，从而降低截肢率，减少致残率，提高患者的生活质量。
作者：刘雅珣；刘莉；刘建凤；田莉 刊期： 2014年第12期
淋巴瘤是一组生物学特点不同的疾病的总称，这些疾病的定义和识别是以其形态学、免疫表型、遗传学及临床特点不同为基础的。绝大部分淋巴瘤都可以准确归入现有分类框架中的某一类型或亚型。但是也存在一部分病例因其肿瘤形态、免疫表型或遗传学特点介于两种或两种以上的明确类型之间，难以精确归入其中任何一类，故提出了交界性淋巴瘤，又称灰区淋巴瘤（gray zone lymphoma，GZL）的概念。2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类正式将GZL归入其中，并称之为中间性B细胞淋巴瘤，包括两类：介于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和伯基特淋巴瘤（BL）之间不能分类的B细胞淋巴瘤（B－cel lymphoma，unclassifiable，with features intermediate between dif use large B－cel lymphoma and burkit lymphoma，BCLu－DLBCL／BL）和介于DLBCL和经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）之间不能分类的B细胞淋巴瘤（B－cel lymphoma，unclassifiable，with features in-termediate between dif use large B－cel lymphoma and classical Hodgkin lymphoma，BCLu－DLBCL／CHL）［1］，GZL发病率低，临床少见，其治疗方法与其他淋巴瘤有所不同，故明确诊断具有非常重要的意义。
作者：黄远琼 刊期： 2014年第12期
随着病人自我保护意识和法律意识不断增加和《医疗事故处理条例》的出台，医院与病人之间的纠纷呈大幅上升，如何增强护理人员法律意识，规范护理行为，防范护理纠纷发生，是我们每个护理管理者应重视的问题。
作者：绳晋雅 刊期： 2014年第12期
新生儿唇裂是较为常见的先天畸形，可单独发生也可与腭裂并发。大多数患儿在婴幼儿时期就进行了唇裂术治疗，但随着年龄的增长，许多患儿出现鼻唇部及上颌骨畸形，对患儿容貌及身心健康有着极大的影响。针对造成这种结果的原因已有大量的研究，但并没有统一的结论。本文就唇裂手术对上颌骨发育的影响做一综述。
作者：王琨(综述)；宋庆高(审校) 刊期： 2014年第12期
目的：评价平片和CT对真假性腰椎滑脱的诊断价值。方法：选取2011年1月至2014年8月期间在我院接受治疗的腰椎滑脱患者100例，以X线片诊断法及CT诊断法对患者进行临床诊断。结果：100例患者中，真性腰椎滑脱42例、假性腰椎滑脱58例；X线片诊断出椎弓峡部裂患者27例，CT扫描诊断出椎弓峡部裂患者42例，结论：平片和CT均可对真假性腰椎滑脱作出较好的诊断，平片诊断可对患者椎体是否滑脱及滑脱程度进行直观显示，而CT诊断除可直接显示出椎体滑脱情况外，同时还可对椎管前后径、椎间孔、侧隐窝部位做出有效诊断，具有更明显的临床优势。
作者：华占荣 刊期： 2014年第12期
随着我国经济水平的快速发展和信息时代的来临，人们对健康需求的提高，以及通过网络获得的很多有关于疾病的相关知识，对疾病有了一定的了解，人们对就医的要求越来越高。基于此，人们对医院的需求已经不再是看病、治病。而是有了更深层次的需求，这也给医护人员增加了工作量。特别是手术室这一特殊环境，患者离开了熟悉的亲人，好友。面对的是戴上口罩帽子都一样的陌生面孔，如何在护理上帮助患者，为患者提供一个良好的治疗环境和健康的心理，成为了手术室工作者目前面对的一大考验。为了加强手术室的护理工作，改善专科护理服务，保障患者医疗护理的安全，努力为人民群众提供规范化的、舒适的、满意的优质护理服务。手术室吸收医院以往开展优质护理服务以来取得的经验，拓展服务内涵及范围，努力提高优质护理服务的质量，现将手术室如何开展优质护理服务的具体措施分述如下。
作者：任雅丽 刊期： 2014年第12期
随着我国经济建设以及人民生活水平的不断发展，目前我国人民对于身体健康的要求也在不断提升。腰椎小关节退变是一种较为常见的疾病，但是如果没有对患者进行及时而有效的治疗，患者的身体健康也会受到较大影响，甚至还有可能影响到患者的生命。在这样的情况下，及时的对患者症状进行诊断就显得十分重要。
作者：王兰娣 刊期： 2014年第12期
目的：观察持续性高眼压下行青光眼小梁切除术的疗效。方法：对38例（41只眼）应用药物不能控制的持续性高眼压下青光眼患者，球后麻醉，充分按摩眼球，使眼压尽可能降低，再于手术开始之前，行前房穿刺术，放出少量房水，然后行小梁切除术，术毕恢复前房，完成手术。结果：41眼手术顺利，无暴发性脉络膜上腔出血等严重术中、术后并发症发生。术后随访12～24个月。手术眼视力提高22只眼，占53．66%，视力不变17只眼，占41．46%，其中有4例无光感患者因高眼压持续时间较长，术后仍无光感。所有患者术后眼压在4．85～25．81mmHg之间，术后并发症有2例浅前房、低眼压，4例滤过泡扁平眼压偏高、需局部加用降眼压药物，手术成功率85．37%。结论：对药物不能有效控制眼压的青光眼患者，在术前、术中采取必要措施，进行前房穿刺联合小梁切除术，提高一次手术成功率，手术效果好，方法安全，并发症少。
作者：王文奇；李建昌；黄大蕊 刊期： 2014年第12期
目的：经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）中对急性心肌梗死患（AMI）者采用系统护理的疗效。方法选取66例于我院近两年来心血管科收治的急性心肌坏死患者，将66例AMI患者平均分为干预组33例和对照组33例，对照组33例AMI患者采取PTCA的常规护理，干预组AMI患者采取系统PTCA护理，观察2组疗效。结果PTCA手术后，干预组的成功率较对照组的高，分别为97．7％、79．9％，P＜0．05，具有统计意义。结论急性心肌梗死患者在PTCA中采用系统的护理干预，能提高手术疗效，值得于临床推广。
作者：李姗姗 刊期： 2014年第12期
目的：对手术治疗胃平滑肌肿瘤的临床治疗效果进行探讨。方法本组中有28例胃平滑肌肿瘤患者，对其临床表现、影像学检查以及肿瘤种类等情况进行分析，且予以手术治疗。结果对21例为平滑肌瘤患者进行随访，其中有18例顺利完成手术，存活至今；有3例在三年内再次复发，对其实施外科手术治疗，其累计存活时间大约是3．3年、3．4年3．2年。7例平滑肌肉瘤患者中，有6例患者经手术治疗后治愈出院，且生存到随访结束；术后三年之内，有1例患者死亡，其术后累计存活时间是2．1年。结论临床上可采取胃镜活检亦或者是术中冰冻切片手段，对肿瘤加以确诊，一经确诊后应积极采取合适的手术治疗方式予以治疗，以提升患者的预后。
作者：何林 刊期： 2014年第12期
目的：探讨认知行为干预对产后抑郁症患者心理状态的影响。方法：选取产后抑郁症患者94例，进行认知行为干预，并采用焦虑自评量表、抑郁自评量表在干预前后进行调查，评价干预效果。结果：认知干预后产后抑郁症患者SAS、SDS得分降低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：认知行为干预能够有效的改善产后抑郁症患者的抑郁状态，帮助产后抑郁症患者获得良好认知，促进其恢复。
作者：王怀静 刊期： 2014年第12期
目的：探讨便携式血糖仪检测血糖的准确性及存在问题。方法抽取患者静脉血，以氟化钠抗凝，以快速血糖仪检测全血血糖，分离血浆，以生化仪检测血浆葡萄糖，对结果进行统计分析。结果便携式血糖仪检测全血血糖7．50±4．89mmol／L，生化仪检测血浆葡萄糖8．33±5．49mmol／L，两种方法均值比较的t检验无显著性差异；配对资料的t检验有显著性差异；两种方法具有良好的相关性。结论便携式血糖仪与生化仪的差别在卫生部规范允许的可接受范围内，可以用作糖尿病患者监测使用；应定期将本单位的便携式血糖仪与生化仪进行对比、校正，以满足临床需要；使用便携式血糖仪作监测时，应考虑到便携式血糖仪检验结果有可能偏低的情况，做出合理判断。
作者：李建华 刊期： 2014年第12期
目的：研究临床护理路径对脑梗死患者的影响。方法：选取80例脑梗死患者进行研究，按照随机数表法，分为实验组和对照组，每组各40例，两组在常规的治疗之外，实验组实施临床护理路径，对照组则采用常规护理，比较两组患者的生活质量及护理满意度。结果：脑梗死患者进行护理干预后日常生活能力、运动功能、神经功能均有明显改善。实验组的满意度高达92．5％，对照组满意度为67．5％。结论：对脑梗死患者实施临床护理路径，能有效提高护理效率和质量，提高患者的生存质量及护理满意度，对患者的身心健康带来了积极的影响。
作者：周利 刊期： 2014年第12期
目的：探讨增殖相关基因在胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞中的表达差异。方法分离培养人脑胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞，Trizol法提取细胞总RNA，实时荧光定量PCR检测SHH、EGFR和BCL2L12基因在胶质瘤干细胞和胶质瘤细胞中表达的情况并分析其表达差异。结果 SHH、EGFR和BCL2L1基因在胶质瘤干细胞中的表达均高于胶质瘤细胞（P＜0．001）。结论增殖相关基因在胶质瘤干细胞与胶质瘤细胞中的表达存在差异，为针对胶质瘤干细胞的脑胶质瘤基因治疗提供了理论依据。
作者：颜小荣；张胜平；邓兴力 刊期： 2014年第12期
目的：了解牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎患者的临床效果。方法对我院2012年3月至2014年3月收治的冠心病伴慢性牙周炎患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规治疗（包括降脂、β受体阻滞、抗血小板聚集、扩张血管等），实验组在常规治疗前提下推行牙周基础治疗，观察两组临床治疗效果。结果实验组治疗后SBI、PLI、CAL、PD水平明显低于治疗前（P＜0．05），与对照组比较，CPR、IL－6、TNF－α水平呈下降趋势（P＜0．05）。结论牙周基础治疗冠心病伴慢性牙周炎临床疗效确切，值得临床积极推广与应用。
作者：熊成梅 刊期： 2014年第12期
妊娠高血压综合征，是一组妊娠期妇女以血压病理性升高为共同特点的妊娠期特有疾病。多发生于妊娠20周以后，其发病率为9．4％[1]。据统计目前是导致我国孕产妇死亡的第二位死因[2]。笔者通过对42例妊娠高血压综合征患者的护理实例分析研究，发现医护人员若能及时督促孕产妇定期进行产前检查，加强妊娠期保健及健康教育，做好心理护理，并能做到及时发现，及时处理，及辅助进行合理治疗和科学护理，还是可有效降低孕产妇并发症及胎儿的死亡率。
作者：周娜 刊期： 2014年第12期
Objective:To compare the clinical ef ects of maxil ary protraction and FR-Ⅲfunctional appliances in the treatment of anterior crossbite in mixed dentition,so as to provide in-formation for clinical treatment.Methods:Forty patients with anterior crossbite were col ected in oral department of Qingdao stomatological hospital,aged from 7 to 12 years,averaged at 9.6 years.Patients were divided into two treatment groups.One group was treated with Facemask orthopedic maxil ary protraction by removable appliance,and the other group was treated with FR-Ⅲ appliances.Cephalometric film was taken for each patient before and after treatment.Lineal and angular changes of anatomic marks were calculated.Data were analyzed by paired-sam-ples T test and independent-samples T test.Results:Crossbite were corrected successful y in two treatment groups.In facemask group,maxil ary anterior teeth were procline,the ef ect of face-mask group was marked .A point moved forward for 2.62mm,while length of maxil ary increased for 2.36mm.In FR-Ⅲgroup,mandibular anterior teeth were retrocline,while the mandibular occurred clockwise rotation.Conclusion:Maxil ary Protraction and FR-Ⅲcan ef ectively improve skeletal crossbite and the coordintation between maxil ary and mandibular.Maxil ary protraction is more ef ective in the patients with maxil ary deficiency,while FR-Ⅲ appliance can be used in those with unstable retention as wel as slightly maxil ary deficiency.
作者： 刊期： 2014年第12期
目的：评价曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病的临床效果。方法选取2013年5月－2014年6月期间在我院接受治疗的60例冠心病患者的临床资料进行分析，将患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）两组，治疗组患者使用曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片进行治疗，对照组患者使用曲美他嗪片进行治疗，对比分析两组患者治疗后临床治疗效果及不良反应。结果治疗组的总有效率为92．0％，对照组治疗的总有效率为72．0％，两组患者的实验数据对比，差异有统计学差异（p＜0．05）。治疗组和对照组间不良反应发生率比较差异无统计学意义（p＞0．05）。结论曲美他嗪片联合阿托伐他汀钙片治疗冠心病比单用曲美他嗪片更有效、值得推广。
作者：翟雨阳 刊期： 2014年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
