张赟
血管瘤是先天性良性肿瘤，它起源于残余的胚胎形成的血管细胞，多见于婴儿出生时或出生后不久，50％患儿会在五、六岁前消失，发病率为1％一2％，口腔颌面部是常见发病部位，口腔颌面部血管瘤多影响患者外观，甚至可造成功能障碍。2014年2月我们成功护理了1例舌部血管瘤的患者和1例下唇血管瘤的患者，成功治愈出院，提高了患者的生活质量，现将护理过程报告如下。
作者：朱远丽；吴明 刊期： 2014年第09期
1．病历摘要患者，丁梦玖，男，31岁，汉族，已婚，因“腹痛12小时余”急诊收住入院。患者腹痛为持续性腹痛阵发性加剧，伴有肛门停止排气、排便，急诊拟“急性绞窄性肠梗阻、急性弥漫性腹膜炎、感染性休克”收住入院，入院查体：T 36℃；P 133次／分；R 24次／分；BP 90／60 mmHg；患者神志清楚，烦躁不安，痛苦貌，无贫血貌，心肺（-），腹膨隆、未见明显腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，全腹肌卫，可及明显压痛及反跳痛，肝区无叩痛。肠鸣音亢进，约12次／分。辅助检查：血常规：白细胞计数31．88×10＾9／L，中性粒细胞百分比88．1％；血生化：血糖13．62mmol ／L、阴离子间隙23．60mmol ／L、肌酐218．0mmol ／L。床边心电图示窦性心动过速。诊断性腹穿抽出大量暗黑色血性液体。入院后立即予以开通补液通道，积极抗休克治疗，待患者休克好转后急诊在全麻下行剖腹探查术，术中见十二指肠长度变短，外观呈螺旋状，位于中线右侧，回盲部位于剑突下，游离度较大，大段小肠扭转坏死，扭转小肠肠管呈黑色伴恶臭，根据以上情况考虑患者为成人先天性肠旋转不良引起的肠扭转伴肠坏死。用纱布条结扎坏死肠段肠管系膜后分次离断坏死肠管，全长约4米，大量温盐水彻底冲洗腹腔至澄清，将剩余小肠行端端吻合。将肠管按正常解剖位置复位，盲肠、升结肠固定于右侧后腹膜。术后予以补液、抗炎、静脉营养等对症处理，术后7天拆线后痊愈出院。
作者：姚尧；张应开 刊期： 2014年第09期
目的：探讨蛛网膜下腔出血微创手术护理方法及效果。方法：回顾分析2010年8月至2012年10月期间我院诊治护理的89例蛛网膜下腔出血患者的护理情况和效果。结果：经疾病、生活和心理三方面的系统化护理，89例蛛网膜下腔出血患者均顺利出院。结论：对蛛网膜下腔出血患者进行疾病、生活和心理护理有助于患者早日康复。
作者：李书玲 刊期： 2014年第09期
美学是一门揭示美的本质，阐明美的客观标准，培养人的具有正确审美观点与鉴赏美、创造美的能力的哲学科学。美，充满人生的每个角落，作为服务于人类的健康的护理工作者，更是无处不存在美的旋律。我们护士应有美的心灵、美的语言、美的行为、美的仪表，要做到内在美与外在美的统一。语言上要保持科学性、艺术性、灵活性、安慰性、解释性、鼓励性相统一，从情感上感染病人，给病人美的感受，使他的生活在美的情境里，得到美的熏陶，才能激发病人对美的向往与追求，得到良好的心境，调整病人的心理平衡，运用美学知识，坚持“以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，夯实护理基础，对病人进行美学服务，以提高护理质量，提供满意服务。
作者：聂国丽；耿玉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨预见性护理在老年科护理中的临床应用效果。方法：选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者作为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组给予常规护理并结合预见性护理方法，对照例给予常规护理方法，对比分析两组的临床护理效果。结果：观察组患者的患者满意度明显优于对照组，而并发症的发生率明显低于对照组。数据差异显著，（p ＜0．05）具有统计学意义。结论：预见性护理在老年科护理中的应用临床效果显著，有助于提高患者的满意度，降低并发症的发生。
作者：周明霞；张元萍 刊期： 2014年第09期
目的：讨论细节化服务应用在输液室中的执行效果优劣。方法选取近一年在我院输液室进行输液的228例患者进行观察，按照随机分配原则，将接受常规服务的作为对照组，114例，其余114例患者接受细节化服务作为本次的观察组。采取问卷调查的形式对两组患者此次的护理过程满意度进行统计，并作相关比较。结果观察组绝大多数患者认为细节化服务效果比较好，其整体满意度也比较高，与对照组的整体情况相比，差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论将细节化服务运用于输液室护理中，可以有效提高患者的整体满意度，值得临床广泛运用。
作者：李玲晓 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫腔镜联合中药治疗方法在人工流产术后宫腔粘连患者临床治疗中的应用价值，以提高宫腔粘连患者临床治疗效果。方法：选取某院妇产科2012年5月至2014年7月收治的100例人工流产术后并发宫腔粘连患者为研究对象，按照收治时间分为对照组与研究组各50例，对照组采用传统手术治疗方法；研究组采用宫腔镜联合中药治疗方法，比对两组患者临床治疗效果。结果：研究组患者通过采用宫腔镜联合中药治疗方法，手术时间（12．5±1．5）min、术中出血量（8．0±0．5）ml、总有效45例（90％），明显优于对照组（17．5±2．5）min、（9．5±1．0）ml、37例（74％），临床治疗取得了比较理想的治疗效果，比对差异经统计学处理具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：人工流产术后宫腔粘连患者通过采用宫腔镜联合中药治疗方法，粘连部位能够得到有效分离并保护正常子宫内膜，临床效果显著，具有较高的临床应用价值，值得在今后妇产科临床工作中推广使用。
作者：胡侃 刊期： 2014年第09期
随着市场经济的快速发展和医疗体制改革的不断深入，新形势下的医疗服务更具挑战性，我国的基本医疗保险制度和医保工作是新时期国家公共政策的重要组成部分，与国计民生息息相关［1］医保窗口单位作为医院的前沿窗口，其服务质量水平直接影响着参保患者的就医问题。本文通过分析影响医院医保窗口服务质量的因素，规范服务流程及服务规范标准，，更好的为参保患者服务。
作者：赵艳梅；王春；尹晓丽 刊期： 2014年第09期
目的探讨补阳还五汤联合西药对气虚血瘀型脑梗死的治疗效果。方法将80例脑梗死患者随机分为2组，每组40例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组的基础上加用补阳还五汤。对两组患者神经功能缺损、日常生活活动能力（BI）、肢体运动功能（FMA）及不良反应进行观察。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分、BI 指数及FMA 评分都明显改善，观察组神经功能缺损评分、BI 指数及 FMA 评分显著性优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论补阳还五汤联合西药能有效的改善气虚血瘀型脑梗死患者的肢体运动功能和常生活活动能力，降低神经功能缺损。
作者：宋海燕 刊期： 2014年第09期
对标本库头面部颞侧血管走行异常的男性成人标本进行非测量性考察。发现左侧颞浅静脉与其伴行的动脉分支呈缠绕交织型走向变异，已明显形成扭曲性挤压，耳颞神经未发现明显异常。
作者：王艳；柯鹏；林金勇；林婷；孙燕；温锦涛；曹满秀；吴长初；万莉莉 刊期： 2014年第09期
分析基础护理工作对高龄骨折病人的重要性。自2013年7月-2014年7月收治的70岁以上骨折患者52例，通过病情观察，心理护理，生活护理，疼痛的护理，预防并发症的护理以及康复护理等有效的护理措施，防止了并发症，提高了基础护理工作在临床工作中有效性，在我院高龄骨折患者中取得了良好的临床效果。
作者：刘益容 刊期： 2014年第09期
神经外科危重病人常因意识障碍，咳嗽反射减弱或丧失，呼吸道分泌物不能自主排出，呕吐物、分泌物、血块等可能滞留于气管而引起呼吸道堵塞，危及患者生命。气管切开术系切开颈段气管，放入气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。如护理不当，不仅增加并发症的发生，还会引起病人的原发病加重，给病人带来更大的痛苦和经济上的损失。现将神经外科危重病人气管切开的护理措施综述如下。
作者：党燕燕；王洪干；朱甜甜 刊期： 2014年第09期
目的：对大剂量氨溴索联合经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）和单独采用 NCPAP 治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效进行比较。方法：对在我院就诊的70例新生儿呼吸衰竭患者进行随机分组，每组各35例，对照组只用 NCPAP 进行治疗，实验组在 NCPAP 的基础上联合使用氨溴索治疗，统计整理两组患儿在血气指标，NCPAP 使用时间以及症状改善的时间等数据，对两组数据的差异进行统计学分析。结果：实验组在24h 后治疗效果在各项指标中明显优于对照组，两组进行方差分析检验显著（P ＜0．05）。结论：氨溴索联合NCPAP 对新生儿呼吸衰竭并发症的治疗效果较高，优于单独使用 NCPAP，在住院时间和 NCPAP 使用时间上有明显改善。值得在临床上广泛使用。
作者：岳海珍；方平昌 刊期： 2014年第09期
目的：本文将对脑外伤患者进行分组研究，从而探讨中医情志护理对脑外伤患者的正确护理方法，为提高脑外伤患者的护理效果与生活质量提供可靠依据。方法观察组与对照组脑外伤患者均给予常规护理措施，如病情观察、生命体征监测、伤口护理、并发症护理、饮食护理、康复护理等。观察组脑外伤患者在进行上述常规护理措施基础上给予中医情志护理；对照组脑外伤患者仅进行上述常规护理措施。观察并记录两组患者临床护理效果，给予统计学分析，得出结论。结果经分组护理后可见经护理后观察组抑郁自评量表评分得分（32．86±2．37）优于对照组得分（61．46±4．16）；观察组焦虑自评量表评分（32．48±2．41）优于对照组自评量表评分（48．63±2．45）；观察患者的护理满意度评分（97．28±1．98）优于对照组护理满意度（81．32±2．02），组间对比差异（P ＜0．05），有统计学意义，具有可比性。结论使用中医情志护理措施对脑外伤患者进行护理，能够有效改善患者护理满意率、心理焦虑以及心理抑郁情况，有助于患者提高治疗效果，终提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：赵佳莎 刊期： 2014年第09期
由于 CT 的高分辨率及其对细微病变检出的敏感性，使得其在胸部的应用非常广泛，但由于其所致的可能性辐射损伤也日益受到人们的重视。据资料统计：在 X 线和CT 检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中3．2％是由于两种检查造成的。国际放射防护委员会认为，接受 X 线照射剂量每增加1msv 将增加5／10万的恶性肿瘤发病率，常规胸部 CT ＜8-10msv ＞辐射剂量大约是胸片＜0．1msv ＞的100倍、乳腺片的10倍。所以在胸部 CT 检查日益普遍的今天，低剂量 CT 扫描显得更加重要和显著意义。
作者：任国星 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究子宫收缩乏力导致产后出血的临床护理对策。方法：随机抽取2013年3月～2014年1月本院接诊的80例因子宫收缩乏力导致产后出血的产妇作为研究对象，并将其按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组40例；其中对照组采取常规护理方式，观察组在对照组的基础之上进行护理干预。比较两组产妇的恢复情况以及产妇对护理工作的满意程度。结果：观察组产妇各时期的出血量明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患产妇对护理工作的满意程度明显高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对因子宫收缩乏力导致产后出血的产妇进行一定程度护理干预可有效减少产妇的产后出血量、提高产妇的产后恢复以及对护理工作的满意程度，因此值得临床推广应用。
作者：沈馨 刊期： 2014年第09期
目的：观察慢性乙型肝炎患者血小板源生长因子（PDGF）水平的变化，分析其与肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ．C）水平的关系。方法：采用 ELISA、RIA 分别检测40例正常人、40例慢性乙型肝炎患者的血清 PDGF、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ．C 水平。结果：慢性肝炎患者各组PDGF 及所测血清学指标明显高于正常组（P ＜0．05），PDGF 水平按病情严重程度依次升高，各组之间均存在显著性差异（P ＜0．05），并与所测肝纤维化血清学指标的水平正相关，相关系数（r）分别为0．799、0．353、0．785、0．758，P 值均＜0．05。结论：PDGF 随肝功能损害加重而升高，且 PDGF 水平升高与血清肝纤维化指标水平升高呈正相关，提示 PDGF 可促进慢性肝病患者肝纤维化的发展。
作者：刘伟；陈玉芬；蒋水英 刊期： 2014年第09期
在剖宫产率不断上升的趋势下，产妇健康哺育喂养越来越受到众多家庭的关注，因为母乳是婴儿理想的天然食物，对婴儿智力和体质发育的优越性是任何代乳品无法替代的，乳汁中含有多种抗体和抗感染物质。母乳喂养不仅有利于婴儿生长和健康，而且还能促进母体子宫收缩，减少产后出血，加速子宫复旧。因此如何提高术后母乳喂养成功率是值得探讨的问题。针对剖宫产产妇可能影响母乳喂养的原因进行分析，采取产前培训、术前宣教、术中早接触、术后早吸吮及选择舒适哺乳体位等护理对策。针对剖宫产产妇可能影响母乳喂养的原因进行分析，提出护理对策，采取有效的护理措施，使产妇了解母乳喂养的优点，消除了顾虑，建立了纯母乳喂养的自信心，掌握了正确的母乳喂养技巧，既符合现代社会健康的生活理念，又促进了社会健康文明发展。
作者：薛文雅；任秀芳；王慧多 刊期： 2014年第09期
目的：分析儿科护理临床带教中存在的难点问题，探讨护生实习期间如何做好带教工作。方法：对护生加强岗前培训，强化理论知识和操作训练，注重带教老师的培养，探索新的教学方法，规范教学内容，加强师生沟通，正确处理教学的双评关系，提高护生医学知识，获得较强的实践技能培养良好的职业素质。结果：儿科的教学管理、教学质量和护生实习情况均处于优良水平。结论：提高了儿科护理带教质量，达到了教学互长的目的，促进了师生综合素质的提高。
作者：付娟 刊期： 2014年第09期
社区妇幼卫生服务是以家庭为基础，促进和发展妇女儿童身心健康的一种服务模式。孕期保健是指从怀孕开始至胎儿娩出前对孕妇进行系统的检查，监护和保健指导的特殊服务内容。孕期保健的关键是预防、减少甚至消除有害因素对母婴的危害，主要方法就是对高危孕妇的专案管理。高危孕妇管理方法为：加强培训，提高社区妇幼保健的服务能力；健康教育，提高孕妇自我保健意识；制定高危孕妇筛查方法和处理原则；严格高危孕妇管理程序。
作者：徐萍 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
