袁莉
目的：通过对患者的颈动脉进行 CT 检查，观其是否具有粥样硬化，并分析相关临床资料，归纳其重要作用。方法随机选取90例急性脑梗死患者作为研究对象。同时选取90例健康人员作为对照组。采用彩色多普勒超声仪及螺旋 CT 对脑梗死组患者分别进行颈总动脉全长以及颈内外动脉的检查。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块有64例，其检出率为71．11％，对照组检出12例，检出率为13．3％，比较得二组有显著性差异（p ＜0．01），发于颈总动脉分叉处的脑梗死组斑块数104例，占47．1％，对照组14例，占比40．0％，比较，无显著差异且 p ＞0．05。结论脑梗死的发生和颈动脉粥样硬化发生率、颈动脉狭窄程度密切相关。通过对颈动脉的 CT 及多普勒超声检查可以有效的降低脑梗死发生。
作者：臧文远；王炬玮；白玉雪；古瓅；丁慧鑫 刊期： 2014年第09期
双手是日常生活和工作中常用到的一个器官，由于手部在多数情况下没有太多的保护，而又需要不断地接触各种工具和物件，在外伤（如摔倒或撞击）时，其反射性地扶持、支撑，也使得双手成为全身易受伤的一个部分。而手部指体的离断缺如，更对人们的生活工作造成了巨大的影响。在断肢再植技术出现以后，该手术方式为手外伤患者手部功能的恢复与重建带来了新的希望，而在断指再植术后，血管危象是再植失败的主要原因。而术后7-10日是尤为关键的时刻。由于病情需要，我们往往会规定患者至少严格卧床7-10日。并要求患侧肢体抬高制动，从而促进静脉、淋巴回流、减轻肢体肿胀、预防血管痉挛。传统的抬高方法是应用软枕抬高。即将软垫与患侧上肢以抬高患肢高度，但由于一个软枕往往无法抬高患肢20度至30度的高度，所以临床上通常使用两个软枕叠加抬高的方法。
作者：俞文犀；秦晋 刊期： 2014年第09期
目的：通过颈动脉灌注溶栓治疗护理路径的实施，总结溶栓护理路径对急性脑梗死患者的临床效果。方法：通过对31例于2013年2月～2014年4月间在我科住院的超早期急性脑梗死患者，行颈动脉灌注溶栓治疗，并建立颈动脉灌注溶栓护理路径，使溶栓患者快速进入卒中绿色通道，通过溶栓护理路径，使溶栓操作规范化，护理制度化、流程化、表格化。结果：31例病人中，治疗前后 NIHSS 评分 P ＜0．01，有显著性差异；90天 mRS 评估，生活自理率81％，取得了良好的溶栓效果。结论：通过制定动脉溶栓护理路径，使溶栓病人得到及时的护理观察，培养了经验丰富的溶栓护理小组，为卒中绿色通道的建立起到了良好的辅助作用，制定和规范溶栓护理路径，可大限度的节省时间，为积极抢救神经组织，防止溶栓并发症，提供了有利的技术支撑。
作者：邵雪华；余意 刊期： 2014年第09期
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是常见的心血管疾病。属于祖国医学“头痛”、“眩晕”、“耳鸣”等范畴，历代医家多认为“虚、痰、瘀”为其病因病机，中医膏方亦从“补虚、祛痰、化瘀”论治，取得了很好的临床疗效。
作者：方克云 刊期： 2014年第09期
目的：探讨无创呼吸机行有创通气治疗的护理方法。方法：总结本科2013年5月至2014年5月，因呼吸机依赖而在 ICU 住院治疗5例气管切开行无创呼吸机通气治疗患者的护理经验。结果：5例患者均能很好的适应无创呼吸机辅助通气，自行购买无创呼吸机出院行家庭治疗。结论：无创呼吸机辅助通气治疗能有效的解决部分因呼吸机依赖而被迫住院治疗的问题，避免医疗资源浪费及减轻患者的负担。
作者：李铁花；江雅；刘子明；张丽婵 刊期： 2014年第09期
逆行胰胆管造影（ERCP）内镜诊疗技术目前越来越多的应用于临床。我科室自2003年建科以来行 ERCP 术2186余例，其中肝硬化并发胆总管结石的患者共约60例。其中酒精性肝硬化10例，肝炎后肝硬化48余例，不明原因肝硬化2例。肝硬化患者比单纯胆总管结石患者病情相对复杂，需要护士更多业务知识，在术前术后认真观察，现将针对60例肝硬化患者的护理体会总结如下。
作者：田娈；来艳辉 刊期： 2014年第09期
目的：探讨在呼吸衰竭无创呼吸机通气后运用系统呼吸护理的临床效果。方法选取2011～2013年我院收诊的呼吸衰竭无创呼吸机通气患者共70例，并以随机数字表法方式将其分成2组，每组35例，将其中实施常规护理者纳入对照组，将在此条件下施加系统呼吸护理者纳入观察组，分析并评估两组病例的临床护理结局。结果观察组护理后的 FEV1值和 ADL 评分均要较护理前、对照组更理想，比较差异明显（P ＜0．05）。结论为呼吸衰竭无创呼吸机通气患者提供系统呼吸护理，对于改善患者肺功能、提高其生活质量有确切效果，适合在今后的临床上普及应用。
作者：候永芳；吕燕 刊期： 2014年第09期
我院所处豫南地区近年来经济发展速度较快，机动车数量明显增加，而对应的道路建设尚不够完善，居民的交通安全意识仍很淡薄，故我科收治的脑挫伤病人较10年前明显增加。脑挫伤因外伤至高级神经中枢器质性改变，常伴有颅内压增高、脑水肿等症状［1］。笔者结合工作经验和病例记录对近期收治的100例脑挫伤患者的护理情况进行分析。结合我科室实际情况，选取2009年1月一2014年3月在我科住院，且经 CT 或MRI 确诊为脑挫伤的患者，进行护理分析，以总结经验，改进以后同类患者的护理效果。
作者：冯海燕 刊期： 2014年第09期
目的：探究了经肱三头肌侧方手术入路治疗肱骨远端骨折的技术和效果。对象：2011年4月至2012年12月肱三头肌侧方入路治疗闭合性肱骨骨折16例，其中均为男性患者，年龄在23岁至45岁之间，平均年龄为33岁。方法：在臂丛麻醉起效后，让患者处于俯卧位，在 X 光透视下官场骨折复位和固定的具体情况。结论：手术后，肢体神经恢复良好，肌体肌力也基本达到了患病前的水平。
作者：曹志杰 刊期： 2014年第09期
目的：探讨宫颈癌患者术后并发下肢深静脉血栓的临床治疗方法及效果分析。方法：回顾性分析60例宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者的临床资料，使用局部或全身抗凝、祛聚及溶栓药物、手术取栓治疗。结果：经抗凝治疗34例，溶栓治疗21例，5例手术治疗，60例患者临床症状均显著改善，治疗效果满意。结论：对于妇科宫颈癌术后并发下肢深静脉血栓患者，应该做到尽早预防、发现及治疗，手术前后积极抗凝、溶栓或手术取栓治疗可降低下肢深静脉血栓的并发。
作者：鲁红梅 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肩关节镜治疗肩袖损伤的手术方法及疗效。方法：2010年5月-2011年6月，对35例肩袖损伤患者，术前均行肩关节 CT 及 MRI 检查。所有患者在关节镜下锚钉缝合修复肩袖，使用功能评分标准进行术后功能评估。结果：35例患者获得18～32个月的随访，平均26个月。肩关节功能评分标准评估：优秀29例，良5例。总有效率为97．14％。术后疼痛完全消失有30例，偶感轻微疼痛或不适者有3例，剧烈运动或特殊动作疼痛者有2例，患者终对手术效果满意。结论：肩关节镜下缝合锚钉固定是修复肩袖损伤的有效方法，该方法固定牢靠，促进肩袖损伤有效愈合。
作者：盛锟琨 刊期： 2014年第09期
目的：探讨辛伐他汀在帕金森病治疗中的抗氧化应激作用。方法：选择高密市市立医院神经内科病房自2012年2月-2014年2月间住院的帕金森病患者68例，平均分为2组，对照组患者给予常规的美多芭治疗，治疗组在此基础上加服辛伐他汀（舒降之）20 mg/d。于治疗前及治疗后3个月检测丙二醛（MDA）、过氧化物歧化酶（SOD）。结果：服用辛伐他汀3个月后，治疗组患者较治疗前血清 MDA 明显降低，SOD 水平明显回升，差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他汀具有治疗帕金森病的作用，其机制是通过抗氧化应激来完成的。
作者：任培；刘希江 刊期： 2014年第09期
目的：探讨观察局部亚低温治疗高血压脑出血（HICH）微创术后患者的临床疗效及其意义。方法：选取我院收治的80例 HICH 微创术后患者为研究对象，随机分为对照组（采取常规治疗）和观察组（在常规治疗基础上配合局部亚低温治疗），对比观察两组患者的病死率、血糖（BG）、并发症发生率、神经功能缺损评分（NDS）、Barthel 指数（BI）等情况。结果：观察组患者的 BG 水平明显低于对照组（P ＜0．05），观察组患者7例死亡，对照组死亡16例，观察组的病死率（17．5％）明显低于对照组（40％），观察组患者的 NDS 评分以及 BI 评分情况均明显优于对照组（P ＜0．05），观察组应激性溃疡的发生率（32．5％）明显低于对照（60％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：局部亚低温治疗 HICH 的临床疗效显著，可有效抑制患者术后的应激反应，改善脑部血肿侧血流循环，尽快恢复缺损神经功能，值得推广应用。
作者：陈华澎 刊期： 2014年第09期
江苏省淮安市历史上是麻风病中流行区，经过麻风病防治专业人员的努力，现已达到基本消灭麻风病的目标，但近年来仍不断有新、复发病人被发现，在低流行状态下，我市通过加强行政干预、开展宣传培训、建立麻风病疫情监测等措施，开展麻风病防治一体化工作。一体化工作实施后，基层卫生服务机构承担了麻风病控制活动的基本职责，疾病预防控制部门主要职责为加强各部门协作，宣传培训、康复、早期发现和病人关爱等工作。
作者：王德明 刊期： 2014年第09期
子宫腺肌病是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的一种良性子宫疾病。中医属于症瘕范畴，为妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛、或胀、或满，甚或出血者。症瘕的形成多与气血虚弱、血气失调有关。常见的以气滞血瘀，痰湿内阻等因素结聚而成，宫瘤消胶囊恰是活血化瘀，软坚散结，祛风通络，行气开郁，扶正祛邪，标本兼治，可明显改善子宫腺肌病症状，软化缩小子宫体直至子宫体正常大小，近年来子宫腺肌病的发生率逐年上升，受到日益关注，河北省宽城县中医院采用宫瘤消胶囊治疗子宫腺肌病。
作者：滕淑玲；国文华 刊期： 2014年第09期
目的：分析职业压力、社会支持度及自尊等因素对于接种门诊中医护人员的职业倦怠状况的影响和关系，并讨论应对策略，旨在为管理提供参考。方法：于2013年9月采用自尊量表（SES）、压力量表（PES）、支持量表（SPS）和倦怠量表（MBI）随机调查本区80位接种门诊的护士得到75份有效的量表。结果：调查护士中有44．0％为高度职业倦怠，且倦怠水平与压力为正相关关系（P ＜0．05），与自尊、社会支持呈负相关（P ＜0．05）。结论：接种门诊的护士在非典爆发后的工作压力有所增大，并直接导致其倦怠水平增加，而通过减压的策略降低职业压力感、提升职业自尊感和使命感、加大社会的支持力度对于缓解这种倦怠状态具有积极意义。
作者：陈榕华；汤莺燕；谢丽心 刊期： 2014年第09期
血培养是临床微生物实验室较重要的检测项目之一，广泛应用于无菌部位微生物的微量检测。很多疾病，如肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、细菌性心内膜炎以及发热待查的病人等，均可能银细菌进入血液而引起菌血症、败血症。但是由于血培养标本在采集过程中，极易被皮肤表面定植的正常菌群污染，所以本文主要简单阐述血培养标本在采集、送检过程中的注意事项，以便极高检验的正确率。
作者：姚思莹 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肺心病患者临床护理措施及效果。方法：选取2011年8月至2013年8月我院收治的55例肺心病患者为研究对象，临床给予舒适护理。结果：55例患者经舒适护理，心理和生理均达到佳状态，患者治疗依从性提高。结论：对肺心病患者给予舒适护理，有效地减轻了患者痛苦，减少了治疗费用及住院时间，促进了患者早日康复，临床意义重大。
作者：林艳晖 刊期： 2014年第09期
目的：探讨催产素联用卡前列甲酯栓用于产后出血预防的效果。方法将2010年1月份到2011年12月份期间在我院健康足月经阴道分娩的400名产妇随机分为研究组和对照组，200例研究组胎儿娩出后宫体注射催产素20U 并在直肠置入卡前列甲酯栓（卡孕栓）1 mg，200例对照组胎儿娩出后单给予催产素20U，观察两组第三产程及产后2h的出血量及不良反应。结果：研究组产后2 h 内出血量（47．39±29．85）ml，与对照组的（80．19±59．23）ml 相比，明显减少，差异具有显著性（P ＜0．01），且研究组仅1例有轻微恶心，无其他不良反应发生及产后大出血发生。结论：催产素联用卡前列甲酯栓在用于产后出血预防方面效果显著、不良反应少，可推广使用。
作者：卢艳东 刊期： 2014年第09期
目的：探讨骨科高龄手术患者的护理经验。方法对巴南区人民医院2013年47例骨科高龄患者进行围术期护理，包括心理护理、生活护理、安全护理、预防并发症发生、术前护理、术后护理、指导早期下地等。结果全部患者均成功手术，顺利康复，无并发症发生。结论对骨科高龄手术患者实施全面、连续、规范的专业化整体护理是保证患者安全，促进患者康复的重要因素，降低了死亡率和致残率，提高了生存质量。
作者：徐咏云 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
