许凤
目的：比较胃癌新辅助化疗中三药与两药疗效。方法：选择2012年10月至2013年10月入住我院的60例局部晚期胃癌患者作为研究对象，按照奇偶数字法随机地均分为对照组与观察组，每组各为30例。对照组采用FOLFOX方案治疗，即采用400mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu）与400mg/m2亚叶酸钙（CF）；观察组采用60mg/m2多西他赛（PTX）、30mg/m2顺铂（CDDP）、40mg/d替吉奥（GOPC）三药联合治疗。比较两组手术治疗缓解率、治疗前后免疫功能指标及Karnofsky评分、手术情况及毒副作用发生情况。结果：（1）观察组根治手术切除率为83．33％，显著高于对照组（46．67％）（P＜0．05）；（2）观察组缓解率为86．67％，显著高于对照组（73．33％）（P＜0．05）；（3）两组治疗前后免疫功能指标（IgG、IgM、IgA）差异均具有统计学意义（P＜0．05～0．01），且两组治疗后上述指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；（4）两组治疗前后Karnofsky评分差异均具有统计学意义（P＜0．05），但两组治疗后Karnofsky评分差异无统计学意义（P＞0．05）；（5）两组平均住院时间、平均手术时间、平均术中出血量及平均下地活动时间相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）；（6）观察组1、2、3、4、5年生存率均显著高于对照组（P＜0．001）；（7）两组毒副反应（血小板减少、白细胞减少、血红蛋白下降、消化道反应、肾衰竭及肝功能损伤）的发生率相比，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：与FOLFOX两药方案相比，胃癌新辅助化疗中三药联合治疗方案疗效更佳，但二者毒副作用发生率无显著性差异。
作者：杨锫 刊期： 2014年第07期
目的：研究门诊实行处方点评制度后抗生素合理使用的效果。方法：随机抽查我院2012年1月-2012年6月期间的门诊处方39888张，处方中含有抗生素的有20448张，认真检查并记录用药不合格的项目同时制作处方点评工作表。根据《医院处方点评管理规范》并结合Excel软件处理数据，研究抗生素的不合理使用。结果：点评制度实施后，平均每张处方含有1．6种抗生素，与点评前的2．4种相比，种类数明显下降。在1月份至6月份期间，抗菌药物使用率从52．6％降至35．3％；通用名占处方药的百分率也从93．5％降至100％。结论：处方点评制度的应用使抗生素药物使用率得到有效控制并逐渐合理化。
作者：陈肇红 刊期： 2014年第07期
随着社会经济的发展和生活水平的不断提高，人们对优生优育提出更高要求。产科护理人员要积极对孕产妇及其家属进行有目的、有计划、有评价的健康教育活动。通过回顾我科600例孕产妇健康教育，表明完善的健康教育可以减少产前、产后并发症的发生，提高母乳喂养成功率，促进产妇和新生儿的健康，密切了医患关系，减少医疗纠纷。
作者：黄尧 刊期： 2014年第07期
目的：分析体会中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的临床疗效。方法：针对西安济仁医院从2011年8月到2012年8月收治60例老年心衰患者，对患者病历资料进行回顾性分析，并将其分为试验组和对照组，且每组都有30例患者，对照组患者用西医药物治疗；试验组中患者采用中医真武强心汤配合西药疗法疗，观察分析两组患者的临床疗效，并分析应用中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰的体会。结果：应用中西医疗法，采取中医真武强心汤配合西药治疗老年心衰取得很好的疗效，在两组患者中，试验组患者治疗后，其临床疗效明显高于对照组患者临床疗效，两组间差异有统计学意义，用（P＜0．05）表示。结论：临床中，对于老年心衰患者进行治疗中，采用真武强心汤加西药进行治疗，较单一西药治疗不仅能取得满意疗效，还可以有效改善患者临床治病效果，提高治愈率，具有实际的应用价值。
作者：赵颖；魏经化 刊期： 2014年第07期
目的：研究母婴分离对高危妊娠产妇心理问题的影响及采取护理干预后改善状况。方法选取2010年6月～2012年2月入住我院的120名母婴分离的高危妊娠产妇，分为研究组（实施护理干预）和对照组，各60人，统计分析两组发生乳胀例数、母乳喂养数及人工喂养数，两组产妇进行焦虑自评量表（SAS）评定结果分析比较，以及对护理工作的满意度调查分析。结果由于各种因素导致新生儿入住NICU，以至于母婴分离引发甚至加重高危妊娠产妇的心理问题，经实施护理干预后，研究组的母乳喂养数明显高于对照组，研究组的乳胀例数、人工喂养数均少于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；研究组的焦虑程度普遍轻于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；研究组的护理满意率显著高于对照组，两组相比差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论母婴分离给高危妊娠的产妇带来了不同程度的心理问题，不利于临床治疗，严重影响其生活质量，实施有效的护理干预有助于改善这种心理状况，促进产妇产后康复，也有利于提高护理满意度。
作者：王莲 刊期： 2014年第07期
目的：是观察按摩手法配合艾灸治疗寒湿性痛经的临床疗效。方法：笔者在2010年到2013年期间，用按摩手法配合艾灸对于临床50例寒湿性痛经的临床治疗，五个疗程后观察效果治愈29例，占58％，好转20例，占40％，无效1例，占2％，总有效率98％，可见按摩手法配合艾灸对于寒湿性痛经有良好的疗效，特汇报如下：
作者：谢增立 刊期： 2014年第07期
目的：对腓骨固定对治疗胫腓骨骨折术后胫骨力线的影响进行研究。方法：选取2013年5月至11月间的胫腓骨骨折患者100例，随机分为对照组和观察组。两组患者均采取三维多功能外固定支架联合中药治疗，且观察组患者给予腓骨固定处理，而对照组未采取腓骨固定。对两组患者的临床疾病治疗效果和胫骨力线情况进行分析比较。结果：观察组中胫腓骨骨折患者的临床治疗优良率与对照组无明显差异，而力线不良发生率0．00％明显低于对照组6．00％，p＜0．05。结论：给予胫腓骨骨折患者临床疾病治疗时采取腓骨固定，能避免患者术后出现胫骨力线不良情况，有积极意义。
作者：何乐善 刊期： 2014年第07期
目的：检测脐带血中的5种特异性牙周致病菌。方法收集64例患有慢性牙周炎（重度）产妇脐带血标本，采用Chelex-100法提取慢性牙周炎产妇脐带血中的DNA，并通过PCR分别检测脐带血中的牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis，Pg）、伴放线放线杆菌（Actinobacil us actinomycetemcomitans，Aa）、具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum， Fn）、中间普氏菌（Prevotel a intermedia，Pi）、福赛斯坦纳菌（Tannerel a forsythensis，Tf）5种牙周特异性致病菌。结果64例患有慢性牙周炎产妇脐带血中牙龈卟啉单胞菌（Pg）的检出率为31％，福赛斯坦纳菌（Tf）42％，中间普氏菌（Pi）26％，具核梭杆菌（Fn）21％，伴放线放线杆菌（Aa）23％。这几种细菌的PCR产物通过测序，结果与GenBank数据库中的序列进行比对同源性达99％～100％。结论牙周致病菌在全身性促进因素中的遗传因素中可能发挥着一定的作用。
作者：江国庆；祝军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床路径在社区获得性肺炎中的应用效果。方法选取在本院呼吸科临床路径实施后进行治疗的44例作为观察组，临床路径实施前进行治疗的44例患者作为对照组。结果观察组满意率明显高于对照组，基本满意比例和不满意比例明显低于对照组（p＜0．05）结论在呼吸科应用临床路径，可明显缩短住院时间，降低住院费用，提高患者家属满意度。
作者：孙丽 刊期： 2014年第07期
痛风是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一组疾病，是尿酸钠或尿酸盐结晶从超饱和的细胞外液沉积于组织所致的一种多种病变的临床综合征，痛风结晶可沉积于人体多种组织，如皮下脂肪、肌腱内，引起各部位的痛风石，可引起患者明显临床症状和造成功能障碍的是痛风性关节炎，是40岁以上男痛风性性关节炎患者常见的病因之一，发病率超过1％，其临床特点为高尿酸血症、特征性反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐沉积形成痛风石、痛风性慢性关节炎和关节畸形，严重者可导致关节病变和骨关节活动障碍与畸形，近年来随着生活水平的提高，痛风的患者呈逐渐增高的趋势。痛风性关节炎是痛风常见的首发症状，亦是基本的类型。痛风性关节炎的影像学检查，以往一般用X线平片，但不易显示早期病变。
作者：张羽；杨静；董建玲；田岚；邹晋梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨分析利福平局部治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：回顾性分析2010年7日至2013年12月间在我院进行治疗的220例口腔溃疡患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组的总有效率为93．64％，高于对照组的83．64％，具有显著性差异（P＜0．05）；治疗后治疗组的溃疡直径、疼痛程度以及总评分均明显低于对照组，均具有显著性差异（P＜0．05）。结论：利福平局部治疗口腔溃疡的临床疗效显著，具有推广价值。
作者：王琳瑛 刊期： 2014年第07期
目的：了解门诊静脉输液存在的护理问题，并采取相应措施。方法成立门诊静脉输液室，加强静脉输液的管理，做到认真查对。严格消毒。优质服务等。结果提高了门诊输液质量，患者的满意度在96％以上。结论输液质量的好坏与治疗效果密切相关，护士必须具备良好的职业素质、熟练的操作技术、敏锐的观察力和应变能力，才能达到佳的护理效果。
作者：张肖肖 刊期： 2014年第07期
目的：对Orem自护学说在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用进行讨论。方法：选取2013年1月～2014年1月孕足月在我科剖宫取胎无哺乳禁忌症的初产妇50例，将其分为两组，实验组采用Orem自护学说论护理，对照组采用常规护理进行干预，对两组患者的护理效果进行比较。结果：2组剖宫产母乳喂养状况比较，实验组25例均在24小时内初乳分泌占100％，2～3d 内泌乳完全畅通占100％，除1例因母亲有乙肝采用人工喂养外，其余24例均纯母乳喂养，对照组25李24h 内有初乳分泌者17例，占68％。泌乳完全畅通时间为3～4d ，有23例，占90％。有2例因乳不足添加代乳品，其余23例纯母乳喂养。结论：Orem自护学说能够激发产妇的潜能和自护能力，帮助产妇快速进入母亲角色，是一种有效的护理方式。
作者：梅敏 刊期： 2014年第07期
浮针疗法是用一次性浮针在非病痛区域的皮下疏松结缔组织进行扫散手法的针刺疗法，具有几无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点。浮针是在病灶周围进针，是皮下浅刺。不要求得气。留管时间长，重要的扫散。边治疗边活动肢体。疗效特点是：取效快，当场取效。本文通过我院实际案例对一例原发性痛经举例说明，证明浮针治疗原发性痛经，具有几无痛苦、无副作用、见效快、适应症广等特点，绿色环保，治疗效果良好。
作者：王丽新；施影；邓麒廷 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自拟中药汤剂治疗带状疱疹的临床效果。方法治疗组以自拟中药汤剂口服治疗，对照组以更昔洛韦等西药治疗。结果治疗组治愈32例，显效14例，有效4例，无效2例，总有效率88．5％；对照组治愈17例，显效14例，有效12例，无效7例，总有效率62．0％，两组比较差异有统计学意义（X2＝9．65，P＜0．05）。结论自拟中药汤剂口服治疗带状疱疹疗效显著。
作者：李毅珍；张晓军；钱龙江 刊期： 2014年第07期
术后疼痛是一种主观体验，有个体差异，由于各种状态和条件既复杂又相关，客观地判断疼痛的程度较难，重要的是具有早期发现疼痛，收集信息的能力，只有对其作出客观定量评价，才能保证患者得到及时合理的治疗。术后疼痛是临床中普遍、重要的征症状，患者往往伴随着消极、低沉的情绪；疼痛还是诊断疾病的重要特征及评定疗效的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系[1]。因此，术后对疼痛病人的心理护理十分重要，良好的心理护理是缓解疼痛的重要环节和有效措施。
作者：姜雯；樊春萍 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析产科护理中存在的风险，对此风险提出有效的防范措施，进一步保障产妇和婴儿的健康和安全。方法：随机抽取我校附属医院2011年4月-2013年4月收治的产妇60例作为研究对象，本次研究活动活动时间为1年，根据患者的临床资料，针对产科护理工作中存在的护理风险，采取有效的防范措施，比较研究活动前后研究对象相关指标的变化。结果：研究结果表明，采取风险防范后的产妇在住院期间投诉率、医疗失误发生率显著降低，产妇对护理的满意率提高，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：科学分析产科护理工作中的风险，根据风险的实际情况，制定行之有效的防范措施，在提高产妇对护理满意度的同时，保证产妇和婴儿的健康安全。
作者：苑芯瑕 刊期： 2014年第07期
加强手术室无菌包的规范化管理是保证手术室工作质量的核心。笔者从加强手术室护士培训、无菌间消毒和管理、无菌包的储存和有效期监管以及规范无菌包入库领用流程等方面来探讨无菌包的规范化管理。
作者：蔡容；孙桂英；张德慧；刘尚清 刊期： 2014年第07期
目的：探讨门静脉癌栓的CT表现及鉴别诊断要点。方法对30例经临床及病理证实的门静脉栓塞的患者，进行螺旋CT扫描检查，分析门静脉癌栓在CT成像中的特点。结果30例癌栓中，栓子发生于主干14例，右支24例，左支12例，肠系膜上静脉2例，脾静脉1例；栓子出现高密度1例，等密度12例，低密度17例；栓子为完全性栓塞12例，呈局部结节状、团块状及分支型；受累管腔扩张25例，附栓管壁不连续光滑，有外突结节16例，有9例出现血管壁强化；出现胆囊周围丛及胆总管周围丛17例，食管胃丛侧支8例；动---门脉瘘出现4例。结论门静脉癌栓在栓塞的位置、栓子表现、附栓管腔的情况及肝外侧支循环等方面都有特征性表现，结合病史和门脉栓塞的表现可以对门静脉栓塞作出准确的诊断。
作者：刘兴祥 刊期： 2014年第07期
经外周静脉穿刺中心静脉置管，是利用导管从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，避免化疗药物与手臂静脉的直接接触，加上大静脉的血流速度很快，可以迅速冲稀化疗药物，防治药物对血管的刺激，因此能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，减轻患者的疼痛，提高患者的生命质量。
作者：刘颖；张玉芳 刊期： 2014年第07期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
