张立波
低血容量休克是指大出血或体液丢失，或体液积存于第三间隙，导致有效循环血容量减少、组织器官血液灌注不足，进而发生微循环和细胞代谢功能障碍。由于其病理过程能够迅速引起或导致引起神经、内分泌、循环和代谢等重要功能紊乱或障碍，故休克又可称为是一种全身细胞急性缺氧的综合征［1］。低血容量性休克为外、妇科常见病例，具有病情危重、失血量大、进展迅速等特点，而抢救有效的手段是尽早手术止血［2］。手术室作为救治休克患者重要的部门，伤后得到救治时间的长短与预后有密切关系，因此，在短时间内予以救命性治疗与系统性病因治疗，是降低病死率和伤残率的关键［3］，现将低血容量性休克的手术室护理综述如下。
作者：杨兰开 刊期： 2014年第06期
目的：探讨尿毒症并发左心衰竭的患者应用血液透析时护理干预的效果。方法：选择我院2009年1月至2011年1月收治的尿毒症并发左心衰的行血液透析的患者60例，随机分为两组，对照组30例采取常规护理，观察组30例在常规护理的基础上实施有针对性的护理干预。对两组临床效果进行回顾性比较分析。结果：观察组30例治愈成功29例，1例因病情过重治疗无效死亡。对照组30例治愈26例，4例治疗无效死亡。两组死亡率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在尿毒症并发左心衰竭时血液透析是使患者心衰症状快速改善的有效方法，同时对水电解质平衡紊乱起到了纠正作用，加强血液透析的护理干预，可提高患得的生命质量，有重要的临床价值。
作者：刘燕；田春燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨尿激酶治疗下肢静脉血栓形成（ADVT）的溶栓效果及护理。方法：对35例下肢静脉血栓形成住院患者经足背静脉注射尿激酶。结果：溶栓后行患肢多普勒 B 超检查，治愈12例，显效14例，有效7例，无效2例，且溶栓过程中未发生出血征象及其他不良反应。结论：经患肢注射尿激酶治疗下肢静脉血栓形成是一种有效安全的治疗方法。
作者：马丽辉 刊期： 2014年第06期
由于护理工作范围很广，要求护士密切接触病人和病人家属，对病人健康负有重要责任，护士既是病人的治疗执行者，又是日常医疗活动的管理者，事无大小，均需操劳，容易产生压力，而护理工作的平凡、琐碎、重复、繁重，长期紧张的脑力劳动，再加上经常超负荷的工作状态，且生活无规律，使护士经常精力透支，日积月累对护士的健康产生伤害。由于护士每天面对的患者病情的不断变化，护士必须及时观察病人的病情并迅速做出反应，不容疏忽，否则直接威胁患者的健康，甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任，杜绝差错、事故地发生。因此，护理工作者是一项风险大、责任重的工作。
作者：曹文雯 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 Pilon 骨折的常用治疗方法及临床治疗要点。方法33例胫骨 Pilon 骨折患者，均手术切开复位，给予钢板内固定或其它手术方法固定治疗。结果平均随访1．2年，骨折愈合时间大约为8-16周。其中优28例，良3例，可2例，差0例，优良率为93．94％。33例胫骨 Pilon 骨折患者中，有1例出现胫前肌腱外露，1例关节僵硬，无创伤性关节炎发生。结论胫骨 Pilon 骨折患者要根据骨折类型、软组织损伤程度等情况，经过综合衡量，选取合适的固定方式以及手术时机对预后起十分关键的作用。
作者：朱军红 刊期： 2014年第06期
目的：对骨科患者的疼痛护理进行分析。方法：资料随机选自2013年1月～2014年1月在我院骨科收治的患者120例，平均分为两组，每组60例，研究组在常规护理基础上给予及时解除患者痛苦、药物镇痛、技术性镇痛护理，并对两组临床资料进行回顾性分析。结果：护理后，研究组住院时间、VAS 评分等明显优于对照组研究组，比较均有差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对研究组实施疼痛护理效果较为显著，能够减轻患者的痛苦，缩短住院的天数，值得在临床中推广应用。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第06期
例1．患者，23岁，未婚。因急性左下腹痛1天于2011年10月5日急诊入院。患者平素月经规则，既往体健，否认性生活史一妇科检查：左侧附件区触及约直径10 cm 包块，压痛明显，B 超检查示：子宫左侧弱回声区，大小108 mm ×101mm ×95 mm，部分呈中等回声，周边见彩色血流，提示子宫左侧囊性为主混合块，附件来源可能。肿瘤标志物血清学检测均在正常范围内。术前诊断：腹痛待查，左侧卵巢囊肿蒂扭转可能。急诊在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见子宫前壁下段官颈峡部膀胱子宫反折腹膜处约直径10 cm 大小囊性肿块，呈灰黄灰白色，局部见暗褐色陈旧性出血，双侧卵巢输卵管外观无异常。遂行腹腔镜下子宫肿块切除术。术中冰冻病理检查示：纤维组织性囊壁组织，未见恶性病变。术后病理检查示：肿瘤细胞围绕血管排列，肿瘤细胞多呈圆形，部分为梭形；细胞形态较规则，异型性不明显；细胞质部分透亮，有的为淡嗜酸性颗粒状，核仁不明显，肿瘤间质玻璃样变性，未见核分裂象，未见坏死及血管浸润。免疫组化：HMB45（＋＋＋），Desmin（＋）．Ki -67（2％，＋），P53（一），Vimentin（一），CDl0（-），CD34（一），ER（一）， AEl ／AE3（一）。病理诊断：（子宫）血管周上皮样细胞肿瘤。患者术后5天痊愈出院。未行放化疗，术后随访11个月，未见疾病复发转移。
作者：王怀梅 刊期： 2014年第06期
目的：了解 CA125、癌胚抗原（CEA）联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法对50例卵巢癌患者，60例卵巢良性肿瘤患者及对照组110名健康妇女，应用电化学发光免疫法测定血清 CA125与 CEA 水平，然后进行统计分析。结果卵巢癌组血清 CA125、AFP 和 CEA 水平显著高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组（P ＜0．01）。联合检测的灵敏度比单项检测的灵敏度有明显提高。结论联合检测 CA125和 CEA 对于卵巢癌和卵巢良性肿瘤的诊断和鉴别诊断具有重要价值。
作者：连艳萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星和直肠给药治疗妇科慢性盆腔炎的效果。方法：选取2010年1月～2012年12月我院收治的妇科慢性盆腔炎患者104例，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组采用盐酸左氧氟沙星治疗，观察组采用盐酸左氧氟沙星＋直肠给药治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：对照组有效率为94．12％；观察组有效率为100．00％，观察组治疗效果优于对照组（P＜0．05）。结论：盐酸左氧氟沙星＋直肠给药中西医治疗妇科慢性盆腔炎，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：朱慧芳 刊期： 2014年第06期
本文从高血压不仅是一种危害人类健康的主要疾病，如果血压控制不佳它还是并发充血性心力衰竭，脑卒中，冠心病，肾功能衰竭主动脉疾病的主要危险因素之一。而老年人又是高血压的主要群体，要想有效治疗老年高血压，就要了解它的特点，这样才能对症下药。
作者：叶秀琴 刊期： 2014年第06期
目的：对腹部手术后疼痛的护理干预措施进行分析。方法：资料选自2012年5月-2013年10月于本院行腹部手术的患者106例，随机分为两组，对照组53例给予常规护理，观察组53例给予护理干预，再对两组患者的术后疼痛感、护理满意度等指标进行回顾性分析与比较。结果：观察组患者的术后疼痛程度、对护理的满意度均明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将具有人性化、个体化、精细化理念的护理干预措施应用于腹部手术中时，可明显的减轻患者术后的疼痛程度，提高患者对护理的满意度，并进一步地为促进患者术后的伤口恢复起到积极的作用。
作者：谢青 刊期： 2014年第06期
目的：对胎膜早破的临床特点进行分析。方法：选取2010年2月～2013年2月所收治的1342例孕妇中58例胎膜早破患者进行分析，同时选取58例正常分娩孕妇与之对照，对比观察两组产妇的分娩方式以及母婴妊娠结局情况。。结果：观察组患者的、产妇产褥感染率、胎儿宫内窘迫、新生儿肺炎、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P ＜0．05）结论：对于胎膜早破患者需要加强孕期保健，实施相应的处理措施，同时要采取综合治疗的方式，重视胎膜早破患者的保健和治疗可在一定程度上使母儿的患病率得到有效降低，同时对预产儿的预后效果有提高作用。
作者：陈玉华 刊期： 2014年第06期
目的：观察经皮多种介入联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效。方法采用 CT 引导多种介入（经皮肺穿刺微波靶向消融、无水乙醇靶向消融）结合化疗治疗非小细胞肺癌。结果25例不愿或不能接受外科手术的非小细胞肺癌患者37个病灶（直径2-6CM）接受了介入联合化疗治疗。31个病灶完全坏死，坏死达83％，6个有部分残留的肿块均为直径较大且贴近或侵犯纵膈、心包或者肺门的。无1例患者围手术期死亡。术后并发症主要有少量咯血，少量气胸，少量胸腔积液，低热，给予对症支持处理后均缓解。所有病人均行 GP 方案化疗。治疗后1月增强 CT 显示瘤体缩小，31个完全坏死病灶无强化。6个病灶部分强化，显示残留。3月后，瘤体进一步缩小，一年后完全消融病灶部位仅见少量纤维化影。未完全消融坏死者部分病灶增大。随访36个月，中位生存期为21个月。结论多种介入结合化疗治疗非小细胞肺癌安全，疗效可靠。
作者：张正信；文芳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨养血荣筋丸治疗老年伴低钙血症肌肉痉挛临床疗效。方法：将120例老年伴低钙血症肌肉痉挛患者随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组采用西医治疗，观察组在此基础上加服养血荣筋丸，治疗1个月后观察疗效。结果：观察组和对照组的治疗总有效率分别为91．7％、78．3％，观察组明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：养血荣筋丸治疗老年伴低钙血症肌肉痉挛疗效显著，值得临床推广应用。
作者：郄玉梅；吴玉敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人工全髋关节置换术围手术期进行规范康复训练的临床疗效。方法：2011年1月至2013年10月我科收治的人工全髋关节置换住院患者84例，为康复组，给予系统康复训练程序；回顾分析2008年1月至2010年12月我科收治的人工全髋关节置换住院患者74例，为对照组，进行常规的护理及随意的训练。结果：两组患者术后2周并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较，均有显著性差异（P ＜0．01）。结论：对人工全髋关节置换术患者实施系统、规范的康复训练，能有效预防并发症，促进髋关节功能良好恢复。
作者：朱乐全；何德英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析晚期产后大出血患者有效的护理方法。方法：随机选取我院收治的20例晚期产后大出血患者为研究对象，所有患者都采用清宫术及时进行抢救，并配合精心的综合护理干预措施，一旦出现大出血应立即查找原因，采取针对性的个体化护理方案。结果：本组孕妇中行子宫全切者1例，其余19例孕妇均痊愈出院，治愈率达到95％。结论：科学、系统的护理配合可有效减少晚期产后大出血发生风险，降低孕产妇死亡率。
作者：关义琼 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔修复中正畸治疗的应用价值。方法：选取在我院接收治疗的88例牙列间隙患者作为本次的研究对象，所有患者均采用正畸治疗方式进行治疗，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者治疗前后牙周袋探诊深度、前牙覆牙合、前牙覆盖、牙周出血指数等与治疗前相比均有明显统计学意义（p ＜0．05），治疗前后患者牙槽骨高度比较无明显差异（p ＞0．05）。结论：将正畸治疗应用于牙列间隙患者的治疗中可取得良好的效果，有助于会修复患者的口腔功能，且美观性好，具有较高的应用价值，可得到更大范围的推广及应用。
作者：周海风 刊期： 2014年第06期
7本文结合新医改相关政策，分析新医改对医院药剂管理模式转变的影响，并进一步探讨医院药剂管理在新医改背景下的发展方向。并结合目前医院药剂管理模式现状，对医改影响医院药剂管理模式进行分析，研究医改后医院药剂管理模式如何进行转变。医改是利国利民的措施，改变了看病难、看病贵的现状，使患者能够自主选择药物，同时降低了患者的看病的经济负担。改变了过去以药养医的政策，鼓励医务人员自主创新，发挥其主观能动性，从而以技养医。医院应慢慢适应新的经营模式，面对医改后紧张的经济状况，医院可以自主研发药剂，增加收入，同时政府需要增加对公立医院的经济补贴，以保障其正常运作，满足人民群众对医疗卫生的需求。
作者：侯书屏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨微泵给药对深静脉血栓形成患者的临床护理方法。方法：选取50例下肢静脉血栓形成患者为研究对象，所有患者采用微量泵入尿激酶的治疗方法及相应的护理方法包括心理护理、饮食护理和微量泵应用指导等，观察患者的疗效。结果：50例患者治疗后总有效率为96％，其中16例（32％）患者完全治愈，32例（64％）患者好转，2例（4％）无效，所有患者均无肺栓塞和出血并发症的发生。结论：微量泵入溶栓剂治疗深静脉血栓形成患者疗效显著，同时全方位的护理是成功治疗不可或缺的因素。
作者：董永丽 刊期： 2014年第06期
目的：分析静脉留置针的使用具体细节和护理。方法静脉留置针的使用原则及护理注意事项。结果静脉留置针的正确使用与护理已颇具成果。结论按正确方法使用与护理静脉留置针不仅可以减轻病人痛苦和创伤也可以使护理工作良好的进展。
作者：郭振刚；万籽山；王琬琦；刘伟娟 刊期： 2014年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
