陈小燕；吴小燕
近年来，随着公众医疗健康知识水平的提高，法制观念和自我保护意识的增强，医疗护理承担的风险越来越大。如何保证安全护理，发现风险隐患和降低护理风险系数是护理管理者的首要任务。在护理的管理方面，护理质量是护理管理的永恒话题通过正确评估护理风险，采取有效的风险管理措施，确保了护理安全，提高了护理质量和患者的满意度。
作者：张丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的作用。方法：选取2011年3月～2013月12月期间于我院进行面部改形的100例患者，按手术时间随机分为观察组及对照组。对照组进行双侧咬肌注射肉毒素治疗，观察组在注射肉毒素的同时，联合应用颊脂垫切除术治疗。结果：两组效果对比，观察组显效率98．0％明显优于对照组的82．0％，对比差异显著，有统计学意义，p＜0．05。结论：肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用对于面部改形效果显著，而且安全、创伤小、并发症少，可在美容临床上推广应用。
作者：张辉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析脑瘤术后患者化疗的护理措施。方法：选择2012年1月-2013年12月在我院接受脑瘤术后化疗的68例患者随机平分为观察组（给予优质护理）、对照组（给予常规护理）各34例，并对护理效果进行比较。结果：观察组化疗、护理依从性及化疗效果明显高于对照组，比较具有显著性（P＜0．05）。结论：给予脑瘤术后化疗患者优质护理，可有效提高化疗效果的，促进患者康复。
作者：黄燕英；陈珊；王美新 刊期： 2014年第05期
黄褐斑属中医＂黧黑、＂范畴。为颜面限局性淡褐色皮肤色素斑，是面部黑变病的一种，临床属常见病、多发病。临床表现为黄褐色或淡黄色斑片，不规则分布在两颊和前额部，无炎症及鳞屑，无自觉症状。多见于育龄妇女，男性少见。其发病机制复杂，多认为与下列因素有关：遗传、紫外线照射、妊娠、内分泌失调引起疾病。近十多年来，关于黄褐斑的临床报道不少，方法多样。疗效各异，但是中医中药在黄褐斑研究中占据优势［1］。从2012年以来我们对50例女性患者行皮肤面膜的同时内服桃红四物汤加味治疗。同时选择较为同等条件的50例患者单纯给予皮肤面膜进行对照，结果内服桃红四物汤加味组疗效显著，现报道如下。
作者：周允德 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心境障碍误诊为精神分裂症的原因。方法对我院86例心境障碍与精神分裂症误诊的病例进行回顾分析，由3位具有主治医师以上技术职称的医师共同会诊，再次确诊，对心境障碍误诊为精神分裂症的病例从发病症状及病程演变特点等多方面来讨论误诊的原因。结果86例误诊病例中，49例原均诊断为精神分裂症，现再次会诊后，均为心境障碍。其中第1次住院时误诊者28例，其他均为在2次或2次以上住院时被误诊。结论单纯以有分裂样症状来诊断精神分裂症是不合适的，须从发病症状及病程演变特点进行分析，以防诊断失误。
作者：刘元华 刊期： 2014年第05期
医学论文是记录医学科研成果的主要载体，医学论文的产出能力是评价一个单位国内外学术地位和科技水平的重要依据。对论文发表的数量、质量进行分析，有利医院管理者了解本单位在区域的地位和水平，为决策者制定政策提供参考依据。
作者：宋中金；马瑛；周孟君；杨小林；陈湘；杨晓明 刊期： 2014年第05期
医院感染管理是评价医院综合医疗质量的重要指标。通过建立完善的医院感染管理体系，严格落实规章制度，注重医务人员感染知识的教育与培训，加强消毒灭菌管理和开展医院感染质量监控等措施，降低了感染率，提高了医院的整体医疗质量。医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，主要是指患者在住院期间发生的感染和在医院内获得的而在出院后发生的感染，或患者入院时已发生的直接与前次住院有关的感染。医院感染随着医院的出现而发生，其感染率随着医院现代化的发展而迅速增长。发生医院感染，既影响患者的治疗和康复，加重了社会医疗资源及个人医疗费用负担，又严重影响医疗机构的医疗质量。据WHO调查结果指出世界医院感染率为3％～20％，平均为9％。如美国医院感染率为5％，每年约有7～8万人因医院感染死亡，因此而额外支出的医疗费用约为40亿美元。根据我国卫生部的统计数字表明，我国医院感染率约为8．4％，据此估计我国每年发生医院感染病例约500万，医疗费用增加10亿元。因此，医院感染管理已成为当今世界每个国家各级医院面临的非常突出的公共卫生问题。医院感染已成为评价医院综合医疗质量的重要指标。笔者结合所在医院在医院感染管理工作中的实际情况，探讨有效预防和控制医院感染的措施。
作者：顾燕萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨护理干预在胃镜检查中的应用效果。方法将200例行胃镜检查的病人用随机方法分成观察组和对照组各100例。观察组介入护理干预措施，对照组按常规方法进行检查。结果观察组血压、心率明显低于对照组，插入电子胃镜的时间少于对照组。差异有统计学意义（P＜0．05）。结论电子胃镜检查时，给予恰当的护理干预能缓解病人的焦虑心理，缩短检查时间，有利于检查的顺利进行。
作者：胡凤芝 刊期： 2014年第05期
营养素是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质均称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖、无机盐（矿物质）、维生素、水和纤维素等7类。在整个妊娠期营养素的摄入对胎儿的生长发育有重要的影响。
作者：李维芝 刊期： 2014年第05期
近日，一位58的农村男性，由于和家人吵架，情绪激动，突然出现视物模糊，眼底出血，到鸡泽县医院检查，确诊为糖尿病视网膜病变。糖尿病性视网膜病变（DR）是糖尿病性微血管病变中重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发证之一。糖尿病引发的视网膜病变主要有两种，增殖性（PDR）和非增殖性（NPDR）视网膜病变。糖尿病性视网膜病变是主要致盲眼病之一。在增殖性视网膜病变，视网膜损害刺激新生血管生长。新生血管生长对视网膜有害无益，其可引起纤维增生，有时还可导致视网膜脱离。新生血管也可长入玻璃体或引起玻璃体出血。与非增殖性视网膜病变相比，增殖性视网膜病变对视力的危害性更大，其可导致严重视力下降甚至完全失明。
作者：薛淑芳；姚辉；李凌芸 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血液透析患者血管通路的建立与护理效果，以供参考。方法我院自2013年1月起对收治的血液透析患者加强血管通路的护理，对比加强血管通路护理前后1年内血液透析患者血管通路并发症发生率的差异。结果与干预前1年内对比，我们发现干预后1年内血透患者血管通路并发症发生率明显下降，组间差异经统计学分析后认为有意义（p＜0．05）。结论对血液透析患者加强血管通路的护理有助于减少并发症，延长血管通路的使用寿命，有利于血液透析治疗的顺利实施。
作者：陈亚萍 刊期： 2014年第05期
目的：结合护理经验，对小儿消化性溃疡出血手术的护理方法及干预效果进行探究分析。方法：采用随机数字法从我院儿科病房中选取2011年11月～2012年5月期间的患儿68例为研究对象，患儿均为因消化性溃疡出血手术处理的，把这68例患儿平均分为两组，试验组给予科学有效的护理和干预措施；对照组给予一般护理。现通过回顾性分析其护理方法和干预对患儿病情的影响。结果：采取科学有效地护理方法和干预措施，显著地缩短了患儿康复所需的时间，大大提高其生活质量。结论：科学有效的护理方法和干预措施不仅加快了病情的恢复，而且大大降低了术后的病痛和不适，缩短了住院时间，显著提高了患儿的生活质量。
作者：陈勇；潘建萍 刊期： 2014年第05期
目的：探究外科护理中存在的潜在风险及相应对策，以提高护理质量，降低医患纠纷。方法：选择2010年6月至2011年8月我院外科病房住院患者180例，调查住院患者对护理人员工作满意度，并对外科护理中存在的潜在风险进行分析评估，以制定相应对策。结果：通过实践调查，发现外科护理工作中存在一些护理风险，制订的相应对策是行之有效的。结论：实践证明，针对外科手术中存在的潜在风险进行分析，制定与实施相应有效措施，可显著加强外科护理的安全性，使外科护理的管理更加的规范化、科学化和标准化，从根本上为患者提供了更安全、有效和满意的护理服务。
作者：石秋姐 刊期： 2014年第05期
目的：观察分析三氧大自体血回输治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者154例，将其分为对照组77例与观察组77例，对照组患者采取卧床休息、补充热量、维生素、还原型古胱甘肽治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上再采用三氧大自体血回输方法进行治疗。结果：与对照组相比，观察组患者经1个月治疗后血生化指标明显好转，4个月后抗病毒有效率明显提高。结论：三氧大自体血回输治疗慢性乙型肝炎的临床治疗效果显著，值得在临床治疗中广泛推广应用。
作者：李银彩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理的临床效果和应用价值。方法：选取2012年05月至2013年05月期间，科室114例阴道分娩产妇，随机分为常规组和护理组，各57例，常规组实施常规护理措施，护理组在常规组的基础上实施预见性护理措施，对比两组患者出血发生率、不同产后时间出血量等临床指标。结果：护理组产后出血率5．26％，产后2h出血量（83．29±9．19）ml，产后24h出血量（137．87±17．28）ml，明显优于常规组。结论：对阴道分娩产后出血患者实施预见性护理，不但可以降低患者产后出血概率，还可以降低患者产后出血量，临床效果显著，值得推广和应用。
作者：吕静 刊期： 2014年第05期
小儿好奇心强，手部烫伤发生率高，由于皮肤结构较薄，较同等烫伤程度的成年人损伤重，多发生手部瘢痕畸形，影响小儿手部发育和功能。传统治疗，瘢痕手术一般在创面愈合后半年或一年内进行。笔者近年对4例瘢痕增生3-6月的手烫伤患儿进行整形术，效果较好，现在报告如下。1．临床资料：患儿男3例，女1例，年龄11月-4岁，均为手部烫伤后瘢痕增生，1例出现第2指屈曲畸形，1例出现第3-5指屈曲畸形，伴有指蹼黏连，2例拇指屈曲内收畸形致虎口黏连。
作者：徐德生；齐晓红；金卫军；郎卫红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨鼻骨孔与鼻骨骨折的影像学表现及其鉴别要点。方法选取10个干颅标本（20个鼻骨）进行肉眼观察，CT扫描加容积再现（VR）重组，分别统计孔状鼻骨孔的阳性率、大小、形态及位置，并将两组结果进行对比。对临床高度怀疑鼻骨骨折的10例患者，分析鼻骨骨折与鼻骨孔的影像表现。结果标本观察组孔状鼻骨孔出现4例，标本影像组孔状鼻骨孔出现3例。病例组非螺旋横断层面高分辨扫描诊断单发骨折7例，采用多平面重组（MPR）结合VR方法诊断，3例为单发骨折，1例为多发骨折，2例为鼻骨孔，1例为鼻骨下缘正常变异；非螺旋横断层面高分辨扫描诊断多发骨折3例，采用MPR结合VR方法诊断，2例为多发骨折，1例为单发骨折。标本观察组和标本影像组孔状鼻骨孔阳性率分别为66．7％和61．7％。结论鼻骨孔为鼻骨上正常解剖结构，认识鼻骨孔及其影像表现，可以提高鼻骨骨折诊断的正确率，减少误诊率。
作者：白玉维 刊期： 2014年第05期
在外科教学中应用教育心理学规律，创造有效学习条件，激发学习兴趣，加强直观教学，遵循记忆规律，合理设计教学，选择有效的教学方法和技术，是提高外科教学效果的有效途径。
作者：肖励鸣 刊期： 2014年第05期
目的：探讨食道癌患者围手术期的观察护理。方法：采用回顾性分析的方法，对30例食道癌患者的临床资料进行分析，并为其提供综合性的围手术期的护理干预，即在常规护理的基础上，有针对性的提高心理护理、饮食护理、呼吸道护理和疼痛护理等，观察其临床效果。结果：30例食管癌患者的手术均获得成功，并且无并发症的发生，提早康复出院。结论：综合性的优质的围手术期护理干预，有助于保障医疗效果，有效避免和减少各种并发症的发生，提高患者的生存质量，也提高患者对护理的满意度，有助于护患关系的和谐发展。
作者：袁林林 刊期： 2014年第05期
目的：研究在无痛胃镜中，应用丙泊酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉的麻醉效果以及安全性。方法：从2012年1月-12月入院进行无痛胃镜检查的患者中，随机抽取126例。将这126例患者随机平均分为两组，即对照组和观察组，每组各63例。对照组采用常规的麻醉方法，即用丙泊酚麻醉；观察组采用丙泊酚联合小剂量的芬太尼进行麻醉。记录胃镜检查过程中患者的状态以及各向身体指标参数，包括不良反应的发生率，血压，心率，呼吸频率等，将对照组与观察组进行对比。检查结束前后，观察并记录两组患者的麻醉指标，如入睡时间，苏醒时间，两组进行对比。结果：观察组的麻醉指标-入睡时间，苏醒时间都比对照组短，不良反应的发生也是观察组的较少，手术过程中的呼吸频率、血压和心率也相比对照组的稳定。结论：丙泊酚联合小剂量的芬太尼用于无痛胃镜的麻醉有很好的效果，不良反应的发生也减少了很多，患者在检查过程中的状态也很稳定，是一种很好的麻醉方法，值得推广应用。
作者：林仙娟；应超 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
