卢根芳
艾滋病的快速蔓延已成为严重的社会和公共卫生问题，要战胜艾滋病，当然需要基础医学、临床医学和公共卫生共同努力，但仅拥有高超的医学基础知识和临床技能是远远不够的，其具有突出的生物-心理-社会性质。尤其关键的是要有一项有效的而且合乎伦理的政策，而伦理学是政策、行动的基础。政策的制订必须考虑种种人的价值，社会的、经济的、政治的、文化的价值。而伦理学将决定在决策中何种价值处于优先地位、它们之间的关系和排列顺序。这对于艾滋病的预防、治疗及控制都具有指导意义。本文仅就艾滋病抗病毒治疗中的伦理学问题做了初步探讨。
作者：卢根芳 刊期： 2014年第05期
奥伦自理模式，将人看成一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理活动。本文就2013年5月，我应用奥伦自理模式，对1例IDDM儿童进行护理，现报告如下。
作者：龚招先 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类药物与双胍类药物治疗PCOS并不孕症的临床效果和副反应。方法：选择多囊卵巢综合征患者95例，患者随机分为A组48例和B组47例，A组组服用二甲双胍联合环丙孕酮，B组服用吡格列酮联合环丙孕酮，观察治疗前后两组患者性激素水平、糖代谢相关指标及促排卵疗效。结果：（1）治疗后两组LH、T、FBG、FIN水平均较治疗前降低，与治疗前相比差异均有统计学意义（P ＜0．05），两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗后A组BMI显著降低，而B组的BMI无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）治疗后两组患者的排卵率和妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。（4）A组的副反应主要有胃肠道反应和体重下降，未见水肿。B组患者的副反应主要有体重增加和水肿，然而胃肠道反应较少。两组患者副反应发生率相比差异有统计学意义（P ＜0．05）结论：噻唑烷二酮类药物或双胍类药物联合环丙孕酮治疗PCOS并不孕症的疗效相似，但副反应不同，临床应用时需依据患者的具体病情。
作者：卢小平 刊期： 2014年第05期
目的：探讨产后抑郁患者心理及护理措施。方法选择我院从2011年1月至2012月收治的产后抑郁患者52例，对其出现抑郁情绪的心理进行分析，并采取针对性的护理措施进行护理，对于护理效果采用回顾性分析的方法进行分析。结果52例产后抑郁患者通过针对性护理后，抑郁情绪得到极大的改善，均康复出院。结论对于产后抑郁患者的心理进行认真分析，并及时采取有效的护理措施对其护理具有显著效果，可以有效缓解患者抑郁情绪，帮助其树立积极乐观的心态，提高产后的生活质量，值得进行临床推广。
作者：王华蓉 刊期： 2014年第05期
在实验中发现1例双侧肾周围血管变异的标本。有关肾动脉变异的临床报道资料比较多，但双侧肾周围血管变异的报道较少，现报道如下：1材料与方法标本来源于长沙医学院人体解剖学实验室，为一幼年女性标本。标本保存完好，表面结构较为完整。采用人类学非测量性观察和体质测量法，对比相关解剖结构进行综合考察，参照《中国人解剖学数值》对比分析。
作者：张亚慧；冯志鹏；李婷；雷婷；王程；唐顺胜；胡明华 刊期： 2014年第05期
2008年2月,2014年2月间，我们采用分段外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环形混合痔70例，并与单纯外剥内扎术70例进行比较观察，现总结如下。1资料与方法一般资料：将140例环状混合痔的住院患者按照2000年4月中华医学会外科学会肛肠外科组制定的诊断标准，随机分为两组．治疗组70例，对照组70例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0．05）。
作者：蒋丽娟 刊期： 2014年第05期
宫内节育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法，在我国育龄妇女大多数采用此种方法避孕节育。故因各种原因导致的宫内节育器断裂、变形、移位等，在临床上并不少见。随着阴道彩色超声仪的推广使用，使用比较方便，可以减轻已婚妇女的憋尿的痛苦，已婚的女性生育后大多数要上环，宫内节育器容易发生移位等情况，我们使用阴道彩超诊断率有所提高。
作者：施亚玲；米和伟 刊期： 2014年第05期
目的：分析小儿急性上呼吸道感染的临床诊治效果。方法：选取我院从2013年1月到2014年2月所收治的86例急性上呼吸道感染患儿，根据患儿家属的意愿，将其平均分为观察组（n＝43）和对照组（n＝43），观察组患儿给予利巴韦林联合阿莫西林治疗法，对照组患儿给予阿莫西林治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果：观察组患儿的总有效率是93％（40/43），对照组患儿的总有效率是74．4％（32/43），观察组患儿的总有效率均明显高于对照组，其差异存在着统计学意义（X2＝0．392，P＜0．05）。结论：利巴韦林联合阿莫西林治疗小儿急性上呼吸道感染安全、有效，可有效改善患儿的临床症状，值得临床上推广应用。
作者：许锐翼 刊期： 2014年第05期
目的：探讨猪蹄木瓜汤对产妇泌乳量的影响。方法：将126例产妇随机分为观察组和对照组，两组均按产后常规护理，对照组产后给予传统的营养套餐，观察组在对照组的基础上加服用猪蹄木瓜汤。观察两组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产后腹胀、恶心呕吐发生率。结果：观察组产妇泌乳始动时间明显较对照组提前（P＝0．0000）；泌乳量较对照组明显增加（P均＝0．0000）；两组腹胀、恶心呕吐发生率无统计学意义（P＝0．4282）。结论：猪蹄木瓜汤能促使产妇产后泌乳始动时间提前，促进乳汁分泌增多，提高纯母乳喂养率，值得推广应用。
作者：王锦玉 刊期： 2014年第05期
随着医学模式的转变及我国医疗卫生事业的快速发展，护理工作日益显示出其地位和作用的重要。责任重、压力大、技术操作多、工作不规律是护理工作的一大特点。这种过度的工作压力不仅影响护士的身心健康，而且影响护理工作质量，值得引起重视。本文结合护士工作实际并参考有关文献，通过对护士工作压力原因分析探讨，进而提出应对措施。
作者：张秋红 刊期： 2014年第05期
刚出生的婴儿生命力脆弱，需要特殊的护理，根据我国的国情实施的计划生育，新生儿越来越来珍贵，在新生儿护理方面越来越重视，对新生儿做了全方位的保护。本文简要阐述了新生儿腹泻的护理体会。
作者：石培琴 刊期： 2014年第05期
目的：分析观察早期肠内营养对于脓毒血症的治疗效果。方法：从2011年2月到2014年2月在我院就诊的脓毒血症患者中选取25例病例，对所有患者进行包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段进行治疗，并在此基础上加入肠内营养干预治疗，观察患者治疗前后CRP、PCT及APACHEⅡ评分等情况，以此评价肠内营养疗效。结果：所有患者在包括抗感染、激素、机械通气、液体复苏、水电解质以及酸碱平衡等常规治疗手段的基础上加入肠内营养支持干预后其CRP、PCT及A-PACHEⅡ评分等情况均有大幅改善，较治疗前差异显著（p＜0．05）。结论：在常规治疗方式中加入早期肠内营养可对脓毒血症患者的病情起到有效的改善作用。
作者：李广兴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨耐多药结核治疗中的不良反应及总结相应的处理措施。方法选取我院2011年3月～2012年8月收治的抗结核治疗过程中出现不良反应的100例结核病病例进行回顾性分析。结果100例结核病患者中，其中有39例表现为肝功能受损、肾损害者14例、26例病人出现肠胃不适、8例病人表现关节疼痛、13例有神经系统不良反应。通过调整治疗方法、对症处理之后，抗结核治疗过程中出现的各种不良反应有得到了有效的控制，所有结核病患者的病情出现了好转，从而受到了很好的控制。结论抗结核药物在抗结核治疗过程中容易引起各种不良反应，在使用时应该依据不同患者的个体差异和具体情况，合理选用不同的抗结核药进行联合使用，从而使患者顺利完成治疗。
作者：李玲 刊期： 2014年第05期
目的：研究皮肤软组织扩张术在颌面部瘢痕整形中的临床应用效果。方法选择2010年1月--2013年11月35例颌面部瘢痕整形患者作为实验对象，患者的颌面部瘢痕整形均采用皮肤软组织扩张术，对患者的手术治疗效果进行回顾分析。结果经过系统的诊治之后，35例患者中，32例患者的手术治疗效果满意，3例患者在手术之后出现并发症，经积极治疗后，终也取得比较满意的疗效。结论经过临床实验证明，在颌面部瘢痕整形中采用皮肤软组织扩张术，能够充分提升整形治疗的整体效果，改善患者颌面部的容貌外观，提升患者的生活质量，值得临床推广。
作者：周志钢；马昌华；王慕；朱丽倩；荣蓉；游万福；李海军 刊期： 2014年第05期
目的：对社区群众实施健康教育，以提高广大群众健康知识，并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义方法于2012年开始，采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育，包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式，以之增加群众对慢性病知识的了解程度，之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果进行健康知识普及之后，我镇居民生活方式明显改善，不良生活习惯，包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少，群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高，且与普及前相比有显著差异（p＜0．05）。结论对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育，可有效改良群众生活习惯，减少不良嗜好，并显著增加其知识面和健康知识知晓率，对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。
作者：徐刚 刊期： 2014年第05期
患者容易出现焦虑、恐惧、抑郁、孤独、愤怒、否认等。癌症患者常见的主要有恐惧心理，有对疾病不明确的恐惧、对孤独的恐惧、对患者疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧等，使其产生消极的情绪，患者遭受着癌症诊断及治疗的双重精神压力，这就更要求医护人员给予有效的心理护理。如何做好心理护理，要求我们按心理护理程序，掌握各环节特点，灵活运用沟通技巧，根据疾病不同时期、不同治疗阶段，给予针对性、个性化的心理护理。
作者：王淑兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清前白蛋白（PAB）和腺苷脱氨酶（ADA）在肝病中的临床价值。方法分别检测急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者及正常对照组的血清PAB和ADA，并进行统计学分析。结果血清白蛋白在各肝病中均显著低于对照组（P＜0．01），而血清ADA则明显高于对照组（P＜0．01）。结论可见联合检测血清PAB和ADA有助于肝病的诊断、疗效的观察以及预后的判断。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症与单用舍曲林治疗的疗效比较。方法：我院2013年1月～2014年1月收治的抑郁症患者，选择其中80例，随机分进常规组和治疗组，常规组抑郁症患者给予舍曲林治疗，治疗组抑郁症患者给予舍曲林联合奥氮平治疗，治疗为期1个月，严格记录患者治疗过程中的情况，在分别对比两组患者的治愈情况、临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：治疗组患者的治愈情况比常规组患者明显好，治疗组患者的临床治疗效果也比常规组患者明显高，治疗组患者的不良反应发生情况比常规组患者明显少，（P＜0．05）差异具有统计学意义。结论：舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的效果比单用舍曲林治疗的效果更好，并且患者的不良反应发生情况更少，值得临床治疗的推广和应用。
作者：张文；王水轮 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后早期治疗临床效果。方法选取我院2008年3月-2012年6月收治的100例重型颅脑外伤患者作为研究对象，分为观察组和对照组各50例，两组均采用标准大骨瓣开颅术治疗，观察组患者在术后给予早期的康复治疗，对照组则给予常规术后治疗，比较两组患者恢复情况并对两组良好率和死亡率进行比较，进行统计学分析。结果按伤后6个月随访预后结果（6-GOS），观察组恢复良好22例，重残植物状态25例，死亡3例；对照组恢复良好19例，重残植物状态18例，死亡13例，两组比较，死亡率差有显著性（P＜0．05），通过术后的早期治疗，观察组颅内压下降优于对照组（P＜0．01）。结论通过对重型颅脑外伤去骨瓣减压术后的早期治疗可以提高促醒成功率，为恢复期的功能康复打下良好基础。
作者：缪昌峰 刊期： 2014年第05期
门诊是医院的窗口和重要组成部分，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏将直接影响医院的社会公众形象，在激烈的医疗市场竞争中，护理服务质量是医疗机构＂核心竞争力＂的重要组成部分，护士作为医疗服务的主要成员，其情商的高低，将直接影响门诊护理服务质量，在门诊护理工作中，护士能否真正做到关心、同情、理解、宽容病人，在现代社会条件下，由于社会医疗制度改革、社会竞争、工作压力等，越来越多的患者选择门诊医疗，在医院，患者首先接触到的是门诊分诊护士，他们的言谈举止、人格素质会给患者留下第一印象，门诊护士除了具备高尚的爱岗敬业精神，过硬的专业理论知识和技术操作外，还必须注重情商的培养，培养良好的敬业精神，良好的心理素质，提高服务水平，建立良好的护患关系。
作者：杨梅；张雪芹；杨琴 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
